Атеросклероз сосудов в молодом возрасте

К причинам атеросклеротического изменения артерий относится возраст пациента. В пожилом и старческом возрасте чаще диагностируют распространенные формы этой патологии. Тем не менее ряд факторов риска может приводить к формированию холестериновых бляшек у молодых.

С какого возраста может развиться атеросклероз

Начало появления атеросклероза – это возраст 1 года. В это время у половины детей можно найти липидные полосы в стенке артерий. В коронарных сосудах такие изменения обнаруживают с 10 лет, а после достижения 30 лет атеросклероз распространяется на мозговые.

К сорока годам поражения артерий встречаются у 80% людей, 15% из них имеют существенные нарушения сосудистой проходимости. Последующее десятилетие добавляет к этим цифрам приблизительно 10 процентов.

По мере старения в организме происходят патологические изменения, которые затрагивают обменные, гормональные, иммунологические реакции. Нарушается выработка защитных факторов, усвоение витаминов, противосвертывающих соединений, обезвреживающая работа печени. В самой артериальной стенке происходит ряд возрастных процессов:

• тормозится потребность в кислороде;
• замедляется обмен веществ, образование энергии, белков;
• накапливаются волокна соединительной ткани;
• сосуды теряют эластичность, способность реагировать на внешние и внутренние факторы.

В связи с этим возраст рассматривают как причину, благоприятствующую прогрессированию атеросклероза. Тем не менее известен и обратный факт. Не все пожилые люди болеют сосудистыми заболеваниями, что доказывает не стопроцентную гарантию развития сосудистых катастроф.

Причины появления в молодом, старческом возрасте

В экономически развитых странах отмечается рост проявлений атеросклероза у пациентов до 50 лет. Среди главных этиологических факторов этого явления выделяют:

• курение – компоненты табачного дыма разрушают внутреннюю оболочку сосудов, повышают свертываемость крови, увеличивают процентное содержание липопротеиновых комплексов низкой плотности, вызывают спазм артерий;
• семейную предрасположенность – особенно важна до 30 лет, а затем преобладают внешние влияния. Даже у здоровых людей с семейными формами атеросклероза имеется склонность к повышению холестерина, жесткости сосудистой стенки;
• стрессы, урбанизация, повышенные требования к адаптации из-за быстрых изменений условий жизни приводят к нарушению нервной и эндокринной регуляции сосудистого тонуса. Выброс гормонов стресса вызывает повышение давления, холестерина и сахара крови;
• питание с большим содержанием жирной и сладкой пищи, фастфуд. Если более 10% калорий приходится на животные жиры и сахар, то риск атеросклероза резко возрастает. Предрасполагающими факторами служат и низкое содержание в рационе пищевых волокон, омега кислот, антиоксидантов из ягод, овощей и фруктов;
• сахарный диабет 1 типа – абсолютный дефицит инсулина нарушает обмен жиров, а молекулы глюкозы травмируют внутреннюю оболочку артерий, создавая условия для развития холестериновой бляшки;
• избыток гомоцистеина в крови – бывает при недостатке фолиевой кислоты и витамина В12 в пище, злоупотреблении алкоголем и кофеином.

В более пожилом возрасте на первый план выходят:

• пол – у мужчин пик развития инфарктов, инсультов, облитерирующих поражений конечностей приходится на 45 — 55 лет, а затем наступление менопаузы у женщин приводит к постепенному выравниванию шансов;
• дислипидемия – преобладание атерогенных жиров, могут быть наследственными (реже) или приобретенными из-за болезней печени, щитовидной железы, алкоголизма, ожирения, курения;
• высокое давление крови – артериальная гипертензия оказывает разрушающее действие на внутреннюю сосудистую оболочку, приводит к устойчивому спазму;
• ожирение часто бывает пусковым механизмом для прогрессирования атеросклероза, провоцирует гипертонию и стенокардию, нарушения обмена жиров и углеводов;
• сахарный диабет 2 типа – происходит избыточное образование свободных радикалов, травмирующих сосуды, увеличение синтеза триглицеридов; наличие заболевания расценивается как индикатор риска инсульта и инфаркта миокарда;
• гиподинамия – приводит к ожирению, гипертензии, так как чрезмерно возрастает активность гормонов надпочечников, снижается выработка антиатерогенных жиров.

Факторы риска заболевания

Известно около 200 причин, которые могут дать толчок образованию в артериях атеросклеротических бляшек. Среди них выделены главные – курение, артериальная гипертензия, избыток холестерина в крови, на втором месте находятся гормональные, наследственные и стрессовые факторы, неправильный образ жизни (гиподинамия, погрешности диеты, избыток веса).

Установлено, что атеросклероз является полиэтиологической патологией, поэтому у каждого человека есть свой индивидуальный набор факторов риска, установить конкретную значимость каждого не всегда возможно.

Помимо перечисленных причин, к возникновению этой патологии могут привести:

• интоксикация солями тяжелых металлов, бензолом;
• избыток витамина Д, мочевой кислоты;
• инфекция (бактерии, вирусы, простейшие), в том числе и малосимптомные, вялотекущие формы, носительство хламидий, хеликобактер при язвенной болезни;
• недостаточная или повышенная функция щитовидной железы;
• ионизирующее излучение;
• употребление воды, очищенной от солей магния («мягкой»);
• заболевания миокарда, почек, печени;
• тахикардия;
• остановка дыхания во сне (синдром ночного апноэ);
• ранний климакс, удаление яичников;
• повышенная свертываемость крови;
• загрязнение воды, воздуха, почвы;
• депрессия, невроз;
• питание с избытком соли;
• хронический алкоголизм;
• применение таблетированных гормональных контрацептивов.

Смотрите на видео о причинах и лечении атеросклероза сосудов:

Биологический возраст сосудов

Появление болезней, связанных с атеросклерозом, зависит не только от факторов риска, с которыми сталкивается человек на протяжении жизни, но и генетической программой, заложенной в период внутриутробного развития. Она определяет чувствительность тканей к инсулину, работу печени, поджелудочной железы, кровообращение, регуляцию сосудистого тонуса.

Согласно последним данным, в первые месяцы беременности программируется структура и функция артериальных стенок плода. Замедление развития, дефицит витаминов или вредные привычки матери приводят к повреждению сосудов у зрелых людей. Одним из последствий является гипертоническая болезнь из-за раннего старения артерий.

К параметрам, которые его определяют, относятся:

• снижение волокон коллагена и эластина – повышенная жесткость стенок;
• нарушение состояния внутренней оболочки, образования сосудорасширяющих соединений;
• отложения солей кальция в коронарных артериях.

Особенно ощутимо повышается возраст сосудов при нарушении обмена жиров и углеводов. Пациенты, артерии которых старше их самих, обычно страдают сахарным диабетом, метаболическим синдромом, ожирением, злокачественными новообразованиями.

Начало развития атеросклероза – ранний детский возраст. Клинические проявления у мужчин возникают с 45, а у женщин – после 55 лет. В это время приобретает высокую значимость сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушения жирового обмена.

Для молодых пациентов более весомый вклад вносит курение, отягощенная наследственность, стрессы, нарушения диеты. У любого человека существует собственный набор факторов риска, а многие параметры, определяющие индивидуальный возраст артерий, закладываются во внутриутробном периоде.

Это была знаковая научная статья, опубликованная в 1953 году, которая навсегда кардинально изменила представление медицины о развитии болезней сердца, в частности, атеросклероза.

Была проведена серия из 300 аутопсий, выполненных на телах убитых американских солдат во время корейской войны. Средний возраст этих молодых американцев составлял всего 22 года, но в 77% аутопсий были диагностированы признаки атеросклероза коронарных сосудов, что приводило к нарастанию бляшек и их кальцификации. Некоторые сосуды были «забиты» до 90% или даже более от их диаметра.

На основе этой информации была написана редакционная статья в «Журнале американской медицинской ассоциации, в которой авторы пришли к выводу, что: «..эти данные показали на проявление атеросклеротических изменений в коронарных сосудах за десятилетия до того момента, когда ишемическая болезнь сердца проявит себя в виде серьезных клинических признаков».

Другие исследования, проведенные на тысячах солдат в последующие несколько лет, подтвердили результаты этого небольшого исследования из 300 примеров.

ФОРМИРОВАНИЕ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ

Какие факторы способствуют развитию атеросклероза в молодом возрасте?

В дальнейшем стало увеличиваться количество исследователей, заинтересованных в изучении темы развития болезней сердца в молодом возрасте. И тогда стали публиковаться очень много интересных данных. Например, были обнаружены жировые прожилки в кровеносных сосудах (первая стадия атеросклероза) у 100% исследуемых детей в возрасте до 10 лет. Ученые задумались, значит ли эти данные, что лечение атеросклероза нужно начинать уже в детстве?

В начале 1980-х годов стали появляться новые данные из исследований сердечно-сосудистых систем у молодых людей, которые умерли в возрасте от 3-х до 26 лет. И тогда ученые получили первую зацепку, определив холестерин, как главный фактор риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Свои выводы ученые сделали после изучения тел 30 детей, у которых были обнаружены не только жировые прожилки в артериях, но и повышенный уровень холестерина в крови. И тогда исследователи решили расширить круг изучения. Теперь они рассматривали 3.000 случайных жертв смерти, которые умерли в возрасте от 15 до 34 лет.

После этих тысячи вскрытий была разработана бальная система, которая предназначалась для предсказания поражения атеросклеротическими бляшками в коронарных сосудах у молодых людей. Чем выше был результат, тем выше была вероятность поражения сосудов и сердца.

Например, если вы молодой человек в подростковом возрасте или вам 20-30 лет, и вы курите, то ваш риск развития атеросклероза и болезней сердца составляет один балл по этой разработанной системе. Если у вас высокое кровяное давление в таком молодом возрасте, то ваш риск вырастает до 4-х баллов. Если вы имеете повышенный вес тела, либо ожирение, то риск уже составляет 6 баллов. Но повышенный уровень холестерина – это самое худшее, что может случиться. Если у вас показатели не-ЛПВП холестерина (общий холестерин минус хороший холестерин) выше значения 220, то ваш риск болезни сердца и сосудов вырастает в 8 раз по сравнению, если бы вы просто курили.

АТЕРОСКЛЕРОЗ СПОСОБСТВУЕТ РАЗВИТИЮ ДРУГИХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Как снизить риски болезней сердца и развития атеросклероза?

Итак, допустим, вы 16-летняя молодая женщина с относительно высоким уровнем холестерина, но вы не курите, у вас нет избыточного веса, и ваши кровяное давление и уровень сахара в крови в норме. За свои 16 лет вы уже накопили некоторые изменения в своих артериях, и у вас уже присутствует несколько процентов риска получить атеросклероз сосудов и болезни сердца.  И если вы не станете улучшать свою диету, то по достижении 30-летнего возраста ваш риск развития болезней сердца увеличиться до 20% (один из пяти). А если у вас дополнительно вырастут показатели холестерина, то риски увеличатся уже до 30-33%.

Что вам можно сделать, чтобы снизить этот риск? Самый простой шаг – это стать вегетарианцем, что понизит количество холестерина. А если добавить к диете и физическую нагрузку, то ваши риск еще больше снизится.

Из предыдущих исследований видно, что уже в 15-19 летнем возрасте стоит задумываться о профилактике атеросклероза и болезней сердца. По крайнем мере, изменив диету и практикуя здоровую физическую активность, можно предотвратить или замедлить прогрессирование заболевание.

Можно начать с того, что перевести детей на диету с низким содержанием насыщенных жиров. И такое изменение питания способно отодвинуть начало серьезных изменений в артериях на целых 11 лет.

Стоит вспомнить первое исследование, когда у детей в 10 лет уже были жировые прожилки, говорящие о первой стадии заболевания. Затем, в 20 лет начинают формироваться бляшки в артериях, в 30 лет происходит ухудшение ситуации и затем атеросклероз начинает убивать нас. Возникают сердечные приступы, инфаркты, в головном мозге может возникнуть инсульт, а в конечностях – развиться гангрена.

Если вы смотрите это видео, или читаете эту статью, и вам всего лишь 10 лет, то у вас еще есть выбор, чтобы поменять свою диету на более здоровую, и таким изменением образа жизни предотвратить заболевания сердца. Если же вы не станете ничего менять, то с каждым годом ваши риски будут только увеличиваться.

Известный американский врач Орниш доказал, что изменением образа жизни и растительной диетой можно обратить вспять болезни сердца. Но лучше, если вы не станете ждать, пока не почувствуете свой первый сердечный приступ, чтобы начать изменения. Вы можете уже сегодня предпринять шаги для предотвращения развития атеросклероза и сделать это вместе с вашими детьми.

Источники информации

1. https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/286620?redirect=true
2. https://www.ajconline.org/article/0002-9149%2862%2990152-2/abstract
3. https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0368-1319(69)80020-7/abstract
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17015535
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16330680
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3455748
7. https://europepmc.org

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.