Атеросклероз сосудов лечение уколы

31 марта 2019919,8 тыс.

Ввиду того что за последнее время популярность фастфуда, полуфабрикантов заметно повысилась, а физическая активность у многих людей упала, атеросклеротическое поражение наблюдается в более молодом возрасте по сравнению с предыдущими годами.

Атеросклерозом называют хроническую болезнь артерий, которая возникает из-за нарушенного липидного обмена и сопровождается холестериновым отложением во внутренней оболочке этих сосудов.

Здесь мы рассмотрим медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга, и какие именно препараты чаще всего используются.

Отложение холестерина может грозить больному человеку множеством неблагоприятных последствий. В зависимости от локализации патологического процесса атеросклероз (МКБ 10) может привести к инвалидности и даже смертельному исходу. Рассмотрим основные органы-мишени и возможные осложнения.

Лекарства от атеросклероза

Какие лекарства и препараты можно применять при медикаментозном лечении атеросклероза, чем лечить и какими таблетками можно пользоваться? Для профилактики и терапии атеросклеротических изменений в сосудах назначают специальные лекарственные средства, способствующие снижению концентрации холестерина в крови. Давайте разберем подробнее каждую группу.

Статины

Это средства, являющиеся ингибиторами фермента, что участвует в синтезе холестерина (ГМГ-коэнзим А-редуктаза). Благодаря своему действию происходит уменьшение концентрации ЛПНП и ЛПОНП в крови, а также снижается воспаление атеросклеротической бляшки, вследствие чего ее состояние стабилизируется. Исследователи утверждают, что статины разжижают кровь, благодаря чему уменьшается риск формирования тромба.

В фармакологии эта группа препаратов подразделяется на поколения в зависимости от времени их внедрения:

I поколения:
II поколения: Флувастатин. Он содержит соль натрия, активируя выработку ЛПВП (полезного холестерина), а ЛПНП снижается за счет усиленного захвата его частиц.
III поколения:
- Аторвастатин.
- Церивастатин.
IV поколения:
- Питавастатин.
- Розувастатин.
Это группа нового поколения, которые считаются лучшими препаратами, снижающими уровень холестерина.

Фибраты

Принцип действия этих медикаментов заключается в активировании липопротеинлипазы, которая расщепляет вредный холестерин (ЛПНП, ЛПОНП). Вместе с этим количество ЛПВП увеличивается, а жировой метаболизм ускоряется, снижая риск развития атеросклеротического процесса. Помимо прочего, фибраты укрепляют сосудистые стенки, уменьшая воспаление бляшки, и выводят свободные радикалы.

Никотиновая кислота

Превосходно снижает концентрацию ЛПНП и ЛПОНП и триглицеридов в крови, нормализуя соотношение жировых фракций. Кроме этого способна активировать ферменты, обеспечивающие усиление обменных процессов в клетке с высвобождением энергии из жиров и углеводов.

Никотиновая кислота расширяет сосуды, улучшая кровообращение в органах и тканях. Витамин РР снижает риск развития тромбообразования.

Гиполипидные таблетки

Эти таблетки оказывают противоположное склерозу и атеросклерозу сосудов, а также нормализуют липидные обменные процессы, производя гипохолестеринемический и гиполипидемический эффект.

Секвестранты желчных кислот

Механизм действия этих препаратов основан на связывании желчных кислот и холестерина, что вырабатываются в печени. Около 97% желчных кислот снова всасываются в кишечнике и с кровью попадают в печень, где вновь выделяются с желчью. Благодаря этому происходит уменьшение общего количества холестерина, так как он дополнительно расходуется.

Фармакологические группы препаратов

В зависимости от цели терапии могут использоваться различные медикаменты, относящиеся к разным фармакологическим группам.

Контроль холестерина

К ним относятся следующие группы лекарственных средств:

Статины.
Фибраты.
Никотиновая кислота.
Гиполипидные препараты.
Секвестранты желчных кислот (СКВ).

Стабилизация жирового обмена

Используются такие лекарства от атеросклероза головного мозга:

Статины.
Фибраты.
СКВ.
Гиполипидные лекарства.

Ишемический синдром

Для лечения такого атеросклероза сосудов головного мозга используются препараты:

Антиагреганты.
Никотиновая кислота.
Статины.

Таблица статинов:

Препарат	Показания	Противопоказания
Зоватин (Симвастатин). Цена: около 540 рублей	Гиперхолестеринемия типа II а и b в случае отсутствия эффективности от немедикаментозных способов снижения холестерина (диета, физическая активность), а также лицам с высокой вероятностью развития атеросклеротического процесса в коронарных сосудах. Комбинированный тип гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии с неэффективностью диетотерапии и физнагрузки. Для профилактики инфаркта миокарда, инсульта или ТИА. Прогрессирующий коронарных сосудов.	Абсолютные: Повышенный уровень АЛаТ и АСаТ. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Патологии печени. Детский возраст. Относительные: Прием иммуносупрессоров, связанный с трансплантацией органов. Употребление алкоголя. Артериальная гипотония. Эндокринные заболевания. Эпилепсия. Травмы и оперативное вмешательство.
Лескол (Флувастатин). Цена: около 2660 рублей	Снижение концентрации общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов, аполипопротеина В, а также повышение ЛПВП у лиц с первичной гиперлипидемией и гиперхолестеринемией типа II а и b с неэффективностью немедикаментозных методов. ИБС в качестве замедления развития атеросклероза коронарных сосудов. Состояние после ангиопластики для предотвращения сердечно-сосудистых осложнений. Гетерозиготная семейная гиперхолистеринемия у детей 10-16 лет, у которых отсутствует адекватный ответ на диетотерапию.	Заболевания печени в активной стадии либо стойкое повышение уровня АЛаТ и АСаТ. Период беременности и грудного вскармливания. Индивидуальная непереносимость.
Аторис (Аторвастатин). Цена: около 180 рублей	Гиперлипидемия. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия в случае неэффективности немедикаментозной терапии. Наличие сопутствующей патологии (ИБС, сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия) для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.	Болезни печени в активной стадии или увеличение содержания в крови печеночных трансаминаз. Печеночная недостаточность. Период беременности и лактации. Детский возраст. Индивидуальная непереносимость к компонентам лекарства.

Фибраты:

Гемфиброзил. Цена: от 1600 рублей	Первичная гиперлипопротеинемия II b, IV и V типов, не поддающихся немедикаментозной коррекции. Вторичная гиперлипопротеинемия, развивающаяся вследствие хронических болезней (сахарный диабет, подагра, гипотиреоз). Гипертриглицеридемия.	Первичный билиарный фиброз. Индивидуальная непереносимость. Беременность и лактация. Детский возраст. Тяжелые заболевания печени.
Безафибрат. Цена: около 3000 рублей.	Гиперлипопротеинемия. Нарушение толерантности к углеводам. Метаболический синдром.	Первичный билиарный фиброз. Индивидуальная непереносимость. Беременность и лактация. Детский возраст. Тяжелые заболевания печени.
Фенофибрат. Цена: около 500 рублей.	Первичная гиперлипидемия. Гиперглицеридемия. Смешанная дислипидемия у больных сахарным диабетом, ИБС.	Заболевания печени и желчного пузыря. Индивидуальная непереносимость к компонентам лекарства. Печеночная и тяжелая почечная недостатоность. Гипотиреоз. Алкоголизм. Несовершеннолетний возраст.
Никотиновая кислота. Цена: около 30 рублей.	Проведение комплексного лечения атеросклероза. Лечение и профилактика пеллагры. Спазм церебральных сосудов. Терапия неврита, болезней ЖКТ, сердца, легкой формы сахарного диабета.	Индивидуальная непереносимость препарата.

Секвестранты желчных кислот:

Колестипол. Цена: около 300 рублей.	Гиперлипидопротеинемия типа II а, не поддающаяся немедикаментозному лечению. Наличие сопутствующих заболеваний: гипертония, атеросклероз.	Индивидуальная непереносимость. Стеаторея. Возраст младше 6 лет.
Холестерамин. Цена: около 1800 рублей.	Гиперлипидопротеинемия типа II а, не поддающаяся немедикаментозному лечению. Неполная обструкция желчного протока. Беременность и период лактации. Отравление лекарствами на основе наперстянки.	Фенилкетонурия. Индивидуальная непереносимость. Возраст старше 60 лет.

Гиполипидные препараты:

Пробукол	Гиперхолистеринемия. Гиперхолистеринемия II а и b типов.	Индивидуальная непереносимость. ОИМ. Желудочковая аритмия. Увеличение QT на ЭКГ более 15% нормы. Билиарный цирроз печени. Беременность и лактация.
Омакор. Цена: от 1400 рублей.	Хроническая сердечная недостаточность. Гиперглицеридемия. Гиперлипидемия. Пережитый ОИМ или инсульт.	Индивидуальна непереносимость. Беременность и период лактации.
Эзетимиб. Цена: от 1200 рублей.	Семейная гомозиготная гиперхолистеринемия. Первичная гиперхолистеринемия. Гомозиготная ситостеролемия.	Одновременный прием с фибратами. Индивидуальная непереносимость. Заболевания печени в активной стадии. Одновременный прием Циклоспорина.

Медикаментозное применение аспирина для сосудов головного мозга

Препарат обладает выраженным антитромботическим действием, так является антагонистом витамина К: происходит торможение продукции основного фактора свертывания крови. При продолжительном приеме аспирин способен подавлять активность циклооксигеназы в сосудистых стенках, в которых вырабатывается отвечающий за свертываемость крови простациклин.

Аспирин часто используется при атеросклерозе, т.к. происходит сужение просвета сосуда, отчего у больных с повышенной вязкостью крови начинают задерживаться тромбоциты с образованием кровяного сгустка. Это грозит полным закрытием просвета и наступлением неблагоприятных последствий – инсульта, инфаркта и др.

Если специалист обнаруживает атеросклероз церебральных, коронарных или сосудов нижних конечностей, то понятно как аспирин необходимо принимать — пожизненно.

Показания к применению:

профилактика инсульта;
инфаркта;
тромбоэмболитических осложнений.

Противопоказания:

Эрозивно-язвенное поражение ЖКТ.
Повышение склонности к кровотечениям: снижение уровня тромбоцитов.
Недавний геморрагический инсульт.
Аспириновая бронхиальная астма.

От каких лекарственных препаратов бывают побочные действия?

Если Вам интересно, от каких лекарств бывает побочное действие, то побочные эффекты могут наблюдаться при применении любых лекарственных средств, независимо от их фармакологической группы. Во избежание негативных последствий рекомендуется строго соблюдать установленную специалистом дозировку и не прибегать к самостоятельному лечению

При развитии атеросклеротических бляшек доктора крайне не рекомендуют прием коагулянтов (Викасол) или иных препаратов, которые каким-либо образом способны повысить вязкость крови (аминокапроновая кислота, Контрикал). Они провоцируют формирование тромба и могут вызвать закрытие просвета сосуда, что грозит появлением осложнений вплоть до летального исхода.

При использовании глюкокортикостероидов развивается гиперлипидемия, ожирение. Некоторые психостимуляторы (Кофеин), катехоламины (Адреналин) вызывают нарушение липидного обмена. По этой причине применение этих групп медикаментов следует обсудить с лечащим доктором.

Насколько эффективно лечение народными средствами, читайте в статье; а как бороться с недугом — переходите по ссылке.

Заключение

Своевременное лечение атеросклероза позволяет уберечь больного от развития серьезных осложнений. Для этого требуется комплексный подход, включающий в себя не только прием лекарств, но и диету (правильное питание), занятие лечебной физкультурой.

Соблюдая все назначения специалиста, пациент может добиться снижения роста бляшек и избежать неблагоприятных последствий.

Источник

Атеросклероз – хроническая патология, которая приводит к поражению сосудов, сужению их просвета вследствие образования холестериновых бляшек. Серьезную опасность представляют не только симптомы, но и осложнения заболевания. Поэтому важно своевременно начать лечение болезни. Но какие следует использовать препараты при атеросклерозе? Следует разобраться в этом вопросе.

Особенности медикаментозной терапии

Лечение атеросклероза препаратами должно подбираться индивидуально, основываясь на результатах диагностических мероприятий. Выбор медикаментов, дозировки и длительности лечения должен осуществлять врач.

Средства для лечения атеросклероза позволяют достичь следующих эффектов:

Снижение выраженности симптоматики;
Нормализация уровня «плохого» холестерина в кровяном русле;
Предотвращение проникновения липидов внутрь сосудистой стенки;
Нормализация жирового обмена;
Улучшение общего состояния клеток эндотелия сосудов;
Стабилизация атеросклеротических бляшек;
Нормализация кровотока в организме.

Однако самостоятельная терапия способна лишь усугубить патологический процесс, в результате пациентам придется обращаться за помощью к хирургу или реаниматологу.

Классификация средств для лечения атеросклероза:

Статины или ингибиторы редуктазы;
Фибраты или производные фибровой кислоты;
Группа никотинатов;
Секвестранты желчных кислот или анионообменные смолы;
Средства на основе амега-3-триглицеридов;
Фитопрепараты;
Прочие препараты.

Необходимо детальнее рассмотреть каждую из перечисленных групп.

Статины

Препараты для лечения атеросклероза способны блокировать фермент, который регулирует процессы синтеза Превышение нормального уровня холестерина в кровяном русле холестерина гепатоцитами. Регулярный прием статинов снижает поступление холестерина в стенки сосудов, способствует уменьшению липидного ядра в имеющихся бляшках. Как результат стабилизируется эндотелий сосудов, снижается риск развития тромбов вследствие разрыва бляшек.

Лекарства из группы статинов при атеросклерозе назначают в таких случаях:

Превышение нормального уровня холестерина в кровяном русле. Терапия проводится на фоне диетотерапии;
Для предупреждения развития сердечно-сосудистых патологий у людей, находящихся в группе риска (курильщики, наличие в анамнезе сахарного диабета, гипертонии, генетической предрасположенности);
Для предупреждения осложнений атеросклеротического поражения сосудов: инфаркт, стенокардия, инсульт;
Всем пациентам, которые перенесли инфаркт, инсульт, имеют нестабильную стенокардию в анамнезе.

Симвастатин (можно заменить Вабадином, Симвакором, Вазилипом, Симвакардом, Зокором, Вазостатом, Симватином), Ловастатин и Правастатин – природные препараты от атеросклероза, которые создаются на основе продуктов жизнедеятельности некоторых грибков. Флувастатин, Аторвастатин (замещают Аторвастеролом, Амвастаном, Липримаром, Ливостором, Торвазином, Торвакардом, Тулипом) и Розувастатин (препараты-аналоги: Кливас, Розарт, Розулип, Крестор, Розукард) относятся к синтетическим лекарственным препаратам.

Статины

Какое лекарство хорошо лечит атеросклероз? Медикаменты нового поколения (Розувастатин и Аторвастатин) обладают выраженным гиполипидемическим эффектом. Поэтому данные таблетки от атеросклероза нормализуют уровень холестерина даже у пациентов, которые не чувствительны к прочим лекарствам.

Статины позволяют не только эффективно снизить уровень липидов в кровяном русле, но и оказывают следующие эффекты:

Улучшают состояние сосудистого эндотелия;
Противовоспалительное действие;
Снижают клеточную адгезию;
Растворяют холестериновые камни;
Уменьшают агрегацию (процесс склеивания) тромбоцитов;
Снижают пролиферацию гладкомышечных клеток;
Уменьшают уровень холестерина в желчи;
Профилактика болезни Альцгеймер, остеопороза, онкопатологий, сосудистой деменции.

Важно помнить, что в некоторых случаях прием статинов приводит к нарушению синтеза витамина К. Как результат в атеросклеротических бляшках начинает откладываться кальций, что вызывает хрупкость сосудов, нарушает кровоток, может привести к инфаркту.

Фибраты

К данной группе лекарств от атеросклероза относятся производные фибровой кислоты. Фибраты позволяют ускорить утилизацию жиров посредством активации липопротеинлипазы.

Регулярный прием препаратов приводит к повышению скорости окисления липидов, нормализации метаболизма глюкозы, питания сосудов, предотвращает разрыв холестериновых бляшек.

Согласно современной классификации выделяют 4 поколения фибратов: Безафибрат

Клофибрат. Средство практически не используется в рамках терапии атеросклероза;
Гемфиброзил и Безафибрат;
Фенофибрат и Ципрофибрат;
Улучшенная форма Фенофибрата.

Лекарственные препараты при атеросклерозе из группы фибратов назначают при:

Повышенном уровне триглицеридов в кровяном русле при нормальном общем холестерине;
Избыточной массе тела;
Развитии смешанной гиперлипидемии, если прием статинов невозможен;
Метаболическом синдроме;
Наличии в анамнезе у больного подагры;
Развитии диабетической ретинопатии.
Противопоказанием для назначения фибратов являются:
Индивидуальная гиперчувствительность к любому ингредиенту лекарства;
Тяжелые патологии печени и почек;
Развитие калькулезного холецистита;
Одновременное использование с гепатотоксичными медикаментами;
Развитие фоточувствительности;
Острый или хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Группа никотинатов

Ниацин, никотиновая кислота, Эндурацин – препараты, применяемые при лечении атеросклероза. Они способны снижать уровень триглицеридов и холестерина, повышая концентрацию в кровяном русле «хороших» липопротеинов.

Медикаменты на основе никотиновой кислоты отличаются доступной ценой. Их следует принимать после трапезы, запивая лекарственное средство водой. Для достижения терапевтического эффекта назначают до 3 г никотинатов в сутки.

Такая дозировка может привести к развитию следующих негативных симптомов: Ощущение жара

Ощущение жара;
Развитие болевого синдрома в области эпигастрия;
Головная боль;
Нарушение работы печени.

Прием Эндурацина благодаря медленному высвобождению никотиновой кислоты позволяет свести к минимуму возможность развития побочных эффектов.

Секвестранты желчных кислот

При наличии непереносимости статинов для лечения атеросклероза применяют Холестирамин и Колестипол. Действие препаратов основано на связывании желчных кислот, обеспечивающих всасывание жиров в пищеварительном тракте. Как результат происходит нормализация уровня липидов в кровяном русле.

При регулярном использовании медикаментов данной группы многие пациенты отмечают нарушение всасывания жирорастворимых витаминов и лекарственных средств. Поэтому секвестранты следует пить за 4 часа до еды и медикаментов или спустя 1 час. Рекомендуют запивать лекарство соком или супом, чтобы заглушить неприятный вкус.

Терапевтический эффект от таблеток при атеросклерозе развивается спустя 3-5 недель.

При длительном приеме препаратов развиваются следующие побочные эффекты: Повышенная кровоточивость

Повышенная кровоточивость;
Нарушение пищеварения;
Снижение уровня фолиевой кислоты.

Омега-3-триглицериды

Вылечить атеросклероз позволят препараты, в составе которых омега-3-триглицериды: Витрум-кардио, АнгиНорм, Рыбий жир, Омакор, Эйконол. Они обладают следующими эффектами:

Гиполипидемический. Эффективно нормализуют уровень «вредных» липидов в кровяном русле, жировой обмен;
Иммуномодулирующий. Повышают защитные силы организма;
Антикоагулянтный. Предотвращают развитие тромбов;
Антиагрегантный. Снижают интенсивность склеивания тромбоцитов;
Противовоспалительный.

Препараты широко применяют для терапии и профилактики атеросклероза, предупреждения развития инфаркта и инсульта.

Однако омега-3-триглицериды не рекомендуют использовать при следующих состояниях:

Активный туберкулез;
Гемофилия;
Воспалительные процессы в поджелудочной железе, желчном пузыре;
Острые и хронические патологии печени и почек;
Саркоидоз;
Обезвоживание организма;
Повышенное содержание витамина Д и кальция в организме.

Фитопрепараты

Эффективно снизить уровень холестерина в кровяном русле позволяют: Рависол, который является комбинированным препаратом, и масло тыквенных семян. Последнее широко используется в терапии гиперлипидемии IIa и IIb типов, профилактики атеросклеротических изменений в сосудах. Масло обладает выраженным гиполипидемическим действием благодаря витамину Е, насыщенным жирным кислотам, входящим в его состав. Рависол

Рависол представляет собой настойку из семян каштана конского, побегов и листьев омелы, травы хвоща полевого и барвинка, плодов софоры японской и боярышника, цветков клевера. Растительные ингредиенты способствуют нормализации уровня триглицеридов и холестерина в кровяном русле, обладают мочегонным и антиагрегантным эффектом.

Лекарство позволяет облегчить течение атеросклероза (при условии комплексного лечения патологии).

Препарат назначают по 5 мл трижды в день перед трапезой. Перед использованием флакон необходимо взболтать, далее необходимое количество настойки развести в кипяченой воде. Длительность терапии не должен превышать 10 суток.

Противопоказан прием Рависола в таких ситуациях:

Наличие патологий почек, печени, гипотензии в анамнезе;
Гиперчувствительность к любому компоненту комбинированного средства.

Во время лечения следует избегать одновременного использования Рависола с сердечными гликозидами, седативными, снотворными, антиаритмическими, гипотензивными препаратами.

Лекарство хорошо переносится, но редко могут возникать такие побочные реакции:

Тахикардия;
Гипотония;
Появление тошноты и рвоты;
Нарушение стула;
Боль в эпигастрии;
Болезненность при мочеиспускании;
Появление аллергической сыпи, которая сопровождается выраженным зудом;
Ощущение жара.

Прочие препараты

Если у пациента ярко выражена симптоматика атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей, то наряду с гиполипидемическими препаратами необходим прием препаратов таких групп:

Ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Трентал, Персантин, Курантил). Препараты нормализуют доставку питательных веществ к тканям нижних конечностей, улучшают обменные процессы. Как результат снижается выраженность болевых ощущений;
Антиагреганты. Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты препятствуют образованию тромбов, разжижают кровь;
Бета-блокаторы (Небиволол, Атенолол, Метопролол). Препараты обладают выраженным гипотензивным эффектом;
Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Синоприл, Лизироприл). Оказывают кардиопротекторный эффект, снижают нагрузку на миокард, артериальное давление;
Гипогликемические средства. Позволяют контролировать уровень сахара в кровяном русле.

Профилактика атеросклероза

Выделяют следующие препараты для профилактики атеросклероза:

Антиагреганты. Медикаменты препятствуют агрегации тромбоцитов и эндотелиальных клеток, поэтому широко применяются для профилактики тромбоза;
Статины. Препараты угнетают продукцию в печени холестерина, поэтому широко применяются для лечения и предупреждения развития атеросклероза;
Секвестранты желчных кислот. Широко используют для профилактики заболевания у лиц, которые не переносят статины.

Во время лечения атеросклероза необходимо точно следовать всем рекомендациям врача. Облегчить состояние пациента помогут лекарственные препараты, однако для эффективной терапии потребуется скорректировать образ жизни, нормализовать питание, ввести регулярные умеренные физические нагрузки. Только комплексное лечение поможет устранить симптоматику атеросклероза, замедлить патологический процесс.

Ввести регулярные умеренные физические нагрузки

Источник