Атеросклероз в дуге аорты

Атеросклероз является достаточно распространенным заболеванием. Он поражает сосуды, а именно артерии. Причиной возникновения болезни является повышенный уровень холестерина крови. Сначала поражаются мелкие сосуды, а затем и крупные. Болезнь чаще регистрируется у пациентов после 50-летнего возраста. Наиболее тяжелой формой атеросклероза считается атеросклероз аорты.

Степень тяжести зависит от выраженности сужения просвета сосуда. Болезнь может сопровождаться обморочными состояниями, вестибулярными нарушениями, болью в области верхней части груди и другими симптомами. Лечение заболевания включает медикаментозную и хирургическую терапию.

Атеросклероз дуги аорты обычно проявляется не сразу. Патология может формироваться на протяжении нескольких лет и более. Актуальность темы атеросклероза дуги аорты заключается в том, чтобы научить пациентов вовремя обращаться за помощью. Это позволяет своевременно начать лечение, предупредить возникновение аневризм аорты и других осложнений (инсультов, деменции).

Атеросклероз аорты

Понятие атеросклероза, механизм развития, этиология, классификация, стадии

Атеросклероз – это системная патология артериального русла, сопровождающаяся изменениями в стенках артерий крупного и среднего калибра, а именно отложениями патологических липидов на эндотелии сосуда, воспалительной реакцией, снижением сократимости, образованием кальцификатов и фиброза, что приводит к сужению или перекрытию просвета артерии. Сужение просвета или закупорка артериального сосуда вызывает нарушение кровообращения, ишемию органов и тканей. Развитие атеросклероза провоцирует повышение концентрации патологических липидных молекул в крови, а именно холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности.

Формы атеросклероза по этиологии (причин):

Гемодинамическая (гипертония, спазмы сосудов, сосудистый невроз).
Метаболическая (патологии обменных процессов холестерина, особенности конституции, плохая наследственность, неправильное питание с содержанием большого количества жирной, жареной пищи, избыточный вес, патологии эндокринной системы).
Смешанная.

Атеросклеротические отложения начинают формироваться чаще в местах раздвоений сосудов. Здесь создается турбулентное движение крови, что затрудняет продвижение холестерина по сосуду, после чего он начинает осаждаться на стенках. Чем выше количество холестерина крови, тем быстрее нарастают патологические бляшки на сосудистой стенке.

Атеросклеротические бляшки со временем перерастают в фиброзную ткань. Отложения замещаются соединительной тканью, после чего присоединяются кальцификаты. Так как соединительная ткань сосудов не очень эластична, то в месте поражения могут появиться выбухания стенки (аневризмы) или ее разрывы.

Закупорка сосуда атероматозной бляшкой

Бляшки могут полностью перекрывать просвет сосуда. Это опасно развитием ишемии и некроза тканей, которые кровоснабжает поврежденный сосуд. Бляшки способны задерживать на себе эритроциты, если у пациента наблюдается сгущение крови. Это приводит к образованию тромба. Тромб со временем перекрывает сосуд или отрывается от бляшки. Атеросклеротические образования тоже могут частично отрываться, закупоривать артерии более мелкого калибра.

Разновидности атеросклероза по месту повреждения:

Поражение коронарных артерий.
Повреждение аорты.
Патология периферических артерий.
Поражение легочной артерии.
Церебральный атеросклероз.
Мезентериальная форма.
Атеросклероз ренальных сосудов.
Сочетанное атеросклеротическое поражение.

Сочетанная патология может включать поражение более крупного сосуда и мелких его ответвлений. Примером такой ситуации является атеросклеротическое поражение аорты, коронарных сосудов сердца и сосудов мозга. Возможны и другие варианты заболевания.

Стадии атеросклеротического поражения:
Начальный период (пресклероз, обратимая стадия) – симптоматики нет.
Стадия клинических проявлений подразделяется на ишемическую, некротическую, фиброзную.

Фазы развития: прогрессирование, стабилизация, регрессирование.

Анатомия дуги аорты, атеросклеротическое поражение дуги и ее ветвей

Строение аорты человека

Аорта подразделяется на восходящий отрезок, дугу и нисходящий отдел. Нисходящая часть аорты делится на грудной и брюшной отдел. Дуга аорты – эта изогнутая часть артериального сосуда, который является самым крупным. Начинается дуга на уровне хряща 2 ребра справа. Она исходит от восходящего отдела аорты, а заканчивается переходом в нисходящую часть аортального сосуда. Самая высокая точка дуги располагается на уровне центра рукоятки грудины. Дуга имеет правый и левый отделы. Выпуклая сторона дуги смотрит вверх, из которой берут свое начало 3 брахицефальные артерии.

Брахицефальные артерии:

Плечеголовной ствол.
Левая общая сонная артерия.
Левая подключичная артерия.

Плечеголовной ствол в последующем разделяется на правую подключичную и правую общую сонную артерию. Правая подключичная артерия идет к плечевому поясу. Правая общая сонная артерия проходит вдоль кивательной мышцы.

При атеросклерозе аорты сердца в области ее дуги бляшки появляются на месте ее изгиба. В области дуги крупного сосуда вероятность появления атеросклеротических отложений больше, так как при прохождении крови образуется турбулентность из-за изгиба аорты, а также отхождения более мелких сосудов (общей сонной артерии, подключичная артерия, плечеголовной ствол).

Обычно сначала повреждаются мелкие сосуды, отходящие от аорты, а затем и сама аортальная дуга. При образовании отложений просвет дуги и брахицефальных артерий сужается. Кровь начинает медленнее проходить по сосудам, вызывая дефицит кровообращения в головном мозге и во всем организме.

Клинические проявления болезни

Клиника болезни атеросклероза аорты появляется намного позже, чем начинают развиваться изменения в стенках крупного сосуда или брахицефальных артерий. На начальном этапе заболевания симптомы отсутствуют. По мере прогрессирования болезни у пациента появляются признаки дефицита кровотока.

Головокружение и чувство слабости

Так как ветви дуги аорты кровоснабжают головной мозг, то у пациента наблюдается нарушение кровообращения мозга. Сначала у больного отмечается ухудшение памяти, снижение внимания, головокружение, общая слабость, сонливость. По мере сужения просвета брахицефальных сосудов развивается ишемическая болезнь мозга, которая может проявляться транзиторными ишемическими атаками и ишемическим инсультом.

Транзиторные ишемические атаки характеризуются появлением непостоянной слабости, онемением рук. Пациенты жалуются на временное нарушение речевой и зрительной функции. У больного регистрируются зрительные обманы, нарушения чувствительности, тики.

У пациентов с ишемическим инсультом могут отмечаться головные боли, зрительные, пирамидные нарушения, судорожный синдром в конечностях (которые располагаются на противоположной от ишемической зоны в мозге стороне). Возможно снижение слуха, гул в ушах, двоение в глазах, нарушение координации движений, глотания. Больные жалуются на икоту, появление мушек перед глазами, тошноту. Некоторые пациенты отмечают необъяснимые падения. Инсульт смертельно опасен, и может привести к параличу, потере речевой функции, а в последующем к инвалидности.

При тяжелом повреждении самой аорты пациенты испытывают боли в груди. Они похожи на стенокардические боли. Болевой синдром может длиться на протяжении нескольких суток. Боль у пациентов отдает в область позвоночника, в руку, или в грудину. Болевой синдром не имеет приступообразного характера.

Атеросклероз аорты способен привести к аневризме аорты по причине недостаточной жесткости стенки в области отложений. При этом осложнении стенка сосуда в месте поражения истончается и выпячивается. Аневризма очень опасна разрывом крупного сосуда.

Диагностические мероприятия

На приеме у врача

Дифференциальный диагноз атеросклероза дуги аорты и ее ветвей проводят со стенокардией, инфарктом, пороками сердца, аорты, патологией аортального клапана и другими болезнями. По МКБ атеросклероз дуги аорты имеет код I70.0. Его используют при постановке диагноза. Диагностические мероприятия включают осмотр пациента, сбор анамнестических данных, изучение истории болезни, проведение лабораторных, инструментальных обследований. Больному показаны биохимический анализ крови, липидограмма, анализ на сахар крови, общий анализ крови, общий анализ мочи, а также другие исследования.

Инструментальные исследования:

Аортография (рентген с контрастом).
Коронарография (обследуют сосуды сердца).
Магнитно-резонансная томография (послойное исследование аорты при помощи магнитного томографа).
Триплексное, дуплексное сканирование (смотрят состояние сосудов, скорость кровотока в реальном времени, проводится обследование при помощи современного аппарата УЗИ).
Электрокардиография (помогает исключить инфаркт, стенокардию, аритмии, пороки сердца, блокады, экстрасистолы).
Компьютерная томография с ангиографией (исследование послойное при помощи рентген-аппарата).

Триплексное и дуплексное исследование является золотым стандартом в диагностике атеросклероза аорты и ее ветвей. Оно безопасно для пациента. Метод отлично подходит для раннего выявления болезни (скрининга).

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография проводятся уже после ультразвукового исследования для подтверждения и постановки точного диагноза. КТ и МРТ необходимы перед оперативным вмешательством для получения полной картины расположения бляшек, сужений и других особенностей. При патологии сосудов, пораженных атеросклерозом, согласно последним исследованиям, более информативной является компьютерная томография-ангиография с контрастом. Она позволяет увидеть четкие границы повреждений, местоположение бляшек, стеноза, аневризмы.

У компьютерной томографии имеется один недостаток. Ее не используют у больных при патологиях почек, так как такие больные не переносят контрастное вещество. Вместо КТ пациентам с почечными болезнями делают МРТ.

Лечебные и профилактические мероприятия

Лечебные мероприятия атеросклероза дуги аорты включают консервативные и хирургические способы. Консервативная терапия направлена на снижение концентрации холестерина крови. Уровень холестерина липопротеинов низкой плотности врач пытается снизить до 2,6 ммоль/л. Если понизить холестерин и липиды не получается до 2,6 ммоль/л, то понижать их следует на 30-40% от начального уровня. Если у пациента очень высокий риск осложнений из-за атеросклеротического повреждения сосудов, то холестерин ЛНП снижают до 1,04 ммоль/л, триглицеридов – 1,7 ммоль/л.

Лечение начинают с диетотерапии. Она должна длиться не менее 3 месяцев, особенно, если у больного имеются показания к операции. Диета должна исключать или снизить потребление жареных, жирных, животных продуктов (мясо, молоко, жирная рыба). В рацион питания включают каши (особенно из овса, гречи). Пациентам больше рекомендуют кушать овощи, фрукты, пищевые волокна (аптечная целлюлоза и отруби).

Соотношение белков, жиров, углеводов в пище за сутки:

Белковые компоненты 15%.
Углеводы 55%.
Жировые компоненты 30%.

Диету больные не всегда могут соблюдать, поэтому помимо диетотерапии атеросклероз аорты лечится при помощи лекарств, снижающих уровень холестерина, триглицеридов, липидов. Такие лекарственные средства называются статинами. Также можно лечить атеросклероз ингибиторами кишечного всасывания холестерина.

Статины:

Ловастатин.
Симвастатин.
Правастатин.
Флувастатин.
Аторвастатин.
Розувастатин.

Статины назначают в дозировке 20-80 мг. Прием должен осуществляться в вечернее время, так как обменные процессы холестерина ускоряются ночью. Допускается принимать препарат утром и вечером. Длительность терапии составляет более 4-6 недель. Некоторым больным лекарства назначают на 18 месяцев и более. Во время лечения каждый месяц нужно проводить контроль уровня холестерина.

Следует помнить, что очень длительный прием статинов, особенно высоких доз, может привести к возникновению гепатита, миопатии. Миопатия чаще появляется при использовании нескольких препаратов, уменьшающих уровень холестерина. При появлении гепатита дозировку статинов снижают, а при миопатии вообще отменяют препарат.

Препараты из группы статинов

Статины не используют при наличии болезней печени, повышении АЛТ, АСТ (более чем на 50%). Нельзя принимать лекарства во время вынашивания плода. Статины не показаны во время кормления грудью. Если препараты назначены кормящей матери, то малыша нужно перевести на искусственное вскармливание. Не используют статины при аллергии на их составляющие.

Помимо статинов применяют следующие лекарства:

Фибраты − уменьшают образование жировых молекул в организме.
Антиагреганты – снижают количество тромбов, разжижают кровь.
Никотиновая кислота (Витамин РР).
Секвестранты – выводят жировые молекулы, холестерин и жирные кислоты.

Народная медицина рекомендует употреблять отвары, настои и настойки трав. Рекомендуется использовать семена укропа, корень девясила, калину, шиповник, боярышник, подорожник, петрушку, хрен. Применять рецепты народной медицины следует только по рекомендации доктора.

Хирургическое лечение назначают, если не помогает медикаментозная терапия. Операции проводят, когда состояние угрожает жизни или ведет к инвалидизации. Больным делают шунтирование, резекцию, тромбэндартериэктомию и другие методы хирургического лечения. В период реабилитации после операции консервативную терапию возобновляют, так как оперативное лечение не устраняет причин возникновения болезни. Больных во время реабилитационного периода могут направить в санаторий для проведения физиотерапии.

Профилактические мероприятия включают:

Отказ от употребления алкогольсодержащих напитков и курения.
Своевременная диагностика атеросклероза на раннем этапе формирования.
Соблюдение диетотерапии.
Здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки.
Профилактические осмотры для пациентов после 40-летнего возраста.
Исключение стрессовых ситуаций, лечение депрессии.

Борьба со стрессом – фактор профилактики атеросклероза

Заключение

Запущенные формы атеросклероза могут привести к смерти или инвалидности. Чтобы предупредить осложнения, нужно следить за своим здоровьем, соблюдать все рекомендации доктора. При правильном подходе к профилактике и лечению атеросклероза дуги аорты прогноз по заболеванию благоприятный.

Источник

Аорта – самый крупный из артериальных сосудов организма. Она несет кровь от левого желудочка сердца и распределяет ее между основными магистральными сосудами, питающими все тело. Атеросклероз аорты – распространенное заболевание и одна из основных причин аневризмы органа, состояния угрожающее жизни пациента.

Строение аорты

Факторы риска

Атеросклероз – хроническое заболевание, при котором на стенках сосуда появляются атеросклеротические бляшки. Такие отложения состоят из холестерина, остатков липопротеинов, клеток крови, соединительной ткани. Зрелое образование даже прорастает собственными сосудами. Атеросклеротическая бляшка в мелких сосудах способна закупорить их просвет, а в таких крупных артериях как аорта – деформировать саму артерию, перекрыть ток крови в отходящие сосуды.

Аортальный атеросклероз развивается очень медленно – несколько десятилетий. За это время на стенки артерии воздействуют многие повреждающие факторы. Поэтому назвать четкую причину заболевания невозможно. Существует перечень факторов риска, которые могут привести к развитию атеросклероза:

возрастное старение артерий. У людей старшего возраста стенки сосудов становятся более ломкими, склонными к травмам. Критичный возраст для мужчин – после 50 лет, для женщин – после менопаузы;
высокое давление;
высокий уровень холестерина, ЛПНП;
курение;
лишний вес;
генетическая предрасположенность;
хронический стресс;
малоподвижность;
хронические воспалительные заболевания.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (мкб-10) атеросклерозу аорты присвоен код І70.

Локализация поражений

Места поражения аорты атеросклеротическими бляшками

Всего различают 4 отдела аорты:

Восходящая часть аорты, которая следует за аортальным клапаном, от нее отходят венечные артерии, питающие сердце.
Дуга аорты – короткий участок сосуда, соединяющий восходящую, нисходящую части. Несмотря на свою небольшую протяженность, имеет очень важное значение. От дуги аорты отходят левая подключичная артерия, левая сонная артерия, плечеголовной ствол. Эти артерии питают мозг, шею, область плеч.
Нисходящая часть – делится на грудной и брюшной отделы аорты. Она проходит перед позвоночником по всей длине грудной, брюшной полости. От нее ответвляются сосуды, питающие органы малого таза, брюшной части, груди.

Аортальный атеросклероз может поразить любой из перечисленных отделов. От локализации атеросклеротической бляшки зависит симптоматика заболевания.

Читайте также: причины и признаки атеросклеротической болезни сердца

Признаки атеросклероза аорты

Болезнь может развиваться 30-40 лет без единого симптома. Нередко атеросклеротические бляшки на аорте находят после летального исхода, хотя при жизни человек не имел симптомов заболевания. Признаки аортального атеросклероза невероятно разнообразные и определяются локализацией отложений, а также наличием осложнений.

Восходящая часть

Восходящая часть может поражаться холестериновыми бляшками, однако они долгое время никак не дают о себе знать. Даже развитие аневризмы не сопровождается специфическими симптомами. Очень часто аневризму обнаруживают во время плановой флюорографии, УЗИ сердца. При развитии осложнений, симптомы атеросклероза аорты этого отдела включают:

резкую слабость;
бледность;
дикую боль в области груди;
нередко – потерю сознания.

При таких симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь. Возможно, началось расслоение аорты, требующее экстренного хирургического вмешательства.

Если холестериновая бляшка перекрывает устье коронарных артерий, ощущения аналогичны как при ишемии сердечной мышцы, сердечной недостаточности:

Боли при стенокардии

внезапная боль в центральной, левой части грудной клетки, ее сдавливание. Такое явление называют стенокардией;
быстрая утомляемость;
одышка;
ощущение собственного сердцебиения;
отеки.

Аортальная дуга

От этого участка артерии отходят сосуды, питающие шею, головной мозг, область плеч. Если атеросклеротическая бляшка закупорит или существенно сузит просвет одной из этих артерий, мозг будет недополучать кислород, который очень чувствителен к качеству кровоснабжения. Поэтому он реагирует на недостаток питания первым.

На начальном этапе атеросклероз дуги аорты проявляется следующими симптомами:

лихорадка;
слабость;
плохой аппетит;
ночное потение;
суставные, мышечные боли;
грудная боль;
отечность миндалин.

На более позднем этапе у больных наблюдаются:

головокружения;
головная боль;
обмороки;
микроинсульты;
судороги;
тошнота, рвота;
холодные руки, ступни;
нарушение зрения.

Грудной отдел

Атеросклероз на этом участке ухудшает кровообращение органов грудной полости. Клинически это может проявляться:

аорталгией – жгучая и/или давящая боль за грудной костью, отдающая в обе руки, шею, спину, верхнюю область живота. Боль усиливается при физической нагрузке, стрессе. От стенокардии ее отличает постоянство. Аорталгия может длиться часами и даже сутками, то усиливаясь, то ослабляясь;
затрудненным глотанием из-за сдавливания пищевода расширенной артерией;
охриплостью;
разным размером зрачков;
головными болями;
головокружением;
судорогами, развивающимися при резком повороте головы;
болями в спине, ребрах, напоминающих межреберную невралгию.

Брюшной отдел

Атеросклероз брюшного отдела аорты развивается наиболее рано и часто. Суживаются устья сосудов, питающих органы малого таза, брюшной полости, конечностей. Симптомы будут зависеть от расположения атеросклеротических бляшек. Возможные признаки:

перемежающая хромота;
похолодание, онемение, бледность ног;
язвы на ногах;
нарушение пищеварения (отрыжка, тошнота, метеоризм).

Способы диагностики

Атеросклероз аорты обычно обнаруживают случайно во время обследования. Ведь никакими симптомами заболевание долгое время не сопровождается. При прослушивании сердца, сосудов врач может обнаружить патологические шумы, изменение тонов. Пульс на обеих руках может быть асимметричным.

Для более детальной диагностики пациента направляют на инструментальное обследование:

УЗИ сердца. Позволяет оценить размер восходящего отдела аорты, а также аортальной дуги, толщины их стенок, наличие дефектов, аневризм.
Чреспищеводная эхокардиография. Вариант УЗИ сердца, аорты, при котором датчик проглатывается пациентом. Эта техника позволяет добиться очень качественного изображения. Ведь сосуд отделяет от датчика только тонкая стенка пищевода. Применяется для диагностики атеросклероза аорты, когда требуется детальная визуализация.
Допплерография. Особый вид ультразвукового исследования, который дает врачу понимание о скорости кровотока различных участков артерии.
КТ, МРТ. Оба исследования позволяют врачу получить картинку сосудов. Они могут проводится с контрастированием или без. Последний метод обследования подразумевает внутривенное введение специальной медицинской краски, делающей просвет сосуда на снимке более четким. Но поскольку исследуемая артерия очень крупная, атеросклероз аорты хорошо визуализируется и без применения контраста.

Современные виды лечения

Лечение атеросклероза предполагает три основных метода:

изменение образа жизни, пересмотр своего питания;
прием лекарств;
хирургическое вмешательство.

Обычно первое обязательно, а два других – по показаниям.

Также существует немало народных методов терапии, но большинство из них не признаются официальной медициной.

Изменение образа жизни, диета

Отказ от вредных привычек

Атеросклероз аорты на начальных стадиях можно затормозить без лекарств. Полностью избавиться от атеросклеротических бляшек не позволяет избавиться ни один метод лечения. Улучшение самочувствия у многих пациентов наблюдается при:

отказе от курения. Активное или пассивное курение оказывает повреждающее действие на стенки сосуда. Отказ от сигарет, избегание собрания курильщиков помогает существенно снизить риск развития осложнений атеросклероза;
ежедневной физической активности. Велосипедная или пешая прогулка, работы на огороде, плаванье, занятия йогой или любой другой спорт должны стать обязательным ежедневным атрибутом вашей жизни. Всего 30 минут нагрузки каждый день позволяет существенно снизить уровень холестерина;
нормализации веса. Избавление от лишних килограммов снимает с сердца лишнюю нагрузку, а также нормализирует уровень холестерина. В комплексе благотворно сказывается на состоянии здоровья пациента;
минимизация стресса. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, находить время для расслабления. Если не справляетесь сами – обратитесь за профессиональной помощью к психологу.

Диета при атеросклерозе аорты подразумевает:

отказ от продуктов, содержащих транс жиры. Они повышают содержание плохих липопротеидов, сокращают содержание хороших. Транс жиры спутники жареной пищи, могут прятаться во многих готовых продуктах. Необходимо внимательно изучать этикетку на предмет содержания нежелательных компонентов;
основа рациона – пища, богатая клетчаткой. Овощи, фрукты, крупы, отруби бобовые содержат большое количество растворимых, нерастворимых пищевых волокон. Оба вида клетчатки улучшают состояние сердца, сосудов, а растворимые еще и снижают уровень ЛПНП;
минимум насыщенных жиров. Красное мясо, особенно жирные виды, жирный творог, сыр, сливки, яичный желток – это те продуты, содержание которых необходимо ограничивать. Все они повышают уровень плохого холестерина;
омега-3 жирные кислоты – обязательный компонент рациона. Американские врачи рекомендует не реже двух раз в неделю кушать жирные сорта рыбы. Селедка, скумбрия, лосось, макрель, тунец – содержат невероятное количество ненасыщенных жирных кислот, а также являются ценным источником белка. Вегетарианцы могут получать омега-3 жирные кислоты из семян льна, миндаля, грецких орехов;
адекватное потребление воды. 1,5-2 литра воды/сутки помогают нормализировать уровень холестерина. Если организм недополучает воду, он увеличивает концентрацию стерола, защищая свои клетки от обезвоживания.

Лекарственные препараты

Атеросклероз аорты сердца поздних стадий требует применения лекарственных препаратов. В зависимости от симптомов, общего состояния здоровья пациента врач может назначить:

гиполипидемические средства – группа препаратов, нормализирующая уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП, холестеринов. Чаще всего в современных терапевтических схемах применяются статины, которые блокируют синтез холестерина. Основные представители группы – аторвастатин, розувастатин, симвастатин. При незначительном повышении уровня стерола пациенту могут назначить фибраты, препараты ненасыщенных жирных кислот, секвестранты желчных кислот, никотиновую кислоту;
лекарства, нормализирующие давление также облегчают работу сердца. Часто для терапии атеросклероза аорты используют бисопролол, амплодипин, нитроглицерин, эналаприл;
кортикостероиды – обладают противовоспалительным действием. Если течение атеросклероза усугубляется воспалением, пациенту назначают преднизолон или родственные препараты;
антикоагулянты – снижают риск тромбообразования за счет уменьшения вязкости крови, предотвращения слипания клеток. Самые популярные препараты аспирин, тиклопидин, варфарин, стрептокиназа.

Хирургические методы

Лечение атеросклероза аорты хирургическим методом показано людям с серьезными жалобами на общее самочувствие, высоким риском осложнений: инсульта, инфаркта миокарда, разрыва или расслоения аорты. Существует несколько оперативных методик:

Операции на аорте

Иссечение атеросклеротической бляшки – операция, во время которой хирург извлекает отложение через разрез. Сосуд и рана ушивается. Сложность манипуляции объясняется расположением аорты (вдоль позвоночника), а также ее значением для организма, потенциальным объемом кровопотери.
Ангиопластика – тяжелая операция, во время которой поврежденный участок сосуда иссекается, заменяется протезом.
Баллонная дилатация – малотравматичная процедура, предусматривает введение катетера со сдутым шариком. Когда хирург достигает места сужения, он несколько раз надувает, сдувает баллон. Имеющее сужение расправляется. Операция по лечению атеросклероза аорты может закончиться установкой стента – каркаса, который будет изнутри удерживать просвет сосуда. Такая манипуляция называется стентированием.

Народные средства

Пока нет необходимости принимать препараты, контролировать заболевание можно при помощи народных методов:

Березовые почки. 5 г растения залейте стаканом воды, доведите до кипения, потомите 15 минут, снимите с огня, дайте настояться 1 час. Принимайте процеженный отвар по полстакана за час до еды 4 раза/сутки;
Цветы боярышника. Залейте стаканом кипятка 5 г цветов, поставьте под крышкой на водяную баню. Через 15 минут снимите, остудите до комнатной температуры. Доведите получившийся объем до 200 мл. За 30 минут до еды выпивайте по полстакана утром, вечером;
Корни девясила. 30 г порошка залейте 500 мл водки, настаивайте 40 дней в темном месте. Выпивайте по 25 капель перед едой;
Орех грецкий. Съедайте каждый день по 100 г орехов, разделив порцию на 3 приема;
Шиповник. Измельчите плоды шиповника, пересыпьте их в пол-литровую банку. Плоды должны занимать две трети объема. Залейте водкой до верха. Настаивайте в темном месте, ежедневно взбалтывая. Принимать 2 раза/сутки по 20 капель.

Осложнения, профилактика

Атеросклероз аорты – самая частая причина развития аневризм. Так называют выпячивания стенки сосуда, которые могут достигать различных размеров. Небольшие дивертикулы неопасны для человека. Они становятся проблемными при достижении определенных размеров. Стенка артерии сильно напрягается, что может обернуться ее частичным или полным разрывом.

Частичный разрыв называют расслоением аорты. При этом лопается только внутренняя оболочка сосуда или внутренняя и средняя. Ток крови устремляется к месту травмы, расслаивая различные слои артерии между собой. Расслоение аорты требует экстренной хирургической помощи, иначе все закончится летальным исходом.

При разрыве всех трех оболочек сосуда происходит масштабное кровотечение, более 90% людей погибают.

Профилактика атеросклероза аорты подразумевает устранение факторов риска заболевания. Для этого необходимо:

правильно питаться;
много двигаться, желательно заниматься спортом;
вовремя принимать меры по лечению хронических заболеваний;
контролировать свое давление;
бросить курить;
умеренно употреблять алкоголь;
регулярно проходить профилактические осмотры.

Несмотря на кажущуюся простоту, такие меры действительно эффективно защищают человека от тяжелых форм атеросклероза, а значит, можно будет жить полноценной жизнью и после выхода на пенсию.

Литература

Bourantas CV, Loh HP, Sherwi N, Tweddel AC, de Silva R, Lukaschuk EI, Nicholson A, Rigby AS, Thackray SD, Ettles DF, Nikitin NP, Clark AL, Cleland JG. Atherosclerotic disease of the abdominal aorta and its branches: prognostic implications in patients with heart failure, 2012
Raimund Erbel. Diseases of the thoracic aorta, 2001

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Февраль 1, 2020

Источник