Бронхиальная астма детский лагерь
Механизмы развития
Основу бронхиальной астмы составляют аллергические реакции, связанные с иммуноглобулином Е (IgE) больного и вызванные повышенной чувствительностью (сенсибилизацией) организма к внешним аллергенам.
У подавляющего большинства больных бронхиальной астмой детей развитие болезни связано с сенсибилизацией к домашней пыли, аллергенная активность которой обусловлена в основном присутствием в ней дерматофагоидных клещей. Их опасность увеличивается по мере роста ребенка. При этом приступы чаще наблюдаются дома в вечерние и ночные часы.
Почти у половины больных бронхиальной астмой детей прослеживаются явления, связанные с сенсибилизацией к плесневым грибкам. Особенно это касается тех, кто проживает в сырых помещениях, в регионах с влажным климатом.
Развитие астмы и последующие обострения заболевания могут быть обусловлены сенсибилизацией к аллергенам домашних животных (содержащихся в их слюне, моче и других биологических жидкостях). Чаще всего причинно-значимыми являются аллергены, выделяемые кошками и собаками. Также у детей выявляется сенсибилизация к аллергенам тараканов, которая может быть причиной круглогодичных обострений. Вред от перьев птиц подтверждается у незначительного числа заболевших детей – около 6%.
В развитии бронхиальной астмы у детей весьма существенна роль пыльцевой сенсибилизации. Она выявляется у 1/3 больных. В средней полосе Европейской части России развитие пыльцевой астмы чаще всего связано с сенсибилизацией к пыльце деревьев (березы, дуба, ольхи, орешника) и злаковых трав (овсяницы, ржи, тимофеевки). В южных регионах – к пыльце амброзии, полыни, лебеды. Обострение пыльцевой бронхиальной астмы чаще всего возникает в периоды пиковых концентраций пыльцы в воздухе.
Связь обострений бронхиальной астмы у детей с пищевой сенсибилизацией прослеживается у 15% больных, но лишь в 3% случаев съедобные продукты являются первопричиной приступов бронхиальной астмы. Обострение болезни обычно связано с употреблением в пищу излишнего для данного ребенка количества рыбы, цитрусовых, шоколада, мяса курицы, яиц, меда, зеленого горошка, орехов, морепродуктов.
Связь обострений астмы с приемом медикаментов прослеживается у 5–10% больных. Чаще всего причинно-значимыми являются такие лекарственные препараты, как антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда, сульфаниламиды, гамма-глобулин, нестероидные противовоспалительные средства и ненаркотические аналгетики (метамизол – анальгин и ацетилсалициловая кислота – аспирин).
По результатам кожных проб у 25% детей с бронхиальной астмой выявляется сенсибилизация к бактериальным аллергенам (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка).
Для 75% больных детей характерна множественная поливалентная сенсибилизация.
В результате контакта с причинно-значимым аллергеном через 15–20 минут развивается приступ бронхиальной астмы, обусловленный специфическим аллергическим воспалением, которое проявляется спазмом бронхов, отеком слизистой оболочки бронхов и усилением секреции слизи.
Весьма существенно значение генетических факторов в развитии астмы. Генетическая основа прослеживается у 6% лиц, страдающих этим заболеванием.
Диагностика
Для бронхиальной астмы характерны следующие симптомы, возникающие у больного в период приступа: выраженная одышка в виде удушья с затруднением выдоха, свистящие хрипы, слышные на расстоянии, чувство сдавленности в груди, кашель. При этом раздуваются крылья носа, набухают шейные вены, появляется бледность кожи. Симптомы болезни обычно возникают или усиливаются ночью и в предутренние часы.
Важным свойством бронхиальной астмы по сравнению с другими хроническими заболеваниями легких является обратимость закупорки бронхов, в отличие, например, от хронической пневмонии. Для оценки состояния больного в качестве важнейшего метода в настоящее время применяется измерение пиковой скорости выдоха пациента – так называемая пикфлоуметрия. Промышленность выпускает довольно доступные портативные пикфлоуметры, с помощью которых больным должны проводиться измерения 2 раза в сутки (утром до приема препарата, расширяющего бронхи) и вечером. Необходимо вести дневник этих измерений, что позволяет соответствующим образом подбирать рациональную терапию для каждого пациента.
Также в процессе диагностики проводят оценку аллергологического статуса. Идентификация аллергена или группы аллергенов у детей осуществляется при помощи кожных тестов. Это простая и быстро выполнимая процедура. Но перед ее проведением необходимо отменить антигистаминные препараты. В случаях тяжелого течения бронхиальной астмы с постоянными рецидивами или при срочном выявлении причинно-значимых аллергенов показано применение современных лабораторных методов диагностики, среди которых особое значение имеет определение различными способами специфических антител в сыворотке крови больного.
Вожатый, при приеме ребенка, поинтересуйтесь у родителей на предмет заболеваний ребенка, в том числе и бронхиальной астмой, и в случае наличия таковой — при первых же признаках доставляйте ребенка к медперсоналу лагеря, предворительно проконсультировавшись с врачом лагеря на предмет оказания ребенку первой помощи в таких случаях.
Источник
Бронхиальная астма является наиболее серьезным аллергическим ответом организма со стороны дыхательных путей.
Первые проявления болезни нередко отмечаются уже в грудном возрасте, но диагноз, как правило, ставится намного позднее, когда регистрируется многократное повторение обструкций бронхов и оказывается эффективной только противоастматическая терапия. Во многом это связано с тем, что заболевание развивается постепенно.
Видимые проявления аллергии дыхательных путей, особенно на ранних стадиях, мало чем отличаются от острой респираторной инфекции.
Причинами аллергических заболеваний дыхательных путей являются аллергены (антиген-содержащие вещества), поступающие через органы дыхания. К ним относятся обычная домашняя пыль, эпидермальные аллергены (перхоть других людей или шерсть животных), аллергены пыльцы растений, грибковые аллергены или их сочетание. У детей раннего возраста виновниками заболеваний могут быть и пищевые аллергены (молочный белок, рыбный белок, фрукты, ягоды).
Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, которое сопровождает человека всю жизнь. Можно лишь добиться продолжительной ремиссии годами, постоянно ограничивая контакт человека с аллергенами! Поэтому родителям настоятельно рекомендуем не отдавать ребенка с бронхиальной астмой в круглосуточные лагеря с множественным контактом с возможными аллергенами.
ПРОФИЛАКТИКА РАЗВИТИЯ АСТМЫ:
В каких ситуациях следует думать о необходимости предотвращения астмы?
Основные факторы риска
Внутренние факторы: (особенности организма ребенка)
- Генетическая предрасположенность (имеют значение астма или другие аллергические заболевания у матери, отца, братьев и сестер ребенка).
- Атопия – способность реагировать на аллергенные белки растительного и животного происхождения выработкой иммуноглобулинов класса Е (IgE), которые при последующем контакте с аллергенами провоцируют воспаление кожи и слизистых оболочек.
- Гиперактивность бронхов – повышенная раздражительность слизистой оболочки бронхов, которая бывает семейной.
- Пол – мальчики болеют астмой в 2 раза чаще девочек.
Внешние факторы: (факторы окружающей среды)
- Массивный контакт с аллергенами (общественные места скопления людей, лагеря и детские учреждения с многочисленным количеством детей, зоопарк, лесные массивы во время цветения и т.д).
- Курение в семье, загрязненный воздух.
- Частые респираторные инфекции.
Что делать родителям детей из группы риска?
Для здорового ребенка с отягощенной наследственностью по астме и аллергическим заболеваниям:
- Грудное вскармливание как минимум до возраста 4-6 месяцев.
- Создание здоровой экологической ситуации в доме: (избегать захламленности и загрязнения в квартире, не курить и избегать контакта с табачным дымом, особенно в период беременности)
Для ребенка, больным атопическим дерматитом, аллергическим ринитом, поллинозом, в дополнение к перечисленному:
- Активное, под наблюдением специалиста, лечение имеющегося аллергического заболевания. Самый эффективный метод в отношении профилактики астмы – это аллерген – специфическая иммунотерапия.
- Для предотвращения прогрессирования аллергического заболевания ребенку необходим режим аллергенного щажения (так называемый гипоаллергенный быт).
Затормозить развитие астмы, «остановить» заболевание:
Чем раньше семья ребенка начнет бороться за здоровье ребенка, тем лучше будет результат. Важна своевременная диагностика астмы у детей.
Поставить данный диагноз у детей в возрасте до 5 лет чрезвычайно сложно по двум важным причинам:
- Невозможно провести методы функциональной диагностики – пикфлуометрию, спирометрию.
- У маленьких детей астма протекает нетипично. Астма начинается постепенно годами, с затяжных, но относительно слабо выраженных обострений, как обструкции бронхов, а бурные, страшные приступы удушья, известные всем по литературе, могут появиться не сразу, а например через несколько месяцев или лет.
Родителям следует обратить внимание на симптомы, возможно, связанные с формированием у ребенка астмы:
- Хрипы (продолжительный высокий тон, иногда «музыкального» оттенка, испускаемый грудной клеткой на выдохе);
- Кашель (навязчивый, ночной, а также при физической и эмоциональной нагрузке);
- Нехватка воздуха (затрудненное, тяжелое дыхание, укорочение дыхания), которую можно заподозрить, если ребенок начинает быстро уставать, неожиданно прекращает бегать на прогулке, замирает при смехе или плаче;
- Ночное пробуждение из-за кашля, хрипов;
Остановить развитие болезни возможно при условии раннего правильного лечения. План медикаментозного лечения строится для каждого ребенка индивидуально.
Важным направлением как профилактики, так и лечения астмы является борьба с частыми респираторными вирусными заболеваниями, закаливанием, занятия физкультурой и спортом.
Инфекция верхних дыхательных путей, особенно вирусная, очень часто провоцирует обострения респираторных аллергических заболеваний. После вирусной инфекции развиваются обострения астмы в виде приступообразного кашля или приступов удушья.
! Следует максимально ограничить контакты ребенка с больными вирусными инфекциями, в том числе по возможности избегать массовые скопления людей.
Если ребенок контактировал с заболевшим человеком (в транспорте, детском учреждении, и, особенно, если только что кто-то заболел из домашних) или переохладился, стоит провести экстренную профилактику вирусной инфекции каплями в нос (например Гриппферон, интерферон и т.п.)
Уменьшению частоты вирусных инфекций, укреплению иммунитета способствуют планомерно постепенно проводимые закаливание и занятия спортом.
Интенсивность индивидуальной нагрузки подбирается в зависимости от возраста и тяжести проявлений заболевания.
Если дозированная физическая нагрузка не вызывает обострения астмы, то нецелесообразно освобождать ребенка от занятий физкультурой. Предпочтительны виды спорта: гребля, плавание, футбол, легкая атлетика, теннис, катание на коньках и лыжах. Если у ребенка нет реакции на хлорированную воду, очень полезно будет постепенно начать посещать регулярное плавание для укрепления грудных мышц.
Павлова Л.В.Б врач педиатр Центра «Сосновый бор»
Источник
Стабилизации и улучшению состояния больных астмой эффективно способствуют специальные санатории для астматиков. Заболевание появляется у детей, прогрессируя с возрастом. Последствия астмы непредсказуемы — вплоть до инвалидности или летального исхода. Санаторно-курортное оздоровление снижает уровень нарушений дыхательной системы, послабляет астматические реакции, обеспечивает борьбу организма с бронхиальной астмой.
Особенности санаторно-курортного оздоровления
Пребывание в санаторно-профилактических комплексах подразумевает проведение целебных и восстановительных мероприятий, медицинских процедур. Обычно санаторно-курортный отдых для детей и взрослых, страдающих заболеваниями дыхательной системы, проходит в три этапа:
- адаптация — длится до 3-4 дней, позволяет организму перенести акклиматизацию;
- лечение — проводится около 2-3 недель, предполагает интенсивную терапию;
- профилактика — проходит несколько дней, в течение которых оценивается общее состояние, составляется список дальнейших мер по выздоровлению.
Санатории для астматиков организованы на уровне курорта, включают в перечень услуг не только медицинские процедуры, но и досуг развлекательного характера:
- пляжи, бассейны;
- разнообразное меню;
- анимационные программы;
- игровые виды досуга.
Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению астмы
Оздоровительный курс в санатории для астматиков благоприятно влияет на общее самочувствие, помогает облегчить состояние больных бронхитом, бронхиальной астмой, обеспечить длительную ремиссию заболевания. Существуют определённые показания для лечения астмы в санатории:
- болезнь, полученная вследствие профессиональной деятельности, в состоянии облегчения симптомов;
- период нестабильной ремиссии;
- атопическая и неатопическая бронхиальная астма;
- экзогенная и экзогенная стадии;
- иммунологическая и неиммунологическая формы;
- астма смешанного генеза;
- одышка при незначительных нагрузках;
- кардио-пульмональная недостаточность не выше II степени.
Несмотря на эффективность и большую пользу лечебных сеансов, существуют некоторые противопоказания для лечения астмы в санатории:
- тяжёлая запущенная стадия;
- прогрессирующие приступы одышка, удушья, асфиксии;
- сердечная недостаточность;
- хроническое воспаление лёгких II и III степеней.
- Способы лечения бронхиальной астмы на курортах
Самый эффективный метод борьбы с заболеванием бронхов — терапия климатическими факторами. К ним относятся:
- кислород;
- морская вода;
- минеральные воды;
- горные породы, пещеры;
- грязи, глина;
- растения.
Популярный профилактический способ Градирни успешно применяется в немецких клиниках. Он представляет собой распыление солевого раствора, имитирующего морской воздух.
Аэротерапия включает терапии озоном, кислородом, ионами, гидроаэрозолью. Эти действия направлены на очищение дыхательных путей, снижение приступов кашля.
Спелеотерапия совмещает в себе сеансы лечения в естественных карстовых или солевых пещерах, радоновых штольнях, искусственных галокамерах.
Талассотерапия ориентирована на оздоровление ресурсами моря — водой, водорослями, грязью, глиной. Грязевые обёртывания благоприятно влияют на бронхи.
Бальнеотерапия специализируется на лечебно-профилактических сеансах с применением минеральных вод. Лучшие бальнеологические методы лечения бронхиальной астмы — это ванны и душ, содержащие определённые химические элементы:
- радон;
- йод;
- бром;
- хлорид натрия;
- сульфат.
В особых случаях применяется мануальная терапия, гипертермия в сауне.
Лучшие курорты России
На территории России расположено множество пансионатов и санаториев, содействующих скорейшему выздоровлению пациентов с астмой, бронхитом, дыхательной недостаточностью.
Известные курорты России по регионам:
- Пермский край — «Березники». Лечение происходит в спелеолечебницах равнинной местности;
- Алтайский край — «Белокуриха». Используются галокамеры, горно-лесной воздух;
- Ленинградская область — «Северная Ривьера», Финский залив. Оздоровление проводится с помощью морского воздуха, фитонцидов, спелеокамер.
Также успешные лечебно-профилактические мероприятия проводятся в санаториях Крыма, Подмосковья, Кисловодска, детских курортных комплексах Анапы.
Оздоровительные комплексы Крыма
Крым является уникальным местом с разнообразными целебными факторами, позитивно сказывающихся на здоровье астматиков, особенно детей. Пансионаты располагают обширной медицинской базой, новейшим оборудованием, квалифицированным персоналом.
Для облегчения состояния пациентов с проблемами дыхательной системы используются соляные камеры, ингаляторы, небулайзеры. Лечебно-оздоровительные учреждения расположены во всех крупных городах-курортах полуострова.
Ялта
- «Курпаты»;
- «Жемчужина»;
- «Ай-Даниэль»;
- «Ливадия»;
- «Ореанда».
Алушта
- «Golden»;
- «Славутич»;
- «Утёс»;
- «Карасан».
Евпатория
- «Золотой берег»;
- «Приморье»;
- «Мечта»;
- «Здравница»;
- «Первомайский».
Саки
- «Полтава-Крым»;
- «Северное сияние»;
- «Сакрополь».
Оздоровительные комплексы Подмосковья
Солнечногорский
Подмосковный регион славится идеально чистым воздухом, отсутствием промышленности, обильной растительностью. Вкупе эти факторы способствуют благоприятной обстановке для астматиков. В качестве методов лечения используются интенсивные медицинские нагрузки, ингаляции, реабилитационные климатические мероприятия.
Лучшие санатории для больных бронхиальной астмой:
- «солнечногорский»;
- «Дружба»;
- «Барвиха»;
- «Зелёный городок»;
- «Волна»;
- «Каширские роднички»;
- «Ерино»;
- «Орбита-2».
Оздоровительные комплексы Кисловодска
Факел
Курортный город Кисловодск расположен в регионе предгорий Кавказских гор. Здесь кристально чистый воздух, мягкий южный климат, комфортная влажность. Многочисленные источники нарзанов успешно применяются в лечебно-профилактических процедурах.
Лучшие санатории для астматиков в Кисловодске:
- «Факел»;
- «Радуга»;
- «Виктория»;
- «Джинал»;
- «Кавказ»;
- «Крепость»;
- «Кругозор».
Детские лечебницы Анапы
Анапа находится в удачной климатической зоне, благотворно влияющей на органы дыхания ребёнка. Мягкий субтропический климат, морское побережье, обилие реликтовых растений позитивно действуют на аллергические реакции. Для комфортного пребывания детей в пансионатах «мать и дитя» предусмотрены самые лучшие условия, включающие медицинские сеансы, полноценное диетическое питание, развлекательный досуг.
Лечебно-реабилитационные мероприятия для детей, страдающих бронхиальной астмой, содержат:
- диагностики;
- водолечебницы;
- фитотерапии;
- ингаляции;
- лечебные пляжи;
- бюветы;
- лазерный электрофорез;
- массажи;
- грязевые обёртывания.
Лучшие санаторно-курортные комплексы для детей в Анапе:
- «ДиЛуч»;
- «Бригантина»;
- «Родник»;
- «Надежда»;
- «Старинная Анапа»;
- «Парус»;
- «Рябинушка».
Белоруссия
Лечение в Солигорске
Солигорск — уникальный город-лечебница Белоруссии с естественным месторождением солевых отложений. Здесь проходят диагностику, профилактику, лечение и реабилитацию большинство астматиков с тяжёлой формой болезни.
Окружающий хвойный лес содействует огромному содержанию кислорода и фитонцидов. Множество природных соляных пещер оборудованы специально под лечебницы.
Лучшие здравницы Солигорска:
- Республиканская больница спелеолечения;
- «Берёзка»;
- «Зелёный Бор»;
- «Рассвет»;
- «Дубрава».
Зарубежные санаторно-курортные зоны
Зарубежные курорты, специализирующиеся на лечебно-восстановительных мероприятиях для астматиков, размещены преимущественно в горной или приморской местности.
Германия
Немецкие санатории рассчитаны на детей и взрослых с нарушенными функциями бронхов. Основные профили оздоровления астматиков — бальнеотерапия, галотерапия, лесной воздух. Популярные курорты:
- Бад Райхенхалль;
- Кройцнах;
- Бад Дюрхайм;
- Зальцунген;
- Кёзен.
Израиль
Израильские пансионаты для астматиков используют целебные грязи Мёртвого моря, песок, бюветы с минеральной водой. Эффективно применяются массажи, ЛФК, физиотерапия. Популярные курортные места:
- Эйн-Бокек;
- Арад;
- Тель ха-Шомер;
- Хайфа.
Швейцария
Горная местность Швейцарии благополучно способствует оперативному выздоровлению. Здесь находятся лучшие санатории для детей с бронхиальной астмой. Знаменитый санаторно-оздоровительный курорт — Давос, применяющий спелеопроцедуры, ингаляции фитонцидами, радоносодержащие ванны.
Венгрия
Венгерская курортная база Тапольца, занимающаяся лёгочно-бронховыми заболеваниями, расположена среди горной гряды и окружена лесным массивом. Зона идеально подходит для астматиков лёгкой стадии. Здесь активно используется бальнеотерапия, бюветы, гелиотерапия, спелеолечение.
Словения
Климат словенских курортов Порторож и Струньян является сухим субтропическим с морским воздухом Средиземноморского типа. Это положительно сказывается на здоровье астматиков. Для их восстановления применяются процедуры климатологии, бальнеологии, фармакологии.
Чехия
Популярный курортно-оздоровительный комплекс «Златы горы» ориентирован на детей с болезнями дыхательных путей. Активные мероприятия с помощью горных минералов, лесных ресурсов, карстовых пещер помогают улучшить состояние здоровья ребёнка.
Польша
Польский курорт Величка
Польский курорт Величка для детей и взрослых, страдающих бронхиальной астмой, находится в равнинной местности с обширной лесной зоной. Сюда едут за восстановительными процедурами для органов дыхания при помощи искусственных карстовых спелеокамер.
Эффективное лечение бронхиальной астмы в санатории предполагает не только выбор курортного места, но и соблюдение требуемых показаний. В зависимости от степени тяжести и формы протекания заболевания врач назначает курс оздоровительных мероприятий в подходящей климатической зоне.
Источник