Берут ли в армию с бронхиальной астмой средней степени 2016
Михеева Екатерина
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
39 663 просмотров
Обновлено: 20.12.2019
Бронхиальная астма — непризывное заболевание, но с ним можно оказаться в армии. В каких случаях астма освобождает от призыва и почему призывника могут забрать на службу — разберем в статье.
Берут ли в армию с астмой?
С бронхиальной астмой в армию не должны брать: такое право подтверждено статьей 52 Расписания болезней. Согласно этому документу, призывник имеет право на освобождение от службы, если его заболевание соответствует одному из трёх условий:
- астма легкой степени, симптомы отсутствуют в течение 5 лет и более, сохраняется измененная реактивность бронхов;
- средней степени, симптомы появляются ежедневно и купируются бронхорасширяющими средствами.
- тяжелой степени, частые обострения, постоянные симптомы в течение дня или астматическое состояние, значительное ограничение физической активности.
Чтобы освободиться от армии по астме, призывник должен пройти медкомиссию в военкомате, дополнительное обследование и официально получить категорию годности «В» или «Д» на призывной комиссии.
Почему больных астмой забирают в армию?
Несмотря на то, что астма — непризывной диагноз, больные призывники могут оказаться на службе. Обычно в армию приводят две причины:
- Неправильно поставленный диагноз. Если диагноз был выставлен только на основании жалоб, он может быть ошибочным. Особенно часто врачи путают заболевание с аллергией и поллинозом. Дополнительное обследование от военкомата всегда выявляет такие ошибки. Если диагностика покажет, что астмы у призывника нет, то его заберут в армию.
- Неполная диагностика на дополнительном обследовании.
При проведении дополнительного обследования пульмонологи направляют призывников на фвд – диагностику функции внешнего дыхания – и назначают бронхопровокационный тест. Если эти исследования подтвердят заболевание, призывник сможет освободиться от призыва. Если заболевание не подтвердится, никто не будет перепроверять диагноз: молодого человека отправят на службу.
Перечень исследований может меняться по усмотрению врачей. К примеру, пульмонолог может не назначить бронхопровокационный тест, если в медицинском учреждении нет специального аппарата или этот метод диагностики противопоказан для больного. В таких случаях диагноз проверяется, в основном, за счет фвд. И это плохо, так как диагностика функции внешнего дыхания не всегда отображает реальные данные. Если призывник принимает медицинские препараты, фвд может показать отрицательный результат.
В нашей практике неоднократно встречались случаи, когда призывникам с астмой выставляли категорию «Б» из-за неполного обследования. Один из них: юристы обжаловали решение о призыве в армию молодого человека, с детства болеющего астмой. При проведении дополнительного обследования врач одной из петербургских больниц назначил призывнику неполный перечень исследований и проигнорировал информацию о том, что юноша пользуется бронхолитиками. Из-за этого диагноз не подтвердился, а военкомат утвердил призывнику категорию годности «Б».
Мнение эксперта
Если вы планируете получить военный билет по астме, советуем вам почитать раздел «Практика». Мы детально разбираем в нем примеры освобождения от армии по разным заболеваниям и рассказываем, как получить непризывную категорию, даже если военкомат занизит диагноз.
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
Некоторые вопросы призыва при бронхиальной астме
При прохождении призывных мероприятий призывники должны знать, что любой вид бронхиальной астмы освобождает от воинской обязанности, если диагноз совпадает с условиями, указанными в Расписании болезней. Особенно важно это учитывать призывникам с диагнозом аллергическая или атопическая бронхиальная астма. Армия при подобном диагнозе запрещена вне зависимости от вида аллергена, вызвавшего реакцию.
В предыдущих статьях мы писали, что получить военный билет при аллергии практически невозможно. Особенно, если причиной аллергической реакции является пыль, цветочная пыльца или шерсть животных. Но при аллергической бронхиальной астме молодой человек имеет право на зачисление в запас по болезни. Поэтому при прохождении военно-врачебной комиссии важно точно сформулировать жалобы и ознакомить врача с имеющимся диагнозом.
Второй аспект при прохождении медкомиссии в военкомате – отношение призывника или врачей к заболеванию. Иногда при проведении медицинского освидетельствования возникают две ситуации. Первая: призывник умалчивает о своем диагнозе. Опасность такой ситуации в том, что при при появлении приступа удушья боец может нанести вред себе и окружающим. Поэтому важно сообщить врачам о своих подозрениях, даже если в медицинской карте нет записей о заболевании. Помните: даже при диагнозе «бронхиальная астма легкой степени» армия может быть опасна для жизни и здоровья юноши.
Вторая ситуация: врачи комиссии не «замечают» астму. В таких случаях призывник вправе требовать направление на дополнительное освидетельствование или обратиться в суд.
C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800)-333-53-63.
Бронхиальная астма вносит серьезные коррективы в жизнь человека, значительно ухудшая ее качество. Даже если болеющий астмой человек постоянно пользуется бронхолитиками и другими препаратами для поддержания дыхательной функции, он не может считаться абсолютно здоровым и способным на повышенные физические нагрузки.
Астма бывает настолько непредсказуемой, что ее обострение может начаться даже в безобидной на первый взгляд ситуации. А чем закончится обострение, сложно предугадать, ведь смертность, так или иначе связанная с астмой, продолжает оставаться высокой. Вот почему призывников и их родителей в определенный момент начинает тревожить вопрос, берут ли в армию с астмой.
Возьмут ли с бронхиальной астмой служить в Вооруженные силы
Согласно 52 статье Расписания болезней, дающих право на освобождение от службы в Вооруженных силах РФ, с подтвержденным диагнозом бронхиальная астма в армию не берут. Болеет ли призывник с детства или диагноз установлен в процессе стационарного обследования незадолго до призыва, тяжелой ли степени астма или легкая, в армию с этим заболеванием не берут.
Следует иметь в виду, что для освобождения от армии наличие бронхиальной астмы должно быть подтверждено документально, а само заболевание – соответствовать одному из условий:
· при легкой степени и отсутствии симптомов на протяжении 5 лет и более, если установлено патологическое изменение реактивности бронхов;
· при средней степени и ежедневных симптомах приступы купируются бронходилататорами (средствами для расширения просвета бронхов);
· тяжелая степень астмы с частыми обострениями, постоянными симптомами (свистящими хрипами, одышкой) или астматическим статусом (тяжелым осложнением вследствие длительно не купируемого приступа), со значительным ограничением динамической активности.
Документальное подтверждение – это запись в медицинской карте призывника, сделанная узким специалистом – пульмонологом или аллергологом – на основании обследований и жалоб молодого человека. Если записи отсутствуют, призывник не проходит никаких обследований и не жалуется на симптомы астмы, ему не присвоят категорию «В» или «Д», дающую право на освобождение, а возьмут в армию.
Как себя вести в военкомате
Что делать, если симптомы астмы недавно появились у юноши и он еще не успел обратиться к врачу? Нужно обязательно сообщить врачам призывной комиссии о своих жалобах и попросить направление на соответствующее обследование. Как правило, назначаются:
· спирометрия – тест для оценки скорости дыхания и емкости легких с применением бронхолитического средства;
· ФВД – функция внешнего дыхания, отражающая уровень вентиляции легких в процентах.
Молодому человеку необходимо помнить, что без прохождения этих процедур и документального подтверждения астмы призывникам присваивают категорию годности «Б» и забирают в армию.
Не стоит расслабляться в военкомате и тем, кто давно борется с бронхиальной астмой при помощи бронхолитиков или кортикостероидов. На фоне противоастматической терапии клиническая картина смазывается, и при повторном обследовании астма может не обнаружиться. Поэтому нужно требовать проведения полного перечня исследований, в том числе спирометрии и ФВД (только после 24 или 48-часового воздержания от препаратов).
Безоговорочное освобождение от воинской службы получают призывники с аллергической астмой – их в армию не берут. Для подтверждения этой формы астмы используются тесты с подкожным введением аллергенов.
Астма, развивающаяся вследствие аллергической реакции на цветочную пыльцу, домашнюю пыль, шерсть животных, атмосферные поллютанты (загрязнители) и другие внешние раздражители, считается наиболее опасной. Это должны знать астматики призывного возраста и при прохождении комиссии четко формулировать жалобы или обращать внимание врачей военкомата на указанный диагноз.
Можно ли служить в органах МВД с этим диагнозом
Согласно Приложению №1 к Приказу МВД РФ категории годности для службы в органах внутренних дел выделяют:
· Д – претендент признается не годным к службе в МВД;
· В-4 – ограниченная пригодность к службе в органах ВД (4 группа предназначения);
· В-3, В-2 – ограниченная пригодность (2 и 3 группы предназначения).
Таким образом, призывников, получивших категорию «Д» по астме, на работу в МВД не берут. С категориями ограниченной годности возможно трудоустройство на такие виды деятельности, как:
· хозяйственные, материально-технические, военно-хозяйственные службы;
· медицинские, строительные, контрольно-ревизионные, финансово-экономические, информационно-вычислительные службы;
· службы ВОХР, пожарно-диспетчерские, пожарно-профилактические инспекции; водительские должности и тому подобные.
Решение о принятии на работу человека с бронхиальной астмой принимается отделом кадров учреждения внутренних дел на основании поданных документов и медицинских заключений.
Течение болезни у детей
Заболеваемость детей бронхиальной астмой в последние 20 лет угрожающе возрастает, дебютируя все более в раннем возрасте. У маленьких пациентов астма имеет аллергическую природу, сопровождается воспалительным процессом в бронхах и изменением их реактивности. Типичные симптомы:
· эпизоды удушья;
· приступообразный кашель;
· свистящие хрипы;
· экспираторная (с затрудненным выдохом) одышка.
Протоколы лечения предлагают исключить контакт с аллергенами, использовать аэрозольные бронхолитики, противовоспалительные и антигистаминные средства, применять специфическую иммунотерапию.
Заключение
1. Призывников с бронхиальной астмой в армию не берут.
2. Для освобождения от службы диагноз должен быть подтвержден документально.
3. В случае проведения обследований на призывном участке следует озвучить врачам все жалобы или указать принимаемые противоастматические препараты.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Номер статьи: 52 — Категория годности: В
С какой астмой не берут в армию?
Выявить точную взаимосвязь бронхиальной астмы и армии возможно через уточнения особенности течения заболевания, его проявлений, симптомов. Для освидетельствования юношей с бронхиальной астмой в Расписании болезней выделена отдельная статья под номером 52 в разделе «Болезни органов дыхания». По объективным причинам бронхиальная астма и армия не совместимы. При подтверждении заболевания согласно условиям этой статьи, призывнику будет определена одна из непризывных категорий годности к службе «Д» или «В». Поэтому для выявления особенности освидетельствования с астмой к армии мы будем использовать официальное Положение о ВВЭ и специальную литературу по медицине заболевания.
КЛАССИФИКАЦИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПО ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Классификация астмы основывается на тяжести и выраженности симптомов (частота приступов, рецидивов, устойчивости ремиссий и т.д.). Принципиально классификация бронхиальной астмы до применения базисных препаратов учитывает стадии: эпизодическую (иначе называется как интермитирующая астма), лёгкую, среднюю, тяжёлую. Особенности уточнения степени бронхиальной астмы представлены в таблице ниже (до базисной терапии и после).
Виды астмы до терапии
Виды астмы после терапии
Опасность призыва мужчин с бронхиальной астмой из-за нескольких причин. Это невозможность выполнять тяжелые физические упражнения, адекватно исполнять наряды и проходить полную военную подготовку; это высокий риск развития эмфиземы, сердечно-лёгочной недостаточности; это развития остро протекающего астматического статуса (при развитии его на учениях есть риск летального исхода из-за невозможности оказания специализированной помощи).
Согласно указанной классификации на основе мед.данных будет определена категория годность. Диагностика бронхиальной астмы на практике включается в себя:
- лабораторные методы;
- анализ мокроты;
- спирометрия (желательно несколько раз);
- пикфлоуметрия;
- тесты с аллергенами;
- оценка газового состава крови;
- ЭКГ;
- бронхоскопия;
- рентгенография легких;
- исследование иммунного статуса.
Обязательны результаты консультации пульмонолога и проведённого лечения.
Медкомиссия при бронхиальной астме
Если врачи ВВК впервые узнают от юноши о наличии у него бронхиальной астмы, то медкомиссия для него может проходить по двум разным направлениям. Если недуг впервые выявлен, то врач направит на доп.обследование и лечение в стационарных условиях от военкомата. Как правило, это будет бюджетное учреждение, а срок обследования может быть разным, его также установит врач ВВК. На основании проведённого лечения и наблюдения врачи смогут вынести решение о годности к армии.
Если же у призывника возьмёт с собой результаты уже проведённых лечебно-диагностических процедур, отражённых в его амбулаторной карте, то врачи ВВК имеют право на основании этих данных определить степень его пригодности к армии.
Категория годности согласно 52 статьи Расписания болезней по бронхиальной астме, подтверждённой мед.данными, может быть следующая:
- «Д» – не годен к армии, полное освобождение с получением военного билета;
- «В» – не годен в мирное время, списывают в запас и выдают военный билет.
Решение о применении категории выносится исходя из степени снижения функций лёгких, степени тяжести недуга. Учитывайте, что медкомиссия при бронхиальной астме проходит строго по перечисленным условиям. Именно поэтому важно учесть наличие необходимых документов (предварительно сделайте нотариально заверенные копии мед.документов). Оставьте у врачей ВВК копии ваших документов, это устранит случайную их утрату/потерю и позволит быстро восстановить.
Призыв в армию с тяжелой формой бронхиальной астмы
Статья 52 Расписания болезней предоставляет однозначный ответ о призыве в армию с тяжелой формой бронхиальной астмой – это полное освобождение. Необходимо, что диагностика полностью подтвердила наличие клинических проявлений, соответствующей степени астмы:
- частые обострения в течение суток;
- постоянными симптомами в течение дня;
- возможно ухудшение в виде астматического состояния;
- значительным ограничением/ослаблением физической активности;
- требуется постоянный приём высоких специальных препаратов длительного действия.
Таким образом, исходя из тяжести течения астмы вполне очевидно и адекватно отстранение юноши от призыва в армию, присвоение категории годности «Д» с получением из-за бронхиальной астмы военного билета.
Средняя степень бронхиальной астмы и призыв в армию
Категория годности «В» с освобождением от призыва полагается в случае подтверждения бронхиальной астмы в лёгкой или средней степени тяжести. Для применения данной категории необходимо подтверждение условий (статья 52 РБ):
- наличие ежедневных приступов/симптомов;
- с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20-30 % и ПСВ или ОФВ1 60- 80% в межприступный период;
- необходим ежедневный приём ингаляционных кортикостероидов в высоких и средних дозах;
- необходимо лечение бронхолитическими препаратами длительного действия.
Решение о присвоении категории выносится на основе результатов лечения и обследования в больнице. Призывник может, как предоставить уже имеющиеся, или получить направление от военкомата.
Лёгкая форма астмы: берут ли в армию?
Как проходят медкомиссию с лёгкой формой бронхиальной астмой, заберут ли в армию? Данная ситуация также рассмотрена 52 статьёй Расписания болезней, и определяет следующие условия для освобождения от армии с астмой:
- симптомы проявляются реже одного раза в день;
- могут отсутствовать симптомы между обострениями;
- суточные колебания в межприступный период могут иметь показатели: ПСВ или ОФВ1 наблюдаются менее 20% и ПСВ/ОФВ1 на уровне 80-99%.
Напомним, что обязательно подтвердить степень бронхиальной астмы для военной экспертизы через наблюдение (обследование и лечение) в больнице.
Если же юноша впервые обозначает симптомы, то шанс на освобождение также имеется. Решение медкомиссии о наличии астмы и присвоении категории годности будет выносится исходят из объективных данных: когда последний раз был зафиксирован врачом приступ, проводилось ли обследование (в том числе функциональных проб), имеется ли обращение к пульмонологу.
На практике получение непризывной категории годности в начальной стадии астмы или лёгкой степени немного сложнее, чем кажется. Если симптомы стали выраженными за месяц до призыва или во время него, то врачи могут оценить симптомы вскользь, тем самым нарушив права юноши. В этом случае смело обжалуйте решение военной комиссии и требуйте прохождение дополнительного медицинского обследования в больнице.
Атопическая астма: берут ли в армию?
Атопическая или аллергическая астма отличается от других видов астмы только фактором, вызвавшим данный недуг. В принципах диагностики, лечения и экспертизы здоровья ничем не отличается. При наличии любой формы астмы армия противопоказана. Итог медкомиссии будет зависеть от того, насколько юноша знаком с юридическими основами освобождения от армии при астме.
Берут ли в армию с ремиссией астмы?
Бронхиальная астма может долгое время протекать в стадии ремиссии. Расписание болезней позволяет освободить от армии и в этом случае: при отсутствии симптомов в течение пяти лет и более при сохраняющейся измененной реактивности бронхов. Призывник также имеет право на освобождение от армии при наличии диагностических данных, явных оснований.
