Бронхиальная астма факторы провоцирующие приступ
Основной причиной бронхиальной астмы является вдыхание аллергенов. Вызвать приступ могут растительная пыльца, домашняя пыль, табачный дым, контактирование с животными. К первостепенным факторам развития бронхиальной астмы причисляют ухудшение экологии из-за повсеместной урбанизации, снижение качества продуктов питания и замена натуральных материалов синтетическими.
Причины и факторы риска развития бронхиальной астмы
Согласно современным представлениям, бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое вызывает повышенную чувствительность бронхов, что и приводит к приступам удушья при воздействии различных факторов.
Распространенность бронхиальной астмы неуклонно растет. В России за первые 10 лет ХХ в. было описано только 10 случаев астмы у детей, а теперь ее частота достигает 3-4 % в популяции.
Причинами развития бронхиальной астмы являются:
- загрязнение окружающей среды;
- ухудшение качества продуктов питания;
- уменьшение физической активности;
- изменение ритма жизни при урбанизации населения;
- увеличение респираторных заболеваний и контактов людей с синтетическими изделиями и др.
Факторы, провоцирующие приступ бронхиальной астмы:
- вдыхание аллергенов (пыльца, домашняя пыль, пот животных);
- воздействие холодного воздуха;
- табачный дым;
- употребление продуктов-аллергенов;
- применение аллергенных лекарств;
- резкие запахи (лаки, краски, бензин, духи);
- респираторные инфекции;
- различные стрессовые ситуации;
- интенсивная физическая нагрузка и др.
Что является причиной приступа бронхиальной астмы у человека с подобным диагнозом? Бронхи пациента с этим заболеванием, имеющие повышенную чувствительность, отвечают спазмом на воздействия, безразличные для бронхов здорового человека.
В результате, при сочетании ряда факторов может развиться приступ удушья.
Очень сложно уберечься от факторов риска развития бронхиальной астмы: попробуйте заставить ребенка с аллергией на пыльцу в хорошую погоду сидеть дома! А ведь именно в солнечную погоду концентрация пыльцы в воздухе особенно высока. Тем более что пребывание дома не спасает полностью от пыльцы — в мае домашняя пыль на 60 % состоит из пыльцы.
Можно ли постоянно думать об аллергии на шерсть кошки или собаки и не посещать друзей, у которых есть домашние животные? Однократное воздействие аллергена (например, шерсти животных) может не вызвать приступа, но на несколько недель увеличивает чувствительность бронхов. В этом случае уже не аллергены, а другие факторы (холодный воздух, физическая нагрузка, лаки, краски и др.) могут вызывать приступ. И все-таки нужно обязательно стремиться избегать контактов с аллергенами, хотя бы с теми, о которых пациент знает.
Образ жизни при бронхиальной астме
Образ жизни. Человеку с бронхиальной астмой необходимо вести здоровый образ жизни. Плохо иметь избыточную массу тела, объедаться, неумеренно выпивать, питаться нерегулярно, всухомятку, иметь заболевания желудочно-кишечного тракта.
Образ жизни при бронхиальной астме обязательно должен быть насыщен занятиями физкультурой и спортом. Обычно у спортсменов, как правило, ведущих здоровый образ жизни, астма протекает в легкой форме, а, следовательно, качество их жизни достаточно высоко. Регулярные физические нагрузки способны оказать целебное воздействие при разных заболеваниях и бронхиальная астма — не исключение. Занятия физкультурой уменьшают аллергическое воспаление, которое лежит в основе этого недуга.
Экология. Промышленные и автомобильные выбросы губительны для нашей дыхательной системы. К сожалению, мы можем, установив дома очиститель воздуха, дышать очищенным воздухом лишь пока находимся в квартире.
Считается, что для городских жителей полезно выезжать в экологически чистые места — тогда на некоторое время бронхи перестанут подвергаться внешней агрессии, и воспаление уменьшится. Следует помнить, что даже при аллергии на пыльцу значительно опаснее воздействие пыльцевого аллергена (например, пыльцы березы) в сочетании с выхлопными газами, чем ингаляции чистого аллергена в лесу.
Одним из опасных факторов является табачный дым. И активное, и пассивное курение значительно увеличивают воспалительные изменения бронхов у пациентов с бронхиальной астмой.
Полный отказ от курения останавливает снижение легочной функции, уменьшает образование мокроты, снижает риск рака легкого. И не нужно бояться якобы негативных последствий, вызванных прекращением курения: это преувеличение. Раздражительность, тревога, трудности концентрации внимания обычно проходят за несколько месяцев. Да, при отказе от курения человек может за полгода набрать от 4 до 6 кг лишнего веса, но при коррекции рациона питания и занятиях спортом масса тела быстро возвращается в норму.
Какая ещё бывает бронхиальная астма: неаллергическая форма заболевания
Какая ещё бывает бронхиальная астма, и может ли возникать приступ без аллергии?
Неаллергическая бронхиальная астма распространена значительно реже.
При исследовании распространенности аллергии в Европе у пациентов с бронхиальной астмой среднетяжелого течения и проведении аллергопроб с 14 ингаляционными аллергенами у 95 % пациентов хотя бы одна проба оказалось положительной. Обычно же пациенты реагировали на 3 и более аллергенов (81 %). От возраста распространенность аллергии не зависела. Хотя у людей с поздним началом бронхиальной астмы аллергию обнаруживали несколько реже, но все же кожные аллергопробы были положительны у 89 % пациентов старше 60 лет.
Лечение бронхиальной астмы средствами народной медицины: комплексная фитотерапия
Внимание! Прежде чем применять средства фитотерапии при бронхиальной астме, обязательно посоветуйтесь с врачом и, пока не наступит заметного улучшения, не отказывайтесь от прописанного лечения.
Поскольку лечение бронхиальной астмы народными средствами проводится очень длительными курсами, необходимо, выбрав какое-то средство, принимать его 2-3 месяца, после чего можно сделать перерыв на 5-6 дней, поменять средство и принимать еще 2-3 месяца, и так не менее 2 лет, а то и больше, продолжая прием даже после заметного улучшения состояния.
Комплексная фитотерапия при бронхиальной астме включает следующие средства:
1. Залить стаканом кипятка 4 ч. ложки измельченных листьев мать-и-мачехи, настаивать полчаса, процедить. Пить это народное средство при бронхиальной астме по 1/4 стакана 3 раза в день.
2. Смешать 2 кг зерен овса, 200 г размолотых свежих листьев алоэ, 200 мл коньяка и 200 г меда. Смесь положить в эмалированную посуду, добавить 5 л воды, поставить в не очень жаркую духовку и держать там 3 ч, затем все процедить, отжать и в отвар добавить еще по 200 г алоэ, коньяка и меда, снова поставить в духовку, довести до кипения и сразу вынуть, остудить, процедить и отжать. Принимать по 1/2 стакана напитка 3 раза в день после еды. После приема желательно еще употребить 1 ст. ложку следующего отвара: смешать сыворотку, полученную из 3 л молока, с 1 стаканом меда и 100 г измельченного корня девясила, поставить в горячую духовку на 4 ч, затем остудить, процедить и отжать. Курс лечения 2-3 месяца. Оба напитка хранить в холодильнике.
3. Смешать в равных количествах листья мать-и-мачехи, цветы бузины черной, траву спорыша. 1 ст. ложку смеси залить 2 стаканами кипятка, настаивать 15-20 мин. Пить по 1/3 стакана 4-5 раз в день.
4. Смешать поровну плоды фенхеля, плоды аниса, корень солодки, почки сосны, траву тимьяна. 2 ст. ложки сухой измельченной смеси залить литром кипятка, кипятить под крышкой 10 мин, вылить вместе с травой в термос, оставить на ночь. Выпить в течение дня в 3-4 приема за полчаса до еды.
5. Смешать поровну траву тимьяна, листья мать-и-мачехи, траву фиалки трехцветной, корень девясила, плоды аниса. 2 ст. ложки сухой измельченной смеси залить литром кипятка, кипятить на медленном огне 10 мин под крышкой, вылить вместе с травой в термос, оставить на ночь. Все выпить в течение дня в 3-4 приема за полчаса до еды.
6. Взять 1 ч. ложку (с верхом) сухих измельченных листьев крапивы двудомной, залить стаканом кипятка, варить на слабом огне 2-3 мин, настаивать 1-2 ч, процедить. Принимать это средство народной медицины для лечения бронхиальной астмы 1 раз в день, утром натощак.
Точечный массаж при бронхиальной астме
Регулярно проводимый точечный массаж при бронхиальной астме в комплексе с другими средствами позволяет облегчать течение приступов, а подчас и полностью предотвращать их.
Внимание! Во время приступа астмы массаж противопоказан. Но вот между приступами он просто необходим.
Точечный массаж:
1. В течение минуты спокойными движениями массировать точку, расположенную сзади на шее под самым выступающим позвонком.
2. Массировать симметричные точки, находящиеся в месте соединения боковой линии шеи с линией плеч.
3. Массировать точку, расположенную в яремной ямке.
4. Массировать точку, находящуюся на 3 см вниз от яремной ямки.
5. Следующие две симметричные точки находятся в ямках под ключичными косточками. Их нужно массировать одновременно.
6. Поочередно на правой и левой руке массировать точки, расположенные прямо по центру локтевого сгиба с внутренней стороны руки.
7. Поочередно массировать универсальную точку «от ста болезней» на обеих руках: в конце складки между большим пальцем и ладонью.
Статья прочитана 6 330 раз(a).
Никто достоверно не знает причин, вызывающих астму. Что известно наверняка, астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Причины, вызывающие симптомы астмы, могут быть разными у разных людей. Неизменным остается одно: во время контакта дыхательных путей с провоцирующими астму факторами, они воспаляются, сужаются и наполняются слизью.
Во время астматического приступа спазм гладкой мускулатуры, воспаление и разбухание слизистой оболочки дыхательных путей и интенсивное выделение слизи, ведет к сужению дыхательных путей. Это повышает чувствительность бронхов и приводит к затруднению дыхания, вызывая одышку, кашель или свистящий звук во время дыхания. Кашель может быть вызван раздражением в бронхах и желанием организма освободиться от накопившейся слизи.
Итак, почему у кого-то есть астма, а у кого-то – нет? Никто не знает наверняка. Известно, что аллергия играет большую роль в возникновении заболевания у многих людей, но не у всех. Наряду с аллергией, одним из факторов является наследственная предрасположенность к астме (генетический компонент в развитии заболевания велик).
Если вы предрасположены к астме, важно понять, что может ее спровоцировать. Поняв, что является пусковыми факторами (триггерами) вашего заболевания, вы в значительной мере сможете его контролировать, избегая контакта с этими факторами и снизив, таким образом, частоту приступов. К примеру, если вы обнаружили, что аллергены вызывают астматические приступы, значит, у вас аллергическая астма, и от аллергенов придется «прятаться».
Вот наиболее распространенные факторы, провоцирующие астму.
Аллергия
Восемьдесят процентов людей, имеющих астму, страдают от аллергии на присутствующие в воздухе компоненты: пыльцу растений, деревьев, трав, плесень, шерсть животных, домашнюю пыль, останки насекомых. В домашних условиях раздражителями могут стать запахи синтетических моющих средств или «морилок» домашних паразитов.
Пища и пищевые добавки, провоцирующие астму
Хотя пищевые аллергены редко вызывают астму, они могут спровоцировать тяжелое угрожающее жизни состояние. К самым распространенным продуктам, связанным с аллергической реакцией относятся:
- Яйца
- Коровье молоко
- Арахис
- Соя
- Пшеница
- Рыба
- Креветки и другие ракообразные
- Салат и свежие фрукты
Пищевые консервы также способны вызвать астму. Сульфитные добавки, такие как гидросульфит натрия, гидросульфит калия, пиросульфит натрия, пиросульфит калия и сульфит натрия часто используются при приготовлении пищевых консервов и могут быть причиной астмы у людей, склонных к заболеванию.
Астма физического усилия
Интенсивная физическая нагрузка может привести к сужению дыхательных путей на 80% у людей с астмой. У некоторых людей физические упражнения могут стать основной причиной возникновения симптомов астмы. При астме физического усилия появляются следующие симптомы: стеснение в груди, кашель, затруднение дыхания в первые 5-8 минут аэробных упражнений. Обычно эти симптомы исчезают через 20-30 минут занятий, но более, чем в половине случаев повторный приступ возникает через б-10 часов.
Астма и изжога
Астма и изжога часто идут рука об руку. Последние исследования показали, что примерно 89% больных астмой также страдают от изжоги, известной как гастроэзофагальный рефлюкс. Гастроэзофагальный рефлюкс чаще возникает ночью, когда человек находится в лежачем положении. В норме клапан между пищеводом и желудком препятствует обратному выбросу кислоты из желудка в пищевод. При гастроэзофагальном рефлюксе функция клапана нарушена. Происходит обратный выброс кислоты из желудка в пищевод, если кислота попадает в глотку или дыхательные пути, это приводит к астматическому приступу.
Рефлюкс является одной из самых частых причин возникновения астмы во взрослом возрасте, без предшествующего аллергического анамнеза или склонности к бронхитам, наследственной предрасположенности, трудно контролируемой астмы или кашля в положении лежа.
Курение и астма
Курильщики более склонны к заболеванию астмой. Если при астме человек курит, это может ухудшить такие симптомы, как кашель или затрудненное дыхание. Женщины, курящие во время беременности, увеличивают риск развития хрипов при дыхании у своих детей. У детей, чьи мамы курили во время беременности, показатели функции легких хуже, чем у тех, чьи мамы не курили. Единственный выход для курильщика при астме –бросить курить.
Синусит и другие инфекции верхних дыхательных путей
Так же, как воспаление слизистой дыхательных путей вызывает астму, при синусите возникает воспаление слизистой пазух. Это воспаление слизистой оболочки приводит к повышенной секреции слизи. Когда синусы воспалены, дыхательные пути отвечают схожим образом у людей с астмой. Надлежащее лечение синусита необходимо провести, в том числе, для облегчения симптомов астмы.
Более подробно см. Синусит и астма
Инфекции и астма
Простуда, грипп, бронхит и синусит могут вызвать астматический приступ. Эти дыхательные инфекции вирусной или бактериальной этиологии – частая причина астмы, в особенности у детей младше 10 лет. Повышенная чувствительность дыхательных путей и склонность к сужению может продолжаться на протяжении двух месяцев после выздоровления от инфекции. Предполагается, что от 20 до 70% больных астмой имеют склонность к сопутствующему синуситу. С другой стороны, от 15 до 56% людей с аллергическим ринитом (поллинозом) или синуситом склонны к развитию астмы.
Лекарства и астма
Многие люди, страдающие астмой, имеют повышенную чувствительность к аспирину и возможно, также, к другим противовоспалительным препаратам, например, ибупрофену (адвил, мотрин), напроксену (алив, напросин), кетопрофену (орудис) и бета-блокаторам (используются при заболеваниях сердца, повышенном артериальном давлении и глаукоме). Если вы знаете о своей чувствительности к этим препаратам, убедитесь, что врач внес эти сведения в вашу карту. Рекомендуем также всегда советоваться с фармацевтом о возможных эффектах препарата.
Другие причины астмы
Раздражители. Многие раздражители, включая табачный дым, дым от пожара, горения древесины, сильный аромат духов, чистящие средства и т.д., могут быть причинами, провоцирующими приступ астмы. Кроме того, приступ могут вызвать загрязнения воздуха, в том числе воздуха рабочей зоны (на производстве), пыль или испарения.
Погода. Холодный воздух, перепады температур и влажности также могут спровоцировать астму.
Сильные эмоции. Стресс и астма всегда находятся рядом. Беспокойство, плач, крик, стресс, раздражение или сильный смех могут вызвать астматический приступ.
Каким образом перечисленные факторы провоцируют приступ?
У людей, больных астмой, дыхательные пути всегда воспалены и очень чувствительны, так что с легкостью реагируют на различные внешние факторы. Контакт с этими факторами вызывает появление симптомов астмы, слизь блокирует дыхательные пути и в результате симптомы ухудшаются. Астматический приступ может возникнуть непосредственно после контакта с провоцирующими факторами или спустя несколько дней или недель.
Таких факторов много. Реакция на них индивидуальна у каждого человека и может меняться от приступа к приступу. Определенные факторы у одних людей могут вызвать лишь воспаление, а для других оказаться безопасными. У некоторых людей причин, вызывающих астму может быть несколько, другие не могут выявить ни одной. Обнаружение и избегание контакта с триггерами астмы, в случаях, если это возможно, –важный шаг в контроле астмы. Всегда помните, что лучший способ это сделать – вовремя проводить лечение противоастматическими препаратами.
Как понять, какие именно факторы вызывают астму?
Оцените, какие факторы имеют место в момент появления астматических симптомов. Это станет первым шагов в установлении причины. Несмотря на то, что причины разнообразны, вы можете не реагировать на все из них. Некоторые реагируют только на один фактор, другие – сразу на несколько.
Многие факторы могут быть определены в ходе сбора у вас анамнеза или при проведении кожной аллергической пробы или анализа крови. Врач может рекомендовать также использовать устройство – пикфлоуметр. Пикфлоуметр измеряет скорость и количество выдыхаемого из легких воздуха. Показатели укажут на изменения дыхания и предупредят о вероятном приближении приступа.
Приступ бронхиальной астмы вызывает попадание в организм аллергена, а при неаллергической форме – стресс, физическое перенапряжение. Признаки: затруднен выдох, хрипы при дыхании, кашель, удушье. Положение больного вынужденное – сидя с опорой на руки. Тяжелый приступ переходит в опасный для жизни астматический статус.
Для снятия удушья нужно принять правильное положение тела с опорой на руки, обеспечить приток свежего воздуха, по возможности удалить аллерген и вдохнуть препарат, расширяющий бронхи. Назначают 1-2 дозы Сальбутамола, Беротека, Беродуала, Атровента. Они могут быть в дозированных ингаляторах (баллончиках) или растворе для небулайзера. При отсутствии эффекта на протяжении 2 часов или при тяжелом приступе нужна срочная медицинская помощь.
Приступ бронхиальной астмы: признаки и симптомы
Для приступа бронхиальной астмы характерным признакам считается начало после контакта с аллергеном, стресса или инфекции. Симптомы – короткий вдох и протяжный свистящий выдох, хрипы, слышимые на расстоянии, кашель, вынужденное положение тела. При отсутствии лечения или при тяжелом течении болезни приступ переходит в астматический статус, опасный для жизни.
Что вызывает
Вызывают приступ бронхиальной астмы аллергены, а также внешние и внутренние факторы, изменяющие реакцию бронхов на них.
| Вид провоцирующего фактора | Обстоятельства развития приступа |
| Растения | Период цветения трав или деревьев, поездка на природу |
| Животные | Нахождение в помещении, где есть шерсть или частички эпидермиса (наружного кожного покрова) |
| Продукты | Прием в пищу, употребление нескольких новых пищевых продуктов, преимущественно белковые – курица, рыба, яйца, молочные, а также на цитрусовые, клубнику или содержащие красители, консерванты |
| Инфекция | Заражение вирусами (ОРВИ, грипп, парагрипп, аденовирус), микробами (ангина, гайморит, бронхит, пневмония), хламидиоз |
| Пыль | Промышленная, домашняя, книжная, постельное белье (клещи) |
| Плесень | Вдыхание спор плесневых грибков в сырых помещениях, подвалах |
| Корм для животных или аквариумных рыбок | Чаще бывает у продавцов ветеринарных магазинов, производителей, возможен и при бытовом контакте |
| Лекарства | Нередко Аспирин, противовоспалительные (например, Ибупрофен), антибиотики, сульфаниламиды, витамины |
| Курение | Непосредственное или пассивное вдыхание дыма |
| Погодные условия | Холодный воздух, резкая смена температуры |
| Стресс | Физическое или эмоциональное перенапряжение |
| Резкий запах | Духи, ароматические масла, распыление химических веществ, дым |
При бронхиальной астме зачастую вначале возникает реакция на продукты питания (пищевая аллергия). Потом к ней добавляются приступы при кожном контакте с аллергенами, а затем и при вдыхании вещества.
Предвестники
Приступы бронхиальной астмы часто начинаются после появления:
- заложенности носа и выделения жидкой прозрачной слизи;
- зуда в носовых проходах;
- першения, раздражения и саднения в горле;
- покашливания;
- чихания;
- слезотечения.
При неаллергической форме бронхиальной астмы период предвестников, как правило, стертый. Первыми признаками могут быть ухудшение общего состояния, подавленное настроение, нарастание слабости.
Симптомы аллергического и неаллергического
Вне зависимости от провоцирующего фактора (аллергия, физическое напряжение или прием Аспирина), для приступа характерны такие симптомы:
- стесненность, ощущение сдавления грудной клетки (как будто надета тесная одежда);
- невозможность полноценно вдохнуть;
- короткий и резкий вдох, длинный, громкий, свистящий выдох с усилием;
- хрипы при дыхании;
- кашель;
- затруднение откашливания из-за густой и вязкой мокроты.
Для типичного приступа бронхиальной астмы характерно:
- повторение приступа при контакте с аллергеном и улучшение при прекращении (например, при пылевой форме достаточно выйти на свежий воздух из дому для облегчения дыхания);
- ухудшение по ночам;
- сезонные обострения;
- наличие аллергического насморка, пищевой непереносимости, кожной формы аллергии;
- частые инфекции дыхательных путей (ОРЗ) с длительным течением, неоднократными повторениями;
- улучшение после приема препаратов от аллергии или использования антиастматических аэрозолей.
Вынужденное положение пациента
Для того чтобы хоть немного облегчить дыхание, пациент в период приступа удушья принимает вынужденное положение:
- сидя с опущенными ногами;
- корпус немного наклонен вперед;
- руками опирается на ручки кресла, край кровати для того, чтобы ограничить движения грудной клетки или согнутые руки на коленях (опора на локти).
Важно учитывать, что при астматическом приступе не нужно пытаться уложить больного или советовать ему более удобную позу. По мере облегчения состояния он сам выходит из этой позиции.
Спазмы бронхов
В основе развития приступа астмы находится спазм бронхов. Он возникает в ответ на аллерген или другой провоцирующий фактор и проявляется в виде:
- затрудненного дыхания,
- нарастания одышки,
- надсадного кашля.
Как только бронхоспазм снимается, начинается отток мокроты, уменьшается количества хрипов в легких, постепенно восстанавливается дыхание.
Тяжелый приступ
Для тяжелого приступа бронхиальной астмы характерными симптомами являются:
- затяжной приступообразный кашель;
- одутловатость лица;
- набухание шейных вен;
- свистящее дыхание;
- пациент не может разговаривать из-за сильной одышки.
Если препарат для снятия спазма бронхов не принят вовремя, или из-за ухудшения течения астмы он не действует, то развивается астматический статус. Он протекает дольше, а удушье выражено сильнее, чем при обычном приступе. Присоединяется посинение кожи, учащается ритм сердечных сокращений и дыхания.
Тревожным признаком является отсутствие мокроты. Это означает переход в стадию декомпенсации, называемую периодом «немого» легкого. В легочной ткани из-за продолжающегося спазма полностью прекращается циркуляция воздуха.
У больных сознание сохранено, но отмечается заторможенность. Кожа с выраженным цианозом (синеватым оттенком). Грудная клетка приобретает бочкообразный вид, а ее движения практически незаметны, впадины над и под ключицами втянуты. Давление низкое, пульс слабый и частый.
Без срочного лечения в стационаре астматический статус переходит в кому. Для нее характерны:
- спутанное сознание;
- нет реакции на обращение или другие внешние раздражители;
- дыхательные движения слабые, редкие;
- пульс и давление крайне низкие.
К неблагоприятным последствиям относится разрыв бронхов, остановка сердца. Возможен смертельный исход.
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
Неотложная помощь больному с приступом бронхиальной астмы включает удаление аллергена (по возможности), правильное положение тела, доступ воздуха, вдыхание аэрозоли (Беротек, Сальбутамол).
Правильное положение ребенка
Первая помощь при бронхиальной астме начинается с облегчения дыхания, для этого нужно ребенку занять правильное положение – чаще всего помогает опора на спинку стула, лучше сесть к ней лицом. Второе условие – это поступление свежего воздуха. Необходимо раскрыть пошире окна, расстегнуть всю сдавливающую одежду.
После этого рекомендуется всеми способами успокоить ребенка, так как стрессовое состояние усиливает спазм бронхов. Для этого взрослые должны сами подавать пример спокойного, размеренного дыхания и постараться помочь дышать синхронно. Можно поглаживать по спине, дать попить немного теплой воды (лучше минеральной без газа). Ноги рекомендуется опустить в таз с теплой водой.
Что делать больному
Если возник приступ бронхиальной астмы, то неотложная помощь предусматривает следующий алгоритм действий:
- Удалить все известные аллергены из помещения.
- Освободить грудную клетку от сдавливания одеждой.
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Воспользоваться назначенным ингалятором для снятия приступа (например, Сальбутамол, Алупент, Беротек, Беродуал) – выполнить 1 или 2 нажатия.
- Через 20 минут оценить состояние – если улучшение не наступило, то можно повторить ингаляцию.
Доврачебная помощь при тяжелом приступе бронхиальной астмы предусматривает вызов скорой медицинской помощи. Точно так же следует поступить при отсутствии результата от ингалятора на протяжении 2 часов.
Это особенно важно, если у больного уже был ранее астматический статус, астме у детей и пожилых людей, при сопутствующих заболеваниях сердца.
Что вдыхают астматики, какое лекарство
В домашних условиях астматики при приступе вдыхают препараты, которые расширяют бронхи (бронхолитики). Наиболее популярные указаны в таблице.
| Название | Состав | Начало действия при приступе | Сколько длится эффект | Максимально доз в сутки | Цена, рубли |
| Вентолин | Сальбутамол | 5 минут | 4-6 часов | 8 | 130-150 |
| Беротек | Фенотерол | 5 минут | 3-6 часов | 8 | 410-425 |
| Атровент | Ипратропия бромид | 15 минут | 6 часов | 12 | 365-380 |
| Беродуал | Фенотерол и ипратропия бромид | 15 минут | 9 часов | 8 | 495-512 |
Чтобы купировать приступ астмы, могут быть использованы небулайзеры. Для этой цели подходят больше МЕШ-ингаляторы, но можно воспользоваться и прибором компрессорного типа, ультразвуковым. Для заполнения емкости аппарата нужны растворы бронхолитиков.
Рекомендуемые дозы для одной процедуры:
- Атровент – 20-40 капель;
- Беротек – 5-10 (максимум 20 при тяжелом состоянии) капель;
- Беродуал – 10-40 капель;
- Сальбутамол, Вентолин – 1-2 небулы (в одной 2,5 мл).
При приготовлении раствора для ингаляций используют не более 2 мл физраствора, а небулы можно залить в неразведенном состоянии, чтобы препарат как можно быстрее подействовал.
Если снять приступ бронхиальной астмы не удается бронхолитиками, то назначается внутривенная терапия. Вводят Эуфиллин, гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон). В условиях стационара проводятся кислородные ингаляции, а в крайне тяжелых случаях подключается искусственная вентиляция легких.
Что противопоказано
При приступе не рекомендуется:
- применять препараты, которые не были назначены;
- использовать дозы, выше максимальных (приводит к тому, что следующие эпизоды удушья будут тяжелее);
- пытаться снять спазм бронхов любыми народными средствами;
- откладывать вызов врача при тяжелом состоянии.
Одной из распространенных причин развития астматического статуса является самостоятельное решение больного об отмене гормональных препаратов, снижение их дозы. Так нередко поступают пациенты при улучшении самочувствия. Это неизбежно приводит к обострению болезни. Поэтому при астме важно знать главное правило лечения – обсуждение коррекции схемы лечения с пульмонологом после обследования.
Профилактика приступов удушья при бронхиальной астме
Чтобы приступ удушья при бронхиальной астме возникал как можно реже, необходимы профилактические мероприятия:
- регулярное посещение лечащего врача не менее 1 раза в полгода даже при хорошем состоянии;
- максимальное избегание контакта с аллергеном, курения, физических перегрузок, эмоциональных стрессов;
- строгое выполнение рекомендаций по лечению, согласование совместимости препаратов (например, бета-адреноблокаторы для снижения давления нарушают эффект бронхорасширяющих медикаментов);
- использование при приступе наименьшей дозы бронхолитика (по возможности);
- пересмотр пищевого рациона с учетом переносимости продуктов, важно обеспечить замену аллергена, чтобы не нарушить обмен веществ (нередко нужна консультация диетолога);
- ежедневная лечебная гимнастике, в том числе и дыхательная;
- тщательная влажная уборка помещения;
- самоконтроль показателей вентиляции при помощи пикфлоуметра, ведение дневника с указанием препаратов, доз и результатов замеров.
Бывает ли астма без приступов удушья
Астма, протекающая без типичных приступов удушья, называется кашлевой. Такой формой в большинстве случаев страдают дети. В дневное время ребенок может чувствовать себя нормально, а по ночам возникает сильный кашель. При этом нет выраженной одышки или посинения коржи. Похожие симптомы бывают и при аллергическом бронхите (эозинофильном).
Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо пройти исследование функции дыхания, в том числе и нагрузочные пробы. У астматиков обнаруживают повышение чувствительности бронхов к физической активности.
Смотрите на видео о бронхиальной астме:
Как вызвать приступ астмы
Приступ астмы по желанию вызвать нельзя, так как он не может возникнуть у человека с нормальной реакцией дыхательных путей на раздражители. Если астматику достаточно вдохнуть, например, запах травы или выйти на холодный воздух, то в норме это никак не повлияет на дыхание здоровых людей.
Приступы удушья: причины, но не астма
Причиной астматического приступа удушья бывает не только бронхиальная астма, но и сердечная, основные отличия между ними указаны в таблице.
| Признак | Сердечная астма | Бронхиальная астма |
| Фоновые болезни | Стенокардия, ревматизм, высокое давление, нефрит (воспаление почек) | Аллергический насморк, пищевая аллергия, хронический бронхит |
| Провоцируют приступ | Инфаркт, стресс, гипертонический криз | Контакт с аллергеном, физическая нагрузка, инфекция, смена погоды |
| Что затруднено при дыхании | Вдох | Выдох |
| Посинение кожи | Губы, пальцы | Лицо, туловище |
| Мокрота | Вязкая, прозрачная, стеклянная | Пенистая, розовая |
Также затруднение дыхания с эпизодами удушья бывает при:
- увеличении щитовидной же
