Бесплатные рецепты при бронхиальной астме

В некоторых случаях, например, если у человека есть инвалидность, бронхиальная астма, сахарный диабет, гепатит C или какое-то редкое генетическое заболевание, он может получать лекарства за счет государства. Бесплатные препараты также предусмотрены для всех детей до трех лет и детей из многодетных семей до шести лет. Но добиться этого бывает не так просто. Вместе с благотворительным фондом «Подсолнух» и центром экспертной помощи «Дом Редких» объясняем, на какие законы опираться и куда обращаться, если вы имеете право получать лекарства бесплатно.

Эта инструкция — часть нашей программы поддержки благотворителей MeduzaCare. Все материалы можно прочитать на специальном экране.

Узнайте, что вам положено

Некоторым людям необходимые лекарства положены бесплатно. К сожалению, не существует единого списка категорий тех, кто может рассчитывать на такую помощь государства. Основная причина в том, что в разных случаях — разные каналы финансирования. Для кого-то деньги на закупку лекарств выделяются из федерального бюджета, для кого-то — из регионального. Теоретически это не должно заботить пациентов. На практике, как говорят в благотворительных фондах, регионы гораздо менее надежны в плане выполнения обязательств, и основная часть судебных разбирательств по поводу обеспечения лекарствами касается именно их.

Из федерального бюджета закупаются лекарства для заболеваний, которые входят в список под неофициальным названием . Лекарства для них очень дороги.

Также на препараты, купленные за счет федерального бюджета, могут рассчитывать пациенты с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, ВИЧ, гепатитами B и C. Из федерального бюджета регионам выделяются субсидии, чтобы те покупали лекарства для некоторых групп граждан, в том числе для людей с инвалидностью.

За счет регионального бюджета закупаются препараты для пациентов с некоторыми редкими заболеваниями. А также для:

  • детей до трех лет включительно;
  • детей из многодетных семей до шести лет;
  • людей с инвалидностью I группы;
  • неработающих людей с инвалидностью II группы;
  • детей с инвалидностью;
  • людей с некоторыми заболеваниями (например, онкологическими, эпилепсией, шизофренией, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и некоторыми другими).

Полный список есть в постановлении правительства РФ № 890.

С 50-процентной скидкой лекарства получают пенсионеры, работающие люди с инвалидностью II группы и некоторые другие группы.

В каких-то регионах эти списки шире — их стоит искать в территориальной программе государственных гарантий. 

Если человек может получить одну и ту же льготу и за счет федерального бюджета, и за счет регионального, то он самостоятельно выбирает канал финансирования. В фонде помощи детям и взрослым с нарушениями иммунитета «Подсолнух» говорят, что все законы субъектов о социальной поддержке предусматривают именно такую норму. «При этом по федеральной льготе на практике всегда обеспечивают гораздо своевременнее и в полном объеме, в бюджетах субъектов очень часто не хватает средств», — пишет руководитель правовой службы фонда «Подсолнух» Мария Посадкова.

Другой вопрос — какие именно препараты может получить человек из той или иной группы. В каких-то случаях имеются в виду все лекарства, в которых он нуждается и которые входят в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в каких-то — определенный перечень, однако врачебная комиссия может расширить этот список.

Проследите, чтобы вас занесли в регистр

Чтобы получить рецепт на льготный препарат, нужно обратиться к врачу поликлиники там, где вы живете и собираетесь получать лекарства. Это может быть и врач частной клиники, если она в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), то есть для получения помощи вам достаточно показать полис ОМС. Если у вас есть инвалидность или другие основания рассчитывать на государственную социальную помощь, нужно проследить за тем, чтобы после приема вас внесли в соответствующий регистр. Есть несколько таких регистров: по инвалидности (его ведет Пенсионный фонд), жизнеугрожающим, хроническим, прогрессирующим редким заболеваниям и «12 высокозатратным нозологиям». Только после внесения в регистр вам могут выдать рецепт.

Сначала данные для регистра попадают в региональный минздрав или депздрав, потом — в федеральный. Это должно произойти в течение пяти дней после того, как врач принял у вас все документы.

За тем, внесли ли вас, можно следить на сайте «Госуслуги» и сайтах регистров.

Получите у врача рецепт

Если вы не лежите в больнице и хотите получить лекарство бесплатно, нужно иметь рецепт, выписанный лечащим врачом на бланке формы № 148-1/у-04 (л). Если препарат наркотический или психотропный, то вдобавок вам должны выдать рецепт на бланке формы № 107/у-НП или 148-1/у-88. Врач выпишет такой рецепт после того, как вы окажетесь в нужном регистре.

Рецепт, который выписывается людям пенсионного возраста, людям с инвалидностью I группы, детям с инвалидностью, а также людям с хроническими заболеваниями, требующими длительного лечения, может действовать 90 дней. Но врач может выписать его и на меньший срок. Если лекарство необходимо немедленно (в течение одного рабочего дня), врач должен написать в верхней части рецепта statim. В течение двух рабочих дней — cito. Если лекарства не окажется в аптеке, его доставят в первую очередь. Однако Мария Посадкова пишет, что «в нашей практике это не действует».

Если вам назначили препарат в федеральном центре, к сожалению, только на основании этого бесплатно выдать лекарство не могут. Нужно идти со всеми медицинскими документами к врачу в поликлинику или больницу по месту жительства. Иногда пациенты сталкиваются с тем, что врач отказывается продублировать назначение. В таких случаях в фонде «Подсолнух» рекомендуют требовать создания врачебной комиссии. У фонда есть подробная инструкция на случай, если в этом вопросе что-то пошло не так.

Лекарство, которое могут выдать, должно входить в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов или в список из территориальной программы госгарантий. Кроме того, нужно, чтобы о нем было написано в стандарте медицинской помощи. Исключения возможны, но для этого необходимо заключение врачебной комиссии о том, что по жизненным показаниям вам нужно что-то другое. Если речь идет о не зарегистрированном в России препарате, то тут необходимо заключение не только консилиума регионального учреждения, но и консилиума федерального учреждения, а также разрешение федерального Минздрава на ввоз препарата. В любом случае право на получение такого лекарства у пациентов есть, и оно подтверждается определением Верховного суда. Если у вас имеется на руках заключение консилиума федерального учреждения, то, по данным «Дома Редких» — центра экспертной помощи по вопросам, связанным с редкими заболеваниями, — с ним нужно обратиться в региональный депздрав или минздрав, и там должны заняться всеми остальными формальностями.

Читайте также:  Бронхиальная астма группа инвалидности украина

Все лекарства выписываются по действующему веществу. То есть нельзя попросить врача назначить препарат конкретной торговой марки. Например, если вы хотите оригинальный препарат, а не аналог (дженерик), то вы его получите, только если врачебная комиссия заключит, что у вас есть для этого медицинские показания (например, индивидуальная непереносимость дженерика) и вам будет лучше с оригинальным препаратом. Если врач без каких бы то ни было оснований отказывается менять препарат или созывать врачебную комиссию, то в фонде «Подсолнух» рекомендуют письменно зафиксировать побочные эффекты с помощью скорой помощи (если состояние действительно жизнеугрожающее), лечащего врача или главного внештатного специалиста депздрава или минздрава. С таким заключением нужно обратиться в Росздравнадзор региона.

Бывает так, что врач отказывается выписывать рецепт, аргументируя это тем, что в аптеке все равно нет нужного лекарства. Это незаконно, хотя, скорее всего, врач так поступает не из вредности или личной ненависти, а потому что ему дали соответствующее распоряжение. Иногда, по словам представителей фонда «Подсолнух», врач просто технически не может выписать рецепт, так как компьютерная база (а без нее рецепт выписать нельзя) выдает лишь те препараты, которые есть в аптеке. В любом случае нужно добиваться того, чтобы вам выписали рецепт: через обращение к главврачу поликлиники, в свою страховую компанию или минздрав.

Идите в социальную аптеку

Список таких аптек может быть на сайте регионального минздрава или депздрава, но, скорее всего, врач скажет вам, куда идти. 

Если в аптеке нет нужного препарата, то там обязаны принять рецепт на отсроченное обслуживание. Это значит, что информацию о вашем рецепте занесут в журнал неудовлетворенного спроса, а на нем самом поставят печать. Препарат должны выдать в течение пяти — десяти дней (зависит от того, входит ли он в минимальный ассортимент, установленный распоряжением правительства) или, возможно, раньше, если на рецепте есть пометка cito или statim. Препарат, который назначила врачебная комиссия, должны выдать в течение 15 дней.

Если рецепт не берут на отсроченное обслуживание и говорят, что просто позвонят, когда лекарство привезут, это незаконно. Если в каком-то пункте ваши права нарушаются, вы можете обратиться в региональный минздрав, депздрав или отделение Росздравнадзора. Но сначала, конечно, лучше попытаться все объяснить и договориться.

Если вы купили лекарство сами, попробуйте вернуть деньги

Если вам выдали рецепт, аптека вовремя не предоставила препарат и вам пришлось его купить за свои деньги, то вы имеете право получить возмещение. Правда, как говорят в фонде «Подсолнух», сделать это без суда маловероятно. Но можно попробовать обратиться в региональный минздрав и Пенсионный фонд (если есть инвалидность). Ответ должен прийти в течение 30 дней. Для этого вам нужно иметь на руках рецепт, который поставили на отсроченное обслуживание, и чеки за приобретенные препараты.

Если вы платите подоходный налог, то также можете получить до 13% от потраченной суммы, оформив социальный налоговый вычет. 

С недавних пор в Москве, если в аптеке не оказалось льготных лекарств для людей с диабетом, денежную компенсацию можно получить сразу. Правда, сумма компенсации фиксированная. Ее можно узнать, позвонив в справочную Центра лекарственного обеспечения. В 2019 году такая же схема работала для случаев, когда назначались препараты, не входящие в стандарты или назначенные по торговому наименованию (а не действующему веществу).

Если, несмотря на свое право, вы не можете получить лекарство, ищите помощь

Если обращения в региональные органы (минздрав или депздрав, отделение Росздравнадзора), страховую компанию, федеральные Минздрав и Росздравнадзор не помогли, нужно идти в суд. Но в подавляющем большинстве случаев, по данным фонда «Подсолнух», можно обойтись защитой своих прав в административном порядке. Иногда обращение в прокуратуру заканчивается тем, что она сама решает представлять интересы пациента в суде. В остальных случаях нужно будет это сделать самостоятельно. За юридической поддержкой нередко можно обращаться в благотворительные фонды, особенно те, которые специализируются на вашем заболевании.

Вы можете поддержать фонд «Подсолнух», перейдя по этой ссылке.

Дарья Саркисян

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала центр экспертной помощи «Дом Редких» и благотворительный фонд «Подсолнух».

Источник

Бесплатные рецепты при бронхиальной астме

Уже несколько лет как подозревала у себя астму, в итоге в августе записалась к пульмонологу на сентябрь, в сентябре была на приеме, прошла обследования, астма подтвердилась. На повторном приеме пульмонолог выписала лекарство (не из дешевых, около 1,5 тр на месяц) и сказала через месяц прийти на прием.
Записаться через регистратуру уже неделю как не выходит — нет талонов. Видимо в августе мне сильно повезло, что записали. Через инет записаться не могу, т.к. не поставили на диспансерный учет, сказали, не раньше чем через полгода поставят, не поняла почему. Лекарство каждый месяц покупать накладно, да и вроде как должны давать бесплатно?
У кого тоже астма, вас сразу поставили на диспансерный учет, или ждали полгода, или вообще не поставили на диспансерный учет? Если не поставили, как записываетесь к пульмонологу? И как с лекарствами? Тоже приходится покупать за свой счет, или получаете бесплатно?

Читайте также:  Алгоритм неотложная помощь при бронхиальной астме алгоритм действий медсестры

Диагноз подтвердили ,
на учёт не поставили,
лекарство за свой счёт,
запись к пульмонологу только через своего терапевта ( он сам записывает быстро через программу в компе если есть талоны)

Без философии человек обречен быть грамотным в любой прикладной науке, но глупцом в остальных

Бесплатные рецепты при бронхиальной астме

Про взрослых не знаю. Сын на учете у пульмонолога. Из бесплатных лекарств помню только беклометазол можно было. А ему сингуляр был нужен. В итоге не пользовались бесплатным.

Муж на инвалидности по астме, пенсию получает с детства, но лекарства за свой счет

Бесплатные рецепты при бронхиальной астме

знакомая автор темы:

кого тоже астма, вас сразу поставили на диспансерный учет, или ждали полгода,

Через 1 год моих жалоб только начали нормально лечить.

Бесплатные рецепты при бронхиальной астме

Весенняя@, вы про ребенка? В какой больнице ребенок наблюдается? В 15 детской больнице с ребенком не было никаких проблем %) Его сразу же поставили на учет (как только диагноз поставили) и сразу же выписали лекарства (бесплатно, беклазон и сальбутамол). Надо было только рецепт у заведующей дет. пол-ки подписать, и после этого получать лекарства в аптеке. К пульмонологу только первый раз было трудно попасть, а сейчас к пульмонологу через инет ребенка записываю, т.к. он на диспансерном учете.

Я думала, что и у меня так же все легко и быстро будет, а нет, у взрослых все труднее %)

Бесплатные рецепты при бронхиальной астме

аноним:

А ему сингуляр был нужен.

сингуляр бесплатно не выписывают 🙁 Моему бесплатно выписывают беклазон, сальбутамол, беродуал.

А мне выписали симбикорт, платно. Он вроде тоже входит в список бесплатных лекарств?

знакомая автор темы:

у взрослых все труднее

мне так же показалось :ugu:

знакомая автор темы:

вы про ребенка?

нет, про взрослого.

Без философии человек обречен быть грамотным в любой прикладной науке, но глупцом в остальных

знакомая автор темы:

симбикорт

тоже он назначен. да — детям его бесплатно по рецепту.

знакомая автор темы:

беродуал.

или ипратерол?

Без философии человек обречен быть грамотным в любой прикладной науке, но глупцом в остальных

Бесплатные рецепты при бронхиальной астме

Регусик:

Муж на инвалидности по астме, пенсию получает с детства, но лекарства за свой счет

Ему наверное денежная компенсация идет, поэтому лекарства за свой счет? У моего папы инвалидность, и у него была возможность либо льготы (бесплатные лекарства, санаторно-курортное лечение), либо денежная компенсация. Он выбрал второе, поэтому лекарства покупает за свой счет. Ему так проще.
Кстати, с астмой же трудно инвалидность получить? У вашего мужа тяжелая степень?

аноним:

Через 1 год моих жалоб только начали нормально лечить.

Кому жаловались? Какая больница? Тоже не могли подолгу взять талон к пульмонологу на повторные приемы? Лекарства бесплатно не выписывали?

знакомая ,

В августе диагностировали астму,сразу же поставили на учёт,в это же же день и лекарство получила,через неделю мне пульмонолог его заменил,получила сразу бесплатно другое.
2 раза записывала терапевт,сейчас сама записалась,так как через месяц назначил прием.

Бесплатные рецепты при бронхиальной астме

Весенняя@:

нет, про взрослого.

Вы вначале написали, что через педиатра, поэтому решила, что про ребенка 🙂 Сейчас смотрю — отредактировали на терапевта. Не, мне к счастью хоть к терапевту не надо, через регистратуру можно записаться к пульмонологу. Только талонов нет 🙁

Весенняя@:

детям его бесплатно по рецепту

Т.е. бесплатно только детям выписывают? 🙁 Жаль 🙁 Я думала, всем, у кого астма. Начиталась в инете про бесплатные лекарства астматикам, а на деле не так? 🙁

Бесплатные рецепты при бронхиальной астме

Genyka:

В августе диагностировали астму,сразу же поставили на учёт,в это же же день и лекарство получила,через неделю мне пульмонолог его заменил,получила сразу бесплатно другое.
2 раза записывала терапевт,сейчас сама записалась,так как через месяц назначил прием.

Какая больница? Интересно, почему везде по-разному…

знакомая автор темы:

мне выписали симбикорт. Он вроде тоже входит в список бесплатных лекарств

Я плюнула на бесплатное получение. Выписывали раньше, придёшь получать, а симбикорта нет. Через неделю приходите. Я забила и стала покупать сама. Если надо, пишите в личку, подскажу, где самая дешёвая цена

Читайте также:  Как пульмонолог определяет бронхиальную астму

Котенок5:

где самая дешёвая цена

напишите здесь

Без философии человек обречен быть грамотным в любой прикладной науке, но глупцом в остальных

Бесплатные рецепты при бронхиальной астме

знакомая автор темы:

Начиталась в инете про бесплатные лекарства астматикам, а на деле не так?

Гормоны вроде бесплатно какие-то. Мне только сальбутамол выписывали бесплатно, очень давно. Он недорогой, мне проще самой купить.
Всю базовую терапию всегда за свой счёт, даже в детстве. У меня с 12 лет диагноз, щас ремиссия тьфу-тьфу-тьфу.

Бесплатные рецепты при бронхиальной астме

Котенок5:

Если надо, пишите в диску, подскажу, где самая дешёвая цена

Спасибо, я по медгородку смотрю, где из ближайших аптек самые дешевые лекарства.

Насчёт учёта не подскажу, наверное поставили, астма уже больше 15 лет, в больнице поставили диагноз. Лекарства долго не получала, года три тому назад после гриппа обострилась сильно, врач в платной клинике выписала назначения и посоветовала обратиться в государственную поликлинику, т.к. лекарства дорогие, астматикам выписывают бесплатно. Мне выписывают терапевт или фельдшер. Пару лет был симбикорт, только увеличивали дозировку, и поправилась с него ощутимо. Этой весной заменили на серетид (аналог отечественный), вес уходит потихоньку. Астма только не стабилизируется, без ингаляторов никак. Ну и беродуал выдают. Сейчас разрешили на три месяца выписывать рецепты, чему я несказанно рада. Раньше каждый месяц ходить приходилось. К пульмонологу за все годы попала всего два раза. Первый раз дозировку симбикорта увеличивали. Второй, когда уже максимальная не работала, назначили замену на серетид и порекомендовали откорректировать терапию от давления. Попасть на повторный приём не удалось. Пройти назначенные обследования тоже. Что то по дмс иногда прохожу, для себя. А так-лекарства дают и то спасибо.

Бесплатные рецепты при бронхиальной астме

Maryann, спасибо! Т.е. как я поняла, за рецептом можно просто к терапевту обратиться? И он при наличии в карточке диагноза выпишет рецепт?
Если так, то отлично, к терапевту спокойно можно через инет записаться.

Я не доктор, но у меня получилось именно так. По бюджету субъекта РФ 100% бесплатно, сейчас специально рецепт посмотрела. Бывает такое что лекарства нет. Это обычно конец месяца/квартала/года. В том году уже в ноябре не могла получить, только в феврале вроде. Держу запас на такой случай. Но чаще все же все нормально, и рецепты выдают, и в аптеке в наличии. А то и правда разориться можно.

Бесплатные рецепты при бронхиальной астме

знакомая автор темы:

либо денежная компенсация

вы сумму видели этой денежной компенсации? я ребёнку инвалиду в месяц кеппру на большую сумму покупаю, чем ту, что за год разово дают.

По астме

знакомая автор темы:

Maryann, спасибо! Т.е. как я поняла, за рецептом можно просто к терапевту обратиться? И он при наличии в карточке диагноза выпишет рецепт?
Если так, то отлично, к терапевту спокойно можно через инет записаться.

не выпишет. Должно быть именно от лечащего врача пульмонолога направление именно на конкретное лекарство с дозировкой. А вот потом может и терапевт

Бесплатные рецепты при бронхиальной астме

Анонимка):

вы сумму видели этой денежной компенсации? я ребёнку инвалиду в месяц кеппру на большую сумму покупаю, чем ту, что за год разово дают.

Я конечно уточню у папы. Но ему ежемесячно компенсацию дают, прибавляют к пенсии. Сумму не знаю, он говорил, я не запомнила. Но он подсчитывал — сумма компенсации выше, чем он тратит на лекарства, так что ему выгодно. Но если у кого дорогие лекарства, то можно, наверное, отказаться от компенсации и получать бесплатно лекарства? Возможно, я не знаю каких-то нюансов, поскольку сужу только по папе, у него давно 2 группа. Может, у детей-инвалидов или у взрослых с другой группой по-другому.

Анонимка):

не выпишет. Должно быть именно от лечащего врача пульмонолога направление именно на конкретное лекарство с дозировкой. А вот потом может и терапевт

Жаль 🙁 Правда, у меня на руках есть рецепт на симбикорт (обычный, не льготный). Но наверное это не то, что нужно терапевту 🙁 Значит, буду дальше пытаться записаться к пульмонологу 🙁

Бесплатные рецепты при бронхиальной астме

Выдают бесплатно базисную терапию, но у меня такая дозировка серетида была, которая не входила в список бесплатных (500 был нужен).
До этого вместо симбикорта выдали аналог, через 2 месяца использования аналога попала с пневмонией в больницу… больше аналог мне не выписывали.
В итоге сейчас сама покупаю пока серетид.
И да, к пульмонологу на прием записаться это атас :crazy:

Источник