Больницы для детей с бронхиальной астмой
Бронхиальная астма – воспалительная патология дыхательных путей, носящая хронический характер. Заболевание выражается в гиперчувствительности дыхательной системы к раздражителям и аллергенам, что проявляется в виде частого кашля, одышки, хрипов, чувства заложенности в груди и удушья. Патологией страдают около 4-10% людей в мире.
Развитие бронхиальной астмы обусловлено как внутренними (генетическая предрасположенность), так и внешними (частые инфекции дыхательных путей, вредное производство, плохая экология и др.) факторами.
Симптомы
К основной симптоматике бронхиальной астмы относятся:
- частый кашель;
- одышка (затрудненный вдох);
- хрипы при дыхании;
- приступы удушья и др.
При проявлении указанных признаков рекомендуется обратиться к пульмонологу для прохождения тщательного обследования, постановки диагноза и назначения эффективного лечения. Отсутствие надлежащей терапии способствует развитию серьезных осложнений.
Диагностические исследования
Диагностику бронхиальной астмы осуществляет пульмонолог на основании тщательного обследования пациента. Важную роль при постановке диагноза играет сбор подробного анамнеза. Помимо этого, назначаются лабораторные и инструментальные исследования:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ мокроты и бронхиального секрета;
- кожные пробы (тесты уколом);
- спирометрия (исследование функции внешнего дыхания);
- пикфлоуметрия (исследование пиковой скорости выдоха);
- ингаляционные провокационные тесты с аллергенами;
- рентген грудной клетки.
Для дифференцирования диагноза также могут быть назначены дополнительные исследования.
Рентгенография органов грудной клетки
Результаты теста бронхиальной гиперреактивности (БГР)
Результаты пробы с бронхолитиком
Результаты биохимического анализа крови
Методы лечения
Основной задачей лечения бронхиальной астмы является достижение и поддержание ремиссии длительное время. Для этой цели в современной медицине используется 2 основных подхода: консервативная терапия (медикаментозные препараты, специальная диета, физиопроцедуры) и хирургическое вмешательство.
Важной частью консервативного лечения бронхиальной астмы является максимальное исключение аллергенов и раздражителей из жизни пациента, а также соблюдения специально разработанной диеты. Кроме того, пациенту назначаются индивидуально подобранные медикаментозные препараты (таблетки и аэрозоли с бета-адреномиметиками, гормональные, отхаркивающие и муколитические средства) и физиопроцедуры.
Основными показаниями для госпитализации пациента с бронхиальной астмой являются:
- тяжелое обострение заболевания;
- отсутствие реакции на бронходилятаторы;
- отсутствие улучшений при лечении глюкокортикостероидами в течение 2-6 часов;
- ухудшение состояния пациента;
- приступ астмы, угрожающий жизни пациента.
В развитии бронхиальной астмы участвуют сложные и до конца не выясненные механизмы. Однако можно выделить достаточно эффективные профилактические мероприятия, связанные с организацией повседневной жизни пациента:
- необходимо устранить провоцирующие факторы и аллергены (минимизировать контакты с домашними животными, цветущими растениями и т.д.);
- соблюдать правильное и своевременное лечение предастматических заболеваний (пневмонии, воспалений дыхательных путей, аллергического ринита, бронхита и др.);
- заниматься спортом, закаливать организм;
- поддерживать чистоту в доме (устранить накопители пыли);
- использовать гипоаллергенные средства бытовой химии;
- отказаться от применения парфюмерии и освежителей воздуха;
- использование подушек и одеял из гипоаллергенных материалов
Источник
С ухудшением экологии в мире, все больше родителей сталкиваются с проблемой недостаточности иммунной системы своих детей. В первую очередь это влияет на дыхательную систему, что может привести к проявлению у ребенка бронхиальной астмы.
В основу бронхиальной астмы, входит аллергическое воспаление дыхательных путей, которое приводит к спазму бронхов, что нарушает их проходимость, которая выражается в бронхиальной обструкции. Бронхиальная астма может быть атопической (вызванную аллергеном) и неатопической. Аллергенная астма, может быть вызвана такими аллергенами, как: уличная и домашняя пыль, шерсть домашних животных, пыльца деревьев, пищевые аллергены. Неаллергическая форма проявляется на фоне высокой чувствительности организма на инфекционные заболевания.
Диагностировать бронхиальную астму у детей, бывает куда сложнее, чем у взрослых. Это связано с тем, что у детей дошкольного возраста, мышечный аппарат бронхов развит слабее, нежели у взрослых. К тому же, ребенок, не всегда может правильно описать свои ощущения. Внимательный родитель, по ряду признаков, сразу же определит, что ребенок не просто простужен. При бронхиальной астме сухой кашель резко усиливается в ночное время, который имеет приступообразную форму, а также после пробуждения. Из-за стесненного дыхания, ребенок может жаловаться на нехватку воздуха. Чтобы облегчить состояние ребенка, нужно усадить его на стул, локтями упереть в коленки и наклонить корпус вперед. Для обеспечения притока воздуха следует открыть окно. Важно родителям сохранять внутреннее спокойствие, так как материнский страх, может передаться ребенку, а из-за паники, приступ кашля может возобновиться.
При бронхиальной астме лечение у детей должно проходить под наблюдением врачей. Если астма вызвана аллергией, то ребенку в обязательном порядке должны взять анализ кровь для исследования на антитела, а также провести кожные пробы. Это поможет выявить причину приступов, и снизить контакты с провоцирующими аллергенами. В доме, где болеет ребенок, нужно часто проводить влажную уборку, а также постоянно увлажнять воздух. Для лечения используют ингаляционные препараты, которые улучшают состояние бронхов. Хорошим решением будет — проведение курса аллерген-специфической иммунотерапии. Такой курс, поможет приучить организм ребенка к аллергенам.
Стоит помнить, что самолечение является опасным для жизни. За консультацией необходимо обратиться к врачу. В нашей клинике мы поможем разобраться с причинами и возбудителямибронхиальной астмы у детей, и назначить вашему ребенку эффективную медикаментозную терапию. Записаться на прием к врачу, можно на нашем сайте.
Введение
Более 25 миллионов россиян страдают астмой. Каждый год, многим людям с астмой требуется лечение в отделении неотложной помощи, требующей госпитализации.
Дети младше 18 лет составляют большую часть обращения в службы неотложной помощи и госпитализации в связи с обострением бронхиальной астмы.
Величина воздействия астмы у детей иллюстрируется тем фактом, что астма чаще отправляет детей на госпитализацию, чем любая другая хроническая болезнь.
Кроме того, астма заставляет детей и подростков пропускать школу, а родителей работу. Как и следовало ожидать, из за астмы пропускается больше школьных занятий, чем от любой другой хронической болезни.
Астма является заболеванием, вызванным воспалением в дыхательных путях (так называемых бронхов).
Это воспаление вызывает сужение дыхательных путей, блокирование потока воздуха в легкие, из за чего станоится трудно дышать.
Симптомы включают в себя затрудненное дыхание, одышку, чувство стеснения в груди, кашель, особенно по ночам или после упражнений / деятельности.
Воспаление может быть полностью или частично устранено с или без лекарств.
Воспаление дыхательных путей делает их очень чувствительными, в результате спазма дыхательных путей, что может привести к инсульту легких, вызывается вирусными инфекциями, аллергенами, холодным воздухом, воздействием дыма, и упражнениями.
Снижение калибра дыхательных путей приводит к уменьшению количества воздуха в легких, от чего становится трудно дышать. Вещи, которые вызывают астму отличаются от человека к человеку.
Когда человек с бронхиальной астмой подвергается воздействию общих воздействий, их чувствительные дыхательные пути воспаляются, набухают, и заполняются слизью.
Кроме того, мышцы, выстилающие дыхательные пути опухают и затягиваются, сужаются, что бблокирует дыхание.
Так вспышка астмы вызвана тремя важными изменениями в дыхательных путях, которые делают дыхание более трудным:
- Воспаление дыхательных путей
- Избыток слизи, что приводит к перегруженности и слизистой «вилке», которая попадает в дыхательные пути
- Суженные воздушные пути или бронхоспазм (полосы мышцы, выстилающие дыхательные пути подтягиваются)
Любой может иметь астму, в том числе дети и подростки. Тенденция к развитию астмы часто наследуется; Другими словами, астма может быть более распространена в некоторых семьях.
Кроме того, некоторые факторы окружающей среды, такие как вирусные инфекции, специально инфицирование респираторным синцитиальным вирусом или риновирусом, может привести к началу астмы.
Последние медицинские отчеты показывают, что пациенты с астмой, скорее всего, для разработки более серьезные проблемы из-за инфекции H1N1.
Они также предполагают, что существует связь между дневным состоянием окружающей среды и хрипами.
Те, кто начал заботиться о своем здоровье рано, в два раза больше шансов на лечение хрипов в первый год их жизни, по сравнению с теми, кто не посещал дневной уход.
Другие факторы окружающей среды, такие как воздействие дыма, аллергенов, автомобильные выбросы и загрязнители окружающей среды, также вызывают астму.
Многие дети с астмой могут нормально дышать в течение недель или месяцев между вспышками.
Когда происходят вспышки, часто кажется, что они происходят без предупреждения.
На самом деле, вспышка, как правило, развивается в течение долгого времени, с участием сложного процесса увеличения обструкции дыхательных путей.
Одышка
Одышка — это когда воздух течет в легкие с пронзительным свистящим звуком.
Мягкий хрип происходит только в конце вдоха, когда ребенок выдыхает (истечения срока действия или выдох). Более тяжелые хрипы слышны во всем выдыхаемом воздухе.
Дети с еще более тяжелой астмой могут иметь хрипы в то время как они дышат (вдох или выдох). Тем не менее, во время самых экстремальных приступов астмы, хрипы могут отсутствовать, потому что почти нет воздуха проходящего через дыхательные пути.
Астма может происходить без хрипов и быть связана с другими симптомами, такими как кашель, одышка, стеснение в груди.
Так хрипы не являются необходимыми при диагностике астмы. Кроме того, одышка может быть связана с другими легочными расстройствами, такие как кистозный фиброз.
При астме, связанной с упражнениями (упражнениями-индуцированной астмы) или астмы, или астмой происходящей в ночное время (ночная астма), свистящее дыхание может присутствовать только во время или после тренировки (упражнения-индуцированной астмы) или в ночное время, особенно в ранним утром (ночная астма).
Кашель
Кашель может быть единственным симптомом астмы, особенно в случаях, вызванных физической нагрузкой или ночной астмой. Кашель из-за ночной астмы (БА) обычно происходит в начале утра, с 1 утра до 4 утра.
Как правило, у ребенка нет ничего, нет мокроты или слизи. Кроме того, кашель может происходить с хрипами.
Стягивание груди: ребенок может чувствовать, как будто грудь туго стянута или не может расширяться при дыхании, или может быть боль в груди с или без других симптомов астмы, особенно при физической нагрузке или при ночной астме.
Другие симптомы: Младенцы или маленькие дети могут иметь историю кашля или легких инфекций (бронхит) или пневмонии. Дети с астмой могут кашлять каждый раз, когда они получают простуду.
Большинство детей с хроническим бронхитом или при рецидивирующей астме.
Симптомы могут быть разными в зависимости от того, астма легкая форма, умеренная или тяжелая.
Источник
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
У ребенка сильно прогрессирующая астма. Назначенное лечение малоэффективно.
Хочу узнать у тех, кто успешно лечит своих детишек. Где вы лечитесь? Куда обращаться в Москве?
09.12.2005 10:20:37, nataiartjom
29 комментариев
Лечимся кетотифеном и ингаляциии кромогексала. Две недели назад закончили курс кетотифена и опять одышка.
Завтра идем к аллергологу. Но мне бы хотелось найти центр или врача, который серьезно занимается лечением исключительно астматиков. Нам диагностировали предастму год назад, а сейчас ставят уже среднетяжелое течение. С такими темпами что же будет через год?
Анализы показали очень высокие баллы практически по всем аллергенам.
Иммуноглобулин зашкаливает.
12.12.2005 10:24:07, nataiartjom
Наь пришлось продать подмосковную дачу с аллергенными березами и купить домик в Крыму. За 7 месяцев в Крыму ни одной болезни!В Москве болеем опять. У нас очень хорошая врач, она изучала астму на собственной дочери.У каждого ребенка свои причины астмы, а специалисты лечат всех одинаково! Наши причины- собака, гормоны и нервы, а астма как результат.Ищите причины!
12.12.2005 12:12:33, гунька
моему ребенку 2 годика…..Анализы можно сдать в таком возрасте
06.02.2017 11:51:24, Гул
Моему ребенку прописали: помимо соляных пещер, ингаляции с валерианкой, чабрецом, ромашка, (к сожалению еще две не помню), каждая 10 дневный курс, массаж против астматический И общеукрепляющий (по 15 сеансов), лазерная очиска крови и мезодиэнцефальная модуляция, ну и конечно море и воздух. Жду с опаской весны, хотя сделали ФВД месяц назад и в заключении написали что астмы у нас нет (ТТТ). Может так лечиться астма или нет, не знаю, но у нас была астма легкого течения аллергического характера. Врач сказала, что именно так и лечатся дебюты астмы. Да хотелось бы добавить соляная пещера — соляной рознь, такая какая у нас в городе — просто бесполезная штука, а на море… Очень даже ничего.
10.12.2005 22:51:35, Жорд Санд
если у вашего ребенка астма , то вам назначили кощунственно неверную терапию
астма при неправильном лечении является серьезным заболеванием с жизненноопасными осложнениями как хрон обстр легочный синдром с или без эмфиземы, хроническая сердечная недостаточность
в россии есть много неграмотных спецов , которые просто экспериментируют над детьми , но есть и очень хорошие грамотные специалисты , лечащие астму по европейским стандартам
назначенное вам лечение не является лечением!
11.12.2005 12:33:45, Cinderella (MD)
Оль, а что такое обструктивный легочный синдром? У нас такое в карте написано, но я думала, что это то же самое, что и астма.
11.12.2005 15:04:13, Natem
астма при правильном лечении полностью обратима с обструкции и не оставляет изменений в плотности легочной ткани
при длительном тяжелом течении эластичность теряется , возможно присоединение эмфиземы , появляются частые бронхиты , требующие антибиотикотераии и вмешательства преднизолона в таблетках или инъекциях, полной регрессии на спиро не наблюдается , пэф постоянно снижен- это называется хроническим обстр лег синдромом kols
но это все же в 95 % болезнь курильщиков или по причине проф вредности
11.12.2005 22:23:01, Cinderella (MD)
т.е., если такое написано в карте у ребенка, это еще не значит, что вылечить невозможно? (он же не курильщик и проф вредности нет) А эмфизема обратима?
12.12.2005 00:36:13, Natem
наташ, спросите у врача
, возможно, диагнозы вам ставили изначально неправильные
эмфизема в таком возрасте ?? как подтверждали?
если у вас есть полная обратимость спиро/пэф при бронходилатации и спонтанные ремиссии, то это не колс
12.12.2005 09:20:04, Cinderella (MD)
Эмфизему поставили в 8 лет. Делали рентген легких в двух проекциях, там нашли бронхообструктивный синдром + вздутие легочной ткани с оголением корней. Ну и плюс ФВД с физнагрузкой делали, еще что-то не помню.
16.12.2005 02:48:25, Natem
Да вроде есть. 🙂 Значит, диагнозы на бумажке еще ничего не значат! Ура!
(хотя поберегу их для армии)
16.12.2005 02:46:41, Natem
Ну это очень стремно — астматику ингаляции травами. Мой сразу задохнется. 🙁 (но у моего аллергия на травы, на очень многие)
11.12.2005 04:17:29, Natem
Неужели никого нет с положительными результатами?!!!
09.12.2005 14:17:25, nataiartjom
Есть.Лечим уже давно сами:)У нас свой врач,поэтому никаких центров не посоветую:(Если хотите,просто по лечению,могу посоветовать.Как мама ребенка астматика с солидным стажем и без обострений:)Хотите- здесь,хотите-на подник.
09.12.2005 14:46:22, margaret
Расскажите здесь, если можно. Думаю, это многим интересно. Я сама сейчас на распутье.
10.12.2005 01:27:02, Thalia
Не,я же не врач:)Да и никаких сверхестественных методов у меня нет,это обычное,традиционное лечение:)Другое дело,что многие врачи до сих пор не знают современных методов лечения астмы:(Застряли где-то в 70-х годах и кроме эуффилина и кетотифена не знают ничего:( И главное,не хотят знать…
10.12.2005 18:16:03, margaret
Я думала осваивать гимнастику Стрельниковой, но ее одной на первых порах будет недостаточно. В какую сторону идти, не знаю.
10.12.2005 22:27:21, Thalia
Вы себе?Врач что-нибудь назначил?Какой степени тяжести у вас астма?Может и ничего не надо,если легкого течения.
10.12.2005 23:41:35, margaret
Нет, у меня дочь 6 лет болеет. Просто сначала я сама должна в этой гимнастике разобраться и потом вместе осваивать. Течение, наверное, не слишком тяжелое, но бывают ночные приступы одышки, которые я снимаю то серетидом, то флексотидом (по назначению), и не знаю, как с ними иначе справляться.
11.12.2005 00:03:00, Thalia
У вас назначено неверное лечение , точнее , у вас нет лечения и подобрано неправильное купирование ,
11.12.2005 12:03:03, Cinderella (MD)
Серетид и фликсотид — это препараты длительного приема, и ОНИ НЕ КУПИРУЮТ ПРИСТУПЫ!!!!!
Вам надо искать грамотного доктора или не заниматься саомдеятельностью. Потому что такое «лечение» не улучшит качество жизни Вашей дочки.
11.12.2005 04:19:24, Natem
Флексотид не снимает приступы и его нельзя применять по требованию.У вас есть врач,который назначает лечение?
11.12.2005 01:48:33, margaret
Да есть, но он настаивает на пратически постоянном приеме то серетида, то флексотида, что мне совсем не нравится, мне кажется, что нас «подсаживают» на гормоны. Но я в этом ничего не понимаю, поэтому буду крайне признательна за координаты грамотного специалиста, если кто-то знает. Мы хорошо шли на гомеопатии, но как только прекращаешь, или меняешь обстановку/жилье, все начинается сначала, а чем и как купировать приступы, я не знаю.
11.12.2005 17:41:02, Thalia
Ваш врач прав.Эти препараты применяют или курсами,или постоянно.То,что делаете вы делать категорически нельзя.Вы по своему незнанию,калечите ребенка.Подсесть на ингаляциооные гормоны нельзя,другое дело,что отменив их,болезнь вернется не ту же стадию и приступы так же вернутся.Купируют приступы Вентолином или Беродуалом через небулайзер(ингалятор).Пожалуйста,никогда,не снимайте приступ Фликсотидом или чем-то такого типа.Это бесполезно!!!Почему вы не доверяеете врачу?Только из-за того,что вам не нравятся его назначения,но вы ведь говорите,что ничего в этом не понимаете…Если врач предлагает использовать ингаляционные гормоны,значит степень тяжести астмы уже не легкая:((А у вас даже нет никакого лечения:(Вы знаете,что от постоянных приступов гораздо больше вреда,чем от ингаляционных гормонов.Приступы деформируют легочную ткань,она раздувается,появляется эмфизема и легочная недостаточность.Это серьезно.Если вам помогает гомеопатия,почему вы ей не пользуетесь?Астму нельзя вылечить,лекарства принимают всю жизнь.И гомеопатия это не самый плохой вариант,не надо переставать принимать её.
11.12.2005 21:26:15, margaret
В Пятигорске очень успешно лечат астму с помощью сухого родона (с 4 лет). Эффект потрясающий!!! Несколько курсов сводят астму на нет.
09.12.2005 23:40:00, davlenka
Что за родон? Механизм действия какой,как у соляных пещер? Пока там сидишь-нет приступов,вышел-все как и было…Вы себе лечили?
10.12.2005 00:39:19, margaret
Угу,нашла:)Метод старый(можно понять по библиографии).Если бы от был настолько эффективен,что что сводил бы астму на нет,то уже были бы кучи излечившихся и метод бы широко использовался бы.А так,это всего лишь метод реабилитации:)Физиотерапия,так сказать.А потом,радон радиактивный элемент,насколько я поняла…
10.12.2005 01:03:22, margaret
Конечно, это интенсивная физиотерапия. У нас астмы нет, но мы там лечили в этом году другие болячки. Познакомилась с девушкой, которая ездит туда уже 3 года — были приступы примерно 1 раз в месяц, сейчас — 1-2 раза в год.
10.12.2005 08:07:10, davlenka
Ясно:)Рада за девушку,что ей помогает:)
10.12.2005 17:50:22, margaret
Источник