Азитромицин для бронхиальной астмы

03.04.2020
0
Главная › Бронхиальная астма › Азитромицин для бронхиальной астмы

Резюме. У взрослых

Азитромицин в лечении при бронхиальной астмеВ последнее время в научном мире наблюдается повышенный интерес к изучению терапевтического потенциала макролидов при бронхиальной астме (БА). Так, в 2005 г. Лука Ричелди (Luca Richerdi) и соавторы опубликовали Кокрановский обзор, результаты которого показали повышение утренней и вечерней пиковой скорости выдоха и снижение интенсивности симптомов БА у пациентов, принимавших дополнительно макролиды в сравнении со стандартной терапией. Авторы обзора заключили, что для более детального анализа эффективности макролидов при БА необходимо проведение рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) в дальнейшем в связи с недостаточной доказательной базой.

С целью ее дополнения группа ученых во главе с доктором медицины Дэвидом Ханом (David Hahn) из Висконсинского университета (University of Wisconsin) провела РКИ, в котором приняли участие 97 пациентов с БА (возраст ≥18 лет).

Участников случайным образом распределили на группы с назначением азитромицина (n=38) или плацебо (n=37). Также в исследовании приняли участие пациенты с БА, отказавшиеся от рандомизации, но принимавшие азитромицин по рекомендации врача (n=22). У обследуемых этой группы изначально диагностирована более тяжелая БА.

В рандомизированной группе азитромицин назначали в дозе 600 мг (1 таблетка в сутки) на протяжении 3 дней. В последующем пациенты принимали 600 мг/нед изучаемого препарата на протяжении 11 нед. В открытой группе терапия начиналась с дозы 500 мг/сут, последующая поддерживающая доза составила 750 мг/нед. Суммарная доза азитромицина в рандомизированной и нерандомизированной группе составила 8400 и 9750 мг соответственно.

Согласно полученным результатам значимой разницы среди обследуемых, рандомизированных в группу азитромицина или плацебо, в общих симптомах БА, качестве жизни и контроле БА после курса терапии ученые не выявили.

После 1 года наблюдения пациенты группы азитромицина имели больше шансов увеличения на ≥1 количества баллов по шкале качества жизни при БА в сравнении с исходным показателем, чем лица, принимавшие плацебо (36 и 21% соответственно). Однако эта разница была несущественной (р=0,335).

В нерандомизированной группе в сравнении с плацебо отмечено значимое улучшение симптомов БА начиная с 4,5 мес и качестве жизни — с 6 мес и до окончания периода наблюдения (р<0,05 для каждого показателя).

У 80% пациентов открытой группы азитромицина в сравнении с 22% группы плацебо определялось улучшение в баллах по шкале качества жизни при БА на ≥1 пункт (p=0,001). Этот же показатель в отношении улучшения контроля БА составил 67 и 21% соответственно.

В сравнении с плацебо у пациентов открытой группы азитромицина чаще наблюдались такие побочные эффекты, как тошнота (9 и 33% соответственно), боль в животе (12 и 42% соответственно) и диарея (15 и 42% соответственно). Ни один пациент не прекратил применение изучаемого препарата по причине побочных эффектов.

Проанализировав полученные данные, исследовательская группа заключила, что азитромицин эффективен в терапии тяжелой БА, что подтверждается и в других научных работах. Учитывая безопасность препарата, по мнению ученых, его можно применять в клинической практике у пациентов с неконтролируемой БА, не ответивших на стандартную терапию.

Hahn D.L., Grasmick M., Hetzel S., Yale S.; on behalf of the AZMATICS (AZithroMycin-Asthma Trial In Community Settings) Study Group (2012) Azithromycin for Bronchial Asthma in Adults: An Effectiveness Trial. J. Am. Board Fam. Med., 25(4): 442–459.

Виталий Безшейко

Источник

Резюме. Результаты нового клинического испытания не подтвердили устоявшуюся гипотезу об эффективности антибиотиков при обострении бронхиальной астмы

Антибиотик азитромицин при бронхиальной астме неэффективенКак известно, смертность, морбидность и огромные затраты на лечение при бронхиальной астме (БА) являются результатом острых атак (осложнений) БА. Большинство пациентов с БА имели хотя бы одно обострение на протяжении последнего года. В таких случаях им требуется срочная медицинская помощь.

Одной из частых причин обострений являются респираторные вирусные и атипичные бактериальные инфекции. При этом БА — фактор риска для из развития. В исследованиях с участием пациентов с обострениями БА определенную эффективность демонстрировали антибиотики. Это касается телитромицина и азитроцицина. С другой стороны, наряду с уменьшением выраженности симптомов БА они также обладают высокой токсичностью, что снижает их ценность для рутинного назначения при обострениях. Таким образом, вопрос об их применении остается открытым.

В новом исследовании, результаты которого опубликованы 19 сентября 2016 г. в журнале «JAMA Internal Medicine», не смогли подтвердить полученные ранее результаты по азитромицину. В клиническое испытание включили 4582 пациента, которых случайным образом распределили на две группы на протяжении первых 48 ч после констатации обострения БА. Вдобавок к стандартному лечению пациентам 1-й группы назначили азитромицин, а 2-й — плацебо.

Ученые оценили тяжесть симптомов по шкале оценки симптомов БА после госпитализации на высоте обострения, а также через 10 дней. Для оценки симптомов использовали специально разработанную шкалу, включавшую оценку типичных для обострения БА симптомов (нехватка дыхания, кашель, хрипы). Первое обследование до лечения показало, что тяжесть симптомов у пациентов обеих групп практически одинаковая (4,14 — азитромицин, 4,18 — плацебо). Через 10 дней на фоне лечения полученные баллы в обеих группах также достоверно не различались (2,09 — азитромицин, 2,20 — плацебо).

Достоверных межгрупповых различий не выявили также и для шкалы качества жизни для БА (AQLQ), ее полной и краткой версии. Это же касается и измерений функции легких.

На фоне недостаточной эффективности азитромицин переносили сравнительно хорошо. Побочные эффекты были нечастыми. Различия между азитромицином и плацебо выявили лишь для гастроинтестинальных (35 и 24 случая соответственно) и кардиальных (4 и 2 соответственно) явлений. В контексте респираторных побочных явлений преимущество было у экспериментального препарата (27 и 37 соответственно), что косвенно указывает на то, что антибиотики помогают избежать осложнений со стороны дыхательной системы.

В результатах исследования ученые отмечают, что огромное количество пациентов (2024) пришлось исключить после скрининга в связи с тем, что врач уже прописал им антибиотик. Хотя в современных руководствах указывается на отсутствие потребности в их рутинном применении. Кроме этого, исследователи определили огромные различия в частоте выявленной атипичной бактериальной инфекции у пациентов. В предыдущем исследовании по телитромицину сообщалось, что 61% всех пациентов с обострением БА имели такую инфекцию, в то время как в данной работе — только 5,2%. Оба исследования имели схожий дизайн и выборку, но анализы проводили в разных лабораториях. Эти неожиданные различия, по мнению ученых, следует более детально изучить в будущем.

    • Johnston S.L., Szigeti M., Cross M. et al. (2016) Azithromycin for Acute Exacerbations of Asthma: The AZALEA Randomized Clinical Trial. JAMA Int. Med., 19 September [Epub. ahead of print].

Виталий Безшейко

Источник

Бронхиальная астма — заболевание дыхательной системы, характеризующееся сужением воздуховыводящих путей. Сама по себе патология не является инфекционной, носит хронический характер. Однако при недуге у человека ослабевает иммунитет, организм становится уязвим для болезнетворных микробов. Поэтому при бронхиальной астме назначаются антибиотики.

Читайте также:  Генетическое исследование при бронхиальной астме

Показания к применению

Антибиотикотерапия необходима, когда к астме присоединяются сопутствующие инфекционные заболевания:

Бронхит

  • Бронхит: патоген проникает в слизистую оболочку дыхательного древа. Воспалительный процесс затрагивает бронхи крупного и среднего калибра.
  • Бронхиолит: воспаление в бронхиолах. Чаще наблюдается в детском возрасте.
  • Пневмония: в воспалительный процесс подключаются легкие.

Перечисленные патологические состояния присоединяются к бронхиальной астме в стадии обострения. На это указывает следующая клиническая картина:

  • гипертермия;
  • сильный кашель, одышка, затрудненность дыхания;
  • мокрота желтовато-зеленого оттенка;
  • вялость, потеря интереса к происходящему, сильная слабость;
  • болевой синдром и дискомфорт в грудине.

При возникновении перечисленной симптоматики необходимо обратиться в поликлинику.

Заниматься самолечением запрещено. Это приведет к тяжелым осложнениям. Только врач может подобрать эффективную схему терапии.

Противопоказания

Бронхиальная астма возникает по следующим причинам:

  • неправильное применение медикаментозных средств;
  • стрессовые ситуации;
  • проникновение инфекционных агентов в дыхательную систему (возникновение респираторных болезней, простуды).

    Инфекции дыхательных путей

В первых двух случаях использование антибактериальных препаратов не только не принесет терапевтического результата, но и будет во вред.

Астматику противопоказаны антибиотики из группы пенициллинов. Они могут ухудшить протекание патологического состояния, так как обладают высоким показателем аллергической активности.

Лечение антибактериальными препаратами должно производиться под контролем высококвалифицированного специалиста. Любой вид медикаментов обладает индивидуальными противопоказаниями и побочными реакциями.

Механизм действия

Принимают антибиотики при бронхиальной астме из следующего списка групп:

Препараты из группы макролидов

  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины.

Макролидами называются природные или полусинтетические антибиотики, имеющие широкий спектр действия. Активные действующие вещества имеют свойство накапливаться в клетках иммунной системы, уничтожают патогенные микроорганизмы изнутри.

Макролиды наиболее безопасные и эффективные препараты против грамположительных и грамотрицательных микробов. Обладают бактериостатическим воздействием. При приеме больших доз дают и бактерицидный эффект.

Фторхинолоны оказывают бактерицидное воздействие. Активные вещества подавляют выработку ферментов, необходимых для синтеза инфекционных агентов. Благодаря этому, патогены не могут размножаться и распространяться по организму. Фторхинолы глубоко проникают в тканевые структуры, хорошо всасываются в ЖКТ. Поэтому обычно их принимают перорально.

https://youtu.be/en6UsKgx9R8

Цефалоспорины оказывают бактерицидное действие. Они повреждают клеточную стенку патогенов (подавляют синтез пептидогликанового слоя), пребывающих в фазе размножения. Цефалоспорины высвобождают аутолитические ферменты, что приводит к гибели болезнетворных микроорганизмов.

Действенные антибиотики

Название и описание эффективных антибиотиков при бронхиальной астме:

Суспензия Цефаклор

  1. Цефаклор: принадлежит к группе цефалоспоринов второго поколения. Производится в форме суспензий, капсул, таблеток в оболочке. Обладает широким спектром воздействия. Активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Не уничтожает анаэробные бактерии. Можно использовать в отношении детей с одного месяца жизни. С осторожностью выписывается в период вынашивания плода и грудного кормления.
  2. Абактал: относится к фторхинолонам. Выпускается в форме таблеток, раствора для внутривенных инъекций. Активный компонент — пефлоксацина мезилата дигидрат. Является синтетическим препаратом с бактерицидным воздействием. Ингибирует репликацию болезнетворных организмов на уровне ДНК-гиразы. Медикамент не назначается при беременности и лактации, в отношении несовершеннолетних пациентов, при аллергии на хинолоны. С осторожностью применяется при почечной недостаточности, печеночной недостаточности тяжелого течения, нарушениях ЦНС.
  3. Сумамед: принадлежит к макролидам. Активный действующий элемент — азитромицина дигидрат. Производится в форме таблеток. Имеет широкий спектр антимикробного действия. Подавляет синтез белка патогенной клетки, замедляя размножение и распространение болезнетворных микроорганизмов. Противопоказания: непереносимость составляющих компонентов, тяжелые патологии печени, фенилкетонурия, возраст до 3 лет. Не применяется совместно с эрготамином, дигидроэрготамином.
  4. Цеклор: относится к группе цефалоспоринов. Активное вещество — цефаклор. Антибиотик второго поколения обладает широким спектром действия. Разрушает патогенные микроорганизмы на клеточном уровне. Не выписывается при гиперчувствительности к составляющим компонентам. С осторожностью используется в возрасте до одного месяца, при лейкопении, геморрагическом синдроме, беременности, кормлении грудью, хронической почечной недостаточности.

    Капсулы Цеклор

  5. Ципролет: принадлежит к ряду фторхинолонов. Действующий компонент — ципрофлоксацина гидрохлорид. Производится в виде таблеток и капель. Уничтожает патогены на стадии размножения и в состоянии покоя. Не назначается аллергикам при реакции на составляющие компоненты, при псевдомембранозном колите, беременности и грудном кормлении, в возрасте до 18 лет. С осторожностью применяется в отношении пожилых пациентов, при проблемах с кровоснабжением головного мозга, психических отклонениях, эпилептических припадках, судорогах, почечной и печеночной недостаточностях.

Перед применением любого медикамента нужно посоветоваться с врачом.

Как правильно применять

Антибиотики при бронхиальной астме применяются в виде таблеток, суспензий, инъекций. На используемую форму медикаментов влияет тяжесть патологического состояния, возраст пациента.

Препараты в виде инъекций начинают действовать быстрее. Они не проникают в ЖКТ, а сразу всасываются в кровеносную систему. Уколы должен ставить только квалифицированный медицинский работник.

Продолжительность терапии составляет пять-десять суток. Дозировка определяется лечащим врачом. Самостоятельно прерывать терапию (если даже состояние улучшилось) и менять дозировку препарата запрещено. Этим можно спровоцировать нежелательные последствия.

Меры предосторожности

При бесконтрольном приеме антибактериальных средств состояние больного может ухудшиться. Могут возникнуть следующие побочные реакции:

Приступы рвоты

  • тошнотворное чувство, рвотные позывы, проблемы со стулом;
  • нарушение микрофлоры (дисбактериоз);
  • боли в животе;
  • изжога и вздутие живота;
  • мигрени;
  • чрезмерная раздражительность, депрессия;
  • бессонница, ночные кошмары.

При возникновении побочных явлений прием антибактериальных препаратов необходимо прекратить, следует сразу обратиться к доктору. Он снизит дозировку или назначит другие медикаментозные препараты при бронхиальной астме.

Источник

  • Архив журнала
    /
  • 2007
    /
  • №12

Применение азитромицина у пациентов с бронхиальной астмой и серологическими признаками Chlamydophila Pneumoniae-инфекции

Синопальников А.И., Белоцерковская Ю.Г.

Применение азитромицина у пациентов с бронхиальной астмой и серологическими признаками Сhlamydophila Рneumoniae-инфекции
В ряде случаев обострение бронхиальной астмы (БА) может быть связано с инфекцией, вызванной “атипичными” возбудителями, в частности Chlamydophila pneumoniae. В открытом сравнительном рандомизированном исследовании у 71 амбулаторного пациента старше 18 лет с диагнозом легкой или среднетяжелой персистирующей БА изучена эффективность 8-недельного назначения азитромицина по 250 мг 2 раза в неделю. Статистически достоверное улучшение клинического состояния пациентов, показателей функции внешнего дыхания (ОФВ1, ПСВ) и снижение необходимости в бронхолитиках “по требованию” отмечены только в группе серопозитивных пациентов (при наличии в сыворотке крови специфических IgA и IgG, характерных для хронической C. pneumoniae-инфекции).

Читайте также:  Бронхиальная астма симптомы препараты

Литература

  1. Biscione GL, Corne J, Chauhan AJ, et al. Increased frequency of detection of Chlamydophila pneumoniae in asthma. Eur Respir J 2004; 24:745–49.

  2. Hahn DL, McDonald R. Can acute Chlamydia pneumoniae respiratory tract infection initiate chronic asthma? Ann Allergy Asthma Immunol 1998;81:339–44.

  3. Esposito S, Principi N. Asthma in children: are chlamydia or mycoplasma involved? Paediatr Drugs 2001;3:159–68.

  4. Blasi F, Cosentini R, Tarsia P, et al Atypical pathogens and asthma: can they influence the natural history of the disease? Monaldi Arch Chest Dis 2001;56:276–80.

  5. Daian CM, Wolff AH, Bielory L. The role of atypical organisms in asthma. Allergy Asthma Proc 2000;21:107–11.

  6. Hahn DL, Dodge RW, Golubjatnikov R. Association of Chlamydia pneumoniae (strain TWAR) infection with wheezing, asthmatic bronchitis, and adult-onset asthma. JAMA 1991;266: 225–30.

  7. Von Hertzen L, Toyryla M, Gimishanov A, et al. Asthma, atopy and Chlamydia pneumoniae antibodies in adults. Clin Exp Allergy 1999; 29:522–28.

  8. Hahn DL. Chlamydia pneumoniae, asthma and COPD: What is the evidence? Ann Allergy Asthma Immunol 1999;83:271–88.

  9. Von HL, Vasankari T, Liippo K, et al. Chlamydia pneumoniae and severity of asthma. Scand J Infect Dis 2002;34:22–27.

  10. Black PN, Scicchitano R, Jenkins CR. Serological evidence of infection with Chlamydia pneumoniae is related to the severity of asthma. Eur Respir J 2000;15:254–59.

  11. Isaacs D, Joshi P. Respiratory infections and asthma. Med J Aust 2002;177(Suppl.):S50–S51.

  12. Allegra L, Blasi F, Centanni S, et al. Acute exacerbations of asthma in adults: role of Chlamydia pneumoniae infection. Eur Respir J 1994;7: 2165–68.

  13. Miyashita N, Kubota Y, Nakajima M, et al. Chlamydia pneumoniae and exacerbations of asthma in adults. Ann Allergy Asthma Immunol 1998;80:405–09.

  14. Koh WP, Taylor MB, Hughes K, et al. Seroprevalence of IgG antibodies against Chlamydia pneumoniae in Chinese, Malays and Asian Indians in Singapore. Int J Epidemiol 2002;31:1001–07.

  15. Ferrari M, Poli A, Olivieri M, et al. Seroprevalence of Chlamydia pneumoniae antibodies in a young adult population sample living in Verona. European Community Respiratory Health Survey (ECRHS) Verona. Infection 2000;28:38–41.

  16. Leowattana W, Mahanonda N, Bhuripanyo K, et al. Seroprevalence of Chlamydia pneumoniae infection in Thailand. J med Assoc Thai 2000;83(Suppl. 2):S1–S5.

  17. Blasi F, Tarsia P, Arosio C, et al. Epidemiology of Chlamydia pneumoniae. Clin Microbiol Infect 1998;4(Suppl. 4):S1–S6.

  18. Ward ME. The immunobiology and immunopathology of chlamydial infections. APMIS 1995;103:769–96.

  19. Von Hertzen LC. Role of persistent infection in the control and severity of asthma: focus on Chlamydia pneumoniae. Eur Respir J 2002; 19:546–56.

  20. Kuo CC, Jackson LA, Campbell LA, et al. Chlamydia pneumoniae (TWAR). Clin Microbiol Rev 1995;8:451–61.

  21. Beatty WL, Morrison RP, Byrne G. Persistent Chlamydiae: from cell culture to a paradigm for chlamydial pathogenesis. Microbiol Rev 1994;58:686–99.

  22. Yang Z, Cummings PK, Patton DL, et al. Ultrastructural lung pathology of experimental Chlamydia pneumoniae pneumonitis in mice. J Infect Dis 1994;170:464–67.

  23. Gaydos GA, Summersgill JT, Sahany NN, et al. Replication of Chlamydia pneumoniae in vitro in human macrophages, endothelial cells, and aortic artery smooth muscle cells. Infect Immun 1996;64:1614–20.

  24. Kaukoranta-Tolvanen SS, Laitinen K, Saikku P, et al. Chlamydia pneumoniae multiplies in human endothelial cells in vitro. Microb Pathog 1994;16:313–19.

  25. Kaukoranta-Tolvanen SS, Teppo AM, Laitinen K, et al. Growth of Chlamydia pneumoniae in cultured human peripheral blood mononuclear cells and induction of a cytokine response. Microb Pathog 1996;21:215–21.

  26. Airenne S, Surcel HM, Alakarppa H, et al. Chlamydia pneumoniae infection in human monocytes. Infect Immun 1999;67:1445–49.

  27. Redecke V, Dalhoff K, Bohnet S, et al. Interaction of Chlamydia pneumoniae and humanalveolar macrophages: infection and inflammatory response. Am J Respir Cell Mol Biol 1998;19:721–27.

  28. Shemer-Avni Y, Lieberman D. Chlamydia pneumoniae induced ciliostasis in ciliated bronchial epithelial cells. Infect Dis 1995;171:1274–78.

  29. Yang J, Hooper WC, Phillips DJ, et al. Induction of Proinflammatory Cytokines in Human Lung Epithelial Cells during Chlamydia pneumoniae Infection. Infect Immun 2003;71:614–20.

  30. Halme S, Latvala J, Karttunen R, et al. Cell-mediated innune response during primary Chlamydia pneumoniae infection. Infect Immun 2000; 68:7156–58.

  31. Redecke V, Dalhoff K, Bohnet, S et al. Interaction of Chlamydia pneumoniae and Human Alveolar Macrophages: Infection and Inflammatory Response. Am J Respir Cell Mol Biol 1998;19:721–27.

  32. Kraft M, Cassell GH, Pak J, et al. Mycoplasma pneumoniae and Chlamidia pneumoniae in Asthms. Effect of Clarithromycin. Chest 2002;121:1782–88.

  33. Black PN, Blasi F, Christine RJ, et al. Trial of Roxithromycin in subject with Asthma and Serological Evidence of Infection with Chlamidia pneumoniae. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164:536–41.

  34. Hahn DL, Plane MB, Mahdi OS, et al. Secondary Outcomes of a Pilot Randomized Trial of Azithromycin Treatment for Asthma. PLoS Clin Trials 2006;1:e11.

  35. Cazzola M, Matera MG, Blasi F. Macrolide and occult infection in asthma. Curr Opin Pulm Med 2004;10:7–14.

Источник

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание воспалительного характера, которое невозможно излечить полностью. В его течении выделяют стадии обострения и ремиссии. Недуг следует лечить даже в период отсутствия симптомов.

В большинстве случаев астма обостряется при попадании в организм различных инфекционных агентов. При этом развивается бронхит со всеми сопровождающими его симптомами.

Показания и противопоказания

При обострении болезни на фоне простудных недугов в большинстве случаев врачи советуют лечение антибиотиками. Многих интересует, когда можно, а когда нельзя применять эти лекарства и какой антибиотик при бронхиальной астме наиболее эффективный? Разберемся в этом вопросе более подробно.

ТаблеткиВопрос о том, помогут ли антибиотики при астме, является довольно противоречивым. Специалисты до сих пор не дали однозначного ответа на него. Тем не менее при обострении астмы доктора массово выписывают своим пациентам антибактериальные средства. Этому есть логическое объяснение. Поскольку астма представляет собой вялотекущий недуг, который ослабляет иммунитет, при присоединении инфекции она переносится еще тяжелее.

При обострении астмы следует как можно точнее определить тип инфекционного агента, вызвавшего воспаление. В некоторых случаях это является непосильной задачей, так как не существует анализов, которые могут со стопроцентной гарантией подтвердить наличие в организме того или иного микроорганизма.

Есть данные о том, что почти всегда воспалительная реакция возникает в результате попадания в дыхательные пути респираторных вирусов, гемофильной палочки или пневмококков. Не редкостью является комбинирование инфекции, например вируса с микоплазмой.

Лечение антибактериальными средствами актуально только при наличии инфекционных агентов на слизистой оболочке дыхательных путей. Во всех других случаях использование подобных лекарств может только усугубить ситуацию и ухудшить состояние пациента. Чтобы подтвердить инфекционное поражение проводятся некоторые исследования. К ним принадлежит:

  • общий анализ крови;
  • исследование состава мокроты;
  • мазка слизистой оболочки горла.

ОдышкаПервыми признаками обострения бронхиальной астмы являются:

  • повышение температуры;
  • кашель;
  • удушье;
  • отхождение мокроты желтоватого или зеленоватого цвета;
  • общая слабость;
  • дискомфорт или болезненные ощущения в груди.

При появлении подобных симптомов астматик должен сразу же обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может привести к развитию осложнений.

Антибиотики, назначаемые астматику, не должны принадлежать к группе пенициллинов. Так называется целая группа противомикробных средств, созданных для уничтожения различных типов инфекции.

Однако у астматиков подобные препараты могут только усугубить симптомы. Это связано с большой вероятностью возникновения аллергических реакций. Поэтому пенициллины лучше заменить другими противомикробными лекарствами.

Наиболее действенные препараты

Для терапии астмы применяют следующие группы антибиотиков:

  • Цефалоспорины;
  • Фторхинолоны;
  • Макролиды.

ЦефалексинВсе эти препараты можно принимать перорально. Это особенно важно у детей. Ребенку намного легче дать принять таблетку, чем сделать укол. Однако не стоит забывать, что стоимость этих препаратов в таблетках достаточно высокая.

Самым популярным цефалоспорином является Цефалексин. Он может применяться в любом возрасте. Единственное относительное противопоказание – беременность и лактация. В эти периоды, прежде чем принимать препарат, нужно проконсультироваться с врачом, который оценит все риски для ребенка. Астматикам зачастую назначают по 1 таблетке препарата 3 раза в день в течение 7 дней. Переносится лекарство достаточно хорошо. Иногда после его приема может возникнуть тошнота, рвота, головокружения. В редчайших случаях на коже появляется сыпь.

Кроме того, к популярным цефалоспоринам принадлежат Цефепим и Цефотаксим. Они применяются для лечения бактериальной инфекции в любом возрасте. Однако их использование предпочтительнее у взрослых, поскольку подобные препараты выпускаются в порошках, из которых делается раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Длительность лечения не должна превышать 7 дней.

К фторхинолонам принадлежат:

  • Офлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Ломефлоксацин.

ОфлоксацинОфлоксацин убивает грамотрицательные микробы. Выпускается в виде таблеток для перорального приема. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов и составляет 3-8 дней. Если в течение недели нет положительной динамики, следует проконсультироваться с доктором.

Пефлоксацин является синтетическим противомикробным лекарством. Действует на ДНК и РНК бактериальной клетки. Уничтожает грамотрицательные микроорганизмы, находящиеся в стадии роста. Не влияет на бактерии, способные существовать в среде без кислорода, а также на грамположительные микробы. Препарат не назначают в период вынашивания плода и при кормлении грудью.

Ломефлоксацин – еще одно лекарство, уничтожающее бактериальную инфекцию путем влияния на ее ДНК. Особенностью средства является его бесполезность при наличии в организме микоплазмы. Длительность терапии 5-7 дней. К побочным эффектам принадлежат:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • сыпь на коже.

Макролиды – название еще одной группы антибиотиков, применяемых у астматиков. Одним из самых популярных макролидных антибактериальных средств является Азитромицин.

Препарат убивает и грамположительные, и грамотрицательные бактерии. Лекарство нельзя принимать при повышенной чувствительности к макролидам, а также при тяжелых хронических заболеваниях печени и почек.

ТошнотаПобочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • метеоризм.

Антибактериальные средства при бронхиальной астме являются незаменимыми лекарствами в случае присоединения бактериальной инфекции. Для лечения недуга применяются различные группы антибиотиков. Однако прежде чем принимать одно из этих средств, необходимо проконсультироваться с врачом.

Бондаренко Татьяна

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник

Предыдущая статья
Лечение анемия на ногах
Следующая статья
Видео куда ставить горчичники при бронхите
© IRAKLIY PEPPEROV BLOG