Боль в животе при бронхите у ребенка

Острый бронхит
Острый бронхит у детей в основном развивается на фоне вирусной инфекции и характеризуется поражением слизистой бронхов. Как понять, что у ребенка бронхит? Каковы действия родителей? Когда родители вооружены знаниями о заболевании, то помочь ребенку намного проще

Что обозначает диагноз «острый бронхит»?

Острый бронхит — это воспалительное заболевание трахеобронхиального дерева, вызываемое различными инфекционными агентами, физическими и химическими факторами.

В развитии острого бронхита у детей основная роль принадлежит инфекции: вирусная, вирусно-бактериальная или бактериальная.

Физические факторы, провоцирующие развитие болезни: пыль, холодный или наоборот слишком горячий воздух.

Химические факторы: ядовитые вещества приводят к развитию аллергических бронхитов.

Усугубляющими факторами течения заболевания являются: курение одного или обоих родителей, наличие хронического очага инфекции (ринит, ларингит, трахеит), проблемы с носовым дыханием.

Каковы симптомы острого бронхита?

Основной симптом острого бронхита — сильный кашель с болями за грудиной. Это место проекции разветвления трахеи на два бронха. При кашле может быть незначительное отделение слизистой мокроты, которую детям сложно откашливать и они ее проглатывают. Это провоцирует боли в животе, понос, рвоту, что иногда затрудняет диагностику.

Характерны общие симптомы интоксикации: повышение температуры до субфебрильной (37,2) и выше, головная боль, слабость, потливость.

За счет надсадного сухого кашля и перенапряжения мышц возникают боли в нижних отделах грудной клетки и в верхней части живота.

Постепенно мокрота становится более жидкой, приобретает зеленоватую окраску и откашливается.

Существует ли сезонность заболевания?

Так как в основном острый бронхит является следствием ОРВИ, то чаще болеют дети осенью в разгар вирусной инфекции и на фоне авитаминоза весной.

Как долго по времени длится болезнь?

Если острый бронхит протекает без осложнений, то выздоровление при назначении лечения наступает через 7 дней. Тяжелые формы острого бронхита — до 3 недель.

Как диагностируют острый бронхит?

Сами родители не вправе устанавливать диагноз. Это является компетенцией лечащего врача. Доктор осматривает маленького пациента, собирает анамнез, слушает аускультативно, направляет на рентгеновский снимок и в лабораторию на общий анализ крови и мочи.

При прослушивании будут слышны грубые сухие, а в дальнейшем влажные хрипы.

Общий анализ крови покажет природу бронхита (вирусный, бактериальный, аллергический) и тяжесть.

Рентгеновский снимок исключает пневмонию и подтверждает бронхит (обычно обнаруживают умеренное диффузное усиление лёгочного рисунка).

Как лечить острый бронхит?

Ребенок должен соблюдать постельный режим. Находиться в чистом и часто проветриваемом помещении.
Не кормить без желания ребенка. Пища легкоусваиваемая: молочные каши, жидкие супы. Обильное теплое питье: чай с молоком, минеральная вода с содой.
При высокой температуре назначают жаропонижающие по возрасту.
При сухом надсадном кашле показано применение противокашлевых средств. Как только появляется влажная мокрота эти лекарства применять нельзя. Мокрота будет заставаться и спровоцирует развитие серьезных осложнений.
При влажном кашле подходят отхаркивающие средства. Хорошо их вводить с помощью небулайзера.
Целесообразность назначения антибиотиков оценивает врач.
На этапе выздоровления и улучшения дренажной функции бронхов показан массаж, который мамы могут делать сами или привлечь опытного массажиста.

В чем заключается профилактика острого бронхита?

Своевременное лечение ОРВИ и хронических очагов инфекции, особенно насморка, чтобы инфекция не опустилась в бронхи.
Закаливание.
Прогулки на свежем воздухе.
Повышение защитных сил организма.

Чем опасен острый бронхит?

Как и любая инфекция у детей острый бронхит опасен осложнениями.

Бронхиолит — осложнённое течение острого бронхита. К дыхательной недостаточности присоединяется сердечнососудистая, возможен летальный исход.
Пневмония — инфекция опускается в легкие и вызывает их воспаление.
Хронический бронхит — при некорректном лечении острый бронхит становится хроническим.
Бронхиальная астма.

Любое заболевания, которое возникает у ребенка, должен лечить врач. Только он может оценить состояние ребенка и установить диагноз. Дети — не объекты для экспериментов, которых лечат по совету подружек и бабушек. Течение и исход острого бронхита благоприятны при лечении врачом.

Источник

Почти все дети временами жалуются на боли в животе, которые могут отличаться по интенсивности и локализации — от эпигастрия до паховой области.

В большинстве случаев боль в животе не представляет угрозы для ребенка, но иногда за ней могут скрываться серьезные заболевания.

Если ребенок младше 12 лет жалуется на боль в животе, выясните место и характер боли:

•   Генерализованная боль, или затрагивающая более половины живота. Такая боль характерна для пищевых отравлений, нарушений пищеварения, метеоризма (вздутия) или запоров.
•   Четко локализованная боль (в конкретной точке) бывает при аппендиците, грыжах, проблемах с желчным пузырем, яичниками, яичками, желудком (язва) и др.
•   Схваткообразная боль, вероятнее всего, связана с повышенным газообразованием. Иногда сопровождается диареей. Обычно не представляет угрозы для ребенка.
•   Колики внезапно начинаются и так же внезапно заканчиваются (как бы волнами).

Если речь идет о совсем маленьком ребенке, который еще не в состоянии сообщить вам о боли в животе, то стоит обращать внимание на следующие признаки:

1.   Ребенок ведет себя беспокойнее, чем обычно
2.   Задирает ножки кверху, прижимает их к животику
3.   Аппетит понижен или полностью отсутствует

Возможные причины боли в животе у детей

Боль в животе может свидетельствовать о десятках разных медицинских проблем. Но спешим успокоить, что в большинстве случаев боль в животе у ребенка не вызвана никакими серьезными заболеваниями. Лишь в небольшом проценте речь идет о состояниях, требующих врачебного вмешательства.

Наиболее частые причины боли в животе у ребенка до 12 лет:

•   Запор
•   Вздутие, газообразование
•   Пищевая аллергия или непереносимость
•   Изжога или кислотный рефлюкс
•   Желудочный грипп или пищевая токсикоинфекция
•   Стрептококковый фарингит или мононуклеоз
•   Тревожное расстройство или депрессия
•   Дискинезия кишечника
•   Абдоминальная мигрень

Если боль в животе периодически повторяется или не проходит на протяжении 24 часов, необходимо в обязательном порядке обратиться к педиатру для обследования и исключения серьезных заболеваний!

Боль в животе у ребенка может быть симптомом следующих заболеваний:

•   Аппендицит
•   Язва желудка
•   Желчнокаменная болезнь
•   Грыжа, обструкция кишечника
•   Воспалительные заболевания (НЯК, болезнь Крона)
•   Инвагинация кишечника, особенно у маленьких детей
•   Кризис при серповидно-клеточной анемии
•   Перекрут яичка у мальчиков
•   Перекрут яичника у девочек
•   Инфекции мочевыводящих путей
•   Опухолевое образование

Полезные советы при болях в животе у детей

Бывает достаточно воспользоваться простыми домашними средствами и подождать, пока ребенку станет лучше. Но, как мы уже говорили, если боль не проходит на протяжении суток или ухудшается, необходимо связаться с вашим врачом.

Для начала обеспечьте ребенку покой и дайте полежать, чтобы увидеть, проходит ли боль. Предложите ему выпить воды или попробовать сходить в туалет. Первые несколько часов избегайте употребления твердой пищи, а затем понемногу начните давать щадящие продукты — рис, галетное печенье.

Нельзя давать ребенку пищу и напитки, способные раздражать ЖКТ:

•   Кофеинсодержащие напитки
•   Газировка и соки
•   Цитрусовые, томаты
•   Молочные продукты
•   Жареные и жирные блюда
•   Копчености

Не давайте ребенку ибупрофен, парацетамол и подобные препараты, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Аспирин и нимесулид противопоказаны детям в любой ситуации!

Для профилактики многих видов боли в животе целесообразно:

•   Избегать жирных продуктов
•   Употреблять достаточно жидкости
•   Питаться часто, но мелкими порциями
•   Вести активный образ жизни, не перегружаясь
•   Ограничить газообразующие продукты
•   Есть больше фруктов и овощей

Когда необходимо связаться с врачом?

Американские педиатры рекомендуют звонить в скорую в следующих случаях:

•   Если вашему ребенку менее 3 месяцев
•   Если боль сопровождается диареей или рвотой
•   Если ребенок не может сходить в туалет, особенно если есть рвота
•   Если в рвотных массах или стуле присутствует кровь
•   Если боль внезапная и очень сильная
•   Если ребенок лечится в онкологии
•   Если живот напряженный и болезненный
•   Если боль возникла после травмы
•   Если ребенку тяжело дышать

Проконсультируйтесь с вашим врачом в таких ситуациях:

•   Боль в животе не проходит за 24 часа
•   Боль в животе длится свыше 1 недели, даже если она приходит и уходит
•   Ребенок жалуется на жжение во время мочеиспускания
•   Сопровождается необъяснимой потерей веса
•   Рвота продолжается более 12 часов
•   Диарея продолжается более 2 дней
•   Аппетит отсутствует более 2 дней
•   Температура выше 38°C

Чего ожидать во время визита к врачу?

Родители должны максимально подробно и откровенно рассказать о локализации, времени появления боли, переменах в поведении ребенка, а также о его питании и событиях, которые предшествовали боли (эмоциональный стресс, физическая травма и др.)

Чтобы визит к педиатру не прошел даром, будьте готовы ответить на следующие вопросы:

•   Где именно болит живот? Повсюду? Справа или слева, вверху, внизу? Вокруг пупка?
•   Какие еще симптомы сопровождают боль в животе?
•   Боль острая, тупая, постоянная или приходит волнами? Сколько длится?
•   Просыпается ли ребенок из-за боли по ночам?
•   Бывали подобные эпизоды ранее? Сколько они продолжались?
•   Становится ли боль сильнее со временем?
•   Зависит ли боль от приема пищи или напитков?
•   Связана ли боль с конкретными продуктами (молоко, газировка)?
•   Становится ли ребенку легче после дефекации?
•   Боль ухудшается после стрессов?
•   У ребенка была травма?

Помимо осмотра и физикального обследования, вы можете ожидать, что ребенку потребуются анализы крови, мочи и кала, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография (КТ) или рентгеновское исследование.

Возможно, понадобится консультация других специалистов.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Source: medbe.ru

Общее описание

Острым бронхитом называют воспалительный процесс, протекающий в бронхах и поражающий слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Вызывается вирусами, бактериями, аллергенами и даже токсинами. При попадании бактерий в дыхательные пути образуется большое количество слизи, покрывающей эпителий и закупоривающей бронхи.

Чтобы избавиться от микробов, организм вырабатывает еще больше слизи, что препятствует свободному прохождению воздуха в легкие, вызывает сильный кашель.

По статистике Минздрава России за 2014 г., заболеваемость бронхитом у детей от 0 до 14 лет составила 9981 человек. Для сравнения: за 2013 год эти цифры составили 11991 человек. Чем же опасна болезнь?

Причины возникновения, опасность

Часто бронхит является следствием респираторных вирусных заболеваний, например, ОРВИ или ОРЗ, гриппа. Может возникнуть в результате бактериальной инфекции (стафилококки, стрептококки). Реже заболевание является аллергическим или паразитарным. Иногда причина может носить смешанный характер (бактериальной и инфекционной природы).

Наиболее частые причины появления:

ослабленный иммунитет;
переохлаждение;
пассивное курение;
склонность к аллергии;
затрудненное носовое дыхание;
загрязненная атмосфера.

Простой острый бронхит – легкая форма заболевания. При несвоевременно начатом лечении или самолечении может перерасти в обструктивную или хроническую форму. В этом случае справиться с ним будет непросто.

Классификация

Эту болезнь можно разделить на несколько видов:

Бронхиолит развивается у малышей до года. Для него характерно затруднение дыхания, лихорадка, общая интоксикация организма. Протекает бронхиолит очень тяжело, вызывает множество осложнений.

Бывают бронхиты первичные, т. е. изначально начинающиеся в бронхах, и вторичные, являющиеся следствием других респираторных болезней (трахеита, фарингита, ларингита).

По форме заболевание можно разделить на:

острое;
рецидивирующее;
хроническое.

При острой форме болезнь длится около 14-20 дней, при рецидивирующей может повторяться до 3 раз за год. Хроническая форма – самая тяжелая: ребенок болеет бронхитом ежегодно, продолжительность воспаления может составлять до 3 месяцев.

Не менее серьезной является обструктивная форма, при которой происходит сильный отек слизистой бронхов, затрудняющий дыхание. Острая форма сопровождается большим количеством мокроты. При правильно назначенном лечении большой опасности для здоровья не представляет. В зависимости от причины, вызвавшей болезнь, может применяться лечение антибиотиками.

Что делать, если у ребенка болит живот, как помочь вашему малышу, читайте на нашем сайте.
Вся информация о Линексе для детей находится здесь.
А в каких случаях принимать Пантогам в таблетках для детей, читайте тут.
Прочтите о том, бывают ли сопли при прорезывании зубов у ребенка.

Симптоматика

Основными симптомами острого бронхита у детей на начальной стадии являются сильный, частый, сухой кашель, высокая температура, насморк.

Через несколько дней кашель становится влажным, с мокротой. Такие изменения свидетельствуют об улучшении самочувствия и скором выздоровлении. Для лучшего отхождения мокроты могут назначаться отхаркивающие препараты. К неспецифическим симптомам можно отнести вялость, головную боль, отсутствие аппетита, тахикардию.

Нередко на начальном этапе бронхит можно перепутать с ОРВИ. При неосложненной острой форме температура редко превышает 38 С. Если же болезнь протекает на фоне вирусной инфекции, то температурные показатели могут быть намного выше. Но при острой форме высокая температура держится не более 2-3 дней.

При прослушивании в легких различаются незначительные хрипы, очень жесткое дыхание. Чтобы исключить пневмонию, рекомендуется сделать рентген легких. При бронхите на снимке будет хорошо заметен ярко выраженный легочный рисунок, без очагов инфильтрации.

Как распознать появление

На ранней стадии болезни может появиться сильный сухой кашель. Через несколько дней повышается температура. Если вовремя начать лечение, то спустя несколько дней кашель становится влажным, а температура понижается.

Самым опасным заболеванием считается острый бронхит у малышей до года – бронхиолит. Он поражает мелкие отделы бронхов, может вызвать сильное затруднение дыхания.

Признаки бронхиолита можно назвать следующие:

сухой кашель;
тахикардия;
температура;
потеря аппетита;
насморк;
влажные булькающие хрипы;
сильная одышка;
нарушение мочеиспускания;
плач без слез;
беспокойство, бессонница;
цианоз;
сухость во рту.

Течение болезни длительное и тяжелое. Может иметь последующие осложнения в виде пневмонии.

У детей постарше острый бронхит протекает немного легче. Основной его признак – очень частый сухой кашель и повышение температуры. Часто ребенок жалуется на боль в груди. При вовремя начатом лечении кашель становится продуктивным, появляется мокрота желтого или белого цвета.

Если болезнь протекает на фоне инфекционного заболевания, то мокрота может иметь зеленоватый оттенок, с примесью гноя. Болезнь может сопровождаться спазмом бронхов, с затрудненным выдохом, тяжелым лающим кашлем.

Если высокая температура у малыша держится более 2 дней, то необходимо срочно вызывать врача. Заниматься самолечением в данном случае категорически нельзя. Помочь может только назначенная врачом схема лечения. В отдельных случаях может потребоваться госпитализация.

Меры диагностики

Первичным методом диагностирования заболевания является прослушивание легких. Далее назначаются анализы крови и мочи. На основании анализа крови можно сделать заключение о природе заболевания: вирусной, бактериальной или аллергической.

Рентген рекомендуется сделать, чтобы исключить пневмонию или другие серьезные заболевания. Для корректировки лечения, определения возбудителя болезни может потребоваться анализ мокроты.

В диагностике бронхиолита дополнительно используется обследование на тахикардию, прозрачность легочного рисунка, наличие синюшности вокруг рта и одышки.

Ацикловир: инструкция по применению таблеток для детей – все подробности о лекарстве в следующей статье.
А как принимать Полисорб детям при аллергии, читайте здесь.
Активированный уголь – популярный абсорбент, который знают все. Как принимать, сколько давать малышу, узнайте, нажав сюда.

Как лечить заболевание

После подтверждения симптомов и признаков острого бронхита приступают к его медикаментозному лечению, об особенностях которого рассказано далее.

В терапии бронхиолита нельзя применять отхаркивающие препараты. У грудничков кашлевого рефлекса нет, поэтому к лекарственным средствам надо подходить очень осторожно, давать только под наблюдением специалиста. Малышей до года рекомендуется госпитализировать в стационар.

Основной метод лечения – использование препаратов, снимающих отек бронхов, ликвидирующих очаг инфекции, способствующих быстрому выведению мокроты из легких. При осложненном течении болезни назначают терапию антибиотиками.

В качестве дополнительных методов лечения для таких деток применяют ингаляции, массажи, согревающие компрессы. Обязательно регулярно проветривать, увлажнять помещение.

Детям старшего возраста применяют комплексные методы лечения. При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты, но не более 7 дней. Обычно назначаются отхаркивающие средства.

При высокой температуре (38 С и выше) дают жаропонижающие лекарства: Парацетамол, Ибуфен или Ибупрофен. Хорошо облегчают общее состояние ингаляции, антигистаминные препараты. Иногда может быть назначен курс антибиотиков. Принимать такие препараты надо очень осторожно, по предписанию врача.

Обязательны полноценное питание и употребление большого количества жидкости (морсы, соки, минеральная вода без газа, молоко, травяные чаи, отвары). При отсутствии температуры можно делать согревающие компрессы. Ежедневно проводят тщательную влажную уборку и проветривание помещения.

Назначаются физиопроцедуры, общеукрепляющий массаж. При правильном лечении болезнь проходит за 15-20 дней и осложнений не вызывает.

Прогноз и меры профилактики

Острым бронхитом чаще болеют дети дошкольного возраста. Чтобы не допустить появления болезни, необходимо строго соблюдать профилактические меры:

своевременная вакцинация против самых распространенных детских болезней, на фоне которых может развиться бронхит;
необходимо оградить ребенка от табачного дыма и других неблагоприятных химических факторов;
не допускать длительного насморка, сразу начинать лечение;
беречь детей от переохлаждений и сквозняков;
своевременно лечить любые простудные заболевания;
исключить продукты и другие факторы, вызывающие аллергию;
обеспечить малышу необходимую суточную дозу витаминов, полноценное и разнообразное питание.

Очень важно соблюдать эти несложные рекомендации, внимательно следить за состоянием ребенка, своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Это поможет избежать не только острого бронхита, но и многих других заболеваний.

Посмотрите видео об остром бронхите у детей и его лечении от педиатра Комаровского:

Источник