Атеросклероз суставов кистей рук
Холестериновые бляшки, поражающие стенки сосудов, способны вызвать опасное заболевание — атеросклероз. Он может возникнуть в артериях брюшной полости и сердца, в верхних и нижних конечностях. Сокращение кровообращения приводит к возникновению патологий, сбоев работы внутренних органов и систем, болевым ощущениям. При несвоевременном обращении к врачу возможен летальный исход из-за инсульта или инфаркта, обильного внутреннего кровотечения.
Атеросклероз артерий верхних конечностей
Повышенное содержание в крови липидов и холестерина приводит к формированию бляшек, которые снижают или даже полностью перекрывают просвет внутри сосуда. Если происходит частичное перекрытие просвета — это стеноз, если полное — окклюзия. В результате поражения сосудов сокращается объем доставляемой к тканям крови, кислорода и питательных веществ.
Обычно холестерин скапливается в однослойном пласте плоских мезенхимальных клеток, который расположен во внутренней части кровеносных сосудов. При полном или же частичном разрушении слоя бляшка отрывается или происходит образование тромба.
Медики выделяют 4 стадии атеросклероза рук. Первая — компенсация. Она проявляется в постоянном чувстве холода в пальцах, в частичной потере чувствительности и боли при соприкосновении с холодной поверхностью. За ней следует относительная компенсация. От постоянной нехватки кислорода болят кисти рук, а наиболее сильные ощущения возникают во время работы или движения. Иногда в руках возникает онемение.
Третий этап — недостаточный кровоток в артериях. Аномальное изменение сосудов приводит к постоянной боли даже без нагрузок. Онемение распространяется не только на кисти рук, но и на предплечья. Пальцы перестают слушаться и ухудшается мелкая моторика. Последняя стадия — это язвенно-некротическая патология. Кисти рук меняют цвет на серовато-голубой или синевато-голубой. Случайные порезы приводят к сильной боли и не проходящей отечности. Возможно также появление очагов некроза.
Патогенез атеросклероза артерий рук
Облитерирующим атеросклерозом предплечья и кистей называют болезнь, которая возникает при отложении на стенках сосудов липидов и холестерина.
- Заболевание делят на два типа:
- Поражение аорта или центральный;
- Поражение всех артериальных сосудов или периферический.
Обычно болезнь носит системный характер и является последствием общих нарушений в работе организма.
К появлению заболевания приводят:
- Нарушение баланса липопротеинов атерогенного и антиатерогенного вещества в плазме;
- Повышенное содержание холестерина;
- Повышенный объем атерогенной фракции;
- Неправильное питание и вредные привычки;
- Патологии эндотелия;
- Генетическая предрасположенность.
Патогенез или механизм возникновения и развития заболевания проходит в 5 этапов:
- Латентный период — деформирование слоя артерий;
- Атероматоз — появление мелкозернистого детрита;
- Липосклеротический этап — отложение холестериновых бляшек;
- Атеросклероз — прорастание соединительной ткани;
- Атерокальциноз — отложение солей кальция поверх холестериновых уплотнений.
Если на бляшках появляются раны, то это может привести к образованию тромботической массы и снижению кровотока, а также к застою крови.
Симптомы и причины атеросклероза рук
Проявление атеросклеротических признаков верхних конечностей начинается с момента закупорки кровеносного сосуда более, чем наполовину. В группе риска развития болезни те, кто злоупотребляет алкоголем и курением, имеет наследственную предрасположенность и частые стрессы. Также повышенный риск у женщин в период климакса и у всех людей, старше 45 лет.
Недостаток физической активности приводит к застою крови. Если в рационе человека много жирной пищи, то будет нарушена работа печени. Это сказывается на выработке ферментов, перерабатывающих холестерин. В результате его уровень будет повышаться, и начнется процесс накапливания вещества на стенках сосудов.
Сосудистый атеросклероз может развиваться и на фоне таких патологий, как:
- Артериальная гипертензия;
- Метаболические нарушения;
- Диабет;
- Нарушенный обмен веществ;
- Ожирение;
- Нарушенная работа щитовидной железы;
- Хронические болезни инфекционного характера;
- Аутоиммунные процессы.
Фоновым заболеванием называют болезнь, которая играет наибольшую роль в развитии основного недуга, а также его неблагоприятного течения и риска смертельной патологии. В диагнозе выявляют основную болезнь с осложнениями и сопутствующее заболевание.
Симптоматика
Распознать болезнь можно по следующим симптомам:
- Болезненные ощущения в области сосудов;
- Слабость в мышцах рук;
- Частые судороги;
- Бледная, серая или синеватая кожа рук;
- Разница в показателях АД правой и левой руки;
- Повышенная чувствительность кожного покрова к перепадам температуры;
- Внезапное ощущение жжения и покалывания;
- Постоянное чувство холода в кистях и пальцах.
Для постановки диагноза обычно достаточно трех из перечисленных симптомов, проявляющихся одновременно.
Развивающуюся на фоне болезни ишемию распознают по:
- Бледной и синюшной коже рук;
- Появлению атрофии подкожных тканей;
- Утолщению ногтей и повышенному ороговению.
Симптомы болезни не проявляются одновременно и внезапно. Обычно они возникают постепенно и усиливаются со временем.
Лечение облитерирующего атеросклероза рук
При первом обращении к врачу записываются жалобы на болевые ощущения, время их начала и интенсивность, наличие у родственников аналогичных заболеваний. В ходе физикального осмотра проводится предварительная диагностика по возникновению болей при нажатии на кожу рук.
При осмотре врач проводит ряд тестов на выяснение природы заболевания и ее степени:
- Тест на появление слабости при сжатии мышц предплечья и кистей;
- Тест на появление боли и потери чувствительности при нажатии в области плечевого сплетения;
- Тест на возникновение боли при пальпировании ямки под ключицей, трапецевидной и парацерквикальной мышцы;
- Тест на выявление пониженной чувствительности кожных покровов рук.
- Тест Эдсона при наличии болезни покажет снижение пульса на запястье. Проводят его во время вдоха, когда пациент запрокидывает назад или склоняет набок голову. Еще один важный тест для лучевой артерии. Ее пережимают пальцем, а больной в течение 2 минут сжимает и энергично разжимает кулак. В нормальном состоянии кожный покров руки принимает нормальный цвет быстро. Во время диагностики обязательно делается рентгеновский снимок для выявления аномалии рук.
- Рентгеноконтрастная ангиография позволяет выявить суженные или закупоренные участки сосудов, расширения патологического характера, тромбы и их месторасположение.
Назначают и ультразвуковое исследование сосудов. Оно позволяет выявить:
- Признаки начинающегося тромбоза;
- Венозную недостаточность в хронической стадии;
- Аневризму периферических сосудов.
УЗИ используют и для контроля над появлением участков расширенных вен, при ишемии, сопровождающейся патологическим состоянием сосудов. Заболевание артерий часто диагностируют уже после выявления ишемии и тромбоэмболии.
Терапевтические методы лечения
При атеросклерозе сосудов верхних конечностей метод, продолжительность и комплексность лечения зависит от стадии болезни. На начальном этапе, если оно не спровоцировано фоновыми заболеваниями, можно обойтись без лекарственных препаратов. Необходимо лишь:
- Исключить жирную пищу и продукты с большим количеством консервантов;
- Заниматься спортом и нести регулярные посильные физические нагрузки;
- Следить за уровнем артериального давления;
- Отказаться от вредных привычек;
- Снизить вес.
При развитии заболевания больному назначают лекарственные препараты. Для устранения сильных болевых ощущений прописывают обезболивающие уколы. Чтобы снизить давление выписывают препараты гипотензивной группы, которые также могут назначаться для улучшения кровотечения. Если имеется сахарный диабет, то необходимы препараты, регулирующие уровень глюкозы.
Средства народной медицины и физиотерапия применяются только по назначению врача и в комплексе с лекарственной терапией.
Изменение образа жизни и выполнение рекомендаций врача — главное средство предотвращения развития заболевания.
Хирургическое вмешательство при атеросклерозе
Показание к операции — полная облитерация сосуда. Существует несколько хирургических методов лечения заболевания.
Популярный способ — ангиопластика. Она заключается в надрезе сосуда и помещения баллончика на закупоренный участок. Баллончик надувается, расширяя стенки сосуда. Это приводит к нормализации движения крови. Еще один вид операции — симптаэктомия. Метод удаления всего узла используется, если болезнь находится в стадии развития и не запущена.
Шунтирование проводят при полностью закрытых сосудах и в случаях, когда не рекомендованы иные хирургические вмешательства. Его проводят методом вживления искусственных сосудов на месте пораженных участков. Если нужно удалить саму бляшку, то проводят эндартерэктомию. Это процесс открытия сосуда для вырезания атеросклерозного отложения.
При стентировании в артерию помещают тонкий материал, который расширяет диаметр сосуда и восстанавливает нормальное движение крови. В сложных ситуациях при гангренозном заражении проводят ампутацию. Операцию не относят к средствам лечения — это необходимая мера для сохранения жизни пациента.
Нарушение кровообращения приводит к атеросклерозу сосудов верхних конечностей. Симптомы и лечение зависят от степени поражения сосудов и фоновых заболеваний. Обычно на начальный стадиях пациенты ощущают онемение пальцем и чувство холода, непроизвольные судороги и болезненные ощущения во время работы и движения. Приводит к болезни не только патологические нарушения работы органов, но и неправильный образ жизни, несбалансированное питание и наследственность.
Гиподинамия ведет к ухудшению движения, а также застою крови. В результате происходит деформация сосудов.
Слишком жирная пища, обилие консервантов и химических добавок провоцируют сокращение выработки печенью ферментов, расщепляющих холестерин. Это сказывается на повышении его уровня и начале процесса отложения излишков на стенках сосудов. Если пропустить первичные симптомы, то болезнь может вызвать такие осложнения, как ишемия и гангрена. Привести это может к ампутации конечности и летальному исходу. Лечение заболевания лучше начинать на начальных стадиях, когда для улучшения здоровья достаточно придерживаться диеты и повысить физическую активность.
Источник
Доплер сосудов руки (верхней конечности)
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Доплер (Дуплексное сканирование) сосудов верхней конечности позволяет выявить заболевания артерий и вен руки.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Доплер верхних конечностей назначается, а иногда и проводится сосудистым хирургом. Доплер проводится при следующих симптомах и заболеваниях:
Болезни артерий
- Зябкость, повышенная чувствительность рук к холоду
- Чувство онемения в руках
- Потеря мышечной силы в руках
- Синдром Рейно
Болезни вен
- Отеки на руках
- Боли в предплечье и плечах
Заболевания сосудов верхних конечностей — симптомы — диагностика
Когда кровоток в артериях, идущих от грудной клетки к верхним конечностям нарушен вследствие их сужения или закупорки, возникают состояния, называемые болезнями сосудов верхних конечностей.
Болезни сосудов верхних конечностей – это относительно редкая форма заболеваний артерий. Обычно они возникают постепенно и прогрессируют в течение определенного периода времени.
В начальных стадиях пациент может не отмечать каких-либо симптомов. По мере развития и прогрессирования процесса у больного могут появиться боли в руках при физической активности. В конце концов, если не прибегнуть к лечению, то могут появиться язвочки и даже гангрена в области пальцев. Гангрена – это омертвение тканей, возникающее при отсутствии кровотока.
Как и другие заболевания артерий, болезни сосудов верхних конечностей могут быть вызваны атеросклерозом. В норме просвет аорты и артерий гладкий и равномерный. Однако с возрастом, а также при некоторых заболеваниях, например, атеросклерозе, сахарном диабете, на стенках артерий появляются жировые отложения – атеросклеротические бляшки.
Они состоят из холестерина, кальция и фиброзной ткани. Чем больше появляется бляшек на
Симптомы заболевания
В самом начале заболевания могут отмечаться боли, судороги и утомляемость в руках при физической нагрузке, непостоянное ощущение онемения в пальцах. Кожа пальцев и кистей при этом может быть бледной и холодной на ощупь.
Чаще всего данные симптомы появляются когда пациент имеет дело с холодной водой. Иногда могут быть тяжесть в руках, ощущение слабости, утомляемости. Волосяной покров становится редким. Ногти утолщаются.
Со временем просвет артерий верхних конечностей сужается больше, и кровоток нарушается сильнее.
Боли в пальцах и кистях становятся постоянными или проявляются при малейшей нагрузке, кожа пальцев холодная. Пульс на лучевых артериях (место на запястье, где обычно ощупывается пульс.) ослаблен либо не прощупывается.
Главной причиной болезней сосудов верхних конечностей является атеросклероз.
Однако, они встречаются и при других состояниях:
- Болезнь Бюргера – воспаление мелких кровеносных сосудов и нервов в области кистей и стоп, возникающее чаще у курильщиков
- Болезнь Такаясу – аутоиммунное заболевание, чаще поражает азиаток. Аутоиммунное означает, что иммунная система пациента начинает бороться против своего организма
- Болезнь Рейно – состояние, когда отмечается высокая чувствительность пальцев рук к холоду
- Так называемые системные коллагенозы – красная волчанка, склеродермия и ревматоидный артрит
- Эмболия, когда кровяной сгусток из сердца попадает в артерии руки и происходит их закупорка
В редких случая причинами болезней сосудов верхних конечностей могут быть отморожения, радиация при лечении рака груди, повторяющаяся травматизация.
К факторам риска болезней сосудов верхних конечностей относятся курение и возраст старше 60 лет, повышенный уровень холестерина и кровяного давления.
Почему возникает остеопороз?
В костях человека постоянно происходят процессы создания благодаря остеобластам и разрушения, за которые отвечают остеокласты. При сбое метаболических процессов нарушается минерализация костных тканей, они становятся патологически хрупкими и подвержены частым переломам. Основными причинами возникновения остеопороза кистей рук служат следующие факторы:
- вредные привычки,
- малоподвижный образ жизни,
- неправильный рацион,
- недостаток кальция, фосфора, селена, цинка, витамина D,
- ожирение,
- эндокринные заболевания,
- прием гормональных медикаментов,
- невыявленные или недолеченные травмы,
- наследственность.
Как и почему развивается патология?
При сахарном диабете ткани мелких суставов недостаточно снабжаются кровью, что может спровоцировать воспалительный процесс.
Деформирующий полиартрит кистей рук и лучезапястного сустава характеризуется воспалением суставных тканей нескольких подвижных соединений. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит избыточная выработка синовии, а из окружающих кровеносных сосудов выделяется выпот. Жидкости накапливаются в полости сустава, что обуславливает его увеличение в размерах и указывает на воспалительный процесс. В зависимости от этиологии различают несколько видов полиартрита. Какие бывают разновидности и что служит причиной показано в таблице:
| Вид полиартрита | Причины |
|---|---|
| Инфекционный | Палочка Коха |
| Бруцелла | |
| Сальмонелла | |
| Бледная трепонема | |
| Гонококк | |
| Арбовирус | |
| Герпесвирус | |
| Вирус краснухи | |
| Посттравматический | Вывих или перелом |
| Регулярный подъем тяжестей, провоцирующий микротравмы суставов пальцев рук | |
| Подагрический | Нарушение работы почек |
| Накопление в суставе солей мочевой кислоты | |
| Неправильный обмен веществ | |
| Употребление в большом количестве белковых продуктов и пива | |
| Псориатический | Псориаз |
| Ревматоидный | Аутоиммунный сбой |
| Стресс | |
| Снижение иммунитета вследствие дисбаланса кишечной микрофлоры | |
| Вредные привычки | |
| Контакт с ядохимикатами | |
| Реактивный или проходящий (урогенитальный, постэнтероколитический) | Хламидии |
| Дизентерийная палочка | |
| Микоплазмы | |
| Иерсиния | |
| Аллергический | Бесконтрольный прием медикаментов |
| Реакция на вакцинацию | |
| Пищевая аллергия | |
| Вторичный | Заболевания ОДА |
Основными факторами риска развития атеросклероза являются:
- Нарушения липидного обмена (дислипопротеинемия).
- Артериальная гипертензия ( повышение АД более 140/90 мм рт.ст.)
- Курение.
- Нарушение углеводного обмена (например, сахарный диабет).
- Гормональные дисфункции.
- Избыточная масса тела, или ожирение.
- Гиподинамия.
- Неправильное питание.
- Наследственность (наличие атеросклероза у ближайших родственников).
- Возраст (после 45 лет у мужчин и после 55 лет у женщин).
- Стрессы.
- Инфекции.
- Повышение вязкости и свертываемости крови.
Повышение холестерина в крови может только косвенно расцениваться как возможная причина атеросклероза. Холестерин в сосуде откладывается только при изменении биохимии и структуры самой стенки сосуда. Если стенка сосуда здорова — атеросклероз не развивается. Бывают случаи, когда человек употребляет с пищей очень много холестерина, а сосуды — здоровы. И наоборот, человек ест мало и пищу с минимальным содержанием жиров, в атеросклероз развивается. Поэтому, наша основная задача при лечении атеросклероза сосудов найти причину болезни стенки сосудов и вовремя устранить ее.
Этиология
Рассмотрим, почему немеют руки и ноги. Часто в повседневной жизни провоцирующими факторами являются заболевания, о которых пациент не всегда знает. Но не стоит забывать и про обычные физиологические причины, которые приводят к возникновению данного недуга время от времени.
Физиологические причины онемения конечностей
Эти состояния редко приводят к необратимым поражениям кожи, обычно они носят временный характер и быстро проходят.
На заметку!
В таких случаях немеют руки и ноги вследствие местных расстройств, которые не являются болезнями и относятся к незначительным отклонениям от варианта нормы.
Обычно пациенты отмечают онемение пальцев рук и ног или отдельных зон конечностей.
К потере чувствительности в руках и ногах могут привести:
- Стресс – нередко пациенты, пережившие тревогу, отмечают, как немеют одновременно правая или левая рука и нога. Механизм развития данных изменений носит центральный характер, когда нарушается физиология определённых нейронов, отвечающих за восприятие конечностей в пространстве;
- Переутомление – если человек постоянно работает, не делая перерывов, могут возникнуть характерные неврологические расстройства. В данном случае причиной онемения рук и ног является нарушение проводимости и снижение возбудимости нервной ткани, возникающие при перегрузках;
- Онемение конечностей во время сна – здесь стоит обратить внимание на позу, в которой вы спите, а также качество матраца. Если по каким-либо причинам сдавливаются нервы и сосуды, значит в скором времени вы начнёте ощущать покалывание, позднее – «ватные» руки и ноги;
- Авитаминозы – нередко немеют конечности из-за недостатка витаминов. Эти вещества влияют на кровообращение, поскольку входят в состав сосудов и нервной ткани. При недостаточном их количестве возникают физиологические расстройства, в том числе и чувствительные.
Иногда онемение наблюдается у женщин при беременности. В данном случае не отмечается стойких нарушений, развитию недуга способствуют неврологические и сосудистые отклонения, когда сдавливаются сосуды и нервы из-за ухудшения осанки, роста матки, смещения внутренних органов.
Патологические факторы, приводящие к потере чувствительности
Чаще всего к онемению конечностей рук и ног приводят различные заболевания. Это могут быть местные патологии или поражение нервной ткани на уровне головного или спинного мозга.
Мнение специалиста!
Механизм онемения ног и рук заключается в нарушении связи рецепторов, расположенных в коже с корковым центром чувствительности коры полушарий. Разрыв может присутствовать на любом уровне, причиной может быть как непосредственное поражение нервной ткани, так и снижение питания её клеток вследствие снижения кровообращения.
К патологическим причинам онемения конечностей рук и ног относятся:
- Болезни позвоночника – список в данном разделе очень обширен. Сюда относятся протрузии и грыжи, искривления. Не стоит забывать про врождённые аномалии в виде спондилолиза (когда позвонок отклоняется от своей естественной оси) или сужения позвоночного канала. При всех перечисленных состояниях сдавливается спинной мозг или рядом расположенные корешки, отвечающие за иннервацию конечностей;
- Нейропатия – нередко онемение рук и ног возникает по причине этой патологии, которая часто возникает на фоне сахарного диабета. Для неё характерно повреждение нервных волокон с последующим нарушением проводимости;
- Защемления периферических нервов – могут отмечаться в области плеча или бедра. Наиболее часто встречается сдавливание седалищного нерва из-за сгорбливания во время работы, когда пережимаются волокна и нарушается чувствительная проводимость от нижних конечностей;
- Тромбозы – закупоривают просвет вен, значительно ограничивая приток крови. Конечности при данной патологии начинают бледнеть и мёрзнуть, постепенно возникает онемение;
- Болезни сосудов – сюда можно отнести атеросклероз, болезнь Рейно и другие патологии. При данных болезнях возникают расстройства кровообращения, снижается трофика нервной ткани и выпадает чувствительность конечностей;
- Артриты – при воспалении суставов часто регистрируется болевой синдром и воспаление, которые постепенно распространяются на рядом расположенные нервы. Результатом становится онемение стоп, кистей, а иногда всей зоны рук и ног;
- Бурситы – боль в суставах может быть и из-за повреждения его сумки. Механизм развития онемения аналогичен предыдущему, только воспаление быстрее распространяется на соседние ткани;
- Инсульт – при кровоизлиянии в мозг или расстройствах питания часто развивается неврологическая симптоматика. Клиника начинается с «бегания мурашек» по коже, заканчиваясь онемением рук и ног;
- Склероз – в силу возрастных изменений причиной «ватных» конечностей могут быть склеротические изменения мозга. При этой патологии его клетки постепенно отмирают и перестают выполнять свою функцию. Если поражены корковые центры тактильной чувствительности – онемения рук и ног не избежать;
- Травмы и обморожения – под действием повреждения на коже формируются рубцы, лишённые рецепторов. Если глубина или площадь поражения затрагивает нервы – конечность может полностью не ощущаться.
Иногда причиной онемения может быть и онкология – опухоль сдавливает нерв, что приводит к выпадению чувствительности на руках или ногах, ниже области повреждения.
Причины онемения конечностей: безобидные и не совсем
Среди причин временного онемения верхних и нижних конечностей – рук и ног – состояния, при которых возникает ограничения для нормального тока крови или присутствует повреждение нервных волокон.
Некорректная поза в течение дня – сидение «нога на ногу» или длительная езда на велосипеде вызывают сдавливание нервов пояснично-крестцового отдела позвоночника, и – результат – «ползающие мурашки» в пальцах ног или стопе.
Скрещивание рук на груди затрудняет ход артериальной крови, вызывая чувство прохлады в руках или покалывание в пальцах.
Причин, почему немеют руки во время сна, множество:
- Одна из них — высокая подушка.Удобно расположившись на ней, вы сильно прогибаетесь в шейном отделе позвоночника, из-за чего проходящие через межпозвонковые отверстия корешки спинного мозга сдавливаются, и доступ крови к последнему затрудняется;
Высокая подушка может быть причиной онемения рук
- Одна из «безобидных» причин того, что попытка пошевелить конечностью заканчивается ноющей болью и покалыванием в пальцах — привычка спать с запрокинутыми за голову руками. Ночью, во время сна сердечно-сосудистая система работает медленнее, и руки, расположенные выше уровня тела, недополучают свою порцию крови;
- Кормящие мамы нередко предпочитают следить за сном малыша, уложив его в постель рядом с собой. Привычная поза сна в этом случае — лежа на боку с подложенной под голову рукой – также усложнят ток крови к рукам;
- Мужчинам, у которых немеют руки по ночам, причины следует искать … в положении головы женщины. Когда во время сна женщина кладет голову ему на грудь, происходит сдавливание артерии и растет вероятность ее тромбоза;
- А распространенная ситуация, когда женщина засыпает, положив голову мужчине на руку, является одной из причин, почему немеют кончики пальцев на руках. Иногда причиной ночного дискомфорта в руках и ногах становится пижама — тесная, грубо прошитая, отделанная складками или узкими манжетами.
Статистические данные
- Наиболее часто поражение суставов пальцев кисти происходит на фоне ревматоидного артрита (приблизительно 1% от численности популяции).
- У женщин поражение отмечается в 2,5 раза чаще, чем у мужчин.
- Продолжительность жизни у женщин, больных ревматоидным артритом, снижается в среднем на 3 года.
- Продолжительность жизни у мужчин, больных ревматоидным артритом, снижается в среднем на 7 лет.
Источник
