Болезнь альцгеймера и анемия
Áîëåçíü Àëüöãåéìåðà ìîæåò óâåëè÷èâàòü âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ àíåìèè.
Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ, ïðîâåäåííîãî ñîòðóäíèêàìè Èíñòèòóòà èçó÷åíèÿ ïñèõè÷åñêîãî çäîðîâüÿ â Ïàðêâèëëå (Àâñòðàëèÿ) ïîêàçàëè, ÷òî áîëåçíü Àëüöãåéìåðà äîñòàòî÷íî òåñíî ñâÿçàíà ñ âîçíèêíîâåíèåì àíåìèè, ïèøåò HealthDay News.
Ñïåöèàëèñòû èçìåðèëè ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà, æåëåçà è äðóãèõ âàæíûõ ïîêàçàòåëåé êðîâè ó 211 ïàöèåíòîâ ñ áîëåçíüþ Àëüöãåéìåðà, 133 áîëüíûõ ñ ëåãêèìè êîãíèòèâíûìè íàðóøåíèÿìè è 768 çäîðîâûõ ëþäåé. Çàòåì ó÷åíûå ïðîàíàëèçèðîâàëè äàííûå òåñòîâ íà ïàìÿòü è êîãíèòèâíûå ñïîñîáíîñòè òåõ æå èñïûòóåìûõ.
Âûÿñíèëîñü, ÷òî ïî ñðàâíåíèþ ñî çäîðîâûìè ëþäüìè, ó ïàöèåíòîâ ñ áîëåçíüþ Àëüöãåéìåðà íàáëþäàåòñÿ çíà÷èòåëüíî áîëåå íèçêèé óðîâåíü ãåìîãëîáèíà êðîâè è ãåìàòîêðèòà (÷èñëî êëåòîê êðîâè). Êðîìå òîãî, ó òàêèõ áîëüíûõ ïîâûøåíà ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ â ïðîáå êðîâè, ÷òî òàêæå ÷àñòî ÿâëÿåòñÿ ïðèçíàêîì àíåìèè.
Áûëî îáíàðóæåíî, ÷òî ïðè àíåìèè â 2,56 ðàç ÷àùå ðàçâèâàåòñÿ áîëåçíü Àëüöãåéìåðà, à ïðè åå íàëè÷èè, â ñâîþ î÷åðåäü, â 2,61 ðàç ÷àùå âîçíèêàåò àíåìèÿ.
«Ìû îáíàðóæèëè, ÷òî ëþäè ñ áîëåçíüþ Àëüöãåéìåðà ÷àùå ñòðàäàþò àíåìèåé, ïðè÷åì, ýòà àíåìèÿ íå ñâÿçàíà ñ äåôèöèòîì æåëåçà â ðàöèîíå ïèòàíèÿ. Ýòî ãîâîðèò î òîì, ÷òî ïðè áîëåçíè Àëüöãåéìåðà ïðîèñõîäèò íàðóøåíèå âûðàáîòêè ãåìîãëîáèíà. Ðàíüøå ýòî çàáîëåâàíèå íå ñ÷èòàëîì ôàêòîðîì ðèñêà ðàçâèòèÿ àíåìèè, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî îíà ÿâëÿåòñÿ äîñòàòî÷íî ðàñïðîñòðàíåííîé ïðîáëåìîé äëÿ ïîæèëûõ ëþäåé è ìîæåò ïðèâåñòè ê òàêèì ïðîáëåìàì êàê ñåðäå÷íàÿ è ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Ïðè÷èíû âçàèìîñâÿçè ìåæäó ýòèìè äàóìÿ ïàòîëîãèÿìè âñå åùå íå îïðåäåëåíû, îäíàêî ìû ïðåäïîëàãàåì, ÷òî áîëåçíü Àëüöãåéìåðà ïîðàæàåò íå òîëüêî ìîçã, íî è êðîâü», — çàÿâèë ñîòðóäíèê ÍÈÈ Íîýëü Ôîêñ.
Êàê ñîîáùàëè ÞÃÀ.ðó, äëÿ ïðîôèëàêòèêè ñòàð÷åñêîé äåìåíöèè ó÷åíûå ñîâåòóþò ñòàðàòüñÿ íå ðàáîòàòü ñâåðõóðî÷íî è êàê ìîæíî ìåíüøå íåðâíè÷àòü.
Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ñòàð÷åñêîãî ñëàáîóìèÿ ìîæåò ñïàñòè óìåðåííîå óïîòðåáëåíèå âèíà, à òàêæå êàððè, 5 ÷àøåê êîôå èëè 2 ñòàêàíîâ ÿáëî÷íîãî ñîêà â äåíü. Âåùåñòâà, ñîäåðæàùèåñÿ â ýòèõ íàïèòêàõ, ñäåðæèâàþò âûðàáîòêó áåòà-àìèëîèäà – áåëêà, óâåëè÷åíèå óðîâíÿ êîòîðîãî âûçûâàåò îáðàçîâàíèå áëÿøåê â ìîçãó ñòðàäàþùèõ áîëåçíüþ Àëüöãåéìåðà.
Ïîìèìî ýòîãî, îò çàáîëåâàíèÿ çàùèùàåò ðåãóëÿðíîå èñïîëüçîâàíèå ìîáèëüíûõ òåëåôîíîâ, ñîëíå÷íûå âàííû è áîëüøèå ðàçìåðû ãîëîâû. Òàêæå èçâåñòíî, ÷òî àêòèâíîå âåùåñòâî ìàðèõóàíû – äåëüòà-9-òåòðàãèäðîêàííàáèîë (THC) – ìîæåò ïðåäîòâðàòèòü ïðîãðåññèðîâàíèå ïàòîëîãèè, ñîõðàíÿÿ íà äîëæíîì óðîâíå êîëè÷åñòâî âàæíîãî äëÿ ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ìîçãà íåéðîìåäèàòîðà àöåòèëõîëèíà
 ñâîþ î÷åðåäü, ðàçâèòèþ áîëåçíè Àëüöãåéìåðà àêòèâíî ñïîñîáñòâóþò êóðåíèå è íåõâàòêà ñíà.
Êðîìå òîãî, íåäàâíî áûëî îáíàðóæåíî, ÷òî áîëåçíü Àëüöãåéìåðà ìîæíî âûÿâëÿòü ïðè ïîìîùè îáñëåäîâàíèÿ ãëàç è ëå÷èòü ïðè ïîìîùè ãîðìîíàëüíîé òåðàïèè, à òàêæå ìàãíèòîâ.
Ðàíåå ó÷åíûå óñòàíîâèëè, ÷òî îäèí èç âàðèàíòîâ ãåíà APOE, êîòîðûé óâåëè÷èâàåò ðèñê ðàçâèòèÿ áîëåçíè Àëüöãåéìåðà â ïîæèëîì âîçðàñòå, ñïîñîáñòâóåò óëó÷øåíèþ ïàìÿòè è óìñòâåííûõ ñïîñîáíîñòåé â þíîñòè.
Êðîìå òîãî, ñïåöèàëèñòû èç Êîëóìáèéñêîãî óíèâåðñèòåòà â Íüþ-Éîðêå äîêàçàëè, ÷òî áîëåçíü Àëüöãåéìåðà íàèáîëåå áûñòðî ïðîãðåññèðóåò ó âûñîêîîáðàçîâàííûõ ëþäåé, ò.ê. â ýòîì ñëó÷àå îíà ïîðàæàåò áîëüøåå êîëè÷åñòâî íåðâíûõ ñîåäèíåíèé ìåæäó êëåòêàìè èõ ìîçãà.
Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная причина всех когнитивных расстройств, возникающих в пожилом возрасте. На нее приходится порядка 70% всех случае возрастных расстройств памяти и мышления, появляющихся у людей старше 65 лет. Ученые до сих пор не могут победить это заболевание, а также с уверенностью сказать, какие именно факторы приводят к ее развитию. Но уже доказана связь между наличием определенных заболеваний и повышенным риском развития болезни Альцгеймера.
Если вы сами или ваши близкие сталкивались с этими заболеваниями, вам стоит обратить внимание на методы профилактики болезни Альцгеймера, а главное — как можно больше времени проводить с друзьями и родными, ведь все исследования подтверждают, что это самый эффективный способ предупредить болезнь или замедлить ее развитие.
Анемия
При этом заболевании в крови слишком мало эритроцитов — клеток, которые отвечают за транспортировку кислорода к жизненно важным органам. Именно этим и определяется самый главный симптом анемии — постоянное чувство усталости. Кроме того, для этой болезни характерны слабость, одышка, холодные руки и ноги. Несколько исследований подтвердили связь между анемией и повышенным (на 40% выше) риском развития болезни Альцгеймера. Ученые полагают, это связано с недостаточным снабжением мозга кислородом, из-за чего могут появиться повреждения, схожие с теми, которые наблюдаются у пациентов с болезнью Альцгеймера.
Депрессия и тревожное расстройство
Подавленное состояние, депрессия и повышенная тревожность — это одни из ранних признаков синдрома Альцгеймера. Но некоторые исследования подтверждают, что сами по себе эти состояния могут стать триггерами, запускающими развитие заболевания. Одна из теорий заключается в том, что кортизол, который активно вырабатывается во время депрессии, может повредить мозг и привести к развитию синдрома Альцгеймера. В то же время исследователи предполагают, что со временем некоторые виды антидепрессантов возможно будет использовать в качестве лекарства, способного если не остановить развитие болезни, то как минимум сильно его затормозить. Все дело в особом белке, антиамилоиде, который входит в состав антидепрессантов — и который, как надеются ученые, способен остановить процесс развития болезни Альцгеймера.
Сахарный диабет
Еще один серьезный фактор риска, способный существенно повысить риск развития болезни Альцгеймера — это сахарный диабет. Во‑первых, эта болезнь вызывает серьезные воспалительные процессы сразу в нескольких важных органах, в том числе в мозге. Во‑вторых, диабет способствует формированию состояния, которое значительно повышает риск инсульта — а это значимый фактор, провоцирующий развитие болезни Альцгеймера.
Заболевания десен
Гингивит и пародонтит — заболевание десен, вызванные скоплением болезнетворных бактерий во рту. Проблема в том, что эти бактерии достаточно мобильны и могут проникать в другие важные органы, в том числе — сердце и мозг. К счастью, с заболеваниями десен довольно просто бороться.
Нарушения слуха
Нарушение или потеря слуха не вызывает повреждений мозга, но может стать фактором, ускоряющим течение деменции. Исследования, проведенные специалистами Национального института по проблемам старения (США), выявило взаимосвязь между потерей слуха и повышенным риском развития деменции.
Герпес и другие инфекции
Многие исследователи полагают, что есть прямая зависимость между хроническими инфекциями (например, герпесом) и повышенным риском развития болезни Альцгеймера. При этом исследователи напоминают, что почти 90% взрослых людей к 50 годам становятся носителями вируса герпеса, и призывают не беспокоиться, если вы заболеваете время от времени. Вред вашему здоровью могут нанести по‑настоящему частые простуды или другие проявления вирусных заболеваний.
Высокое кровяное давление
Повышенное кровяное давление — один из самых серьезных факторов, повышающих риск развития болезни Альцгеймера. Дело в том, что любые заболевания сердечно-сосудистой системы могут повредить кровоснабжение мозга и нарушить снабжение мозга кислородом. Очень важно контролировать свое кровяное давление и обязательно обращаться к врачу, если в течение продолжительного времени оно остается высоким.
Материал предоставлен редакцией издания «Домашний очаг»
Мы многого не знаем до сих пор о причинах болезни Альцгеймера, однако есть определенные состояния и недуги, повышающие вероятность наступления слабоумия.
- Дефицит витаминов
- Нехватка витамина В12 может действительно привести к нарушениям, при которых человек кажется не совсем здоровым в когнитивном плане. Дефицит витамина В12 не так распространен – часто встречается у людей, принимающих регулярно препараты от изжоги. А вот недостаток витамина Д повышает риск деменции и болезни Альцгеймера в более позднем возрасте. Нужно всего лишь сдать кровь на анализ, чтобы выявить проблемы с нехваткой витаминов в организме. А потом действовать указаниям врача по их восполнению. Остерегайтесь и избытка витаминов. Так излишек В12 может привести к нарушениям сна.
- Анемия
- Довольно распространенное нарушение, связанное с низким содержанием эритроцитов, или красных кровяных телец. Эти клетки переносят кислород, поэтому их нехватка в крови ведет к хронической усталости, слабости, одышке, холодным конечностям. Одна из основных причин анемии – дефицит железа в организме, что может быть вызвано неправильным питанием или побочным действием каких-либо медикаментов.
- Дело в том, что нехватка кислорода в головном мозге при анемии может быть связана и с болезнью Альцгеймера. Результат 11-летнего исследования с 2 500 участниками в возрасте 70-79 лет показал, что анемичные люди на 40% больше склонны к развитию нейродегенеративного заболевания по сравнению с теми, у кого кровь в порядке. Дефицит эритроцитов легко определяется стандартным анализом крови.
- Депрессия и тревожность
- К сегодняшнему дню уже достаточно научных доказательств, что у пациентов с болезнью Альцгеймера заболевание началось с депрессии и тревожности. Мы не говорим сейчас о том, что у пациентов со слабоумием сама по себе болезнь сопровождается депрессивным и тревожным состоянием.
- Выяснилось, что депрессия и тревожность повышают в организме уровень гормона стресса – кортизола. А постоянно высокий уровень кортизола в крови наносит непоправимый вред головному мозгу.
- Диабет
- Связь между диабетом и болезнью Альцгеймера весьма и весьма крепкая. Диабет вообще считается фактором риска по множеству причин, и самая основная – воспалительная реакция организма, включая головной мозг. Кроме того, инсулин участвует в расщеплении амилоида. И еще, что немаловажно, диабет способствует развитию цереброваскулярных заболеваний, повышающих риск инсульта, который, в свою очередь, также прокладывает путь к болезни Альцгеймера.
- Диабет сегодня очень распространенное заболевание, однако и его можно взять под контроль, соблюдая диету для снижения сахара в крови и изменив образ жизни, а также принимая предписанные для такого случая медикаменты.
- Синдром Дауна
- Генетический фактор у людей с синдромом Дауна и болезнью Альцгеймера имеет поразительное сходство. Если рожденные с синдромом Дауна доживают до определенного возраста, вероятность развития у них болезни Альцгеймера очень высока. Более того, генетическая мутация, приводящая к синдрому Дауна, также способствует образованию амилоидных бляшек в головном мозге , а бляшки – биомаркер номер один болезни Альцгеймера.
- Заболевание десен
- Гингивит и периодонтит – заболевания десен, сигнализирующие о скоплении вредных бактерий в полости рта. Что самое неприятное, эти бактерии не «сидят» на одном месте — они попадают в наше сердце и головной мозг, вызывая воспалительные процессы.
- Как ни странно, заболевания десен очень и очень распространены. Однако радует то, что это дело поправимое: необходимо иметь привычку пользоваться зубной нитью, регулярно и тщательно чистить зубы и показываться стоматологу каждые полгода.
- Нарушение слуха
- Само по себе нарушение слуха не приводит к физическому изменению в головном мозге, свойственному болезни Альцгеймера. Однако может привести или ускорить деменцию, усугубляющую симптомы болезни Альцгеймера. Как утверждают специалисты, любое существенное нарушение органа чувств усиливает последствия когнитивного дефицита.
- Если человек теряет слух, то головной мозг страдает в любом случае. И чем больше, тем выше вероятность развития деменции. К счастью, у медицины есть способы предотвратить снижение слуха, а также улучшить слух при уже существующих нарушениях.
- Герпес и иные инфекции
- Ученые пристально изучают связь между определенными видами хронической инфекции, такой как герпес, и болезнью Альцгеймера, предполагая, что такие инфекции могут усилить разрушительную силу нейродегенеративного заболевания, так как запускают механизм хронического воспалительного процесса. Если раньше ученые были уверены в том, что амилоидные бляшки в головном мозге – это просто скопление отходов организма, то сейчас у них есть повод считать такие скопления защитной реакцией организма на инфекцию. Чем больше образуется амилоидных отложений из-за регулярно появляющегося герпеса, например, тем выше риск у человека попасть под удар болезни Альцгеймера в позднем возрасте.
- По статистике, почти 90% населения в возрасте 50 лет является носителем герпеса первого вида, иначе называемого в народе простудой. Если такая простуда появляется на губах время от времени, то не стоит паниковать, а если раз в месяц или чаще, то это повод обратиться к врачу для назначения антивирусной терапии. А пока что ученые бьются над разработкой эффективной вакцины от таких вирусов и инфекций.
- Высокое артериальное давление
- Все, что касается нарушения кровотока, и любая причина, заставляющая вас обратиться к кардиологу – факторы риска болезни Альцгеймера. Так высокое артериальное давление может повредить мелкие кровяные сосуды, питающие клетки мозга кислородом. Исследования говорят о том, что люди, чье артериальное давление в среднем выше, чем у их сверстников, рискуют заполучить протеиновые бляшки и клубки в головном мозге, биомаркеры болезни Альцгеймера.
- Советы стандартные: держите артериальное давление под контролем, придерживайтесь диеты для гипертоников и принимайте назначенные врачом медикаменты для снижения давления.
- Снижение функции щитовидной железы
- Как таковой, гипотиреоз, а женщины постарше ему подвержены, не ведет к болезни Альцгеймера. Но может ослабить память, ускоряя появление симптомов деменции. Типичные симптомы малоактивной щитовидной железы – усталость, прибавление в весе, запоры, чувствительность к холоду. Лечить гипотиреоз можно, поэтому при подозрениях на такое заболевание немедля обращайтесь к врачу.
- Избыточный вес
- Около трети населения всего мира страдают от ожирения или лишнего веса. А килограммы выше нормы – это диабет, высокое артериальное давление, сердечно-сосудистые заболевания. Все, что приводит к болезни Альцгеймера и когнитивным нарушениям. Лишний вес, сидячий образ жизни и генетическая предрасположенность к болезни Альцгеймера – и вероятность слабоумия становится необычайно высока. Стоит только увеличить физическую нагрузку и сбросить даже немного вес, и такая вероятность идет на снижение.
- Преэклампсия
- Преэклампсия – опасное повышение артериальное давления на последних сроках беременности. Около пяти процентов женщин подвержены преэклампсии. Несмотря на кратковременность такого состояния, считается, что оно может аукнуться в позднем возрасте сосудистой деменцией. И все по той же причине – из-за снижения поступления крови и кислорода в головной мозг.
- Задержка дыхания во сне
- Насколько распространен синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) пока не совсем понятно, поскольку, как правило, его сложно диагностировать. Однако известно, что чаще от него страдают мужчины, чем женщины. И это не только обычный раскатистый храп, ведь при этом происходит многократная задержка дыхания в течение всего ночного сна. В результате, головной мозг и другие органы не получают достаточного количества кислорода.
- Исследования обнаружили, что у пожилых людей с апноэ выше уровень белка амилоида в организме, того самого протеина, из которого образуются зловредные бляшки в головном мозге. И еще: люди с задержкой дыхания во сне склонны к раннему развитию болезни Альцгеймера.
- И это тоже поправимо. Существуют специальные терапевтические приемы для устранения задержки дыхания во время ночного сна.
Энциклопедия / Заболевания / Нервная система / Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера — заболевание головного мозга, возникающее обычно после 50 лет и характеризующееся прогрессирующим снижением интеллекта, нарушением памяти и изменением личности.
Различают раннее (до 65 лет — тип II) и позднее (после 65 лет — тип I) начало заболевания. Диагноз устанавливают на основании клинической картины после исключения всех сходных заболеваний. Диагноз подтверждают на аутопсии путём определения количества сенильных бляшек и нейрофибриллярных сплетений.
Полагают, что основное значение в возникновении болезни Альцгеймера имеет генетическая предрасположенность
Дефекты митохондриальной ДНК найдены примерно у 50% больных (502500, ген MTND1, митохондриальное наследование). Раннее начало связано с дефектами генов АРР, PSEN1, PSEN2.
Болезнь можно рассматривать как семейство заболеваний, имеющих различное происхождение, но общий патогенез: все известные генные дефекты модифицируют процессинг белка—предшественника амилоида (гипотеза «амилоидной цепи»), что ведёт к появлению нейротоксичных форм белков.
При болезни Альцгеймера в ткани мозга образуются многочисленные бляшки — отложения амилоидного белка, вызывающие дегенерацию нейронов и их отростков.
При развитии болезни Альцгеймера наблюдаются следующие диагностирующие симптомы:
- Характерно постепенное начало и прогрессирующее течение
- Расстройства памяти.
- Снижение интеллекта
- Нарушение абстрактного мышления (конкретность, стереотипность мышления, снижение уровня суждений)
- Нарушение высших корковых функций (нарушение речи, письма, чтения, счета, узнавание предметов)
- Снижение критики к своему психическому состоянию. На ранних стадиях заболевания критическое отношение частично сохраняется, вследствие чего возможны развитие депрессии, суицидальные тенденции
- Изменения личности
- Дезориентация в месте, времени, собственной личности (проявляется на ранних стадиях болезни)
- Психомоторное возбуждение в виде беспокойства, неугомонности, суетливости, неусидчивости
- Социально-трудовая дезадаптация
- Исключение соматических заболеваний, сопровождающихся слабоумием
- Отсутствие связи расстройств с каким-либо другим психическим заболеванием
- Заболевание может сопровождаться бредом, галлюцинациями
- Возможные поздние признаки — судорожные припадки, мышечные судороги
Методы исследования для постановки диагноза болезни Альцгеймера:
- Кровь (развёрнутый клинический и биохимический анализы крови, содержание витамина В12 и фолиевой кислоты)
- Исследование функции щитовидной железы
- Реакция фон Вассермана и анализ крови на ВИЧ
- ЭКГ
- ЭЭГ — диффузное замедление сигнала
- КТ, МРТ — атрофия коры, увеличение полостей желудочков. Исключают гидроцефалию, инфаркты, гематомы, опухоли
- Определение повышенного содержания амилоида в ликворе
- Чрезмерное расширение зрачков при введении мидриатиков
- Определение дефектного аллеля Е4 гена АроЕ.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Специфического лечения болезни Альцгеймера на данный момент нет. Следует применять минимальное количество лекарственных средств вследствие плохой переносимости:
- Ипидакрин 10— 20 мг 1—3 р/сут. Длительность курсового лечения — не менее 2 мес
- Избирательные ингибиторы нейронального захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, тразодон)
- Модуляторы глутаматергической системы (мемантин 10 мг 2 р/сут в течение 2 мес)
- Церебролизин 5—10 мл в/в в течение 20—25 дней
- Нейролептики (производные фенотиазина или бутирофенона) — при бредовых и галлюцинаторных расстройствах. Лечение начинают с минимальных доз, постепенно повышая до эффективных
- Карбамазепин 100 мг 2— 3 р/сут при выраженном возбуждении и агрессии
- Не следует назначать антигистаминные средства
В данной статье использованы материалы Медицинской энциклопедии
Источник: diagnos.ru