Боль в голени при атеросклерозе лечение
Периодически каждый из нас чувствует несильную боль в ногах, но, как правило, не обращаем внимания на нее никакого внимания. И делаем это совершенно напрасно, ведь речь может идти совсем не об усталости или обычном недомогании, а о серьезном заболевании. Одно из них — атеросклероз сосудов нижних конечностей, самая распространенная патология, которая развивается в зрелом возрасте – приблизительно к 65-70 годам.
Что скрывается под этим заболеванием?
Под атеросклерозом ног подразумевают болезнь, при которой происходит целый ряд изменений – нарушение прохождения крови по периферическим сосудам, возникновение трофики тканей и т. д. Чаще всего атеросклероз поражает крупные артерии брюшной и грудной полости. Именно это и приводит к патологическим изменениям в подколенной, большеберцовой и бедренной артериях, просвет в которых уменьшается больше, чем на 50-55%.
На развитие болезни может уйти более десяти лет, на протяжении которых она будет тихонько сидеть внутри.
Стадии атеросклероза
Специалисты выделяют несколько стадий развития патологии сосудов ног. Первая – доклиническая – сопровождается сильно выраженным нарушением липидного обмена (липоидозом). Боли в нижних конечностях есть, но возникают они только после ходьбы на дальние расстояния и больших физических нагрузок.
Нормальные сосуды и подверженные заболеванию
На второй стадии начинают давать о себе знать первые признаки атеросклероза — ноги болят после прохождения 250-1000 м. Третьему периоду (критической ишемии) характерны ярко выраженные симптомы болезни. Болевой синдром появляется уже через 50 м пешего пути. Ну а на последней (четвертой) стадии кожу ног поражают трофические язвы, некрозы (почерневшая кожа) и гангрена, а сильный дискомфорт в ногах возникает даже в спокойном состоянии, в том числе и в ночное время.
Важно!!!! Если атеросклероз нижних конечностей лечение не началось даже на этом этапе, дело может закончиться гангреной с ампутацией ног.
Основные причины
Факторы, провоцирующие развитие этой болезни, могут быть самыми разными. Нам удалось собрать воедино основные причины:
- Курение – главная причина атеросклероза. Содержащийся в табаке никотин приводит к спазмам артерий и мешает крови проходить по сосудам. Это прямой путь к тромбофлебиту и атеросклерозу;
- Лишний вес;
- Частое употребление в пищу блюд, богатых животными жирами, и повышение уровня холестерина;
- Проблемы со здоровьем — сахарный диабет, снижение выработки гормонов половых гормонов и щитовидной железы, артериальная гипертензия и прочие;
- Генетическая предрасположенность;
- Хроническое переживание стрессов;
- Повышенное артериальное давление.
- Возраст;
- Принадлежность по половому признаку – чаще атеросклерозом ног болеют мужчины;
- Сниженная двигательная активность;
- Большие психоэмоциональные нагрузки;
Как проявляется
Как мы уже говорили, атеросклероз сосудов нижних конечностей долгое время никак себя не проявляет, а потом сразу же появляется целый ряд серьезных проблем. Неужели нет ни единого признака, благодаря которому можно было бы вовремя распознать начинающуюся болезнь? Конечно же, есть. Все они перед вами:
- Онемение стоп;
- Перемежающаяся хромота;
- Редко – эмболия или острый тромбоз;
- Постоянная зябкость и чувство внутреннего холода;
- Синюшность и бледность кожных покровов;
- Судороги – особенно часто мучают ночью;
- Болевые ощущения – от слабых до очень сильных;
- Отсутствие пульсации на лодыжке, в подколенной ямке и на бедре;
- Трофические явления, которые проявляют себя расслаиванием ногтей и появлением язв на пальцах ног и пятках, а также выпадением волос на голенях;
- Боли в конечностях, усиливающиеся во время ходьбы;
- Цианоз (багровость) кожи.
Как диагностировать
Своевременная и правильная диагностика при атеросклерозе сосудов нижних конечностей играет важную роль, ведь с ее помощью можно узнать о причинах болезни и назначить правильное лечение. В больнице вам обязательно должны провести следующие консультации и процедуры:
- МР-ангиография;
- МСКТ-ангиография;
- Измерение давления с вычислением лодыжечно-плечевого индекса;
- Периферическая артериография;
- Дуплексное сканирование (УЗДГ) периферических артерий;
- Определение пульсации артерий конечностей;
- Консультация сосудистого хирурга.
Также медики отмечают наличие или отсутствие трофических нарушений на ногах, устанавливают проходимость сосудов с помощью ДС и УЗДГ и прослушиваю систолический шум над стенозированными артериями.
Не лишним будет провести и еще один маленький тест. Больному нужно поднимать ноги в положении лежа на 45 градусов. Колени при этом сгибать нельзя. Во время проведения процедуры отмечается скорость появления бледности на подошвах стоп и общего утомления ног.
Лечение
Лечение этой тяжелой и опасной болезни зависит от тяжести и сложности ее симптомов. Оно может быть и народным, и традиционным. Обговорим все детали каждого из них.
Общая терапия
Если вы хотите добиться положительных перемен в борьбе с атеросклерозом сосудов ног, приготовьтесь к строгому выполнению рекомендаций специалистов:
- Соблюдайте диету с низким содержанием холестерина. Вам категорически нельзя есть сало, паштеты, маргарин, сливочное масло, мясо жирных сортов, колбасные изделия, молочные продукты с большим процентом жирности, субпродукты, картофель-фри, алкоголь, мучную сдобу, майонез;
- Скорректируйте свой вес;
- Откажитесь от курения и алкоголя;
- Перейдите на удобную и просторную обувь;
- Будьте очень аккуратны при обрезании ногтей;
- Не забывайте тщательно обрабатывать все мелкие травмы голеней и стоп;
- Избегайте переохлаждения ног;
- Используйте дозированные физические нагрузки – ходите в умеренном темпе не меньше получаса в день, плавайте, занимайтесь на велотренажере;
- Вылечите сопутствующие заболевания – гипертонию, сахарный диабет и т. д.
Медикаментозный подход к лечению
Лечение атеросклероза нижних конечностей включает в себя спектр лекарственных препаратов и процедур. Назначать их может только квалифицированный врач, поэтому в обязательном порядке посетите больницу.
Чем же можно вылечить эту болезнь?
- Антитромбоцитарные лекарственные средства (к примеру, Аспирин и Реополиглюкин) – они препятствуют появлению тромбов и служат лучшей профилактикой инфарктов и инсультов;
- Препараты, увеличивающие физическую активность пациента. Благодаря Пентоксифиллину и Цилостазолу ходьба становится практически безболезненной, а общий кровоток в нижних конечностях – значительно лучше;
- Лекарства с антитромбоцитарным эффектом – они положительно влияют на кровеносную систему и снижают уровень холестерина в крови;
- Антикоагулянты (Варфарин, Гепарин) – не дают сворачиваться крови в сосудах, предупреждают развитие тромбов;
- Спазмолитики (Дротаверин) – снимают спазмы и уменьшают болевой синдром;
- Мази с антибиотиками (Офлокаин, Деласкин, Левомеколь, Димексид) – применяются при наличии трофических язв;
- Препараты, улучшающие питание тканей (Цинктерал);
- Сосудорасширяющие средства (Вазонит, Агапурин, Вазапростан, Пентоксифиллин, Пентиллин, Тренал);
- Витамины;
- Физиотерапевтические процедуры – дарсонвализация, электрофорез с новокаином, гипербарическая оксигенация.
Хирургические методы лечения
Оперативное вмешательство – последняя мера при лечении атеросклероза нижних конечностей. Как правило, операцию назначают при ярко выраженной ишемии и возникновении очень сильных осложнений.
В данном случае речь пойдет о таких процедурах:
- Шунтирование – создание дополнительного пути для кровотока вокруг места сужения артерии;
- Баллонная ангиопластика – введение в полость сосуда баллона, расширяющего артериальный просвет;
- Стентирование артерий – в пострадавший сосуд помещают трубчатую распорку, которая поддерживает диаметр артерии на нужном уровне;
- Эндартерэктомия – удаление пораженного участка сосуда вместе с атеросклеротической бляшкой;
- Аутодермопластика – применяется для лечения трофических язв, которые плохо поддаются местной терапии;
- Протезирование – замена аутовеной или синтетическим сосудом пострадавшего участка артерии;
- Ампутация некротизированного отдела ноги с последующей установкой протеза.
Народные методы лечения
Нетрадиционный подход к лечению атеросклероза сосудов нижних конечностей имеет место быть, но и в этом случае вам понадобится консультация опытного специалиста. Что касается рецептов, перед вами самые эффективные и популярные варианты.
Рецепт №1 – настойка
Вам понадобятся:
- Конский каштан (плоды) – 20 г;
- Хмель обыкновенный – 45 г;
- Сафлоровидный большеголовник – 35 г;
- Вода – из расчета 200 г жидкости на 2 г смеси.
Как приготовить:
- Соединяем травяную смесь.
- Заливаем ее только вскипевшей водой.
- Настаиваем в течение трех часов.
- Принимаем в день по ½ стакана.
Рецепт №2 – отвар
Вам понадобятся:
- Ромашка (цветки) – 1 ч. ложка;
- Резеда – 1 ч. ложка;
- Подорожник – 1 ч. ложка;
- Зверобой – 1 ч. ложка;
- Вода – 200 мл;
- Шалфей – 1 ч. ложка.
При желании состав можно несколько изменить:
- Шалфей – 1 ч. ложка;
- Подорожник – 1 ч. ложка;
- Зверобой – 1 ч. ложка;
- Череда – 1 ч. ложка;
- Ромашка (цветки) – 1 ч. ложка;
- Вода – 200 мл.
Как приготовить:
- Соединяем все компоненты.
- Заливаем состав (1 ст. ложку) крутым кипятком.
- Настаиваем около суток в затемненном шкафу.
- Используем для аппликаций для ног утром и перед сном. Ноги перед процедурой нужно тщательно вымыть.
Рецепт №3 – растирка
Вам понадобятся:
- Масло оливковое – 1 ст. ложка;
- Масло облепиховое – 1 ст. ложка.
Как приготовить:
- Смешиваем оба масла.
- Втираем смесь в пораженную кожу как крем.
- Пользуемся в течение трех недель.
Рецепт №4
Вам понадобятся:
- Семена укропа (измельченные) – 1 ст. ложка;
- Кипяток – 200 мл.
Как приготовить:
- Заливаем укроп только вскипевшей водой.
- Даем средству время настояться.
- Пьем четыре раза в день по 5 чайных ложек.
Рецепт №5
Вам понадобятся:
- Корень девясила (сухой) – 20 г;
- Настойка прополиса (20%) – 100 мл;
- Спирт – 100 мл.
Как приготовить:
- Измельчаем корень девясила и ссыпаем его в бутылку из темного стекла.
- Настаиваем 20 дней в затемненном шкафу.
- Добавляем настойку прополиса.
- Принимаем 3 раза в день по 25-30 капель.
Рецепт №6
Вам понадобятся:
- Кора рябины – 400 г;
- Вода – 1 л.
Как приготовить:
- Заливаем кору рябины 1 литром вскипевшей воды.
- Варим 2 часа на тихом огне.
- Даем остыть и фильтруем через марлю, сложенную в несколько слоев.
- Пьем перед едой.
Атеросклероз сосудов ног — серьезная и очень опасная болезнь, которая нуждается в срочных и квалифицированных мерах. Только в этом случае можно надеяться если не на абсолютное выздоровление, то хотя бы на значительное улучшение здоровья.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Атеросклеротические изменения в сосудах нижних конечностей провоцируют постепенное сужение их просвета до возникновения полной закупорки. Патологический процесс приводит к нарушению кровотока, развитию ишемии, болевого синдрома.
Отсутствие своевременной медицинской помощи может спровоцировать опасные последствия: варикозное расширение вен, тромбофлебит, язвы. Поэтому пациенты нуждаются в проведении комплексного лечения, чтобы облегчить состояние. В рамках консервативной терапии широко применяются обезболивающие при атеросклерозе нижних конечностей.
Почему возникает боль в ногах?
Ишемия при атеросклерозе развивается на фоне уменьшения местного кровотока вследствие сужения просвета сосудов холестериновыми бляшками. Нарушенная микроциркуляция провоцирует временную дисфункцию или стойкое повреждение дистальных отделов ног (стоп и голеней), появление усталости и болезненности.
Развитие перемежающейся хромоты – основный признак ишемических изменений. Пациенты отмечают возникновение болезненности во время ходьбы, которая локализована в ягодицах, икроножных мышцах, в области поясницы.
Запущенная ишемия ноги при атеросклерозе приводит к появлению гангрены, при которой консервативное лечение будет неэффективным. При выраженном некрозе тканей спасти жизнь пациенту сможет только ампутация конечности.
Выделяют следующие стадии ишемического поражения конечностей:
- Ишемия напряжения. Характерно возникновение симптоматики только при интенсивных физических нагрузках;
- I степень. Пациенты отмечают снижение чувствительности, ограниченность движений;
- II степень. Полная потеря чувствительности дистальных отделов ног, ограничение активных движений;
- III степень. Возникновение некроза.
Как купировать болевой синдром при атеросклерозе?
На начальных стадиях заболевания эффективно купировать болевой синдром позволяют спазмолитики. Данные лекарственные средства приводят к устранению спазма мышечной ткани, расположенной внутри кровеносных сосудов. Поэтому увеличивается просвет пораженных сосудов, нормализуется микроциркуляция в тканях ног.
Широко применяют следующие обезболивающие препараты при атеросклерозе сосудов нижних конечностей:
- Папаверин;
- Дротаверин;
- Спазмолгон;
- Пентоксифиллин.
Следует детальнее рассмотреть каждый их медикаментов.
Особенности использования Папаверина
Лекарственное средство из группы миотропных спазмолитиков представляет собой опиумный алкалоид, который приводит к расслаблению гладкомышечных волокон. Как результат снижается тонус мускулатуры, улучшается кровоток.
Папаверин выпускается в следующих лекарственных формах:
- Таблетки. Спазмолитик можно принимать до 4 раз в сутки, разовая дозировка для взрослого варьирует от 40 до 60 мг;
- Раствор для внутримышечного введения. Препарат вводится под контролем врача до 4 раз в сутки по 2 мл. Во время местного использования спазмолитик приводит к улучшению периферического кровотока, трофических процессов;
- Суппозитории. Средство вводится ректально до 3 раз в сутки. Данную форму можно использовать только у взрослых.
Во время приема Папаверина возможны такие побочные реакции:
- Тахикардия, гипотония, атриовентрикулярная блокада;
- Метеоризм, тошнота, запоры, снижение моторики органов пищеварительного тракта, повышенная активность трансаминаз печени;
- Сонливость;
- Аллергические реакции;
- Повышение количества эозинофилов в кровяном русле.
Как использовать Дротаверин?
Препарат приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов. Как результат уменьшается выраженность спастической боли, расширяются сосуды, снижается артериальное давление. Благодаря сосудорасширяющему действию спазмолитик улучшает кровоток, снабжение тканей ног кислородом и питательными веществами.
Препарат выпускается в форме пероральных таблеток и раствора для внутримышечного введения. Дротаверин следует принимать после трапезы, запивая средство небольшим количеством воды. Для купирования болевого синдрома при атеросклерозе назначают по 1-2 таблетки трижды в сутки. Внутримышечно вводят по 40-80 мг препарата до 3 раз в день.
Дротаверин может приводить к возникновению следующих побочных реакций:
- Головные боли и головокружение;
- Нарушение сна;
- Запоры;
- Чувство жара;
- Аритмии;
- Тахикардия;
- Гипотония вплоть до коллапса при внутримышечном введении;
- Аллергические реакции;
- Воспаление, болезненность и зуд на месте инъекции.
Эффективен ли Спазмолгон?
В состав препарата входят Фенпивериния бромид, Метамизол натрия, Питофенон гидрохлорид. Поэтому лекарство обладает выраженным спазмолитическим и обезболивающим эффектами. Препарат выпускают в форме таблеток и раствора для инъекций.
Обезболивающие таблетки при атеросклерозе нижних конечностей позволяют быстро и эффективно устранить умеренный болевой синдром. При сильной боли рекомендуют использовать инъекционный Спазмолгон.
Дозировка препарата определяется в каждом случае индивидуально лечащим врачом. Суточная доза для взрослых при атеросклерозе не должна превышать 6 таблеток.
Препарат обычно хорошо переносится, однако в редких случаях развиваются такие побочные эффекты:
- Боли в области эпигастрия, рвота и тошнота;
- Обострение заболеваний желудка;
- Аллергические реакции;
- Развитие злокачественной экссудативной эритемы;
- Аритмия, повышение давление, тахикардия;
- Головные боли, головокружение, снижение зрения;
- Развитие патологий почек, нарушение мочеиспускания;
- Снижение количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов в периферической крови.
Побочные реакции обычно развиваются при длительной терапии Спазмолгоном или в рамках внутривенного введения.
Особенности использования Пентоксифиллина
Обеспечить безболезненную ходьбу поможет спазмолитик из группы пуринов. Пентоксифиллин приводит к улучшению микроциркуляции и реологических свойств крови, расширению сосудов.
Препарат широко применяют у пациентов со снижением периферического кровотока, развивающимся на фоне диабетической ангиопатии или атеросклероза нижних конечностей.
Пентоксифиллин выпускают в форме драже, таблеток, капсул, концентрата для приготовления парентерального раствора. Дозировку и длительность терапии спазмолитическим средством определяет врач на основании клинической картины, сопутствующих патологий, результатов диагностических мероприятий.
Во время приема Пентоксифиллина могут развиваться следующие побочные реакции:
- Головные боли, головокружения;
- Нарушение сна;
- Тревожность;
- Ощущение жара, покраснение кожи лица;
- Повышенная ломкость ногтевых пластин;
- Снижение аппетита, моторики пищеварительных органов;
- Развитие холестатического гепатита;
- Нарушение зрения;
- Аритмия, боли в области сердца, тахикардия;
- Гипотония;
- Аллергические реакции;
- Возникновение кровотечений из пищеварительных органов, сосудов, слизистых;
- Повышение активности трансаминаз печени.
Использовать обезболивающие и спазмолитические препараты на фоне некротических изменений в нижних конечностях необходимо только после консультации с врачом. Ведь в таких случаях самолечение может только усугубить патологический процесс, спровоцировав возникновение гангрены, летальный исход.
Важно помнить, что успешная терапия атеросклероза сосудов ног возможна только при своевременном начале лечения, выполнении всех рекомендаций врача.