Атеросклероз сосудов внечерепных отделов артерий
Головной мозг и мягкие ткани головы снабжает брахиоцефальный ствол. Он состоит из трех крупных артерий — сонной, подключичной и позвоночной. Помимо головного мозга, ветви брахиоцефального столба обеспечивают равномерное кровоснабжение правой стороны плечевого пояса. Патологические изменения сосудов в виде склеротических бляшек крайне опасные для человека.
Содержание:
- Атеросклероз БЦА: причины
- Диагностика
- Атеросклероз БЦА: признаки
- Атеросклероз БЦА: лечение
- Профилактика
Атеросклероз БЦА: причины
Соединение трех крупных магистральных сосудов, питающих мозг, имеет второе название — Веллизиев круг. Нарушение проходимости этих артерий в результате закупорки атеросклеротическими бляшками грозит человеку непоправимыми последствиями вплоть до инсульта.
Образование бляшек холестерина на стенках кровеносных сосудов происходит довольно продолжительный период.
Под влиянием определенных негативных факторов клеточные новообразования увеличиваются в размерах, постепенно перекрывая нормальное движение крови в сосудах.
К факторам, провоцирующих развитие атеросклероза, относят:
- высокая концентрация холестерина — неправильное питание далеко не единственный виновник повышенного уровня холестерина в крови, в организме это вещество вырабатывается в малых дозах, а ошибки в питании лишь увеличивает его количество;
- курение — злейший враг всех сосудов, содержащиеся в сигаретах никотин и смолы снижают эластичность сосудистой стенки, нарушают обмен веществ, приводят к приступам гипертонии;
- повышенное артериальное давление — сильное давление крови на стенки со временем создает благодатную почву для образования холестериновых отложений внутри сосудов;
- оральные контрацептивы — применение гормональных противозачаточных средств больше трех лет увеличивает вероятность развития гипертонии и как следствие, атеросклероза;
- сопутствующие заболевания — нарушение углеводного обмена, гормональные дисфункции, иммунные заболевания также относят к возможным причинам закупорки сосудов;
- ожирение, малоподвижный образ жизни — лишний вес увеличивает нагрузку на сердце, нарушается нормальный метаболизм, коэффициент вредного холестерина увеличивается.
Этиология атеросклероза брахиоцефальных артерий изучается до сих пор. Согласно исследованиям ученых, чаще других атеросклероз диагностируется взрослой категории населения старше 45 лет.
О причинах атеросклероза узнайте из предложенного видео.
Диагностика
Оборудование современных клиник позволяет определить атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий на начальной стадии развития. В первую очередь врач проводит устный опрос больного, после чего назначается УЗИ-диагностика.
Данное обследование показывает скорость кровотока и степень поражения сосудов атеросклеротическими отложениями.
Для уточнения диагноза проводят триплексное излучение доплером. Благодаря подробному анализу появляется возможность узнать:
- проходимость артерий, участки полного смыкания
- наличие холестериновых бляшек, тромбов, стеноз, отслойку сосудистой стенки
- петли, изгибы и другие патологические изменения
- эластичность стенки артерии, ее подвижность
- наличие аневризмы
Ультразвуковая допплерография максимально визуализирует брахиоцефальные артерии, окружающие их ткани, а также мелкие близлежащие сосуды, позволяет сделать оценку интенсивности кровообращения. Подобная неинвазивная процедура обследования не приносит болезненных ощущений, что крайне важно во время диагностики атеросклероза у детей.
Специально готовиться к манипуляции триплексного исследования не требуется, достаточно лишь ограничить потребление продуктов, повышающих давление.
Весьма эффективным методом инструментальной диагностики считается МРТ сосудов брахиоцефальной зоны. Томограф формирует трехмерное изображение исследуемой области, идентифицирует воспалительные, опухолевые или атеросклеротические изменения в артериях. Магнитно-резонансная томография безопасна для беременных женщин, единственными противопоказаниями являются встроенный кардиостимулятор, наличие металлических протезов.
Главная задача при постановке верного диагноза — это определить насколько холестериновые бляшки склонны к разрыву, от этого будет зависеть последующая терапия. В этом случае все решает квалификации врача и его опыт в лечении атеросклероза.
Атеросклероз БЦА: признаки
Атеросклероз брахиоцефальных артерий бывает двух видов: стенозирующий и нестенозирующий. Отличие их в том, что нестенозирующая форма поддается консервативному лечению, бляшки холестерина растут в длину, снижая скорость кровообращения, но не приводя к серьезным нарушениям. Просвет сосуда перекрывается не больше, чем на 50%.
Стенозирующий атеросклероз снижает пропускную способность крови холестериновыми отложениями, которые перекрывают просвет артерии.
В итоге количество поступающего кислорода становится недостаточным и возникает вероятность инсульта, полного или частичного паралича.
Самый характерный симптом атеросклероза — головокружение, возникающее при резком повороте головы или периодическом понижении артериального давления.
Другие признаки атеросклероза сосудов БЦА включают в себя:
- покалывание в конечностях или зуд
- развитие стенокардии
- невнятная речь, нарушение координации движения
- ухудшение зрения
- шум в ушах
- появление плавающих мушек перед глазами
- периодическое онемение верхних и нижних конечностей
Начало развития атеросклероза проходит бессимптомно, игнорирование симптомов заболевания приводит к необратимым последствиям. Закупоривание отложение холестерина является основной причиной мозговой недостаточности. В брахиоцефальных магистральных сосудах бляшки растут намного быстрее, чем в других отделах кровеносной системы.
Клиническая картина кислородного голодания головного мозга характеризуется снижением памяти, интеллектуальных возможностей, нарушения зрительной функции зрения вплоть до слепоты, проявлением асимметрии лица.
Судя по выраженности симптомов, с которыми больной обращается к врачу, будет зависеть схема дальнейшего лечения.
Атеросклероз БЦА: лечение
Атеросклеротическое поражение БЦА лечат двумя способами: медикаментозным и хирургическим.
Лекарственная терапия проводится пациентам, у которых диагностирован нестенозирующий атеросклероз БЦА. Врач назначает прием препаратов, разжижающих кровь, соблюдение определенной диеты, постоянный контроль над уровнем холестерина в сосудах.
Очень важно уменьшить потребление соли, жирной пищи, увеличить физическую нагрузку, тем самым очистить кровь естественным путем.
Хирургическое лечение стенозирующего атеросклероза делят на два вида оперативного вмешательства:
- Открытая операция — пораженный сегмент артерии удаляют и заменяют протезом либо ушивают (если задет небольшой участок сосуда);
- Эндоваскулярное стентирование — дорогостоящая процедура, но наиболее эффективная. Под местной анестезией больному имплантируют специальный каркас в артерию — стент. Приспособление расширяет просвета сосуда и улучшает кровоснабжение головного мозга. При хорошем самочувствии пациента, его могут выписать на следующие сутки. Стентирование подключичной и позвоночной артерии не отличается от внедрения эндопротеза в сонную артерию.
Метод лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, согласно его возрасту, стадии заболевания, наличию сопутствующих хронических болезней. Избежать оперативного вмешательства можно при условии соблюдения профилактических мер по предотвращению атеросклероза.
Профилактика
Предотвращение развития атеросклероза необходимо начинать ещё в раннем возрасте. Детей нужно приучать к нормальному режиму сна и отдыха, соблюдению правил личной гигиены, по возможности заниматься физическими упражнениями.
Курение и алкоголь — виновники не только атеросклероза БЦА, но огромного списка других заболеваний. Отказ от вредных привычек намного сокращает риск закупоривания сосудов холестериновыми отложениями.
Правильный рацион питания должен включать в себя больше пищи растительного происхождения, овощей и фруктов, морепродуктов, мяса птицы (курицы, индейки) или кролика, оливкового масла. Необходимо ограничить чрезмерное потребление:
- жирной баранины и свинины
- сала
- сливочного масла, маргарина
- кондитерских изделий с большой концентрацией сахара
- консервированные, копченые продукты
- продукции быстрой уличной еды
- яиц
Поддерживать в тонусе сосудистую систему помогают минимальные физические нагрузки: дозированные занятия плаванием, езда на велосипеде, пешие прогулки. Немаловажным плюсом спорта является корректировка массы тела.
Женщинам в период менопаузы необходимо находиться под контролем гинеколога. В период наступления климакса резко падает уровень гормона эстрогена, что может стать причиной атеросклероза. Возможно, доктор посоветует соответствующую гормональную терапию для предотвращения развития атеросклероза.
Страдающим сахарным диабетом нужно быть внимательными к себе вдвойне. Диабет нарушает обменные процессы белков, жиров и углеводов, тем самым может вызвать повреждение стенок брахиоцефальных артерий.
Профилактика атеросклероза БЦА не должна быть временным явлением, а должна стать ежедневной борьбой за здоровые сосуды.
Необходимо помнить, что атеросклероз крупнейших брахиоцефальных артерий крайне опасное заболевание. Запущенный процесс стеноза сосудистой стенки может привести к летальному исходу. Обнаружив у себя признаки заболевания, настоятельно рекомендуется записаться на прием к квалифицированному медицинскому работнику.
Сосудистые заболевания развиваются в организме человека медленно, но несут тяжёлые последствия практически для каждой системы органов. Стенозирующий атеросклероз возникает при прогрессировании патологии, когда на смену латентному течению заболевания приходят симптомы ишемического поражения тканей.
Характеристика нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов
Атеросклероз поражает преимущественно крупные сосуды мышечно-эластичного типа. Среди этих артерий можно выделить БЦС (брахиоцефальные сосуды), артерии верхних и нижних конечностей, шеи и головы. Каждый из сосудов отвечает за кровоснабжение определенного участка тела и симптомы проявляющиеся при стенозе возникнут соответственно месту локализации.
Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) беден на клинические проявления, может проходить бессимптомно или не давать специфических признаков заболевания. Такое течение связано с разрастанием бляшек в продольном направлении сосуда, а при наличии стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов холестериновая бляшка образуется поперёк хода артерии, тем самым закрывая его просвет по всей окружности. Нестенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов приводит лишь к незначительным гемодинамическим нарушениям, сохраняя кровоток к органам.
Стенозирующий атеросклероз брахиоцефального ствола и его ветвей
Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий возникает при перекрытии бляшкой просвета плечеголовного ствола. Чтобы понимать принцип развития симптомов, нужно знать топографическое размещение артерий. Брахиоцефальная артерия первая выходит из аортальной дуги, имеет длину около 4 см, направляется вправо и проходит позади грудинно-ключичного сустава, где разделяется на свои конечные ветви:
- Правая общая сонная артерия.
- Правая подключичная артерия.
- Правая позвоночная артерия, которая является ветвью подключичной артерии.
Расстройство кровообращения верхней конечности
Атеросклероз брахиоцефальных сосудов сопровождается расстройством кровообращения в правой верхней конечности. Кровоснабжение руки устроено так, что коллатерального (обходного) кровообращения она не лишена. Правая подключичная артерия является основной в кровоснабжении руки, но благодаря компенсации кровью от других ветвей ствола, процесс ишемии развивается медленно.
Вначале из-за атеросклероза брахиоцефальных артерий рука становится бледной, нарушается чувствительность, появляются парестезии, затем на правой лучевой артерии пропадает пульс, пропадает волосяной покров, мышцы предплечья слабеют, но симптомы имеют преходящий характер, чаще возникают при физической нагрузке.
Далее стенозирующий атеросклероз экстракраниального отдела сопровождается образованием на руках трофических язв, некроза пальцев и всей конечности. При поражении правой подключичной артерии возникают обмороки и головокружение, снижение зрения, головные боли, из-за симптома мозгового обкрадывания, который возникает в ответ на ишемию верхней конечности.
Расстройство кровообращения в сосудах шеи и головы
Атеросклероз магистральных артерий шеи возникает при поражении общей сонной артерии, и её внутренней и наружной ветви. Учитывая, что при такой локализации холестериновых бляшек нарушается кровоснабжение лица и мозга, симптомы будут соответствующие. Пропадает чувствительность правой половины лица, появляются ощущения «ползанья мурашек».
Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы и шеи, не приводит к тяжёлым мозговым осложнениям, возникают лишь транзиторные ишемические атаки, сопровождающиеся головной болью и головокружением. Благодаря тому, что кровообращение в вышеобозначенных сегментах восполняется левой общей сонной артерией, которая не зависит от стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов, не возникает острой мозговой недостаточности.
Левые отделы через Виллизиев круг частично компенсируют гемодинамические расстройства из правой половины. Опасным симптомом является прогрессирующее снижение зрения, которое приводит к слепоте, это говорит о нарушении компенсации кровообращения в системе сонных артерий.
Нарушение кровообращения в позвоночных артериях
Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием также относится к вертебральным сосудам. Этот сегмент кровоснабжает задние отделы головы и шеи, при этом существует внутричерепной отдел этих артерий, который имеет собственный коллатеральный путь (круг Захарченко), не сообщающийся с системой Виллизиевого круга.
Атеросклероз магистральных артерий головного мозга из позвоночных сегментов сопровождается нарушениями координации, движения становятся несогласованными (мозжечковая атаксия), ходьба становится неуверенной, больной может упасть на ровном месте. При полном закрытии обоих вертебральных сосудов у пациента начинаются грубые расстройства функции мозжечка и затылочной коры, больной не сможет сидеть и может полностью потерять зрение. Исходом заболевания будет ишемический инсульт затылочной зоны мозга.
Нарушение мозгового кровообращения
Атеросклероз магистральных сосудов головного мозга из системы внутренней сонной артерии — самый опасный сегмент, пораженный холестериновыми бляшками. Если поражённый сегмент расположен дальше Виллизиевого круга, то при облитерации сосуда больше 70% возникает высокая вероятность ишемического инсульта кровоснабжаемой зоны.
- При нарушении кровообращения в лобной доле, что соответствует передней мозговой артерии, больной теряет способность к сознательным движениям, нарушаются речевые и эмоциональные функции, полностью исчезают когнитивные (познавательные) способности, проявляются патологические рефлексы.
- При нарушении кровообращения в теменной доле, что соответствует средней мозговой артерии, больной не воспринимает проекцию своего тела, путает правую и левую стороны, неспособен узнавать и описывать предметы, полностью теряет глубокую и поверхностную чувствительность.
- При нарушении кровообращения височной доли из средней мозговой артерии пациент лишается способности слышать, различать звуки.
Клинические проявления нестенозирующего атеросклероза сосудов мозга
Нестенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы протекает более мягко, приводит к симптомам обкрадывания и транзиторным ишемическим атакам, которые быстро проходят благодаря компенсации кровотока коллатералями и морфологических особенностей продольно расположенной бляшки.
Атеросклеротическое поражение сосудов сердца
Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сопровождается приступами стенокардии, возникает высокий риск инфаркта миокарда. Локализация атеросклеротических бляшек в собственных артериях сердца опасна, поскольку диаметр их просвета мал и полная окклюзия сосуда развивается быстро.
Стеноз сосудов нижних конечностей
Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей имеет симптомы схожие с таковыми на верхних конечностях. На первых стадиях возникает расстройство чувствительности и температуры конечностей. Затем появляется патогномический симптом для бляшек, локализованных на сосудах нижних конечностей, является перемежающаяся хромота, которая проявляется ноющими болями в ногах, появляющимися на фоне ходьбы и пропадающими при остановке и отдыхе.
При запущенных формах болезни возникает фасциальный отёк мышц, который переходит в трофические нарушения конечностей, что грозит ампутацией.
УЗИ диагностика нестенозирующего и стенозирующего атеросклероза
Для диагностики заболевания используют ультразвуковую диагностику. Эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза лучше всего заметны при триплексном сканировании. Отмечается продольное расположение холестериновой бляшки, скорость кровотока немного снижена, коллатеральное кровообращение развито и обеспечивает хорошую гемодинамику в тканях.
Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза имеют более яркие проявления. Поперечное расположение бляшки перекрывает просвет сосуда более чем на 70%, скорость кровотока критически значительно снижена, кровообращение в сегменте обеспечивается коллатеральными артериями лучше, чем магистральной.
Принципы профилактики и лечения
Для профилактики образования новых бляшек и уменьшения уже имеющихся используют диету и медикаментозные препараты, но для высокоэффективного лечения стенозирующего атеросклероза артерий нужно лечение хирургического характера. Критические стенозы корректируются с использованием эндоваскулярного стентирования или шунтирования, независимо от локализации патологического процесса.
Атеросклероз БЦА — это сосудистое заболевание, связанное с накоплением холестерина на стенке сосуда, последующим его окислением и развитием воспалительного процесса, склерозирования. Данная васкулярная патология ведет к нарушению кровоснабжения головного мозга и верхних конечностей. Существует как консервативное ее лечение (медикаментозное), так и хирургическое. Народные методы применяются на ранних стадиях склеротического процесса, когда еще не развился стеноз артерий, угрожающий жизни и здоровью человека.
Причины заболевания
Многие спрашивают, стенозирующий атеросклероз БЦА — что это такое. Так называется хроническое заболевание, ставшее результатом склеротических изменений, развившиеся в результате накопления холестерина на стенке брахиоцефальных артерий — сонных, подключичных, позвоночных, плечеголовного ствола. Стеноз, т.е. сужение просвета и пропускной способности сосудов, наступает из-за образования больших холестериновых бляшек, сформировавшихся за всю жизнь под воздействием разных факторов..
Атеросклеротический процесс начинается еще в юном возрасте — на стенках артерий постепенно откладывается холестерин в виде полосок в месте повреждения сосудов для их защиты. Однако потом холестерин окисляется, приобретая чужеродные для иммунной системы свойства, в зону повреждения приходят моноциты, находящиеся в кровотоке. Они поглощают окислившийся холестерин. На этом месте разрастаются гладкомышечные клетки, образуя уплотнение и утолщение, перекрывающее просвет.
Кальций, присутствующий в крови, откладывается на бляшке, формируя известковый слой. Из-за этого сосуды становятся менее упругими, ригидными.
Бляшка покрывается снаружи интимой — внутренней выстилкой артерий. Однако повышенное давление способствует срыву покрышки, обнажается коллаген базальной мембраны, находящейся под интимой. Это ведет к привлечению тромбоцитов к месту повреждения и формированию тромбов, которые дополнительно закупоривают сосудистый просвет брахиоцефальных артерий, приводя к ишемии головного мозга, верхних конечностей.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Способствует развитию атеросклероза множество факторов:
- Малоподвижный образ жизни.
- Несбалансированное питание — обилие рафинированных продуктов (мучных, крахмалистых блюд), переедание.
- Нехватка витаминов.
- Гормональные заболевания — сахарный диабет 2 типа, гипотиреоз.
- Психологические стрессы.
- Прием глюкокортикоидных гормонов.
- Атака свободными радикалами.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени.
- Инфекционные заболевания, вызванные хламидиями, трихомонадами.
- Курение.
Малоподвижный образ жизни ухудшает циркуляцию крови, усиливает образование тромбов, снижает активность жирового обмена. Вместе с психологическими стрессами отсутствие движения негативно отражается на сосудах. Накапливается адреналин, который не расходуется в первой фазе стресса. На второй фазе выделяется гормон надпочечников — кортизол, который приводит к повышенному синтезу холестерина низкой плотности, являющемуся наиболее атерогенным и опасным.
Неправильное питание — важный фактор. Пустые калории из теста, слишком жирное мясо, избыток протеина в питании ведут к нарушению обмена веществ и синтезу плохого холестерина. Недостаток антиоксидантов активирует перекисное окисление последнего.
Избыток протеина вреден не только из-за калорий, но из-за повышенной нагрузки на печень, кишечник, почки. В кишечнике белковые продукты, которые не усвоились, гниют под действием протеолитической микрофлоры. Продукт деградации белков и фосфолипидов (лецитина) — триметиламин — признали одним из виновников развития атеросклеротического процесса.
Недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты способствует повышению уровня холестерина и еще одного вредного вещества — гомоцистеина, который участвует в патогенезе атеросклероза.
Гормональные заболевания, такие как сахарный диабет 2 типа и гипотиреоз, способствуют отложению плохого холестерина на стенках артерий. При СД повышается уровень сахара, излишек глюкозы переводится в жир. Ухудшается состояние печени. При гипофункции щитовидной железы ухудшается обмен веществ.
Прием глюкокортикоидных гормонов (Дексаметазона, Преднизолона) приводит к повышенной выработке холестерина низкой плотности печенью.
Свободные радикалы атакуют клетки непрерывно. Если антиоксидантная защита недостаточна, активируется воспалительный процесс в сосудистой стенке.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как синдром избыточного бактериального роста и атрофический гастрит, паразитарные инвазии (широкий лентец, бычий цепень) приводят к недостатку витаминов кобаламина и фолиевой кислоты. Из-за этого активируется синтез холестерина в печени.
Орган выделяет повышенное количество холестерина при его жировом перерождении, метаболическом синдроме, интоксикациях.
Недавно стал изучаться инфекционный процесс как причина воспаления сосудистой стенки и ее уплотнения. Возбудителями считают хламидий, трихомонад. Курение ухудшает кровоснабжение, сужает сосуды. Негативно сказывается на их состоянии.
Симптоматика
Общие атеросклеротические симптомы, характерные для накопления холестерина в организме и ишемических процессов:
- Ксантелазмы — желтые пятна на веках, отложения холестерина под кожей.
- Желтушный цвет кожи.
- Сенильная (старческая) белая дуга по краю роговицы.
Признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий:
- Головокружение, головные боли.
- Шум в ушах.
- Потери сознания.
- Проблемы со зрением — мушки.
Этапы и степени заболевания
Начальные признаки атеросклероза: слабость, шум в ушах, потемнение в глазах при резком вставании. Позже присоединяются головные боли, вертиго.
Симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА включают онемение верхних конечностей, покалывание, потерю сознания из-за ишемизации головного мозга вследствие резкого сужения просвета артерий. Спазм во время стрессовых ситуаций за счет выброса адреналина еще больше сужает сосуд. Это может приводить к транзиторным ишемическим атакам и даже ишемическому инсульту.
Признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий включают нарушение интеллекта, снижение памяти. На поздних стадиях развивается старческая деменция. Возможна смерть от обширного инсульта, особенно если очаг расположен в продолговатом мозге.
Стенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА может приводить к гангрене верхней конечности вследствие окклюзии сосудов и отсутствия питания.
Диагностика
Для выявления патологии БЦА используют УЗДГ — ультразвуковую допплерографию, ангиографию при помощи КТ, МРТ. Необходимо знать, что такое атеросклероз БЦА. Это уплотнение внутренней стенки и сужение просвета, которое видно при помощи введения контрастных веществ в сосуды.
Дополнительные исследования — биохимический анализ на холестерин, на уровень сахара крови, на гликированный гемоглобин. Для исследования головного мозга используют ЭЭГ, эхоэнцефалограмму, РЭГ.
Как лечить
При атеросклерозе брахиоцефальных артерий лечение включает медикаментозную терапию, диету, хирургические методы — сосудистое стентирование.
Диета
Атеросклероз брахиоцефальных сосудов — тяжелое заболевание, при котором необходимо соблюдать ограничения в еде для профилактики ишемических инсультов. Рекомендуется исключить жирные продукты, копчености, мучное, крахмалистое, жареное. Не следует злоупотреблять белком — излишки протеина, которые не усвоились, являются источниками триметиламина, способствующего усугублению сосудистых проблем.
Необходимо включать в рацион фрукты, овощи, богатые фолиевой, никотиновой кислотами, витамином В12. Они являются источниками влаги и пищевых волокон.
Кисломолочные продукты предотвращают размножение патогенной микрофлоры, вырабатывающей триметиламин. Можно употреблять постное мясо, рыбу на пару.
Консервативная терапия
Терапия стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий включает применение следующих препаратов:
- Статины. Данная группа лекарств снижает образование холестерина в печени.
- Фибраты. Уменьшают уровни ЛПНП.
- Никотиновая кислота — витамин, расширяющий сосуды и угнетающий образование атерогенных липидов.
- Анионно-обменные смолы — холестирамин. Выводят из кишечника липиды, не позволяя им всасываться в тонком кишечнике.
- Витамины фолиевой кислоты, кобаламин для снижения уровня гомоцистеина и атерогенных липопротеинов.
Для улучшения кровоснабжения головного мозга, верхних конечностей применяют ангиопротекторы и вазодилататоры, препараты, снижающие давление крови. Основные при первом проявлении атеросклероза медикаменты:
- Ангиопротекторы — Актовегин.
- Антигипертензивные препараты — бетаблокаторы (Пропранолол, Анаприлин), ингибиторы АПФ (Периндоприл, Каптоприл), ингибиторы рецепторов к АПФ (Валсартан, Лозартан), блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Нифедипин).
- Вазодилататоры — Дротаверин, Папаверин, Кавинтон, Ницерголин, Эуфиллин — при повышенном давлении, Циннаризин.
- Антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел для предотвращения ишемического инсульта и смерти.
- Антикоагулянты и фибринолитики для растворения тромбов.
Хирургическое лечение
Когда патологический процесс (в т. ч. атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием) угрожает жизни и здоровью, применяют операцию — восстановление пропускной способности сосудов с помощью стентирования. Вводится специальный стент, который расправляет сосуд, обеспечивая его проходимость.
Народная медицина
При помощи народных средств можно вылечить начальную стадию атеросклеротических изменений, снизить уровень холестерина в крови, пока не начался атерокальциноз.
Чеснок — лекарство для снижения уровня атерогенных липопротеидов. Следует его добавлять в разные блюда. Клевер, люцерна, сафора японская используются в виде отваров для чистки артерий при нестенозирующем процессе.
Чтобы предотвратить образование тромбов и закупорку брахиоцефальных артерий, используют кору ивы, а также гирудотерапию. Пиявки выделяют вещество, способствующее разжижению крови.
