Больничный лист при бронхите
Больничный лист при бронхите
В этой статье мы узнаем, при каких формах бронхита положено лечение по больничному листу. Как узнать, когда нужно за ним идти и чем лечиться?
Болеть не хочется никому, особенно во время завала на работе. Поэтому многие интересуются, сколько дают дней больничного при бронхите. Это заболевание входит в топ 10 распространенных болезней по всему миру. Он протекает по-разному, в зависимости от степени развития заболевания, прогрессирующей инфекции и формы недуга.
Прием при бронхите
По симптомам и характеру протекания болезни врач делает назначение лекарственных препаратов, и определяет время нетрудоспособности больного. Подтвердить вердикт врача на работе можно с помощью больничного листа.
Кто определяет болезнь?
Воспаление слизистой бронхов
С явными признаками бронхита человек должен обратиться к специалисту за больничным листом. Окончательный диагноз ставит терапевт или пульмонолог.
Он анализирует клинику болезни, собирает ее анамнез и проводит определенные диагностические мероприятия, например аускультация с помощью фонендоскопа. Это первичное обследование.
Симптомы бронхита
После первого приема врач назначает специальные анализы, которые определяют степень развития воспалительного процесса в бронхах. В больничном листе специалист указывает диагноз и форму его протекания, например, острый или хронический бронхит.
Ложат ли с бронхитом в больницу? Да, при средней и тяжелой степени острого, обструктивного бронхита назначается лечение в стационаре.
Дополнительное обследование
Диагностика бронхита
Для определения степени поражения бронхов воспалительным процессом, их гиперреактивности и этиологии болезни, назначают лабораторные обследования:
- Общий анализ крови. Это довольно информативное обследование, так как показатели крови показывают, какой процесс протекает в организме. При воспалении в бронхах показатели СОЭ, лимфоциты и лейкоциты будут повышенными.
- Бакпосев мокроты. В некоторых случаях назначают этот анализ. Он показывает возбудителя, из-за которого человек заболел бронхитом. Также этот анализ позволяет определить, что это именно бронхит, а не воспаление легких или туберкулез. Но чаще всего подозрение на другие серьезные болезни уходит при изучении других клинических признаков.
- Рентгенография. На снимке видны темные пятна не легких, нечеткие края, стенки бронхов утолщены, также проявляется усиленный или измененный рисунок легких, как на фото.
Рентген при бронхите
Важно: Тяжелая степень бронхита и пневмония очень похожи по своим внешним симптомам. Для постановки точного диагноза лучше сделать рентгенографию, чтобы не допустить опасные осложнения.
После подтверждения диагноза терапевт выдает больничный лист. Иногда даже пациент проходит лечение не амбулаторно, а в стационаре.
Сколько лежат с бронхитом в больнице? Это зависит от формы болезни и ее индивидуальной переносимости, то есть, какая ее стадия у человека. В среднем на лечение бронхита в больничных условиях уходит 10 рабочих дней.
Лечение бронхита: срок действия больничного листа
Воспаление слизистой оболочки бронхов протекает по-разному. После обследования специалист видит форму и степень распространения воспалительного процесса в бронхах.
В зависимости от этого назначается лечение. На работу ходить при острых проявлениях болезни человек не может, также при обострении хронического бронхита он временно теряет трудоспособность.
На работу при бронхите
На какой срок дается больничный лист?
Сколько держат на больничном с бронхитом разных форм?
Ниже рассмотрим проявления болезни и приблизительное время его лечения на больничном листе:
Форма бронхитаКлинические симптомыСрок действия больничногоОстрый бронхит (легкая степень)
- повышение температуры тела;
- проявляется сначала сухой, затем влажный грудной кашель;
- симптомы интоксикации: слабость, утомляемость, вялость, головокружение, головные боли.
Если у пациента диагностирован острый бронхит легкой степени, больничный лист ему дается на срок до 10 дней.Острый бронхит (средняя степень)
- все вышеуказанные симптомы переносятся сложнее;
- может добавиться незначительная одышка;
- повышенная температура тела держится более длительное время.
При проявлении воспаления слизистой бронхов в острой форме и средней тяжести протекания больничный лист дается до 15 дней.Острый бронхит (тяжелая степень)
- Проявляются все вышеуказанные симптомы;
- природа болезни вирусно-бактериальная;
- воспаление сопровождается гнойными выделениями;
- проявление сердечно-сосудистых заболеваний;
- сильная одышка.
При проявлении такого бронхита лист о нетрудоспособности выписывается до 15 дней, затем поднимается вопрос о его продлении, если для этого есть необходимость.Обострение хронического бронхита
- Длительный кашель на протяжении 3-х месяцев, диагностируется более 2-х лет;
- возникновение таких осложнений, как сердечно-сосудистые патологии, одышка и другие.
Чтобы достигнуть ремиссии болезни, вы иногда выписывается больничный лист сроком от 10 до 15 дней. Если выполнять все врачебные предписания в период ремиссии, больничный
может и не понадобиться.
Острый обструктивный бронхитПроявляется у детей, часто имеет аллергическую природу, но осложняется микробной инфекцией.Родители могут взять больничный по поводу такой болезни ребенка на 10-14 дней. Такой лист выдается одному родителю по одному диагнозу.
Лечение медикаментами
Лечение медикаментами этого недуга – это длительный и комплексный процесс. Основными препаратами для этого являются:
- Противовирусные лекарства (Анаферон, Иммунофлазид, Гропринозин, цена на такие препараты стартует от 100 рублей).
- Антибактериальные лекарства при осложнении микробной инфекцией (Аугментин, Цефадокс, Кларитромицин, инструкция описывает схему их применения, но заниматься самолечением крайне опасно).
- Муколитики и отхаркивающие препараты (Амброксол, Ацетилцистеин, Алтейка, Муколтин).
- Бронхорасширяющие лекарства (Сальбутамол, Бромгексин, Вентолин и другие).
- Гормональные препараты используются, когда присутствует астматический компонент.
- Витаминные комплексы, позволяющие укрепить иммунитет.
О лечении на больничном начинающегося воспаления слизистой бронхов смотрите видео в этой статье.
Читать далее…
Бронхит – одно из распространенных заболеваний органов дыхания. Его могут провоцировать вирусы, бактерии, токсические вещества, травмы. Он вызывает определенную неприятную симптоматику, снижает работоспособность человека. Вопрос, выдают ли больничный при бронхите и на какой период, является актуальным для многих людей, столкнувшихся с данной патологией.
Выдают ли листок нетрудоспособности при воспалении бронхов?
Люди, далекие от медицины, нередко называют бронхитом любое заболевание, сопровождающееся кашлем и высокой температурой. Но нужно учитывать, что локализация воспаления может быть разной. Исходя из этого, ставится диагноз.
Бронхит бывает таких типов:
- острый. Характеризуется выраженной симптоматикой. Имеет короткий период течения. После прохождения курса медикаментозной терапии наступает полное выздоровление;
- хронический. Наблюдается при недолеченном остром типе патологии. Болезнь протекает волнообразно: фазы обострения сменяются ремиссией. Диагноз хронический бронхит ставят, если человек за последние пару лет неоднократно сталкивался с данной патологией в острой форме, болел дольше 3 месяцев;
- обструктивный. Это состояние, при котором наблюдается плохая проходимость дыхательных путей. При этом повышается вероятность осложнений.
Также существует трахеобронхит. При такой болезни воспалительный процесс затрагивает не только бронхи, но и трахею. Человек освобождается от работы, если у него патология средней или тяжелой степени. В 95% случаев при бронхите выдается лист временной нетрудоспособности.
Бывает, что болезнь протекает без повышения температуры. Особенно часто такое наблюдается, когда у человека снижен иммунитет и у организма нет возможности бороться с вирусом. Если у пациента воспалены бронхи, но отсутствует гипертермия, ему все равно должен выдаваться больничный лист.
Работодателям к бронхиту нужно относиться особенно внимательно. Такая патология может быть вызвана вирусной инфекцией. В этом случае больной способен заразить других, а это чревато большими потерями трудовой силы для предприятия. Поэтому человека с вирусным типом бронхита обязательного надо отстранять от работы.
При выдаче больничного учитывается фаза течения патологии. Если человек с бронхитом обратился к врачу, когда из симптомов остались только легкое першение и головная боль, то ему лист о нетрудоспособности не выдается.
Условия получения больничного листа
Главным условием получения документа о временной нетрудоспособности является прохождение обследования и подтверждение диагноза.
Порядок предоставления и оплаты больничного регламентируется следующими нормативно-правовыми актами РФ:
- Кодекс законов о труде;
- Приказ Минздрава о порядке проведения экспертизы трудоспособности;
- Федеральный закон о страховании случаев временной потери трудоспособности;
- Приказ Минздрава о правилах выдачи больничных листов.
Общих стандартов при выписке документа о временной нетрудоспособности не существует. Доктор должен самостоятельно определить тяжесть состояния пациента, выявить этиологию болезни, риски возникновения осложнений, примерное время прохождения лечения.
Терапия бронхита в большинстве случаев проводится дома. По показаниям человека могут направить в стационар. При вирусном типе патологии необходима изоляция больного. Документ о временной нетрудоспособности выдается для прохождения обследования и лечения.
При этом сохраняется место и средний заработок человека. Открывается лист в первый день осмотра врачом,а закрывается после завершения больничного периода. По закону получить документ о временной нетрудоспособности имеет право не только заболевший.
Если есть признаки бронхита у ребенка, тогда педиатр выписывает освобождение от работы одному из родителей.
Для получения документа о временной нетрудоспособности для ухода за больными детьми, должны быть соблюдены такие условия:
- ребенку еще не исполнилось 14 лет;
- фиксирование врачом заболевания у ребенка на дому, в присутствии родителя. Если визит врача на дом не был оформлен, больничный не будет открыт;
- на приеме у педиатра присутствует один из родителей.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
Если заболел ребенок, тогда лист оформляется на его официального представителя. Если при этом возникли осложнения бронхита, тогда больничный продлевают.
Сколько дней больные сидят дома с бронхитом?
В российском законодательстве нет информации касательно того, на сколько дней дают больничный при бронхите у взрослых. В нормативной документации указано, что решение по данному вопросу должен принимать лечащий врач.
Доктор ставит диагноз, подбирает схему терапии, определяет тип лечения (амбулаторный или стационарный) и примерные сроки больничного. Согласно статистическим данным, большинство бронхитов полностью вылечивается за 10-14 дней.
Но доктора выписывают больничный на более короткий срок, а затем при необходимости его продлевают. Многое зависит от индивидуальных особенностей, состояния иммунной системы человека. Максимально, врач по своему усмотрению может оформлять больничный при амбулаторном лечении на срок до 15 дней.
В запущенных случаях на реабилитацию уходит больше времени, тогда больничный продлевают при условии участия врачебной комиссии. Острая форма бронхита встречается достаточно часто. Она характеризуется распространением бактерий и вирусов в дыхательных путях.
Сколько держат на больничном с острым бронхитом будет зависеть от правильности подобранной схемы терапии врачом, соблюдения пациентом медицинских предписаний. Острый бронхит может протекать в разных формах, что определяет срок освобождения от работы.
При легком течении патологии выдают больничный на 10 дней. В этот период пациенту необходимо дважды посетить врача (для оценки состояния, контроля лечения и продления бюллетеня).
При остром бронхите средней степени тяжести выдают лист о нетрудоспособности на 15 дней. Посетить доктора пациенту придется за это время 3-5 раз. При тяжелом течении патологии больничный дают на срок больше 15 дней. Таким образом, диагноз бронхит дает право человеку получить освобождение от работы.
Длительность пребывания на больничном определяется типом патологии, особенностями ее течения, наличием осложнений. Обычно лист о нетрудоспособности выдается на период 10-14 дней.
Больничный лист и его получение при бронхите имеет свои особенности. Пациент с данной патологией становится нетрудоспособным, терапия может занимать длительный период в зависимости от степени поражения дыхательной системы. Врачи при оформлении больничного опираются на состояние больного, течение заболевания, сопутствующие осложнения в анамнезе и общую трудоспособность человека.
Постановка диагноза
Для того, чтобы получить больничный лист при бронхите, необходимо пройти специальное обследование. На первичном приёме терапевт или пульмонолог осматривают пациента, собирают анамнез развития патологии, по симптоматике ставят вопрос о наличии бронхиальной болезни. Помимо самого диагноза указывается степень развития патологии, её вид.
Медицина выделяет следующие виды бронхита:
- острый;
- хронический;
- обструктивный.
Бронхит имеет несколько стадий, на основании которых и определяется степень поражения пациента. Чтобы получить точную информацию, врачи рекомендуют пройти определённое обследование. Оно, как правило, включает сдачу общих анализов крови и мочи. При тяжёлой форме болезни могут дополнительно назначить флюорографию, биохимический анализ крови, посев мокроты, рентгенографию лёгких и серологический анализ. Это необходимо , чтобы методом дифференциации исключить другие патологические процессы или осложнения. Например, бронхит при длительном игнорировании лечения или неправильной терапии может привести к воспалительному процессу в лёгких – пневмонии.
От диагностики зависит эффективность направленного лечения. По результату анализов специалист может сделать вывод о самочувствии пациента, протекании воспалительного процесса, определить вид бронхита, его осложнения, форму недуга и конкретную область поражения.
Будьте внимательны! Нередко можно встретить тенденцию, когда врач ставит диагноз только на основании жалоб пациента и внешнего осмотра с применением стетоскопа. Это неверный подход к диагностике и терапии пациента. В результате такого приёма специалист может прописать неверное лечение и упустить осложнения, которые часто возникают при обострении патологии.
Острая форма недуга
Острый бронхит говорит о тяжёлом воспалительном процессе, затрагивающем слизистые оболочки бронхов. При данном виде основным признаком заболевания становиться кашель. Он развивается скоротечно и в первые дни патологии может иметь сухой характер, но через несколько суток становится влажным, с проявлением мокроты. Слизь, которая выделяется из бронхов – основа воспалительного процесса. Из-за её скопления в просветах бронхов нарушается естественный процесс передачи воздуха к лёгким и обратно .
Выявить острую форму заболевания помогают следующие диагностические методики и лабораторные исследования:
- общий анализ мочи и крови;
- спирограмма (исследование функций внешнего дыхания);
- рентгенография лёгких;
- серологический анализ.
По результатам анализов специалист может сделать вывод не только о наличие бронхита, но и определить его тяжесть. Патология в острой форме может иметь 3 степени поражения: лёгкую, среднюю и тяжёлую.
Лёгкая степень
При острой форме у пациента наблюдается следующая клиническая картина:
- отсутствие, либо незначительное повышение температуры тела;
- грудной кашель, который зачастую носит сухой характер, либо начинает трансформироваться во влажный;
- усталость, быстрая утомляемость.
Если пациенту в итоге обследования поставили диагноз “острый бронхит лёгкой степени”, ему выписывают больничный лист на срок до 10 дней.
На протяжении этого времени происходит контроль терапии и состояния пациента, который является на повторный приём минимум 2 раза.
Средняя степень
Средняя степень поражения не может появиться без лёгкой. Она является либо следствием присоединения серьёзной вирусной инфекции, либо неправильной терапии на начальной стадии патологии. Именно поэтому необходима правильная диагностика при первичном приёме пациента.
На фоне затяжной патологии возникает приступообразный кашель с выделением мокроты, сопровождающийся одышкой. Повышается температура тела, возникает сильная слабость и сонливость.
Зачастую симптоматика острого бронхита средней стадии сопровождается аналогичными проявлениями, как и при лёгкой форме, но они более усугублены и доставляют больше дискомфорта пациенту.
При постановке диагноза средней степени поражения, выдаётся больничный на срок до 15 дней.
Нетрудоспособность может продолжаться и меньшее количество времени. Пациент является на повторный приём примерно через каждые 3 дня и по состоянию больного врач решает вопрос о продлении больничного или о его закрытии.
Тяжёлая степень
Тяжёлая форма – это последствие серьёзной инфекции вирусно-бактериального генеза, либо игнорирование терапии. В данном случае пациенту обязательно должны назначить помимо стандартного исследования крови и мочи, биохимический и серологический анализ, рентгенологическое обследование и флюорографию. Эти меры предпринимаются для того, чтобы исключить серьёзный осложнения, такие как пневмония и бронхиолит.
Тяжёлая форма подразумевает использование в терапии антибиотических препаратов, бронхорасширяющих медикаментов и сульфаниламиды. Лечение может занять довольно продолжительное время.
Медицинская практика предусматривает в данном случае выписку больничного на срок от 15 дней.
Лист нетрудоспособности может быть продлён на дополнительные 15 дней только после решения врачебной комиссии. Как правило, терапия занимает месячный срок.
Если у пациента в ходе диагностики были обнаружены осложнения, например, воспалительный процесс распространился на лёгкие, специалист может предложить вариант стационарного лечения, когда больного кладут в отделение для проведения эффективных процедур. Они подразумевают постановку специальных уколов, капельниц и приём медикаментов, прохождение дополнительных исследований.
Хроническая форма недуга
Понятие «хронический» говорит о долговременном протекании воспалительного процесса в бронхах. В медицине принято считать недуг хроническим, если на протяжении года кашель возникает периодически, например, каждые 3 месяца. По статистике около 15% людей страдают от этой формы бронхита, многие из них курильщики с большим стажем употребления никотина, другие заняты на вредном производстве.
При хроническом бронхите есть характерная черта – с годами кашель не проходит, а только усиливается и со временем начинает носить постоянный характер. Это отрицательный фактор в развитии болезни, так как он способен привести к бронхиальной астме.
Патология имеет определённую симптоматику. На основе признаков доктора делают вывод о наличие хронического воспаления:
- большое выделение специфической мокроты от жёлто-зелёной до гнойной с неприятным запахом;
- часто возникают приступы отдышки;
- при обострении возникает сильная усталость, что сказывается на работоспособности.
Диагностика хронической формы бронхита включает в себя сдачу общих анализов мочи и крови, рентгеновский снимок лёгких, исследование мокроты, биохимический и серологический анализ крови, бронхоскопии, спирограммы. Не все виды обследования могут потребоваться. Как правило, врач при первичном приёме понимает, что именно необходимо пройти пациенту для постановки точного диагноза и исключения других патологий.
Хронический бронхит имеет интересную особенность относительно оформления больничного листа. Нетрудоспособным считается человек, который имеет острую форму (тяжёлую или среднюю) патологии в хроническом протекании. Если у пациента нет температуры, отдышки, то врач может принять решение о консервативном лечении без оформления больничного.
При этом больному рекомендуется соблюдать специальную диету, отказаться от вредных привычек, если они стали причиной недуга, пройти курс фитотерапии, пропить общеукрепляющие медикаменты и воспользоваться физиотерапией в свободное от работы время.
Если пациент имеет симптоматику, говорящую о серьезности протекания хронического бронхита или в анамнезе присутствуют сведения о возможных осложнениях, то доктор вправе оформить лист нетрудоспособности на срок до 2 недель.
Обструктивная форма недуга
Обструктивный бронхит – это поражение слизистой оболочки бронхов, при которой возникает нарушение в проходимости дыхательных путей. Другими словами, это ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь лёгких. Данное определение точнее отражает суть патологии, при которой в воспалительном процессе участвуют не только бронхи, но и лёгкие. Заболевание опасно тем, что при игнорировании методов терапии или отказе от устранения вредных факторов, которые влияют на прогрессирование болезни (условия труда, никотин), оно способно перерасти в эмфизему.
Обструктивный бронхит имеет две формы – острую и хроническую. Первая чаще встречается у детей. Педиатры, как правило, назначают ребёнку при остром обструктивном бронхите симптоматическую терапию, которая направлена на снятие признаков воспалительного процесса. В комплексное лечение входят так же методы физиотерапии, фитотерапия, оптимизация питания, режима отдыха и климатических условий в помещении, где проживает ребёнок.
Известный педиатр, Комаровский Е.О., считает, что лучшим средством против бронхита любой стадии и степени является оптимизация влажности воздуха и температурного режима.
Если заболел ребёнок, родители имеют право оформить больничный по уходу за ним на срок до 2 недель.
Выдаётся лист нетрудоспособности и на меньший срок, в зависимости от результата проведённой терапии и состоянии маленького больного.
Особенности оформления больничного листа родителями
Оформить лист нетрудоспособности по уходу за ребёнком не так просто, как кажется с первого взгляда. Медицина и закон предусматривают по этой части специальную процедуру и определённые условия, которые следует соблюдать всем родителям.
- Оформить больничный возможно только при условии, что ребёнку не исполнилось 14 лет. Если малыш переболел одной болезнью и в итоге получил осложнения, которые так же требуют медикаментозного лечения и домашнего покоя, родители вправе открыть новый лист нетрудоспособности по следующему случаю заболевания.
- Оформить больничный могут только официальные представители ребёнка. То есть, бабушкам, старшим братьям и сёстрам нельзя прийти на приём к врачу с ребёнком и открыть лист нетрудоспособности.
- В соответствии с вышесказанным, родители должны обязательно присутствовать совместно с ребёнком на приёме у педиатра, чтобы оформить больничный лист в соответствии с законом. При этом стоит позаботиться о том, чтобы на руках были документы, удостоверяющие личность взрослых.
- Врач по собственному усмотрению может не предоставить лист нетрудоспособности, если один из родителей находиться в отпуске или не работает в момент болезни малыша.
В ситуации, когда ребёнок заболел при отъезде, например, при посещении родственников в другом городе, (то есть, вдали от дома и нет возможности посетить лечащего врача по прописке), не стоит переживать. По закону участковый терапевт, который прикреплён к району, где находиться в настоящий момент больной ребёнок, способен выписать лист нетрудоспособности его родителю при согласовании решения с главным врачом поликлиники.
Чтобы не пришлось получать больничный лист по состоянию здоровья, которое нарушено вследствие обострения бронхиальной болезни, необходимо соблюдать меры профилактики. Стоит исключить из образа жизни вредные привычки, уделять время физической активности и приобщать к этому детей.
