Атипичные лимфоциты при анемии

Многие пациенты начинают интересоваться вопросом, что такое атипичные лимфоциты? после сдачи анализов в лаборатории. Само слово «атипичные» не вызывает положительных ассоциаций, поэтому у пациента появляется повод для волнений. Но паниковать не нужно. Такое заключение слышат многие взрослые и дети, но, как правило, ничего угрожающего оно не несет.

Внешние отличия атипичных лейкоцитарных клеток

Лейкоциты – главные агенты иммунитета. Они представляют собой многочисленный класс клеток, отличающихся друг от друга по строению и функциям. Особенность лейкоцитов состоит в том, что они происходят от разных типов клеток-предшественников, следствием этого становится их высокая полиморфность.

В процессе дифференцированного созревания лейкоциты разных видов приобретают характерные морфологические признаки и выходят в кровь. Пребывают они в кровотоке недолго, до двух дней, затем попадают в ткани. Поэтому при исследовании крови на уровень лейкоцитарных клеток микроскопии подвергаются только те клетки, которые на момент анализа находились в русле крови.

Во время анализа оценивается численность каждой популяции лейкоцитарной группы (гранулоцитов и агранулоцитов) и их морфологические признаки. В организме здорового человека морфологически лейкоциты не отличаются от стандартных форм и размеров. Но при определенных условиях (аллергии, инфекции, опухоли) в крови обнаруживаются атипичные лейкоциты с патологическими морфологическими признаками.

В микроскопе опытный лаборант сразу определит атипичные клетки по таким признакам:

• Нестандартная форма. Нормальные лимфоциты округлые. Атипичность клетки проявляется в рваном контуре или многогранной форме.
• Увеличенный или уменьшенный размер. Обычный размер лимфоцита – около 12 мкм. Атипичные формы могут достигать размеров моноцитов (до 30 мкм).
• Видоизменённое ядро. При оценке морфологии клетки смотрят на соотношение размеров ядра с объемом цитоплазмы. Незрелые нейтрофилы не имеют сегментированного ядра, а ядро атипичного лимфоцита, наоборот, может состоять из нескольких сегментов. Атипичные лимфоциты имеют увеличенную плазму, их называют плазматизированными. Базофильность плазмы говорит о молодости этих клеток.
• Нетипичное окрашивание клетки красителями, зернистость цитоплазмы. При обработке атипичных лимфоцитов эозиновым красителем они окрашиваются в синий цвет. Ядра становятся фиолетовыми. Нормальные лимфоциты после подкрашивания становятся жемчужными, сероватыми или желтоватыми.

Причины появления атипичных клеточных форм

Из основных факторов, которые становятся причиной появления лейкоцитарных клеток нетипичной формы, можно выделить четыре группы:

• Вирусные и бактериальные инфекции,
• Интоксикация организма,
• Ионизирующее излучение,
• Рак и генетические патологии.

Во всех этих случаях появление атипичных форм клеток сопутствует лейкоцитозу (усиленной выработке всех или отдельных популяций клеток), которое диагностируется по анализу крови со сдвигом влево (с преобладанием молодых незрелых форм клеток).

Характер механизма появления атипичных лимфоцитов может быть реактивным, инфекционным или злокачественным. Причем диагностика в первых двух случаях основывается на совокупности сопутствующих симптомов (недавние физические нагрузки, повышенная температура, другие характерные клинические признаки инфекционного заболевания). Эти механизмы наиболее распространенные. Третий – злокачественный механизм развивается намного реже и характеризуется появлением определенных типов атипичных клеток.

Важно! Если в крови обнаружены лейкоциты атипичных форм, это, в первую очередь, означает, что иммунная система пребывает в напряженном состоянии.

Виды атипичных лейкоцитарных клеток и причины появления

Реактивный лейкоцитоз возникает вследствие усиленного лейкопоэза. Этот процесс активируется в организме при помощи цитокинов, активных компонентов комплемента, в ответ на появление токсинов. В таких экстремальных условиях не все клетки созревают правильно, и неизбежно появляются атипичные формы реактивных лимфоцитов. В лаборатории атипичные клетки подсчитываются на каждые 100 клеток определенной группы

Дегенеративные изменения

Эта атипичная форма клеток появляется при длительной и интенсивной интоксикации организма. В лейкоцитах накапливаются отложения токсических веществ, и клетка утрачивает способность делиться и выполнять свои функции. Эти вещества могут иметь разную природу (жировые, пигментные). Такие клетки отличаются увеличением количества и размеров вакуолей (вакуолизация), появляется токсогенная зернистость цитоплазмы. Изменения размеров может быть в большую или меньшую (сморщивание) сторону. Такие изменения обычно связаны с тяжелым сепсисом, абсцессами, дистрофией печени.

При дефиците витамина B12 или недостатке фолиевой кислоты в крови обнаруживают гиперсегментированные нейтрофилы. Их ядра могут содержать до 6 сегментов.

Атипичные мононуклеары

Называются клетками Дауни или лимфомоноцитами из-за морфологического сходства атипичных лимфоцитов этого типа с моноцитами. По размерам они крупнее обычных лимфоцитов, имеют моноцитарное ядро. Эти клетки чаще всего обнаруживают в крови.

У абсолютно здорового человека атипичные мононуклеары не встречаются, но они всегда сопутствуют вирусным заболеваниям. Наиболее частая причиной такого состояния – одна из форм вируса герпеса.

Этот тип атипичных лимфоцитов – один из маркеров мононуклеоза. Если иные заболевания (токсоплазмоз, грипп) способны стать причиной появления нетипичных мононуклеаров до 7% от общего количества лимфоцитов, то превышение количества атипичных клеток этого типа 10% говорит о мононуклеозе.

Это заболевание с ярко выраженными катаральными симптомами и сопутствующими положительными результатами по выявлению атипичных мононуклеаров производит на родителей угнетающее впечатление. Но на самом деле оно не несет ничего угрожающего и после выздоровления лейкоциты в крови у ребенка и их морфология самостоятельно приходит в норму.

У детей количество атипичных мононуклеаров (вироцитов) в крови не превышает 1%. Увеличение их количества может быт следствием прививок либо указывать на недавно перенесенное заболевание.

В крови взрослого человека тоже могут быть обнаружены атипичные мононуклеары, так как с возрастом вероятность носительства вируса герпеса повышается, и к старости достигает 98%. Еще патологические клетки могут появляться в результате аллергических реакций.

Важно! Лечение препаратами сыворотки крови тоже может стать причиной усиления лейкопоэза.

При мононуклеозе диагноз ставится по сопутствующим клиническим признакам, наличию плазматизированных мононуклеаров. Механизм их появления носит инфекционный характер, и после выздоровления картина крови нормализуется.

Клетки-тени Боткина-Гумпрехта

Это фрагменты лимфоцитов или других лимфоидных клеток, их остатки, которые появляются в результате лейколиза в процессе приготовления материала для микроскопии. Такое явление говорит о высокой скорости разрушения лимфоцитов и всегда сопутствует хроническому лимфолейкозу, но встречается и при других инфекционных заболеваниях. Под микроскопом видны хроматиновые тяжи, голые или полуразрушенные ядра. Эти фрагменты и называют тельцами Боткина-Гумпрехта.

Клетки Ридера

Это почкообразные клетки с зазубренным контуром ядра. Обнаруживаются при лейкемии, пернициозной анемии, тяжело протекающих инфекциях, отравлениях свинцом или фосфором.

Норма атипичных лимфоцитов, меры по нормализации

Организм взрослого человека постоянно подвергается атакам чужеродных агентов, поэтому тонус иммунной системы может меняться. Атипичные лимфоциты в анализе крови могут появляться в зависимости от текущей нагрузки на иммунитет. Допустимая норма – не выше 6%. Внимания заслуживают показатели выше 7%.

Специфической терапии для нормализации уровня атипичных лейкоцитов нет, так как это явление становится следствием какой-либо патологии. Поэтому лечение направлено непосредственно на борьбу с заболеванием или устранение причины (аллергических факторов, прекращение приема лекарственных препаратов, сывороточных компонентов крови). Для лечения бактериальных инфекций назначают антибиотики, аллергические реакции купируют антигистаминными препаратами.

Болезнь Эпштейн-Барра (вирус герпеса IV типа) у взрослых часто протекает бессимптомно и специфического лечения не имеет. Сама болезнь не несет угроз, зато опасность представляет способность вируса вызывать злокачественные опухоли. При ослабленном иммунитете болезнь носит рецидивирующий характер, который может проявляться синдромом хронической усталости, развиться в лимфогранулематоз, лимфому, рассеянный склероз. Такие состояния требуют длительной терапии по коррекции иммунной системы.

Популярное видео, как работает иммунитет:

Вместе с тем пациентам рекомендуется нормализовать режим и рацион, что благотворно повлияет на потенциал иммунитета.

Загрузка…

Ежегодная сдача венозной крови на анализ позволит своевременно диагностировать наличие заболевания в организме человека. Присутствие в крови у взрослых и детей атипичных лимфоцитов свидетельствует о возникновении патологии и требует лечения.

Функции в организме

Защиту организма от болезнетворной микрофлоры выполняют лимфоциты. Они отвечают за гуморальный и клеточный иммунитет. Лимфоцитарные элементы создают антитела для уничтожения чужеродных клеток. Вырабатываются клетки иммунной системы костным мозгом.

В крови взрослого человека лимфоциты составляют 35% от всех лейкоцитов, у детей – 50%. Их число превалирует над другими клетками крови, может достигать 1500 на 1мкл.

По функциям выделяются три вида лимфоцитов:

• NK-клетки в виде гранул – уничтожают инфицированные вирусом и опухолевые клетки;
• B-клетки – формируют специальные антитела, убивающие опасные клетки;
• Т-клетки состоят из Т-супрессоров, Т-хелперов и Т-киллеров. T-киллеры – отвечают за нормализацию иммунитета, Т-хелперы – помогают вырабатывать антитела, а Т-супрессоры – тормозят этот процесс.

Лимфоциты могут изменить свою форму, отличающуюся от установленной нормы, в результате воздействия болезнетворной микрофлоры или негативной реакции, связанной с проявлением аллергии на лекарственные препараты. Измененные лимфоциты получили название атипичных.

Как и при каких условиях вырабатывается

Атипичные лимфоциты в анализе крови у взрослых и детей появляются за счет борьбы иммунной системы с возможной болезнью.

В результате – нормальные лимфоциты могут изменить свою морфологическую структуру, превратится в реактивные и изменить свои параметры:

• по внешнему виду – в отличие от своего нормального круглого, становятся многоугольными, имея рваные контуры;
• по размерам – обычный – 12 мкм, измененный – увеличен;
• по ядру – в обычном состоянии – круглое; перестроенное ядро – вытянутое, удлиненное и имеет продолговатые трещины;
• по цвету – у неправильного лимфоцита значительно ярче окрас при соединении с реагентом во время проведения анализа;

В анализе крови взрослых и детей присутствие атипичных лимфоцитов возникает из-за роста числа обычных лимфоидных клеток. Причина – инфекция или аллерген в организме у человека.

Увеличение количества лимфоидных элементов в медицине называется лимфоцитозом, который различают по трем типам: реактивный и постинфекционный (результат инфекционного поражения и ослабления организма), злокачественный (сообщает о развитии онкологического заболевания).

Таблица показателя в норме

Атипичные лимфоциты в анализе крови у взрослых и детей отсутствуют в здоровом и крепком организме. Отклонение от нормы может сигнализировать о возникновении лимфоцитоза или лимфопении. Допустимое содержание реактивных клеток 6%, значение выше требует лечения.

В таблице указаны нормы содержания лимфоцитов в процентном соотношении общего количества лейкоцитов для детей и взрослых разного пола и возраста:

Симптомы повышения и понижения

Распознать присутствие лимфоцитоза практически невозможно. Повышение лимфоцитов – показатель наличия патологии в организме.

Симптомы зависят от заболевания, его вызвавшего:

• увеличенные лимфатические узлы;
• снижение или повышение температуры тела;
• ухудшение самочувствия;
• мигрени;
• потеря аппетита, сопровождаемая рвотой, ознобом и поносом.

Отклонение от нормы по содержанию лимфоцитов в сторону уменьшения (лимфоцитопения или лимфопения), также не имеет ярко выраженной симптоматики.

Существуют несколько косвенных признаков, по которым возможно установить начало развития болезни:

• общая утомляемость;
• снижение работоспособности;
• ухудшение самочувствия;
• у женщин может наблюдаться гипоплазия миндалин лимфоглоточного кольца.

Причины повышения и понижения

Атипичные лимфоциты в анализе крови у взрослых и детей появляются в результате лимфоцитоза.

Причины образования реактивных лимфоцитов:

• заражение любым инфекционным заболеванием, начиная от ангины и до кори;
• бруцеллез – заражение от больного животного;
• токсоплазмоз, приобретенный при заражении от больного домашнего или дикого животного, и поразивший иммунную систему человека;
• лимфолейкоз – злокачественное поражение лимфатических узлов за счет накопления в них клеток рака;
• коклюш – опасное вирусное поражение дыхательных путей у детей;
• сывороточная болезнь, вызванная аллергической реакцией на некоторые белки животного и растительного происхождения, попавшие в организм с пищей или лекарственными препаратами;
• венерические заболевания на ранней стадии;
• в ходе восстановительного процесса после перенесенных тяжелых инфекционных поражений организма.

Лимфопения может быть наследственная или приобретенная. Наследственная – связана с генетическими изменениями, ведущими к уменьшению количества лимфоцитов и ухудшению их качества. Приобретенная – истощает белые тельца в крови, и не связана с наследственностью.

Лимфоцитопения имеет 2 вида: относительная (количество лимфоцитов снижается непосредственно в лейкоцитарной формуле) и абсолютная (снижение общего числа основных клеток иммунной системы).

Причины низких лимфоцитов в крови:

• малокровие, снижение эритроцитов и гемоглобина крови;
• белокровие, онкологическое заболевание кроветворной системы;
• последствие химической терапии;
• лучевая болезнь;
• наследственный иммунодефицит;
• ВИЧ.

Показания к исследованию

Сдача венозной и капиллярной крови показывает изменения, которые происходят в организме.

Исследование уровня лимфоцитов у взрослых проводят в результате:

• перенесенного инфекционного заболевания, длительного по продолжительности;
• склонности к сильной аллергии на лекарственные препараты или инфекции;
• проявившихся симптомов недостаточной сопротивляемости организма;
• имеющихся данных на образование опухолей разной локализации;
• перенесенных тяжелых хирургических вмешательств;
• предстоящей подготовки к операции;
• продолжительного периода приема лекарств;
• беременности (особенно важно, так как в этот период происходят иммунные реакции в организме женщин).

Показания к исследованию у детей:

• профилактический осмотр – один раз в год;
• осмотр хронически больных детей – несколько раз в год в зависимости от диагноза;
• затянувшееся лечение простого заболевания;
• жалобы на здоровье без конкретных симптомов;
• осложнения детских заболеваний;
• эффективность медицинских препаратов при лечении ребенка.

Проводит обследование врач-гематолог по результатам готовых анализов, которые служат основанием для дальнейшего лечения.

Как определяют

Для определения количества лимфоцитов в крови применяют ручные (есть возможность ошибки врача лаборанта) и полуавтоматические (неточность исключена) методики.

К ручному способу относятся:

• с помощью камеры Горяева;
• подсчет клеток под микроскопом;
• подсчет в биоптате.

Для установления качественного и количественного состава лимфоцитов делают общий анализ крови.

Подготовка и проведение анализа

Для объективной оценки анализа крови важно соблюдать установленные правила накануне сдачи анализа:

• ужин должен быть легким;
• алкоголь не употреблять;
• табакокурение исключить;
• сильнодействующие лекарственные препараты не принимать;
• избегать стрессовых ситуаций;
• полноценный 8-часовой сон обязателен;
• завтрак в день сдачи крови отложить.

Существует два способа получения биоматериала (крови) для анализа. Первый предполагает забор крови из пальца с помощью прокола безымянного, среднего или указательного пальца руки одноразовой иглой. Мизинец и большой палец не прокалывают, это запрещено из-за опасности попадания инфекции через проколы в этих местах.

Кровоснабжение в области кисти пониженное, и если кожа пациента толстая, то используют специальное устройство, прокол осуществляется автоматически. Такая процедура менее болезненная, ее используют, осуществляя забор крови у детей.

Второй способ предполагает получение крови из вены. Руку в районе предплечья перетягивают жгутом. Пациент, сжимая и разжимая кисть руки, усиливает ток крови, при котором медсестре проще видеть вены на внутренней стороне сгиба локтевого сустава. Прокалывая вену одноразовым шприцем, отбирают небольшое количество крови для анализа.

Результаты анализа готовы в течение суток, в экстренных случаях – раньше.

Расшифровка результатов

Результаты сдачи анализов заносятся в бланк и отправляются пациенту на электронную почту или распечатываются на специальном формуляре, и выдаются на руки.

Содержание лимфоцитов в крови отображается в процентном отношении от лейкоцитов, используется значок «%». В таблице выше, указаны нормы содержания лимфоцитов для детей и взрослых в зависимости от возраста и пола. При желании узнать количество лимфоцитов можно самостоятельно: норма лимфоцитов 20-40% от суммарного числа всех лейкоцитов.

Лейкоциты указываются в абсолютном числе на литр крови, Nx10 9, (число 10 в 9 степени) и помечаются аббревиатурой LYM. Следует умножить это число на процент.

Когда необходимо обратиться к врачу

Иммунная система остро реагирует на любую опасность для организма. Лимфоциты могут увеличиться от легкой простуды, переохлаждения или перегрева, от употребления алкоголя или табака, от стрессовых ситуаций и переутомления на работе. У женщин лимфоциты увеличиваются во время месячных и при беременности.

Нельзя заниматься самолечением. Даже лимфоцитоз – это не болезнь, а сигнал, что иммунная система приготовилась сопротивляться возможному заболеванию. И если отклонение превышает по числу лимфоцитов 10-15 % от нормы, следует обратиться к лечащему врачу за консультацией и назначением дополнительного обследования.

Атипичные лимфоциты в анализе крови у взрослых и детей могут быть выявлены только в специализированной клинике при детальном изучении. Наличие реактивных лимфоцитов свидетельствует о заболевании.

Врач-гематолог определит причину повышенного или пониженного содержания лимфоцитов, установит факт появления атипичных белых кровяных телец. Дальнейшее лечение будет зависеть от диагноза, поставленного доктором, он же подскажет к кому специалисту следует обратиться.

Как привести в норму

Понизить показатели можно после определения и устранения причин повышения лимфоцитов.

Если отклонение от нормы не связано с болезнью, то для восстановления баланса клеток достаточно употреблять больше жидкости, в пищу использовать продукты богатые аминокислотами и микроэлементами, особенно цинка и витамина С.

Эмоциональные и физические нагрузки приводят к разбалансировке иммунной системы. Неправильное питание, вредные привычки, стрессовые ситуации неблагоприятно влияют на защитные функции организма.

При приобретенной лимфопении проводится этиотропная терапия основного заболевания, которое является первопричиной ее развития.

В случаях, когда количество лимфоцитов превысило норму на 15% или упало до недопустимых тех же 15%, следует:

• соблюдать гигиену;
• не посещать людных мест;
• не контактировать с больными людьми;
• не прикасаться к животным;
• избегать порезов и царапин на коже;
• обратиться к врачу.

Лекарственные препараты

Использование лекарственных средств для нормализации работы защитных клеток, называется – иммунотерапией.

Существует несколько групп подобных средств разного действия:

• Тимические иммуномодуляторы – тималин, тимостимулин, тимоген. Эти препараты предназначены для увеличения числа и активизации Т-лимфоцитов.
• Костномозговые иммуномодуляторы – миелопид и серамил. Объект их воздействия В-лимфоциты. Они повышают общий и клеточный иммунитет.
• Цитокины – объединенная группа интерферонов и интерлейкинов. К ним относятся виферон, роферон-А, альтевир, пегасис, бетаерон, имукин, беталейкин, которые являются для организма колониестимулирующим фактором.
• Иммуностимуляторы – бронхмунал, рибомунил целенаправленно работают с клетками, занятыми фагоцитозом. Результат их действия – рост числа лимфоцитов и их активизация.
• Синтетические иммуномодуляторы – нуклеиновые кислоты, стимулирующие образование фагоцитов.

Эти лекарственные препараты нормализуют число лимфоцитов и усиливают их активность, помогают вывести из организма циркулирующие иммунные комплексы, тем самым разгружают работу лимфоцитов, увеличивая их защитную деятельность.

Народные методы

Прибегать к народным методам нормализации содержания лимфоцитов в крови, стоит только в том случае, если установлена причина, известно заболевание, ее вызвавшее.

Если выявленный лимфоцитоз вызван вирусной инфекцией, используется:

• Настой цветков липы:
• залить 1/2 л кипятка 3ст.л. сухих цветков липы;
• настоять 0,5 часа;
• принимать по 100 мл в течение суток.

За 2 недели болезнь пройдет, содержание лимфоцитов придет в норму.

• Настойка прополиса:

1. 300г. прополиса настаивают месяц в 700 г спирта;
2. принимают по 2 ст.л. 3 раза в день в течение месяца.
3. Отвар из ячменя:
4. 1,5 стакана ячменя отварить в 2-х стаканах воды до тех пор, пока жидкость не уменьшится вдвое;
5. пить отвар надо утром натощак по полстакана в течение месяца.

Для остановки роста лимфоцитов используют настой из свеклы:

• корнеплод нарезать брусочками и залить 1,5 л горячей воды;
• добавить по 1 ч.л. соли и меда;
• употреблять по стакану 3 раза в день 2 недели.

Помогут белым кровяным тельцам восстановиться до нормы: активный образ жизни, бег по утрам, посещение фитнес-клуба, недопущение переутомлений и стрессов. Ввести в рацион питания запаренную гречневую крупу и напиток из цикория.

Прочие методы

Самым опасным для здоровья и жизни человека остается утрата защитных функций организма в результате заболевания СПИДом и развитием злокачественных новообразований.

Общее снижение всех видов лейкоцитов ведет к иммуносупрессии, снижению иммунитета и увеличению риска поражения вирусами, грибками, бактериями и другой опасной микрофлорой, также после проведенной химиотерапии.

Медики рекомендуют выбирать специальные продукты, повышающие уровень лейкоцитов в крови. Этот метод подтвержден и клинически опробован, дает положительный иммуностимулирующий эффект.

В рационе питания должны присутствовать продукты, содержащие:

• Токоферол (витамин Е) – имеющийся в семенах масличных растений. Стимулирует активность NK-клеток, цитотоксичных к злокачественным новообразованиям и пораженным болезнетворной микрофлорой клеток. Побуждает к производству В-лимфоцитов, отвечающих за генерацию антител.
• Цинк – обеспечивает увеличение числа Т-киллеров и активизирует В-лимфоциты. Основной источник – мясо говядины, яйцо птицы и морепродукты.
• Селен – обладает иммуностимулирующим эффектом. Содержится в бобовых.
• Антиоксиданты зеленого чая – стимулируют лимфоцитопоэз.
• Аскорбиновая кислота (витамин С) – влияет на образование лейкоцитов, генерацию интерферонов. Его много в черной смородине, цитрусовых фруктах.
• Бета-каротин – стимулирует воспроизводство Т-лимфоцитов. Предотвращает насыщение свободными радикалами липидов. Источник бета-каротина – морковь.
• Ретинол (витамин А)