Беродуал или амбробене при бронхите
При воспалительных процессах нижних дыхательных путей оптимальный вариант лечения – ингаляции через небулайзер. Часто назначаемыми лекарственными средствами становятся Беродуал и Амбробене. А часто возникающим вопросом, – какому из препаратов отдать предпочтение, какой лучше справится с заболеванием. Сравним оба препарата. Рассмотрим плюсы и минусы каждого и возможность взаимозаменяемости:
Беродуал – экстренная помощь
Препарат – бронходилататор, лечебное действие которого обусловлено двумя составляющими:
- М-холиноблокатором – ипратропия бромидом.
- Бета-адреномиметиком – фенотеролом.
Оба компонента оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру бронхо-легочного дерева, снимают гипертонус, понижают секреторную функцию бронхов. Препарат не относится к гормональной терапии, поскольку в его составе отсутствуют кортикостероиды, что позволяет проводить лечение различным категориям пациентов.
При ингаляции Беродуалом улучшение состояния заметно через 7-10 минут, максимальное содержание в крови наблюдается через 2-2,5 часа. Быстрое устранение бронхоспазма позволяет использовать лекарство как «скорую помощь» при астматических приступах удушья, так и в длительной терапии бронхо-легочных заболеваний. Беродуал назначают:
- Для купирования приступов астмы.
- Снятия обструкции при бронхитах различной этиологии.
- Облегчения кашля за счет снижения гиперсекреции бронхов.
- Улучшения вентиляции легких при ХОБЛ.
Для ингаляции пользуются уже готовым к применению раствором, который разводят физиологическим раствором. Концентрация лекарственного средства отмеривается капельно, в зависимости от возрастной категории и сопутствующих заболеваний.
Амбробене – избавление от мокроты
Главный действующий компонент препарата – гидрохлорид амброксола. Оседая на слизистой бронхов, это вещество разрушает клеточную структуру экссудата, снижая его вязкость, что способствует более легкому отхождению мокроты.
Кроме того амброксол активизирует деятельность ресничек внутреннего эпителия. Скопившаяся слизь быстрее продвигается по бронхиальному дереву, снижается отек тканей, улучшается газообмен легких.
Активное действие препарата отмечается через 30 минут после ингаляторного введения, а максимальная доза достигается на 3 сутки. Амброксол обладает пролонгированным эффектом, поскольку образует суфрактанты. Это вещества, защищающие слизистую бронхо-легочного аппарата и усиливающие муколитическое воздействие на мокроту. Амбробене используют:
- При вязкой, трудно отходящей мокроте.
- Для улучшения дренажной функции бронхов.
- Для разжижения экссудата и устранения сухого кашля.
Для ингаляций подходит жидкая форма препарата, необходимое количество которого разводят в соотношении 1:1 с физраствором. Дозировка зависит от возраста и состояния пациента.
Общие моменты
Сравнивая Амбробене и Беродуал, стоит отметить, что оба средства назначаются при схожих патологиях и имеют общие противопоказания. При ингаляторном введении и тот, и другой оказывают:
- Местное воздействие, попадая на слизистую бронхиального дерева.
- Пролонгированное действие, всасываясь в общий кровоток.
Активные вещества обоих средств способны проникать через плацентарный барьер, поэтому противопоказанием как для Беродуала, так и для Амбробене является I триместр беременности.
Сравнительная характеристика
Чтобы понять, возможна ли взаимозаменяемость препаратов, проведем сравнительный анализ.
| Параметры для сравнения | Беродуал | Амбробене |
| Действующее вещество | · ипратропия бромид. · фенотерол | · амброксол |
| Принцип действия | Спазмолитик | Муколитическое средство |
| Оказываемый эффект | Расслабляет гладкую мускулатуру, в короткие сроки снимает обструкцию. Как результат – улучшение вентиляции легких | Разжижает мокроту, усиливает дренажную функцию реснитчатого эпителия, очищает трахею и бронхи от слизи. Результат – улучшение вентиляции легких |
| Когда назначают | · бронхоспазм. · купирование приступа БА. · бронхит с астматическим компонентом | · воспалительные заболевания бронхо-легочного аппарата с образованием густой вязкой мокроты. · воспалительные процессы, сопровождающиеся сухим кашлем |
| Экстренная помощь | Да. Устраняет бронхоспазм за 5 – 7 минут | Нет. Не оказывает антиспастического действия |
| Использование у детей и беременных женщин | До 2-х лет противопоказан, допустимо применение по экстренным показаниям под медицинским контролем. Опасен в I триместре беременности, во II, III назначается по экстренным показаниям с осторожностью. | Разрешен с младенческого возраста при условии правильно подобранной дозировки. В I триместре не назначается, в последующий период лечение проводится под контролем анализов. |
Как видно из таблицы, Амброксол и Беродуал имеют различный механизм воздействия. Поэтому, несмотря на схожий конечный результат, говорить об их взаимозаменяемости не приходится.
Особенности применения
Определить патологию «на глаз» и решить, какое из средств подойдет в конкретном случае непросто. Важно запомнить несколько правил:
- При наличии кашля со скудной или тяжело отходящей мокротой назначают Амбробене.
- При тех же симптомах и признаках бронхоспазма применяют Беродуал.
- При сочетании препаратов вначале проводят ингаляцию с Беродуалом. Через 10-15 минут – время достаточное для расслабления гладкой мускулатуры – ингаляцию с Амбробене.
- В некоторых случаях, когда наблюдается затрудненное дыхание с сухим натужным кашлем, лучший эффект дает совместное ингалирование. Препараты смешивают в одном стаканчике: 10 капель Беродуала, 2 мл Амбробене, 2 мл физраствора.
- Детям до 2-х лет процедуры проводят в условиях лечебного учреждения.
Оба препарата применяемые через ингалятор отлично справляются со своей лечебной функцией. Но они не способны заменить друг друга в силу различного механизма действия. Для достижения результата важно правильно определить патологию.
Ингаляции – популярный и эффективный способ лечения простудных заболеваний, инфекций дыхательных путей, других заболеваний органов дыхания. В современной медицинской практике для этой процедуры используется специальный аппарат – небулайзер, с помощью которого пациент вдыхает лекарственные средства. Часто с этой целью назначаются такие препараты, как Беродуал и Амбробене. В чем разница между ними, какой лучше для ингаляций и можно ли применять их одновременно?
Описание препаратов
Беродуал и Амбробене отличаются по составу, принципу действия, показаниям и противопоказаниям. Чтобы ответить на вопросы об эффективности каждого и возможности совместного применения, следует подробнее ознакомиться с их характеристиками.
Состав
- Комбинированное средство для ингаляций Беродуал содержит 2 активных компонента:
- ипратропия бромид – 0,25 мг/мл;
- фенотерола гидробромид – 0,5 мг/мл.
- Действующим веществом раствора Амбробене является амброксол. Его дозировка составляет 7,5 мг/мл. Оба препарата также содержат вспомогательные ингредиенты.
Механизм действия
- Беродуал оказывает бронхолитический эффект, то есть расширяет бронхи и облегчает дыхание. Активные компоненты лекарства дают один и тот же результат, но действуют по-разному. Бромид ипратропия расслабляет мускулатуру дыхательных путей при контакте с ними (действует местно). Фенотерол же оказывает системный эффект, попадая в кровоток. Такая комбинация обеспечивает максимальный лечебный эффект и практически исключает возникновение побочных.
- Амбробене предназначен для лечения кашля. Его действующее вещество стимулирует выработку слизи в дыхательных путях (сухой кашель при этом трансформируется в продуктивный, влажный). Также снижается ее вязкость и облегчается отхаркивание.
Показания
Беродуал назначается при любых заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся обратимой обструкцией (сужением просвета) дыхательных путей:
- бронхиальная астма – хроническое заболевание, вызывающее спазмы бронхов;
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – воспаление и изменение структуры легочной ткани;
- обструктивный бронхит – воспалительный процесс в бронхах, сопровождающийся их спазмами.
Амбробене показан для лечения любых заболеваний дыхательных путей, при которых нарушается образования мокроты или затрудняется ее отхождение.
Противопоказания
Беродуал нельзя применять в следующих случаях:
- непереносимость входящих в состав лекарства компонентов;
- 1 и 3 триместры беременности;
- повышенная чувствительность к атропиноподобным (расслабляющим гладкую мускулатуру) препаратам;
- тахиаритмия – ускоренное сокращение верхних либо нижних камер сердца;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия — увеличение желудочков сердца, нарушающее его деятельность.
Противопоказаниями к использованию раствора для ингаляций Амбробене являются:
- непереносимость входящих в состав ингредиентов;
- 1 триместр беременности.
Побочные действия
При применении Беродуала наиболее вероятны такие негативные реакции организма, как:
- кашель;
- сухость во рту;
- тошнота, рвота;
- головная боль;
- дрожание конечностей;
- воспаление глотки (фарингит);
- головокружение;
- учащенное сердцебиение;
- осиплость голоса;
- повышение давления;
- нервозность.
Ингаляции с Амбробене могут вызвать:
- нарушение вкусового восприятия;
- тошноту, рвоту;
- сухость во рту;
- боль в животе, понос;
- аллергию (сыпь на коже, отек, зуд).
Формы выпуска и цена
- Средство для ингаляций Беродуал продается во флаконах объемом 20 мл по цене — 266 рублей.
- Стоимость 100 мл раствора Амбробене составляет — 173 рубля.
Беродуал или Амбробене для ингаляций – что лучше?
Поскольку эти препараты имеют разное предназначение, говорить о том, какой лучше в целом, просто невозможно. Эффективность каждого можно оценить только при том или ином заболевании. Так, Амбробене следует использовать для ингаляций от кашля при:
- простуде;
- инфекциях дыхательных путей;
- гриппе.
Беродуал же применяется при состояниях, вызывающих сужение бронхов и затрудняющих дыхание, таких как:
- бронхиальная астма – хроническое заболевание, вызывающее спазмы бронхов;
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – воспаление и изменение структуры легочной ткани;
- обструктивный бронхит – воспалительный процесс в бронхах, сопровождающийся их спазмами.
Беродуал и Амбробене для ингаляций одновременно
Так как эти препараты оказывают разное действие, то ответ на вопрос можно ли совмещать их – да. Кроме того, Беродуал и Амбробене не вступают в химическую реакцию друг с другом, поэтому и на второй вопрос – можно ли смешивать их – ответ тоже положительный. Для этого оба раствора для ингаляций и физраствор смешиваются в рекомендуемых производителем пропорциях и вдыхаются через небулайзер. Такая комбинация позволяет одновременно снять спазм бронхов и избавиться от кашля.
Амбробене и Беродуал вместе для ингаляций детям
Педиатры нередко назначают такое сочетание своим маленьким пациентам, если наблюдаются затрудненное дыхание и сухой кашель одновременно. Врач всегда объясняет, как делать ингаляции с Беродуалом, но чаще всего рекомендуется смешать его с Амбробене и физраствором в пропорции 10 капель: 2 мл: 2 мл. Важно также показать ребенку, как дышать этой смесью правильно. Дело в том, что Беродуал при глубоком вдохе может вызвать приступ кашля, поэтому дыхание должно быть обычным.
Оцените статью:
Загрузка…
Беродуал применяют при спазмах бронхов и сухом кашле для отхождения мокроты. Этот препарат применяют в виде аэрозоля и для ингаляции в небулайзере. Часто педиатры назначают для ингаляций одновременно Беродуал и Амбробене. Рассмотрим, как правильно проводить ингаляции детям, что необходимо учитывать при этом.
Ингаляции ребенку
Ингалирование — старинный способ избавления от простудных заболеваний. Раньше ингаляции делали над кастрюлей с отварным/печеным картофелем или дышали над отваром целебных трав. В современных условиях ингаляции проводят через небулайзер — специальный прибор, расщепляющий лечебный раствор до мельчайших частичек-аэрозолей.
Лекарственные вещества в виде аэрозолей могут проникать в нижние дыхательные пути и лечить очаги поражения. При этом, лекарство не оказывает никакого влияния на здоровые ткани — лечит только пораженные участки. Чтобы качественно провести сеанс ингалирования ребенку, нужно учитывать следующие правила:
- поясните малышу, что во время процедуры нужно сидеть тихо и не разговаривать (можете читать сказку);
- нельзя требовать от ребёнка глубоко и часто дышать — закружится голова;
- сеанс нужно проводить через 1-1,5 после еды;
- определенную доктором дозу лекарства нельзя увеличивать/уменьшать по своему усмотрению;
- после сеанса нельзя выходить на улицу, громко разговаривать и играть в шумные игры.
После ингаляции можно просто полежать и отдохнуть. Объясните ребенку важность спокойного отдыха после процедуры с небулайзером.
Лекарства для ингаляций
В каких случаях педиатр назначает ингаляции с Амбробене? Этот препарат помогает помогает при воспалительных процессах в бронхах, когда мокрота становится густой, а слизь отходит с трудом. Также Амбробене показан при:
- простудах, ларингите и ОРВИ;
- обструктивном бронхите;
- бронхиальной астме;
- пневмонии.
У небулайзера есть одно незаменимое преимущество перед другими методами лечения — лекарственные вещества оказывают векторное воздействие на пораженную ткань, минуя ЖКТ и кровеносную систему. Такой метод лечения хорошо переносится маленькими детьми и пожилыми пациентами.
Обратите внимание! Препарат Амбробене улучшает отхождение мокроты из бронхов и легких. Он разжижает экссудат и способствует его выведению наружу. Этот препарат помогает при любом виде кашля — сухом или мокром.
Почему педиатры назначают ингаляции с Беродуалом и Амбробене вместе? Потому что они дополняют друг друга. Если амброксол стимулирует отхождение вязкой мокроты, то Беродуал увеличивает бронхиальный просвет для лучшего отхождения экссудата. Эффект расширения бронхов — главное отличие Беродуала от амброксола.
Поэтому сравнивать эти два препарата между собой не корректно — они оказывают разное воздействие на организм. Нельзя сказать, что лучше — Беродуал или Амбробене. Их сочетают вместе для достижения терапевтического эффекта.
Приготовление раствора
Как проводится ингаляция? Сначала нужно приготовить лечебный раствор. Для этого Беродуал с Амбраксолом добавляют в физраствор. В каких объемах это можно сделать? Для ребенка смесь готовят в следующих пропорциях:
- Беродуал — от 6 до 10 капель.
- Амбробене — 2 мл.
- Физраствор — 2 мл.
Иногда педиатры могут порекомендовать иную схему домашнего лечения. Например, можно проводить сеансы с Беродуалом утром/вечером, а после них просто принимать препарат Амбробене без ингалятора. В этом случае физраствор в амброксол не добавляют. Как часто можно проводить ингаляции? Об этом расскажет педиатр, но не чаще двух раз в день.
Обратите внимание! Ингаляции нельзя проводить перед сном, чтобы не спровоцировать активный отход мокроты.
Можно ли проводить ингаляции при повышенной температуре? Если ребенок температурит и сильно кашляет, педиатры рекомендуют делать ингаляции с Беродуалом. Это обусловлено тем, что приступы сильного кашля могут спровоцировать удушье — опасное состояние для ребенка. Однако применение ингаляций необходимо обговорить с педиатром, нельзя полагаться на интуицию в таких ситуациях.
Осложнение после ингалирования
Могут ли быть осложнения после проведения ингаляций с Беродуалом? Иногда у ребенка поднимается температура, однако, это не является побочным эффектом и связано с процессом исцеления от простуды. Повышение температуры всегда говорит об активации защитных сил организма, поэтому волноваться не нужно.
Что следует делать, если после Беродуала повысилась температура? Дайте жаропонижающее, если градусник остановился на отметке 38 градусов и выше. Обычно температура после Беродуала быстро снижается.
Итог
Ингаляции с Амбробене и Беродуалом педиатр назначает при разных видах кашля для лучшего отхождения мокроты. Для приготовления лекарственной смеси в Беродуал добавляют физраствор. Запомните, что применять дистиллированную воду в небулайзерах нельзя — только физраствор. Если организм малыша плохо воспринимает процедуру ингалирования, нужно сразу сообщить об этом педиатру — иногда такое случается. Заметив неадекватное поведение ребенка после ингаляции, прекратите использовать небулайзер.
Похожие статьи
Загрузка…
Сравнение лекарств
Беродуал относят к бронходилатирующим препаратам. Его действие направлено на расширение просвета среднего отдела дыхательного пути и снятия спазма его гладкомышечных волокон. Эффект наступает в первые 15 минут и длится до 6 часов.
Беродуал показан при бронхоспастических состояниях и/или обструкции бронх на фоне:
- стеноза;
- эмфиземы;
- астмы;
- ХОБЛ;
- бронхита;
- аллергии;
- ОРВИ, гриппа, ОРЗ;
- туберкулеза;
- ларингита;
- трахеита;
- иных патологий, нарушающих проход воздуха к легким.
Амбробене причислен к муколитическим и отхаркивающим группам лекарств. Его действие направлено на разжижение и отделение вязкой мокроты (без увеличения ее количества) и стимуляции процессов ее вывода из бронха.
Амбробене показан для лечения кашля и удаления патологической слизи из дыхательных путей при:
- ХОБЛ;
- бронхитах;
- пневмониях;
- бронхоэктазии;
- астме;
- дистрессах у младенцев;
- других патологий с расстройством образования и оттока мокрот из путей дыхания.
Можно Беродуал сравнить с Амбробене по форме выпуска, составу и способу применения.
Различия приведены в таблице:
Показатели | Амбробене | Беродуал |
Состав действующих веществ | Амброксол | фенотерол + ипратропия бромид |
Лекарственные формы | Раствор для ингаляций и приема внутрь | Раствор для ингаляций |
Раствор для внутривенных вливаний | Аэрозоль Беродуал Н д/ингаляций | |
Таблетки 30 мг | ||
Капсулы 75 мг с пролонгирующим действием | ||
Сироп | ||
Способ применения | Раствор д/ингаляций/приема внутрь показан для лечения детей и взрослых с соблюдением возрастной дозировки | Раствор вводят с помощью небулайзера любого типа. Возрастных ограничений нет |
С раствором Амбробене для инфузий в стационарах делают в/в уколы или капельницы при неотложных состояниях | Беродуал Н назначают пациентам с 6 лет. Для аэрозоля не надо дополнительное ингаляционное устройство: баллончик оснащен дозатором, мундштуком и распылителем | |
Таблетки назначают детям старше 6 лет | ||
Капсулы принимают внутрь пациенты старше 12 лет | ||
Сироп дают маленьким детям |
Амбробене или Беродуал противопоказаны при гиперчувствительности к их действующим веществам. Препараты с амброксолом нельзя использовать при непереносимости фруктозы, язве в ЖКТ, эпилепсии. Средства с фенотеролом, ипратропия бромидом запрещены к применению у людей с обструктивной кардиомиопатией, тахиаритмией, гиперчувствительностью к атропиноподобному веществу.
Совмещать препараты для ингаляции можно, но только по рекомендации вашего лечащего врача и в дозировке указанной им же.
Преимущества препаратов
Амбробене обладает способностью быстрого удаления мокрот из просвета бронх. Он стимулирует работу клеток желез и оболочки, благодаря чему густые выделения разбавляются слизью, легче отторгаются от стенки и транспортируются наружу. Удалением патологического секрета автоматически устраняют причины обструкции дыхательного пути при болезнях с кашлем.
Преимущества Беродуала:
- быстро снимает бронхоспазм или останавливает его развитие при астме, аллергии;
- улучшает вентиляцию легких путем расширения бронх;
- позволяет оросить другими лекарствами обширную площадь бронх благодаря увеличению их просвета;
- препятствует образованию большого объема мокрот и их скоплению;
- подавляет медиаторы воспаления.
Нет смысла выбирать, что лучше: Амбробене или Беродуал. Оба средства отличаются по действию и предпочтение нужно отдавать тому препарату, что качественнее справится с определенным видом болезни.
Особенности применения
При бронхитах прописывают Амбробене. Если патология осложняется обструкцией дыхательного пути, полезно совместное применение муколитика и бронходилататора. Разрешено в одной схеме лечения использовать для ингаляций Амбробене и Беродуал. Можно также единовременно сочетать пероральный прием препарата с амброксолом и аэрозольное введение средства, расширяющего бронхи.
Внимание! При бронхите Беродуал применяют 3―5 дней по 1―4 р./сутки спустя час после еды. Интервал между ингаляциями должен выдерживаться минимум 4 часа. Амбробене обычно пьют 1―2 недели.
Монотерапия
Внутрь Амбробене принимают с учетом возрастной дозировки 2―3 р./сутки после пищи, запивая 50―200 мл чая, воды или сока. Длительность курса соблюдают согласно рекомендациям врача.
При аэрозольном введении Амбробене прописанную дозу раствора д/ингаляций разводят физраствором в пропорции 1:1. Оба средства предварительно греют в ладонях до 36º C. Для процедуры нельзя использовать паровые ингаляторы.
Беродуалом Н пользуются 1―3 раза день независимо от еды, лекарство ничем не разводят. Прописанную дозу средства в растворе (обычно по 3―20 капель) соединяют с физраствором для инъекций, доводя до 3―4 миллилитров общего объема жидкости. В день нельзя делать больше 4 процедур.
Комбинированное лечение
Под медицинским наблюдением разрешено Амбробене применять с Беродуалом и препаратами группы антибиотиков, глюкокортикостероидов. Совместные ингаляции с Пульмикортом или иным ГКС повышают эффективность терапии, поскольку добавляется противовоспалительное действие процедуры. Мирамистином либо иным антибиотиком подавляют жизнедеятельность микробов в бронхах. Все препараты разводятся физраствором в рекомендованной врачом концентрации и с учетом возрастной дозировки.
К особенностям комбинированного местного лечения относят необходимость последовательности процедуры. Рекомендуется сразу аэрозольно ввести раствор или спрей Беродуал, а спустя минимум 15 минут сделать ингаляцию другим препаратом.
В инструкциях средств нет противопоказаний для их соединения в одной емкости небулайзера. Но если вместе с Амбробене применять Беродуал и/или антибиотик, глюкокортикостероид, просвет не успеет расшириться, поэтому лекарственные вещества осядут в верхней части бронх.
Рекомендуется использовать Беродуал одновременно с Амбробене для ингаляций, чтобы предотвратить прямое действие лекарств на оболочку ЖКТ. Такая схема практикуется в лечении при наличии у пациента гастрита и прочих болезней ЖКТ.
Детям нежелательно одновременно смешивать несколько лекарств в одном небулайзере. Контролируемых исследований их взаимодействия не проводилось, а неокрепший организм ребенка может не принять соединение, что проявится аллергией. Малышу также тяжело выдержать 2 процедуры с незначительным интервалом. Детям лучше Амбробене давать пить, а Беродуалом делать ингаляции.
Хранение медпрепарата
Беродуал, Амбробене хранят в затемненных местах, где нет доступа детям, вдали от источника тепла, при температуре +5―25º C. Жидкость замораживать нельзя. Запрещено использовать просроченное средство или если не были соблюдены условия его сбережения.
Внимание! Разбавленные вместе с физраствором лекарства не хранят. Ингаляции делают сразу после разведения, а остатки выливают.
Аналоги
Прямыми аналогами Амбробене являются иные муколитики с действующим веществом ambroxol. Назначать могут лекарства Амброксол, Лазолван, Нео Бронхол, Амброгексал, Лазонгин, Ремеброкс, Амбролор, Флавамед, Амбросан, Тораксол, Бронхоксол, Халиксол, Бронхорус, Суприма, Орвис Бронхо.
К прямым аналогам Беродуала относят ингаляционные средства с сочетанием двух действующих веществ: fenoterol + ipratropium bromide. Это препараты Ипрадуал, Фенипра, Инспиракс, Фривей Комби, Ипратерол.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/panthenol
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=00a29f41-eba7-41b0-90b7-14d320dca665&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
