Атеросклероз сосудов коленного сустава

Болезнь атеросклероз суставов нижних конечностей протекает с появлением болевого синдрома в мышечном каркасе ног, который при несвоевременном лечении становится интенсивнее. Чаще всего подвержены заболеванию мужчины, особенно курящие. Неправильный образ жизни приводит к отложению в артериях ног жировых бляшек, что препятствуют нормальному кровотоку и ведут к нарушению питания тканей. При отсутствии правильного лечения болезнь прогрессирует до появления гангрены и частичной ампутации нижней конечности.

Причины патологии

Важную роль в развитии болезни играет наследственный фактор и наличие врожденных сосудистых заболеваний.

Чаще всего подвержены заболеванию пациенты старше 60-ти лет. Но среди молодых людей увеличивается количество случаев диагностирования болезни. Основная причина развития заболевания — это отложение на внутренних стенках кровеносных сосудов холестерина в виде атеросклеротических бляшек. Подобные образования приводят к нарушению кровотока, что в дальнейшем течении болезни вызывает сильные боли в нижних конечностях. В группе риска находятся больные, подверженные воздействию таких факторов:

• курение и употребление алкоголя;
• гипертония;
• избыточная масса тела;
• диабет;
• малоактивный образ жизни;
• неправильное питание;
• сильное обморожение ног;
• постоянные депрессии.

Вернуться к оглавлению

Стадии развития атеросклероза суставов

Болезнь протекает с постоянным нарастанием интенсивности болевых ощущений, что сильно влияет на образ жизни пациента и его способность передвигаться на большие расстояния. Выделяют такие 4 стадии заболевания:

• Первая. Болевой синдром появляется после продолжительных прогулок пешком.
• Вторая. Наблюдается сокращение возможности передвижения на длительное расстояния.
• Третья. Болевые ощущения появляются даже ночью. Для их нейтрализации достаточно опустить ноги на пол.
• Четвертая. Самая сложная форма болезни, при которой наблюдается образование трофических язв, потемнение кожи. В тяжелом состоянии развивается гангрена, поэтому необходимо при появлении боли в нижних конечностях проконсультироваться с врачом.

Вернуться к оглавлению

Характерная симптоматика

Основным признаком атеросклероза суставов является боль в бедренной или икорной части ног. Часто патологию принимают за артроз и начинают неправильное лечение. При диагностировании болезни необходимо обратить внимание на локализацию боли. Характерными для атеросклероза суставов являются болевые ощущения в мышцах, а при артрозе — непосредственно в сочленениях. Кроме боли, появляются такие симптомы:

• онемение стоп при сильных нагрузках;
• локальная температура пораженной конечности ниже, чем здоровой;
• боль, не проходящая во время покоя;
• потемнение кожных покровов на пораженных ногах;
• формирование трофических язв на нижней части конечности.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Для определения болезни доктор проводит детальный опрос пациента о характере и локализации болевых ощущений. Подобная информация позволяет заподозрить развитие атеросклероза суставов, но для постановки точного диагноза проводятся такие дополнительные исследования:

• Измерение пульса. Высокий показатель свидетельствует о нарушении кровотока.
• Определение артериального давления. Для этого измеряются и сравниваются результаты исследования в области предплечья и икорной части ноги. Если на нижней конечности показатель выше, то это свидетельствует о чрезмерном сужении артерий на ногах.
• Дуплексное сканирование. Позволяет более точно определить сужение сосудов на ногах и образование в них жировых отложений.
• КТ или МРТ. Позволяют определить образование тромбов или опухолей на нижних конечностях.
• Ангиограмма. Проводится для определения места локализации оперативного вмешательства при запущенных формах атеросклероза суставов.

Своевременное диагностирование болезни позволяет вовремя выявить болезнь и провести терапевтические мероприятия для предотвращения осложнений.

Как лечить?

На начальном этапе атеросклероза лечение заключается в корректировке образа жизни пациента. Отказ от курения и употребления спиртного, регулярная зарядка и правильное питание способствуют выведению холестерина из организма, что препятствует его отложению в сосудах. При более тяжелых поражениях артерий применяется эндоваскулярный способ, который позволяет наладить кровоток в ногах без оперативного вмешательства. На четвертой стадии болезни проводятся операции по протезированию или шунтированию пораженных сосудов. Если болезнь привела к гангрене, то принимается решение об ампутации конечности для того, чтобы спасти пациенту жизнь.

Причины и лечение атеросклероза суставов

Атеросклероз сосудов — опасное заболевание, пагубно влияющее на кровообращение и нарушающее питание тканей организма. Термин «атеросклероз суставов» возник в связи с типичными изменениями по типу склероза в артериях, питающих суставы. Несмотря на наличие нестабильных атеросклеротических бляшек, суживающих артериальный просвет и провоцирующих появление постепенно нарастающего дефицита кровообращения суставных тканей, в медицинской терминологии этот термин считается неправомочным.

Причины атеросклероза суставов

Атеросклероз характеризуется формированием холестериновых отложений в сосудах, приводящих к деформации и сужению их просвета до полной закупорки. Болезнь сопровождается воспалительными реакциями и дисфункцией эндотелия. Нарушение кровоснабжения в суставных тканях ведет к дегенеративным изменениям хрящей. Плохая проницаемость сосудов не позволяет доставлять питательные вещества к костно-суставным элементам, вызывая их разрушение. Вылечить такое заболевание суставов можно, лишь ликвидировав атеросклероз сосудов.

Появлению заболевания способствуют:

• пассивный образ жизни;
• нарушение обмена веществ;
• гипертония;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• жирная еда;
• лишний вес;
• недолеченные травмы;
• эмоциональное напряжение;
• стресс.

Как проявляется?

Смертность от осложнений атеросклероза — одна из самых высоких в мире. Болезнь развивается постепенно и начальная стадия протекает бессимптомно. Прогрессирование недуга приводит к развитию осложнений и инвалидности. Сначала появляются судороги по ночам и боли в мышцах и суставах, особенно ощутимые в процессе ходьбы. В хрящевую ткань замедляется поступление полезных веществ и кислорода, кровь застаивается в области суставных тканей. Истончение хряща коленного сустава происходит быстрее, чем обновление. В таблице представлены основные этапы течения атеросклероза суставов и их характерные симптомы.

Диагностика

Для большей точности диагноза используется оборудование, определяющее заболевание на начальной стадии, когда бляшки некрупные и не вызывают дискомфорт. На первом этапе больной может не знать, что страдает атеросклерозом. Подозревая наличие болезни, врач проводит диагностику:

• интенсивность пульсации артерий;
• пальпация суставов;
• анализ крови;
• КТ, МРТ или УЗИ суставов.

Людям, предрасположенным к заболеванию, следует раз в год проходить обследование для его выявления, чтобы при обнаружении вовремя провести лечение и остановить течение болезни.

Лечение заболевания

Терапия требует полный отказ от алкоголя и курения. Важны диета, корректировка веса и повышение двигательной активности. Атеросклероз устраняют при помощи комплексной терапии. Наиболее действенные лекарственные препараты:

Снижению выработки холестерина способствуют препараты статинового ряда.

• лекарства для снижения и контроля уровня холестерина с никотиновой кислотой, останавливающей его накопление;
• класс препаратов фибраты, корректирующих процесс липидного обмена;
• средства для выведения избытка жирных кислот, провоцирующих накопление холестерина в сосудах;
• препараты класса статины, регулирующие работу печени и стимулирующие снижение выработки холестерина.

Для более эффективного лечения к медикаментам добавляют терапию в виде облучения крови, пораженных вен и артерий, ультрафиолетом и воздействия лазером для деструкции имеющихся холестериновых бляшек. Рекомендуют хондропротекторы для поддержания суставов и связок. При хроническом характере болезни назначаются лекарства:

• понижающие уровень агрегации эритроцитов;
• для профилактики тромбообразования;
• уменьшающие показатели вязкости крови;
• воздействующие на кровеносные капилляры и сосуды.

Для лечения болезни на последних стадиях требуется хирургическое вмешательство для нормализации кровообращения и предупреждения ампутации конечности. Во время операции расширяются сосуды или производится шунтирование. Благодаря хирургическому очищению сосудов устраняются проблемы с кровообращением и лечить заболевание становится легче.

Профилактика

Для минимизации риска развития атеросклероза следует выполнять профилактические меры:

Профилактика эффективно предупреждает появление в артериях холестериновых отложений. При проявлении симптомов болезни необходимо проконсультироваться с врачом. Промедление приводит к тяжелым последствиям для организма. Неотъемлемой частью успешного лечения поражения артерий и сосудов является выявление отрицательной или положительной динамики в лечении и постоянный контроль за лечебным процессом.

Как сохранить подвижность

Артрит и артроз коленного сустава – болезнь современного человека. В пожилом возрасте практически каждый жалуется на суставы, особенно страдают от этого заболевания горожане. Причины этого недуга являются повседневными спутниками сегодняшней жизни: дефицит движения, неправильное питание, незнание и отсутствие профилактики. Все это в итоге приводит к ограничению подвижности и даже к ее полной утрате. Как же сохранить подвижность коленного сустава или восстановить ее если вы уже заболели? Попробуем ответить на этот вопрос.

Как устроен сустав

Коленный сустав, как и любой сустав нашего организма, образован суставными поверхностями костей. Эти поверхности подходят друг другу по форме и покрыты хрящевой тканью. Хрящ гладкий и это облегчает движение в суставе. Естественно, в результате постоянного трения хрящ изнашивается, но он постоянно обновляется. Обновление хряща адекватное его изнашиванию – залог благополучия этой системы. Вся конструкция укреплена связками, окружена вокруг суставной сумкой. Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой, которая непрерывно продуцирует синовиальную или внутрисуставную жидкость. Эта жидкость очень важна для движения в суставе, потому что она работает, как смазка.

Причины артроза колена

По причине возникновения заболевание может быть первичным или посттравматическим. Первый вариант диагностируется, если симптомы появляются на прежде неповрежденном колене.

Первичный артроз коленного сустава развивается по нескольким причинам.

• Неправильное питание и атеросклероз сосудов по этой причине. Склезорованные, плохо проходимые сосуды не могут обеспечить адекватного кровоснабжения сустава. В результате замедляется регенерация суставного хряща коленного сустава, истирание происходит быстрее, чем обновление.
• Гиподинамия – еще одна причина возникновения проблем опорно-двигательной системы. Из-за гиподинамии кости становятся хрупкими, они подвержены остеопорозу. Кровоснабжение хряща идет из кости, к головке которой он прикреплен, поэтому остеопороз ухудшает обеспечение хряща кровью с уже перечисленными последствиями.
• Еще один фактор способствует остеопорозу. Это недостаточная инсоляция и дефицит витамина D в организме. Именно поэтому артрит и артроз больше характерны для северного региона.

Если причиной возникновения артроза является травма коленного сустава, механизм развития заболевания несколько иной. При травме повреждается и сам хрящ, и связки вокруг. Происходят микро надрывы связочного аппарата. Хрящ становится неровным, восстанавливается неравномерно. Симптомы соответствуют классической картине артроза. В случае, если организм молодой восстановление может произойти самостоятельно, даже без лечения.

Вот что говорят на эту тему ведущие популярной телепередачи, посвященной сохранению здоровья

Как развивается артроз коленного сустава

В результате остеопороза, недостаточного кровоснабжения или травмы процесс изнашивания костной ткани начинает преобладать над регенерацией. В результате хрящ истончается, становится неровным, перестает быть идеально гладким. Человек начинает испытывать боль при нагрузке на сустав.

Связки коленного сустава напрягаются, стремясь сделать движение более комфортным, на какое-то время это удается, но потом возникает отек связок. В воспаленном суставе нарушается выработка синовиальной жидкости, ее становится очень мало. Это клиническая картина артрита. Артроз коленного сустава можно диагностировать, когда связки кальцинируются и теряют свою эластичность. В суставе наблюдается возникновение так называемых остеофитов, то есть острые выросты. Движение в суставе становится еще более дискомфортным, человек начинает беречь больную ногу. Это еще больше усиливает остеопороз и патологический процесс не прекращается.

Симптомы артроза колена

Диагностика выполняется с помощью осмотра и рентгена. При этом внимание обращается на следующие симптомы:

• Боль при нагрузке. В покое она обычно стихает.
• Хруст в пораженном суставе.
• Сглаживание контура сустава (результат отека связок).
• Неприятные ощущения при начале движения. Больному надо «расходиться», и тогда ему становится легче.
• Пальпация сустава выявляет зону болезненности.
• Рентгенографическое исследование покажет картину внутри сустава: степень истончения хряща, количество суставной жидкости, степень остеопороза.

Рентгенографические симптомы артроза:

• Сужение суставной щели
• Склероз зоны непосредственно прилежащей к хрящу
• Заострение мыщелков берцовой и бедренной кости
• Отложение солей в окружающих тканях
• На снимке можно увидеть остеофиты, если они уже есть

Клинически и рентгенографически выделяют три стадии развития заболевания (1-я, 2-я и 3-я), из которых 3-я стадия самая тяжелая.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика подтвердила наличие симптомов, необходимо немедленно начинать лечение и не допускать развитие болезни. Современная медицина успешно борется с причинами и проявлениями этого недуга и может предложить два пути:

• симптоматический
• патогенетический

Симптоматическое лечение

При артрозе коленного сустава пациентов больше всего беспокоит боль. Именно с этой жалобой они чаще всего приходят к врачу. Сейчас считается, что пациент должен быть избавлен от любой боли и для этого имеются достаточно эффективные обезболивающие.

Разработаны они для этого случая: это гормональные противовоспалительные препараты, которые вводят в полость сустава.

Воспаление действительно практически сразу снимается: отекшие связки коленного сустава становятся нормальными, боль в суставе утихает. Но в данном случае боль лишь симптом проблемы. Сама она оказывается, к сожалению, нерешенной.

При искусственном уменьшении воспалительной реакции изнашивание хрящей продолжается, а значит, после прекращения действия препарата дегенеративные изменения проявятся с большей силой, болезнь будет прогрессировать. Именно по этой причине симптоматическое лечение не рекомендуется.

Но все же для облегчения боли рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты, применяемые в таблетках или инъекционно:

Патогенетическое лечение

Этот метод направлен на преодоление причины заболевания, прерывает патологический процесс.

В настоящий момент разработаны препараты, которые направлены на улучшение регенерации хрящевой ткани. Это группа хондропротекторов. Лекарства этой группы состоят из хондроитина и глюкозамина – веществ, которых не хватает в организме для успешной регенерации костной ткани. Это такие препараты, как

• глюкозамин и хондроитин;
• структуктум;
• артра;
• хондролон;
• румалон;
• дона;
• терафлекс;
• пиаскледил;
• алфлутоп.

Все это препараты, эффект которых развивается после нескольких месяцев приема. Симптомы начинают улучшаться при регулярном и длительном приеме.

Сейчас разработаны новые методы улучшающие состояние коленного сустава. Один из них – протез синовиальной жидкости. Это следующие препараты:

Препарат вводится в полость сустава и улучшает смазку суставных поверхностей. Уменьшается болевой симптом, но не так выражено, как при введении гормональных препаратов. Но в отличие от гормонов заменители синовиальной жидкости это патогенетическое лечение, направленное на искоренение причины заболевания.

Одновременно вводятся препараты, направленные на улучшение микроциркуляции и улучшающие кровоснабжение сустава. Причем некоторые препараты вводятся инфузионно в условиях дневного стационара. Это:

• трентал
• реополюглюкин
• гепарин, мидокалм (снижает гипертонус мышц, прилегающих к суставу)

Кроме того, пациент должен направить все силы на улучшение кровоснабжения больного сустава и на его разгрузку. Надо дать возможность хрящевой ткани усилить регенерацию. В условиях стационара применяется манжеточное вытяжение на голень. Но меры к уменьшению нагрузки можно принять и дома. Это

• уменьшение веса тучных пациентов
• применение трости

Для улучшения кровоснабжения больным рекомендуется лечебная гимнастика.

Виды упражнений можно получить в физиотерапевтическом кабинете своей поликлиники. Выполнять упражнения следует регулярно, 3-4 раза в день. Начинать день следует именно с упражнений лечебной гимнастики.

На ногу необходима нагрузка, но такие виды спорта, как бег или даже ходьба не подойдут. Рекомендуется велоспорт или плавание. В этих видах происходит активное движение в суставе, но вес тела не удерживается больной конечностью.

Физиотерапевтическое лечение дополняет общий курс.

• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез с введением новокаина;
• фонофорез с введением гидрокартизона;
• диадинамические токи;
• магнитотерапия;
• озокерит.

Хирургическое лечение

Прогрессивным, новым методом лечения артроза коленного сустава является его протезирование. Если терапевтические методы не приносят желаемого результата, симптомы заболевания не уходят, артроз коленного сустава является показанием к хирургическому лечению. При этом свой сустав заменяют эндопротезом. В процессе операции заменяют износившийся хрящ на новый, искусственный. Операции по эндопротезтрованию колена относительно новы и результаты пока скромные. Но метод совершенствуется и, судя по тому, что эндопротезтрование других суставов достигло немалых успехов, колено тоже скоро станет просто заменить.

Источники:

https://etosustav.ru/zabolevania/obshee/ateroskleroz-sustavov.html

https://osteokeen.ru/drugie/ateroskleroz-sustavov.html

https://sustavkolena.ru/artroz/kak-soxranit-podvizhnost.html