Атеросклероз тазобедренного сустава причины
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это наиболее часто встречающаяся и крайне тяжелая форма дегенеративных заболеваний суставов. Артроз развивается постепенно и в начальной стадии может совсем не беспокоить. Но болезнь неизменно прогрессирует, и суставы начинают болеть. Подразделяют артрозы на первичные и вторичные.
Первичный коксартроз появляется с возрастом в суставном хряще без видимых причин. Обычно он поражает оба сустава симметрично. Зачастую сопровождается артериальной гипертензией, атеросклерозом и нарушениями липидного обмена. Может проявлять себя не совсем одинаково у разных людей. Иногда при незначительных изменениях в суставе человека мучают ярко выраженные болевые симптомы и ограничение подвижности. Встречаются и обратные примеры: на рентгене выявлены значительные изменения, а боли не существенные и подвижность ограничена умеренно.
Вторичный артроз тазобедренного сустава зачастую обусловлен врожденной дисплазией либо вывихами (подвывихами) бедра, перенесенными травмами (заболеваниями) головки бедра (костно-суставной туберкулез, болезнь Педжета). Такие артрозы могут быть и односторонними и поражать оба сустава.
↑
Причины артроза
Достоверно назвать какую-то конкретную причину развития болезни невозможно. Но есть ряд факторов, которые способствуют ослаблению и разрушению хряща:
- частые травмы суставов, а также неравномерная нагрузка на них. Это может быть при ожирении, дефектах телосложения или связано с профессиональной деятельностью и занятием некоторыми видами спорта;
- большую роль играет наследственность – если у родителей есть это заболевание, то вполне вероятно заболеть и детям, причем в более молодом возрасте;
- врожденные аномалии: синдром дисплазии соединительной ткани и полные и неполные вывихи тазобедренного сустава;
- сопутствующие заболевания: атеросклероз, сахарный диабет, варикозное расширение вен, ожирение, период менопаузы;
- возраст – мы стареем, и суставной хрящ тоже со временем теряет эластичность и хуже восстанавливается.
↑
Артроз тазобедренного сустава: симптомы
Почему мы не чувствуем начало болезни? Просто суставной хрящ не имеет сосудов и нервов. Потому поражение его не чувствительно, пока не выйдет за пределы хряща.
Не у всех пациентов артроз прогрессирует и развивается с одинаковой скоростью. Чем этот процесс протекает медленнее, тем слабее выражены симптомы. В начальной стадии болезни пациент ощущает боль в суставе только после ходьбы или другой нагрузки. Она незначительна и проходит после отдыха. Суставы пока движутся нормально и походка не изменяется. На рентгеновских снимках можно увидеть лишь незначительные костные разрастания.
Специалисты выделяют 3 степени заболевания тазобедренного сустава
Артроз тазобедренного сустава 2 степени проявляет себя уже более интенсивно. Боли возникают даже в состоянии полного покоя, отдают в паховую область и бедро. Сила мышечных сокращений значительно уменьшена и потому нарушены двигательные функции. Характерным признаком является невозможность вращения бедра внутрь и его отведение. Суставной конец кости подвергается деформационным изменениям и уплощается, хрящ заметно утончается. Разрушенная ткань хряща компенсируется за счет грубой костной ткани. Рентгеновские снимки показывают разрастания ее в виде остеофитов.
- Процесс сопровождается воспалением надкостницы, потому боли становятся более стойкими, отдающими по бедру вниз к колену, в поясницу;
- у больного появляется хромота и заметная атрофия мышц, ему трудно нагнуться для обувания и надевания носков;
- иногда беспокоит боль в колене, что заводит в заблуждение врача.
Артроз тазобедренного сустава 3 степени – это клиническая картина ярко выраженных симптомов: сильнейшая боль, купировать которую почти невозможно даже сильными обезболивающими средствами. Подвижности в суставе почти нет, головка бедренной кости плотно прилегает или даже вдавлена в вертлужную впадину. Больной может передвигаться только с тростью, что тоже дается с трудом. Тело при этом наклоняется в сторону пораженного сустава. Лечение артроза тазобедренного сустава в этой стадии уже не целесообразно. Здесь помогут только радикальные методы – замена разрушенного сустава протезом.
↑
Лечение коксартроза
В зависимости от того, в какой степени находится болезнь, решается, как лечить артроз тазобедренного сустава. Если это первая или вторая степень патологии, то лечение должно быть комплексным и проводиться строго по намеченному плану. В первую очередь оно направляется на снятие болевых ощущений и воспалительного процесса в суставных тканях. Для этих целей традиционно назначают противовоспалительные нестероидные препараты. Если же болевые ощущения и воспаление слишком выражены, допускается внутрисуставное введение кортикостероидов.
Далее терапия при артрозе тазобедренного сустава должна быть направлена на восстановление хряща. Для этого нужно улучшить кровоснабжение (препарат трентал) и питание суставного хряща. Дегенеративный процесс можно приостановить специальными средствами — хондропротекторами. Самым из них эффективным считается хондроитин сульфат.
Для нормализации двигательных функций и улучшения состояния мышц бедра очень важна гимнастика при артрозе тазобедренного сустава. Она должна быть щадящей и ни в коем случае не вызывать дополнительную боль и травмировать его. Упражнения делаются на отведение и вращение бедра внутрь. Делать их лучше в положении лежа.
Если болезнь протекает в тяжелой форме, врач назначает операцию по замене сустава
Третья стадия болезни – это уже деформирующий артроз тазобедренного сустава. Хрящ становится все тоньше и может разрушиться совсем. Изменяется под ним и кость – по ее краям появляются костные выросты (остеофиты). Этим суставная поверхность компенсирует потерю хряща. Они же становятся причиной деформации сустава.
↑
Деформирующий артроз тазобедренного сустава: лечение
Если уже происходят деформации и почти разрушен хрящ, консервативное лечение артроза тазобедренного сустава малоэффективно. Хотя, когда больным делают противовоспалительные внутрисуставные инъекции и вводят таким же образом хондропротекторы, они часто чувствуют значительные улучшения. Но это ведь не устраняет причину болезни. Потому раньше или позже, но придется прибегнуть к оперативному лечению – эндопротезированию.
Питание и диета при артрозе очень важны. Уменьшив свой вес, вы уменьшите нагрузку на суставы и соответственно уменьшатся боли. В рационе должно быть больше овощей и фруктов. Следует отказаться от жирного мяса и алкоголя.
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Не считая того, своевременное обращение к доктору при недомоганиях, даже не связанных с болезнями опорно-двигательного аппарата, посодействуют не допустить распространения патологического процесса на тазобедренные суставы.
Отягощения
Тазобедренный сустав, неспособный к выполнению собственных функций, делает бессмысленным здоровье других суставов ног. 
Так как при артрите тазобедренного сустава (коксите) поражаются основные сочленения нижних конечностей, коксит несет в для себя чрезвычайно высочайшие опасности полной утраты трудоспособности.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Предпосылки
Почаще всего артриту тазобедренного сустава подвержены люди преклонного возраста. Дистрофические процессы, обусловленные изношенностью хрящевых тканей, стают предпосылкой воспалительного процесса. 
Возрастные конфигурации, наступающие во всех тканях организма, не обходят стороной и суставы, в том числе тазобедренные.
- внезапное начало болезни;
- лихорадка, увеличение температуры тела до 38.5-39.0 градусов C;
- острая боль в пораженном суставе;
- резкое ограничение подвижности сустава;
- признаки интоксикации (головная боль, ломота в теле, завышенное потоотделение, тошнота).
Подагрический коксит:
- артрит тазобедренного сустава этого вида постоянно сопровождается иными проявлениями псориаза;
- асимметричное поражение суставов;
- часто – вовлеченность в воспалительный процесс крестцового и поясничного отдела позвоночника;
- в проекции сустава кожа получает синюшную или багровую окраску.
Это свидетельствует об отеке околосуставной области, развившемся в итоге воспаления. В остром периоде каждый из видов заболевания имеет соответствующий симптом: кожные складки в паховой и ягодичной области разглаживаются и стают неприметными.
Беря во внимание колоссальные перегрузки, которым в течение всей жизни человека подвергаются эти суставы, и их значимость для двигательной активности, коксит можно считать одним из самых суровых болезней опорно-двигательного аппарата.
Беря во внимание то, что артрит тазобедренного сустава – довольно редкое болезнь (по сопоставлению с артритом, протекающим в остальных суставах тела), его развитие может быть спровоцировано не лишь вышеназванными причинами, но и последующими факторами:
- скованность в суставах опосля длинного периода покоя;
- покраснение и припухлость кожи в проекции суставов;
- воспаление почаще всего развивается в обоих суставах, часто смешивается с болезнями внутренних органов.
Гнойный артрит тазобедренного сустава:
- недочет или излишек физических перегрузок;
- аллергические реакции;
- наследственная расположенность к болезням суставов;
- острые вирусные болезни, переносимые «на ногах»;
- травмы суставов;
- лишная масса тела;
- нарушения обмена веществ.
Виды коксита и его симптомы
В зависимости от нрава воспаления при артрите тазобедренного сустава, коксит различается по четырем видам и, соответствующе, по своим проявлениям.
Также проводятся лабораторные исследования крови и мочи для того, чтоб исключить инфекционную природу коксита или выявить возбудителя, ответственного за воспаление.
Исцеление
Коксит просит полного подхода к исцелению, при котором учитываются личные индивидуальности течения болезни и его предпосылки.
Ежели диагностирован коксит, в первую очередь рекомендуется ограничение подвижности тазобедренных суставов, с целью чего употребляются особые ортопедические устройства. Взрослым нездоровым может назначаться постельный режим в остром периоде артрита, детям – фиксация тазобедренных суставов с помощью накладывания гипса.
- периоды обострения чередуются с периодами ремиссии;
- приступы боли могут длиться до 8-10 дней, с внезапным началом и таковым же внезапным окончанием боли;
- во время обострения температура тела может некординально повышаться.
Псориатический коксит: 
Ревматоидный:
Слету с сиим вылечивающий доктор назначает комплекс фармацевтических и (при необходимости) хирургических способов исцеления.
Содержание статьи:
Предпосылки
Виды и симптомы болезни
Отягощения
Исцеление коксита
У людей юного возраста основной предпосылкой артрита тазобедренного сустава является само его размещение. Близость к артериальной магистрали и органам маленького таза содействует тому, что хоть какие заразы, распространяющиеся по кровеносному руслу и поражающие мочеполовую систему, имеют больше шансов достичь тазобедренного сочленения.
-
купирование воспалительного процесса. Может проводиться с помощью лекарственных средств (при выявлении системных зараз), нестероидных антивосполительных средств и гормональных продуктов; - обезболивание. Почаще всего употребляются НППП, которые, снимая воспаление, слету избавляют болевой синдром;
- исцеление системных болезней, спровоцировавших появление или обострение артрита;
- иммуномодулирующие продукты (назначаются при ревматоидном артрите).
Хирургическое исцеление
Операция показана при последующих событиях: В ряде вариантов может применяться хирургическое исцеление коксита.
Артрит тазобедренного сустава (коксит): предпосылки, симптомы и исцеление
Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс, поражающий суставы, соединяющие тазовые и бедренные кости.
Принципиальным шагом в исцеленье коксита являются таковые виды санаторно-курортных мероприятий, как минеральные и грязевые ванны, солевые процедуры и остальные схожие способы, дозволяющие вернуть минерализацию костных тканей и сделать лучше их функции.
Таковое исцеление болезни содействует восстановлению его двигательных функций, усилению кровообращения и обменных действий в нем и, как следствие, улучшение регенерации покоробленных тканей.
- наличие в полости сустава гнойного содержимого, требующего вскрытия, промывания асептическими растворами и дренирования;
- необходимость в пластике тканей сустава, деформированных артритом;
- критическое понижение подвижности сустава и неизменные боли, при которых показана частичное или полное протезирование сустава.
Вспомогательные способы исцеления
Физиотерапевтические способы исцеления, массаж и ЛФК показаны в качестве вспомогательных мер во время восстановительного периода.
Медикаментозное исцеление
Основными направлениями в медикаментозном исцеленье коксита являются последующие:
Как доктор ставит диагноз коксита
При необходимости могут быть назначены КТ или МРТ, с целью установить степень поражения мягеньких тканей, окружающих сустав. Диагноз «коксит» ставится на основании жалоб нездорового с следующим рентгенографическим исследованием.
Профилактика
Основным средством профилактики коксита остается внимательное отношение к общему состоянию здоровья. Периодическое закаливание, верное питание, посильные и постоянные физические перегрузки – существенно понижают возможность развитие воспалительных действий в суставах.
Невзирая на небольшой процент заболеваемости отданным видом артрита посреди остальных похожих недугов, конкретно коксит почаще всего становится предпосылкой инвалидности.
Таковые болезни, как гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез и остальные, могут вызвать воспаление синовиальной оболочки суставов и, кинутые без исцеления, равномерно поражают хрящевые и костные ткани.
Источник
Здоровье спины и суставов » Болезни
Артроз – дегенеративно-дистрофический процесс, поражающий ткани сустава. Попросту говоря, это медленное разрушение сустава, приводящее к утрате его функций. Артрозным изменениям может подвергаться любой сустав. Но среди всех суставов чаще всего страдает тазобедренный сустав. Именно здесь развивается артроз тазобедренного сустава. Это заболевание еще называют коксартрозом.
Причины и патогенез
Прежде чем выяснить, каковы причины (этиология) и какова последовательность негативных изменений (патогенез) при артрозе тазобедренного сустава, следует вкратце остановиться на некоторых особенностях анатомии и физиологии данного сочленения. Тазобедренный сустав образован двумя костями – седалищной (ее вертлужной впадиной) и бедренной (ее головкой).
Конфигурация тазобедренного сустава приближается к шаровидной. Головка бедренной кости подобно бильярдному шару находится в лузе вертлужной впадины. Для облегчения трения суставные поверхности покрыты хрящом. Продолжением хрящевой поверхности вертлужной впадины является хрящевая губа, призванная увеличить площадь соприкосновения вертлужной впадины и головки бедренной кости. Все эти структуры окружены суставной капсулой, дополнительно укреплены связками, бедренными и ягодичными мышцами.
Тазобедренный сустав является самым крупным. Здесь осуществляются движения бедра во всех трех плоскостях. Непременными условиям для обеспечения всех этих движений являются:
- Нормальный тонус близлежащих мышц;
- Целостность суставных структур;
- Полноценное их кровоснабжение;
- Эластичность суставного хряща;
- Оптимальный объем и состав внутрисуставной жидкости.
В отсутствие этих условий в суставном хряще формируются дистрофические изменения, носящие необратимый характер. На начальной стадии ухудшается питание суставного хряща, что приводит к его истончению. В силу дальнейших трофических нарушений негативным изменениям подвергается субхондральная (расположенная под хрящом) кость. Внутри головки бедренной кости формируются патологические полости (кисты), а на ее поверхности – костные разрастания (остеофиты). В результате конгруэнтность (анатомическое соответствие) суставных поверхностей утрачивается, что не может не привести к двигательным нарушениям.
Причины артроза тазобедренного сустава многообразны, и среди них:
- Врожденные аномалии – дисплазии. Дисплазия тазобедренного сустава у детей может быть, как следствием генетических отклонений, так и возникать в родах (врожденный вывих бедра). При этих состояниях изменяется анатомическая ось сустава, и страдают еще не сформировавшиеся суставные поверхности.
- Пожилой возраст. Не зря возраст большинства пациентов, страдающих артрозом тазобедренного сустава, превышает 40 лет. По мере старения восстановительные процессы в различных тканях замедляются. И это не может не отразиться на суставном тазобедренном хряще, испытывающем на себе максимальную нагрузку.
- Избыточный вес. Чем больше масса тела, тем больше статическая нагрузка на сустав, и тем быстрее изнашивается суставной хрящ.
- Сопутствующие заболевания. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, атеросклероз и другие обменные нарушения сопровождаются недостаточностью кровоснабжения тазобедренных суставов. В суставных структурах формируется дефицит кислорода и питательных веществ, вместо которых накапливаются шлаки.
- Физические нагрузки. Систематический тяжелый труд, занятия спортом также могут приводить к изнашиванию хрящевых суставных поверхностей.
- Малоподвижный образ жизни. С одной стороны, часто сопровождается ожирением. С другой – приводит к снижению тонуса мышц, стабилизирующих тазобедренный сустав.
- Травмы. Здесь механическое повреждение суставных структур сочетается со снижением тонуса близлежащих мышц.
- Коксартрит. Воспаление тазобедренного сустава (инфекционное, ревматическое или какое-либо другое) сопровождается изменением качества суставной жидкости и нарушением питания суставного хряща. Кроме того, воспалительный процесс может приводить к прямому повреждению – асептическому некрозу (неинфекционному омертвению) головки бедренной кости.
- Поражение других отделов опорно-двигательного аппарата. Боковое искривление позвоночника (сколиоз), плоскостопие, заболевания и травмы коленного сустава – все это увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав и приводит к артрозу.
В некоторых случаях, несмотря на всесторонние клинические и лабораторные исследования, установить причину артроза не удается. Тогда говорят об идиопатическом артрозе тазобедренного сустава.
Симптомы
Основные признаки артроза тазобедренного сустава следующие:
- Боль. Является основной жалобой пациентов, страдающих этим недугом. На ранней стадии заболевания боль слабо выражена или вообще может отсутствовать. По мере прогрессирования дегенеративных изменений в тазобедренном суставе, боль и буквально «гонит» пациента к врачу.
- Снижение объема движений. Отчасти обусловлено болью, но в основном — нарушением конгруэнтности суставных структур из-за появления остеофитов, истончения суставного хряща и разрушения головки бедренной кости. Сначала двигательные нарушения сопровождаются легкой хромотой, а на поздней стадии пациент вообще практически не может передвигаться.
- Нарушение тонуса мышц. Снижение мышечного тонуса – не только причина, но и следствие тазобедренного артроза. В последующем приводит к необратимым атрофическим изменениям мышц бедра и ягодиц.
- Сколиоз. Также и причина, и следствие тазобедренного артроза. При одностороннем тазобедренном артрозе пациент щадит пораженный сустав. При этом нагрузка на здоровую конечность возрастает. Такой перекос со временем приводит к боковому искривлению позвоночника.
- Укорочение конечности. При далеко зашедшем процессе нижняя конечность на стороне артроза укорачивается. Среди причин – разрушение сустава, атрофия мышц и вынужденное положение пациента.
Все эти внешние изменения формируются на фоне соответствующих структурных нарушений. В пораженном суставе помимо вышеупомянутых остеофитов и кист отмечается утолщение суставной капсулы, сужение суставной щели, истончение хрящевой губы вертлужной впадины. Все эти структурные нарушения приводят к смещению функциональной оси тазобедренного сустава. При разрушении суставных структур изменяется шеечно-диафизарный угол между шейкой бедра и вертикальной осью бедренной кости. Данные нарушения хорошо обнаруживаются при проведении рентгенографии и компьютерной томографии тазобедренного сустава.
Так выглядит на рентгенограмме артроз правого тазобедренного сустава
Степени артроза
Все эти изменения неодинаково выражены и могут зависеть от давности артроза тазобедренного сустава. В связи с этим выделяют три степени артроза тазобедренного сустава:
- Артроз 1 степени. Боль выражена слабо, возникает при физических нагрузках и полностью прекращается в покое. Ограничения движений, снижения тонуса мышц пока не происходит. На рентгенснимках отмечается сужение суставной щели.
- Артроз 2 степени. Боль возникает даже в покое, усиливается при физических нагрузках и может сопровождаться хромотой. Самостоятельно не проходит, снимается только анальгетиками. Ограничение объема движений и снижение мышечного тонуса. Структурные изменения в виде истончения суставного хряща, появление остеофитов и кист головки бедренной кости, и ее смещение относительно суставной впадины.
- Артроз 3 степени. Боль постоянна, беспокоит даже ночью. Практически не снимается анальгетиками. Выраженная атрофия мышц, движения в тазобедренном суставе снижены или полностью отсутствуют. Конечность укорочена. В результате пациент вынужден передвигаться с тростью. Отчетливо видны остеофиты на вертлужной впадине. Отсутствие хряща на головке бедренной кости, ее частичное или полное разрушение.
Переход тазобедренного артроза из одной степени в другую происходит постепенно, в течение нескольких лет.
Лечение
Лечение артроза тазобедренного сустава зависит от его степени. С целью обезболивания и снятия сопутствующего воспаления назначаются противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Вольтарен) в виде местно накладываемых мазей, примочек и компрессов. Для улучшения питания хрящевой ткани используются хондропротекторы – Хондроитин комплекс, Хондроксид. А вводимые внутривенно капельно Трентал и Пентоксифиллин улучшают местное кровоснабжение, а заодно и доставку кислорода к тканям тазобедренного сустава.
Физпроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, индуктотермия) усиливают действие лекарств. А лечебная физкультура укрепляет тазовые и бедренные мышцы, и в какой-то степени способствует стабилизации тазобедренного сустава. Комплекс упражнений разрабатывается врачом-специалистом ЛФК индивидуально для каждого пациента. В любом случае, выполняемые упражнения должны быть плавными, без резких движений и боли. Для таких пациентов рекомендованы занятия в плавательном бассейне.
Внешний вид тазобедренного сочленения после эндопротезирования
Все эти мероприятия оправдывают себя лишь при коксартрозе 1-2 степени. 3 степень идет с разрушением костно-хрящевых структур. Попросту говоря, лечить и восстанавливать уже нечего. Единственный выход – эндопротезирование, операция по замене изношенного сустава на синтетический эндопротез.
Диета при коксартрозе должна быть направлена на коррекцию веса и на удаление шлаков из организма. В этом плане нежелателен прием мучных и макаронных изделий, картофеля и других продуктов, ведущих к ожирению. Также следует ограничить поваренную соль, крепкий чай, кофе и алкоголь. Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что диета при тазобедренном артрозе не является строгой и носит рекомендательный характер. Полноценное питание таких пациентов должно быть низкокалорийным и включать в себя овощи, фрукты и нежирные сорта мяса.
Возможно, вас заинтересует:
Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.
Источник
