Боли при бронхите без кашля
В силу разных причин многие заболевания приобретают атипичное течение. И зачастую наблюдается отсутствие классических симптомов, например – бронхит без кашля. Это существенно утяжеляет течение и ухудшает прогноз бронхита: пациенты, которых не беспокоит кашель, не обращаются к врачу, а в случае обращения доктор недооценивает ситуацию и может упустить из виду заболевание, неправильным лечением спровоцировать развитие осложнений. Поэтому необходимо быть начеку.
Что бывает в норме?
Бронхит – это острый или хронический воспалительный процесс в бронхах. А бронхи относятся к нижним дыхательным путям – это каналы, проводящие воздух непосредственно к легким для осуществления газообмена. В норме внутренняя выстилка бронхов вырабатывает слизистый секрет, на котором оседает пыль и грязь, попадающая при дыхании в эти органы. Микроскопические реснички, находящиеся на внутренней поверхности нижних дыхательных путей, постоянно и ритмично сокращаются, обеспечивая движение слизи вверх, «на выход» из дыхательных путей.
При бронхите воспаление поражает как раз внутреннюю выстилку бронхов. Клетки выстилки набухают, повышается секреция слизи, уменьшается просвет дыхательных путей. Страдающие в таких условиях реснички уже не справляются с возложенной работой. И на помощь им приходит кашель.
Кашель – это рефлекторный акт, защитная реакция организма. Он направлен на устранение из дыхательных путей механических и химических раздражителей. Также кашель может быть при инфекционных заболеваниях и аллергических реакциях. Центр кашля находится в головном мозге; он реагирует на нервные импульсы, поступающие из бронхов, а также на циркуляцию в крови веществ, появляющихся при воспалении.
Функции кашля очень важны:
- защитная. Таким образом из дыхательных путей удаляются инородные тела (частички пищи, случайно попавшие мелкие предметы);
- санационная (очистительная). Во время кашля происходит отхождение из нижних дыхательных путей слизи, мокроты с присутствующими в ней возбудителями заболеваний;
- сигнальная. Уж если у человека появился кашель, тем более сильный и навязчивый, он понимает, что в организме начались серьезные проблемы. И обращается к врачу.
Кашель подразделяется на сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный). При влажном кашле больной отхаркивает мокроту, тем самым очищая свои дыхательные пути от воспалительных выделений. Сухой кашель санационной функции не несет, зачастую бывает мучительным и выматывающим для пациента и его родных. С сухим кашлем протекают некоторые инфекционные заболевания (например, коклюш) и аллергическая патология (аллергический ларингит). В таком случае используют специальные противокашлевые препараты, воздействующие непосредственно на центр кашля в головном мозге.
Атипичные случаи
Нельзя недооценивать пользу этого защитного механизма. И, учитывая все вышесказанное, кажется, что такое просто невозможно – бронхит без кашля! Бывает и такое, что бронхит есть, а кашля нет. И причины могут быть такими:
| Начальная фаза острого бронхита | Больной ощущает все симптомы ОРВИ: слабость, вялость, повышение температуры тела, боли в мышцах. Может быть насморк или боли в горле. Кашель присоединяется на третий-шестой день: вначале сухой, а потом влажный. |
| Бронхиолит | Это воспаление мелких ответвлений бронхов – бронхиол. В них нет кашлевых рецепторов, поэтому воспалительный процесс, даже с накоплением мокроты, протекает без кашля. Это заболевание опасно высокой частотой развития осложнений. |
| Хронический бронхит | Хроническое поражение бронхов, особенно вне обострения, протекает без кашля. Пациента в большей степени беспокоит одышка, слабость, потливость, утомляемость, легкое покашливание по утрам. Кашля и мокроты вне обострения нет. |
| Бронхит у детей | Дети кашлять не хотят. Этот процесс им не нравится и доставляет массу неудобств. Малыши, кроме этого, просто не умеют правильно кашлять. И при воспалительном процессе в дыхательных путях скапливается большое количество отделяемого. |
| Бронхит у пожилых людей | С возрастом ухудшается реакция рецепторов, в том числе и кашлевых, на раздражители. Также страдает функция центра кашля в головном мозге вследствие склеротических процессов. Очень опасная категория пациентов: бронхит у них протекает скрыто, неярко, основных симптомов может и не быть. |
Клиническая картина
А как же тогда заподозрить бронхит, если он протекает без своей визитной карточки – кашля? Это сложно. Симптомы в таком случае неоднозначны:
- Слабость, потливость, повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры тела (может быть до 37,5 градусов).
- Симптомы ОРВИ: насморк, боли в горле, першение, легкое покашливание.
- Могут быть боли в грудной клетке, болезненность при дыхании (особенно при вдохе). Пожилые пациенты в таком случае могут заподозрить у себя проблемы с сердцем и прийти с такими жалобами к терапевту. Поэтому врачу важно помнить о том, что бронхит у таких категорий пациентов протекает атипично.
- У детей настораживающим признаком являются хрипы и свисты при дыхании, которые родители или окружающие могут услышать и без использования фонендоскопа.
Очень неспецифичные и размытые симптомы, не правда ли? Многие просто не обратят внимания на такие жалобы и продолжат работать. Помните, что под безобидной на первой взгляд маской могут протекать серьезные заболевания, чреватые большим числом осложнений. Нельзя думать: нет кашля – нет проблемы.
Острый бронхит, протекая даже без кашля, без лечения вызывает осложнения:
- пневмонию – воспаление легочной ткани;
- острый бронхиолит – тяжелое поражение мелких бронхиол с быстро возникающей дыхательной недостаточностью;
- собственно дыхательная недостаточность как исход тяжелой патологии дыхательных путей. При этом из-за недостатка кислорода развивается поражение головного мозга: от медленно нарастающего процесса до острого нарушения мозгового кровообращения.
Решение проблемы
При возникновении симптомов бронхита без кашля необходимо обратиться за помощью к врачу. Для уточнения диагноза пациенту нужно будет пройти целый комплекс исследований: анализы крови и мочи, рентгеновский снимок органов грудной клетки, специальные исследования – при необходимости. Только после этого доктор сможет поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Какими лекарствами лечат бронхит без кашля:
- антибактериальные или противовирусные препараты (в зависимости от причины заболевания);
- муколитические средства. Это лекарства, которые способствуют выделению более жидкой, нелипкой мокроты – она легче отходит из дыхательных путей;
- отхаркивающие препараты. Увеличивают продукцию мокроты, стимулируют активность ресничек внутренней выстилки бронхов, тем самым способствуя отхождению слизи;
- противовоспалительное и общеукрепляющее лечение;
- физиотерапия.
Помоги себе сам
При лечении любого заболевания,в том числе и бронхита без кашля, очень важна роль пациента, его активное участие в терапии. Во время лечения необходимо соблюдать лечебно-охранительный (постельный или домашний – в зависимости от симптомов) режим. Старайтесь пить как можно больше жидкости – это стимулирует выделение мокроты. Отхаркивающие и муколитические препараты принимайте не позднее, чем за три-четыре часа до сна, иначе кашель помешает вашему ночному отдыху. В домашних условиях можно делать ингаляции – с помощью специального ингалятора (используйте простую воду, минеральную воду, содовые растворы или растворы отхаркивающих препаратов) или дышите над кастрюлькой парами отваров лечебных трав (при отсутствии аллергии).
Попросите доктора научить вас приемам дыхательной гимнастики или изучите их самостоятельно (гимнастика по Бутейко). Полезно тренировать функцию дыхания: надувайте воздушные шары (очень любят эту процедуру дети). И кашляйте – как следует, даже если нет желания. Особенно в утреннее время. Во время кашля не вдыхайте глубоко, не открывайте широко рот. Если бронхитом без кашля заболел ребенок – научите его откашливаться (здесь потребуется терпение и внимание).
Только ваше внимательное, ответственное и дисциплинированное отношение к лечению поможет победить болезнь. Помните, что вылечить – это не значит просто победить симптомы, необходимо полное устранение заболевания.
Советуем почитать: Травы для лечения при бронхите у взрослых
Видео: Будь здоров! Не кашляй. О чем говорит кашель
В сезон простудных заболеваний все чаще врачи слышат от людей о том, что болят бронхи. Но медицинские работники, обладающие специальными знаниями, понимают, что под таким субъективным суждением способны скрываться самые разнообразные патологии.
Больше о причинах возникновения подобных неприятных ощущений и способах их ликвидации расскажем далее.
Почему появляются болевые ощущения
В большинстве случаев первопричиной развития болевого синдрома, сосредотачивающегося в области трахеобронхиального дерева, является его поражение различными болезнетворными микроорганизмами, провоцирующими воспалительный процесс.
Если бронхи, в силу собственных анатомических особенностей, не наделены нервными окончаниями, то соседствующие с ними органы и ткани, такие как трахея и плевра способны давать такую реакцию на раздражители, коими выступают вирусы и бактерии.
Изнурительный сухой кашель при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей может поспособствовать образованию дискомфорта, который отмечает подавляющее большинство больных. Так происходит за счет длительного и систематического напряжения мышечной ткани во время рефлекторного акта. Распознать симптомы бронхита вам поможет наша статья
Образования различного характера могут послужить причиной не только затрудненного дыхания, но и ощущения давления и боли в межреберной области.
Осуществить дифференциальную диагностику при беспокоящих неприятных ощущениях в груди может только квалифицированный специалист.
Заболевания, провоцирующие боль в бронхах
Существует ряд патологических состояний, которые в ходе своего течения вызывают подобную симптоматику:
- Острый и хронический бронхиты. Для них характерны кашлевые приступы с присутствием выделений или без них. Острое течение сопровождается симптомами, схожими с респираторными инфекционными заболеваниями – повышение температуры и ломота в теле, одышка. Хроническая форма сопровождается длительным кашлем, на протяжении 3 и более месяцев в году, что влечет за собой уплотнение стенок пораженного органа и снижение очистительной его функции.
- Воспаление легких. Пневмония характеризуется явно выраженной интоксикацией, гипертермией, наличием, а реже, отсутствием кашлевого рефлекса, затрудненным дыханием. Большинство больных отмечают, что болит грудная клетка со стороны воспаленной доли легкого, при двустороннем типе — повсеместно. Наиболее тяжелое течение наблюдается в детском и преклонном возрасте.
- Хронический и острый трахеит. Воспалительный процесс, сопряженный с повышением температуры до фебрильных и перитических показателей, возникновением непродуктивных кашлевых рефлексов при глубоких вдохах и воздействии механических раздражителей (холодный или горячий воздух), смехе.
- Новообразования, локализованные в бронхиальном древе имеющие доброкачественный характер. Рост их размеров зачастую провоцирует сильный болевой синдром между ребер, усиливающийся при вдохе.
- Злокачественные опухоли более известные как рак. Характер ощущений аналогичен развитию доброкачественного образования.
- Бронхиальная астма. Удушающий кашель, преследующий больного астмой, часто становится причиной напряжения межреберных мышц, определить которое можно, пальпируя пространство между ребрами.
Это важно! При отсутствии адекватной терапии при остром бронхите, недуг может перетечь в хроническую форму.
Остаточные явления, такие как покашливание, после перенесенной ОРВИ или гриппа также могут провоцировать болезненность в грудном отделе. В этом случае дополнительное медикаментозное лечение не требуется, а неприятный симптом пройдет в течение недели.
Какие состояния дают похожую симптоматику
Не всегда болезненность в области грудной клетки свидетельствует о развитии патологии со стороны органов дыхательной системы.
Проблема может крыться в ином. Поэтому самостоятельный прием различных медикаментов до установления точного диагноза может оказаться, как минимум, бесполезным.
Частой причиной ощущения, что болят бронхи и кашля нет, выступает остеохондроз грудного отдела. Симптомы, возникающие при данной патологии, могут быть ошибочно приняты за поражение трахеобронхиального дерева. При остеохондрозе нельзя однозначно отметить локализацию боли, она способна распространятся в области грудной клетки спереди и сзади, вверху живота, спины в районе лопаток и позвоночника. Это является причиной ложных суждений о ее происхождении и ее часто путают с болезненностью при заболеваниях органов ЖКТ, дыхательной системы.
О развитии подобной патологии можно судить по ее характерным проявлениям:
- Отмечается общая скованность движений, сопровождающаяся болевым синдромом в период отсутствия физической активности, длительного нахождения в одном положении.
- Усиливающийся дискомфорт при глубоком вдохе и повороте корпуса, наклонах в сторону.
- Облегчение наступает при неинтенсивной физической нагрузке, например, ходьбе.
Отказ от курения часто провоцирует возникновение болезненности в груди, при чем этот процесс не всегда сопровождается кашлевым рефлексом. Так происходит вследствие достаточного насыщения дыхательной системы кислородом, чего у курильщика не происходило длительное время.
Еще одной причиной, при которой человек может жаловаться на странный дискомфорт за грудиной не вызывающий кашлевых рефлексов – возникновения патологических состояний в сердечно-сосудистой системе. В частности, такой симптом является признаком стенокардии и инфаркта миокарда. Эти заболевания требуют неотложной медицинской помощи.
Важно знать! Любые неприятные ощущения в области грудной клетки должны стать поводом для обращения в медицинское учреждение для постановки верного диагноза и, при необходимости, избрании верной тактики лечения.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь также способна стать первопричиной жжения в груди. Воздействие заброшенного желудочного содержимого в пищевод провоцирует болевой синдром. В случае с эзофагитом он развивается после приема пищи и не носит постоянный характер.
Редким явлением считается дискомфорт за грудиной основной для появления, которого выступают психосоматические расстройства. Такие проявления требуют консультации и лечения у профильного врача.
Что делать если болят бронхи
Сразу стоит отметить, что появление такой симптоматики не повод для паники, но в то же время пускать на самотек подобное состояние не стоит, ведь оно несет реальную опасность и угрозу для жизни и здоровья человека.
Поэтому советуем как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту для прохождения осмотра и назначения лабораторных и инструментальных способов диагностики, применимых в конкретном случае.
При посещении врача крайне важно отметить все беспокоящие симптомы. В первую очередь, описать характер болевых ощущений: ноющие, колющие, возникающие приступами. Не менее важно отметить их локализацию, возможное облегчение или, напротив, ухудшение при физических нагрузках, глубоких вдохах — выдохах.
Для составления клинической картины следует указать и беспокоящие сопутствующие признаки заболевания, как повышение температуры тела, наличие или отсутствие сухого, влажного кашля. Таким образом, врач сможет сделать предварительные выводы, подтвердить или опровергнуть которые придется посредством исследований.
Особенно важно в максимально короткие сроки установить диагноз начать лечение ребенку, ведь в младенческом и дошкольном возрасте велик шанс развития обструкции при бронхите, при отсутствии адекватной терапии. О том, какой бывает мокрота при бронхите, мы рассказывали в нашей статье.
Диагностические методы
После сбора анамнеза доктор приступает к общему осмотру.
Важнейшей его частью при проблемах пульмонологического профиля является прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа.
Он позволяет определить тип дыхания, наличие хрипов различного характера. Узнать о чем могут свидетельствовать хрипы в легких, вы можете из нашего материала.
В обязательном порядке следует сдать клинический анализ крови, позволяющий определить воспалительный процесс в организме (лейкоцитоз), а также подтвердить или исключить воздействие на него аллергенов. Именно о присутствии последних говорит повышенный показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Далее, исходя из полученных данных, врач на свое усмотрение назначает исследования, показанные при возникновении боли в бронхах при наличии или отсутствии кашля:
- Рентгенография или компьютерная томография. Путем визуализации состояния органов дыхания, определяется присутствие патологических изменений в них.
- Спирометрия. Инструментальный способ определения функционального состояния легких. Определяет объем и качественные показатели транспортировки кислорода к легким и последующего выделения углекислого газа.
- Бронхоскопия. Процедура дает полную картину состояния слизистой оболочки трахеобронхиального древа. Один из самых информативных методов определения бронхиальной астмы.
Чем лечить боль в бронхах
Методика терапии напрямую зависит от этиологии диагностированного заболевания. Каждое из них имеет специфическую тактику лечения.
Поэтому самостоятельный прием медицинских препаратов до постановки верного диагноза не окажет должного улучшения и не поспособствует скорейшему выздоровлению.
После получения результатов исследований и подтверждения предварительного диагноза врач может провести назначения.
Если боли в груди, проявляющиеся при бронхите, пневмонии, трахеите спровоцированы вирусами, назначается симптоматическая терапия. Для стабилизации температуры тела при гипертермии назначаются жаропонижающие средства на основе ибупрофена, парацетамола или комбинации из вышеуказанных действующих веществ. Если они оказываются неэффективными, допускается инъекционное введение литической смеси. Не менее важно избавится от таких проявлений, как насморк путем промывания носа и последующего использования сосудосуживающих препаратов для снятия заложенности.
Оказать помощь иммунитету, призваны иммуномодулирующие препараты. Они назначаются в острый период болезни и направлены на стимуляцию ослабленного организма к выработке интерферона. На российском рынке представлено огромное количество подобных таблеток ориентированных на потребителей с разными финансовыми возможностями.
Это интересно! Не каждый медицинский работник при наличии вирусной инфекции прибегает к назначению противовирусных таблеток, поскольку считают их препаратами с недоказанной эффективностью.
Наличие бактериальной инфекции всегда является основанием для прохождения антибактериальной терапии в таблетированной или инъекционной форме.
О присутствии бактерий говорят не только лабораторные исследования.
Присутствие примесей гноя, о котором говорит зеленый или желто-зеленый цвет секрета подтверждает наличие поражения болезнетворными одноклеточными микроорганизмами. Конкретику в вопрос о наименовании антибиотика может внести исключительно лечащий врач. Узнать больше об эффективных лекарствах от бронхита даст возможность наша статья
Назойливый кашлевой рефлекс без выделения слизи, приносящий максимальные страдания человеку, купируют приемом лекарственных средств на основе кодеина, бутамирата. Их прием следует прекратить сразу, после появления мокроты.
Продуктивный кашель при поражениях органов дыхания требует разжижения выделяемого секрета и последующего их очищения. Данного эффекта добиваются за счет применения отхаркивающих препаратов.
Не менее важной составляющей терапии при инфекционном поражении дыхательных путей являются ингаляции с медикаментами, подобранными по конкретной ситуации терапевтом или пульмонологом.
Лечением онкологических и доброкачественных новообразований должен заниматься исключительно профильный специалист (онколог, торакальный хирург).
Народные рецепты и общие советы, позволяющие облегчить самочувствие
Если болят бронхи при различном кашле не стоит ограничиваться приемом медикаментов. Существует ряд способов облегчения состояния в домашних условиях, доступных каждому:
- Обильное питье – способствует выводу токсинов из организма и разжижению густого секрета. Полезными в этом случае являются отвар из шиповника, богатый витамином C, чаи из цвета липы, ромашки, чабреца, плодов и побегов малины.
- Паровые ингаляции с использованием соды, эфирных масел, отваров лекарственных трав – календулы, ромашки смягчат дыхание. Проводить процедуру следует с использованием специального прибора – небулайзера или посредством заполнения емкости необходимым раствором, над которой будет удобно дышать. При этом рекомендуется накрыть голову плотной тканью или полотенцем.
- Умерить кашлевые приступы поможет лепешка из теплого картофеля со сливочным маслом. Отварить картошку в мундире, слегка размять ее, добавив кусочек масла и пару капель йода. Обязательно остудить смесь во избежание ожогов на теле и наложить на грудь, покрыв полиэтиленовым пакетом и зафиксировав повязкой. Применять компресс можно исключительно при нормальной температуре тела.
- Беречься от воздействия чрезмерно холодного воздуха и табачного дыма.
- Различные травяные сборы с муколитическим эффектом, настоянные в термосе не менее часа прекрасно справляются с проблемой трудно отделяемых выделений. Допустимо заваривание шалфея, бузины, подорожника, трехцветной фиалки, плодов аниса. Противопоказанием к применению настоя является беременность и лактация, а также склонность к аллергическим реакциям.
