Атеросклероз в пожилом возрасте

Возрастная деградация организма человека и кровеносной системы в частности – основной фактор, способствующий развитию различных заболеваний на старости лет. Соответственно этому, риск на атеросклероз у пожилых людей существенно выше. Действительно, к ряду аспектов, способствующих развитию холестериновых бляшек и закупорки артерий, добавляется утрата эластичности стенками сосудов. Второй важный критерий более интенсивного проявления атеросклероза в старости – увеличение общего числа отложений на внутрисосудистой оболочке. Атеросклеротические бляшки, начинают формироваться в организме с раннего детства. Их процент к рубежу 50 – 60 лет неуклонно возрастает.

Особенности симптоматики атеросклероза в пожилом возрасте

Пробуждение недуга обычно приходится на 30 – 40-летний рубеж. К этому времени атеросклеротические бляшки появляются и в кровеносной системе сосудов головного мозга. Однако проявления их существования еще незаметны. Особенность пожилого возраста в том, что симптомы большинства заболеваний проявляются на более ранних стадиях. Это помогает своевременно реагировать с одной стороны. Реверс медали – неоднозначность симптомов. Та же головная боль или повышенное артериальное давление не обязательно связаны с развитием атеросклероза.

Как пример, можно акцентировать внимание на основных симптомах этого недуга в пожилом возрасте:

1. общая слабость с периодическими головокружениями;
2. снижение трудовой активности, концентрации внимания;
3. ухудшение памяти;
4. нарушения слухового и зрительного восприятия, а также речевой функции;
5. повышенная восприимчивость к нервному перенапряжению, стрессам, как следствие бессонница.

Перечисленный комплекс негативных факторов не обязательно указывает на атеросклероз, симптомы аналогичного характера свойственны общему старению организма и ряду других заболеваний. Поэтому, несмотря на четкое проявление недуга, сделать однозначный диагноз непросто. Впрочем, для пожилого человека достаточно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Привязанность к очагу поражения

Важно понимать, что симптомы, лечение недуга зависят от разновидности болезни:

1. Атеросклероз сосудов головного мозга. Характерные признаки у пожилого поколения – частые перепады психоэмоционального фона. Они дополняются ослаблением памяти, функционирования органов чувств.
2. Атеросклероз коронарных артерий. Эта форма сопровождается высокими рисками ССЗ. Преимущественно, возрастной пациент жалуется на болезненные ощущения в загрудинной области. Слабость состояния дополняют головокружения. Переносимость физических нагрузок резко снижается, проявляется беспричинная одышка.
3. Атеросклероз нижних конечностей. Симптомы проявляются при ходьбе. Соответственно стадии недуга, больной способен пройти лишь определенное расстояние не испытывая тяжесть, болевые ощущения в ногах. На крайних стадиях боль присутствует независимо от положения тела. Кожа ног покрывается язвами, конечности немеют, развивается некроз тканей.
4. Атеросклероз почечных артерий. Пожилые люди испытывают боли в животе, нижней паховой области. Усиливаются рвотные позывы.

Альтернативно, атеросклероз может развиваться в мезентериальных артериях, а также проявляться на лице. Последнее, особенно характерно для пациентов старше 55 – 60 лет. В области век образуются желтоватые отложения – ксантомы. Их появление связано с избытком липидов, которые откладываются уже не только внутри атеросклеротических бляшек.

Диагностика

Любые из проявлений патологии у возрастного пациента требуют срочного обращения к врачу, прохождения диагностического обследования:

• биохимический анализ крови на содержание холестерина, включая фракциональный анализ – ЛПНП/ЛПВП;
• УЗИ;
• дуплексное сканирование;
• компьютерная томография или МРТ.

Диагностика необходима, чтобы определить точный характер атеросклероза и степень деформации кровеносных сосудов. На основе данных обследования, врач назначит эффективный курс терапии.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия, как и индивидуальная диета не излечат от атеросклероза, но способны затормозить развитие недуга. Удалить атеросклеротические бляшки из сосудов в пожилом возрасте невозможно. Задача врача предотвратить их дальнейшее развитие с риском полной закупорки сосудов.

Предписание лекарственных препаратов производится на основе результатов биохимического исследования крови. Современная медицинская практика для лечения атеросклероза предлагает четыре группы лекарственных препаратов:

1. Никотиновая кислота. Медикаменты этой категории отличает доступная цена. Лечебное воздействие обусловлено снижением уровня жиров – триглицеридов и холестерола в крови. Одновременно, препараты на базе никотиновой кислоты способствуют повышению уровня антиатерогенных ЛПВП.
2. Фибраты. Этот класс медикаментов объединяет гевилан, атромид и прочие препараты, ингибирующие синтез жиров в организме.
3. Секвестранты желчных кислот. Лекарства характеризуются крайне неприятным вкусом. Снижение уровня холестерола и жиров достигается связыванием желчных кислот, с последующим их выводом из кишечника. Секвестрантов желчных кислот препятствуют всасыванию других медикаментов, поэтому между приемом их и прочих лекарств требуется пауза 1 – 4 часа.
4. Статины. Ингибируют ферменты, участвующие в биосинтезе холестерина, снижая его содержание.

Практически все перечисленные лекарства противопоказаны при заболеваниях печени. Поэтому прием медикаментов необходимо проводить в строгом соответствии с предписаниями врача.

Лечебно-профилактические меры

Проблематика терапии старческого атеросклероза связана с необходимостью изменить образ жизни. В большинстве случаев, пациента пожилого возраста достаточно непросто убедить в переходе на правильную диету или отказе от вредных привычек, табакокурения особенно. Также сложно исключить нервные стрессы. Пожилые люди более чувствительны. Еще одним лечебно-профилактическим средством после 45 лет выступают ежедневные физические нагрузки. Их интенсивность должна быть умеренной, достаточно небольшой пробежки. Если к этому существуют противопоказания, бег можно заменить получасовой прогулкой.

Это общий комплекс мер, который оговаривается врачом независимо от разновидности атеросклероза. Конкретная медикаментозная терапия определяется кардиологом индивидуально. Он же составляет лечебную диету пациенту. Она сводится к увеличению доли фруктов, овощей в рационе. Напротив, употребление жирной пищи, острых блюд, прочих холестерин-содержащих продуктов необходимо свести к минимуму или отказаться вообще. Категорически требуется снизить употребление поваренной соли.

Зачастую возникает атеросклероз у пожилых людей. Это объясняется невысокой эластичностью сосудов или большим уровнем холестерина в крови. В зону риска попадают люди с сахарным диабетом и гипертонией. Симптомы на первых стадиях болезни незаметны, потому атеросклероз выявляют случайно при общем обследовании. Для лечения применяют медикаменты или хирургическое вмешательство. Практические рекомендации изложены в журнале «Атеросклероз» (ISSN: 2078—256X).

Причины возникновения

Основным источником развития патологии становится избыток липидов. Выделяют атеросклероз нижних конечностей, головы, коронарных сосудов.

Зачастую патология затрагивает сосуды головного мозга. Такие проблемы возникают у людей с нарушенным питанием или ожирением. Липиды скапливаются в сосудах и образовывают холестериновые бляшки. С прогрессированием болезни на новообразованиях накапливается кальций и соединительные ткани. Такие скопления негативно сказываются на токе крови. Сосуды закупориваются, возникают тромбы, и появляется риск разрыва. Атеросклероз в пожилом возрасте вызывает ишемию или инсульт.

Причинами заболевания также становятся:

• вредные привычки (злоупотребление алкоголем и сигаретами);
• сахарный диабет;
• гипертония;
• малоподвижный образ жизни;
• пожилой возраст;
• генетическая предрасположенность к болезни.

Вернуться к оглавлению

Симптомы атеросклероза

Проявление симптомов зависит от места локализации недуга, так при атеросклерозе нижних конечностей возникают боль и спазмы в ногах.

На первых этапах признаки болезни не такие явные. У больных ухудшается память и концентрация внимания. Возникает чувство усталости, иногда могут появляться проблемы со зрением или речью. Но такие симптомы быстро проходят. Если атеросклероз поражает головной мозг, то пожилые люди страдают от бессонницы, частой перемены настроения и даже паралича. Заболевание коронарных сосудов характеризуется одышкой и болями в области груди. Из-за перекрытия сосудов у больных развивается аритмия. Атеросклероз сосудов нижних конечностей включает такие признаки:

• боль в ногах;
• резкие спазмы при беге;
• онемение;
• отеки;
• некрозы;
• синюшный цвет кожи.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Чтобы выявить уровень холестерина и триглицерина проводят биохимический анализ крови. Степень поражения артерий изучается благодаря допплерографии. Таким образом проводят осмотр сонной и подключичной артерии, сосудов позвоночника, аорты. С той же целью делают рентген или ангиографию. Развитие заболевания определяется с помощью магнитной томографии или ультразвукового исследования.

Вернуться к оглавлению

Последствия

В преклонном возрасте заболевание несет угрозу для жизни, вызывая кислородное голодание и аритмию.

Атеросклероз опасен в старческом возрасте. С годами сосуды становятся менее эластичными, что способствует их закупорке. Если аорта перекрыта на 70%, то появляется угроза для жизни человека. Атеросклероз вызывает кислородное голодание, ишемическую болезнь, стенокардию, аритмию и разрыв сосудов. Без лечения заболевание может привести к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Лечение атеросклероза

Чтобы предотвратить развитие заболевания назначают терапию, которая направлена на уменьшение холестерина в организме. Для этого врачи выписывают Омега 3, витамины С, В и РР. Принимают статики («Симвастатин» и «Ловастатин»), фибраты («Ципрофибрат» и «Фенофибрат»). Если у пожилого человека развивается чувство тревожности, то назначают антидепрессанты или транквилизаторы.

Для поддержания здоровья врачи рекомендуют придерживаться правильного питания, которое должно содержать меньше продуктов с простыми углеводами и жирами. Вместо этого, в рацион должны входить свежие фрукты, овощи, нежирные виды рыбы и мяса, бобовые, орехи и морская капуста. Противопоказаны алкоголь и кофе. Врачи рекомендуют соблюдать диету номер 10 или 5. Советуют заниматься умеренными физическими нагрузками и избегать стрессов.

Лечение атеросклероза у пожилых проводится с помощью операции. Такой метод применяют, когда большая часть аорты уже перекрыта бляшками. Разделяют 3 типа хирургического вмешательства. Для этого пораженный сосуд разрезают и выводят оттуда накопления. А также применяют способ стентирования. Тогда во время операции в аорту устанавливают специальную конструкцию, которая будет мешать сосудам сужаться. В другом методе используют катетер, который очищает просветы от липидов.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Кардиологи утверждают с уверенностью, чтобы вовремя остановить накопление холестерина, нужно избавиться от привычки курения и алкоголя. Кроме этого, важную роль играет правильное питание. Ежедневные приемы пищи должны содержать меньше жирной, сдобной и жареной продукции. Принимать еду лучше 5 раз в день, но небольшими порциями. В борьбе с атеросклерозом используют умеренные физические нагрузки. Подойдут занятия спортивной ходьбой, йогой, плаванием или фитнесом. Но питание и спорт назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния здоровья пациента. Рекомендуется избегать стрессов и соблюдать баланс между отдыхом и работой. Профилактика атеросклероза заключается также в систематической проверке здоровья у терапевта.