Атеросклероз сосудов головного мозга сильные боли

В медицине атеросклероз мозга считают одним из самых опасных заболеваний, который у большинства больных заканчивается серьезными нарушениями физиологического и психического характера.

Атеросклероз головного мозга. Что это? Классификация

атеросклероз мозгаАтеросклероз сосудов головного мозга – это специфическое заболевание, при котором сосуды головы, снабжающие орган кислородом и питательными веществами, сужаются за счет отложения на их внутренней поверхности холестерина. Заболевание нередко называют церебральным атеросклерозом, однако это не совсем верно. При атеросклерозе мозга поражаются все сосуды, в том числе капилляры, а при церебральном холестериновые бляшки формируются только в крупных магистральных и средних артериях.

При атеросклерозе головного мозга развивается острая или хроническая недостаточность мозгового кровообращения или ишемия тканей органа. При этом обозначенные патологические изменения имеют вялотекущее развитие с манифестацией (обострением) после 50 лет.

Страдающие атеросклерозом сосудов головного мозга пациенты долгое время не подозревают о существовании патологии.

Классификация заболевания выделяет следующие группы заболеваний в зависимости от локализации и наименования сосудов, в которых происходит отложение холестерина:

  • При атеросклерозе экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы происходит поражение сонных артерий (общей, наружной и внутренней), брахиоцефального ствола, язычной и лицевой артерии, верхнечелюстной, затылочной и позвоночной артерий. Кроме того, поражаются поверхностная височная и задняя околоушная артерии.
  • При атеросклерозе интракраниальных артерий головного мозга происходит поражение правой передней и правой задней мозговых артерий, левой центральной мозговой артерии, базиллярной и правой внутренней сонной артерий.
  • При диффузном атеросклерозе поражаются обе группы артерий (и экстракраниальные, и интракраниальные), а также множественно повреждаются мелкие сосуды головного мозга и капилляры.

цнс
Обе группы атеросклероза артерий головного мозга приводят к значительным нарушениям в пропускной способности более мелких сосудов и капилляров, что неизбежно сказывается на функционировании ЦНС.
 
 
По виду изменений крупных сосудов при патологии выделяют две формы заболевания:

  1. При нестенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы сосуды не утрачивают гибкости, а сужение их просвета достигается за счет слоя холестерина, осевшего на стенках.
  2. При стенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы стенки сосудов на определенных участках становятся менее эластичными из-за увеличения количества соединительнотканных волокон. Они не могут растягиваться (расслабляться), из-за чего в патологических очагах постоянно присутствует выраженное сужение (стеноз).

Что касается классификации по типу течения, болезнь может иметь следующие особенности:

  • при ремиттирующем течении заболевание прогрессирует волнообразно — симптомы постепенно нарастают, но между обострениями имеются длительные промежутки покоя или ремиссии;
  • при медленно прогрессирующем атеросклерозе сосудов головы симптомы присутствуют постоянно, но их интенсивность нарастает медленно, а периоды их полного отсутствия не фиксируются;
  • при остром течении симптомы возникают внезапно и приобретают тяжелый характер с обширным поражением тканей органа;
  • при злокачественном развитии у пациентов наблюдается стремительное развитие ишемического инсульта, а затем слабоумия и деменции.

Если вовремя не диагностировать и не начать лечение атеросклероза сосудов головного мозга, в 90% и чаще у больных развиваются необратимые изменения ЦНС.

Причины заболевания

причины образования холестериновых бляшек в сосудах головыСпециалистами выявлено множество причин атеросклероза сосудов головного мозга, которые в большинстве случаев сочетаются друг с другом. Основным и самым распространенным явлением, которое приводит к отложению в сосудах мозга холестериновых бляшек, считается возраст. После 50 лет это заболевание в той или иной степени встречается у 8 человек из 10. Причины этого окончательно не выяснены, но ученые склонны полагать, что к неспособности организма выводить вредные липиды из организма приводит естественное замедление метаболизма и изменения гормонального фона.

Кроме того, повлиять на риск возникновения атеросклероза в молодом возрасте могут:

  • несбалансированное питание с преобладанием в меню жирных, жареных блюд, богатых углеводами и жирами, острых пряностей на фоне недостаточного количества свежих овощей и фруктов;
  • нерегулярное питание, когда периоды острого голода чередуются с употреблением чрезмерного количества пищи;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена вещества — сахарный диабет, ожирение, гипо- и гипертиреоз и другие;
  • гиподинамия или нехватка физической активности и возникшее на этом фоне ожирение;
  • вредные привычки — курение и алкоголизм, которые провоцируют сужение сосудов, отражаются на системе кровообращения в целом.

Не исключают врачи и влияние генетического фактора. По статистике у 9 человек из 10, страдающих атеросклерозом головного мозга ближайшие родственники так же сталкивались с заболеваниями, вызванными отложением холестерина в кровеносной системе.

Так как атеросклероз очень часто протекает на фоне гипертонии, специалисты причисляют это заболевание к провоцирующим. Так как основной причиной повышенного кровяного давления служат стрессы, их также считают косвенно причастными к возникновению патологии. Под действием психоэмоциональных факторов сосуды в течение дня могут несколько раз изменять тонус (сужаться и расслабляться), вследствие чего на их внутренней поверхности образуются микроповреждения. На таких ранках холестерин оседает достаточно быстро, образуя бляшки.

Несмотря на выяснение основных источников заболевания, выделить основную причину возникновения атеросклероза мозга врачи не могут. Они называют это заболевание полиэтиологическим, то есть развивающимся при сочетании нескольких факторов.

Чем опасен атеросклероз сосудов головного мозга?

магистральные артерии головного мозгаНесмотря на усилия, которые врачи направляют на профилактику заболевания, атеросклероз остается одним из самых распространенных заболеваний. Он занимает второе место в рейтинге самых опасных причин неврологических нарушений и 45% сердечно-сосудистых патологий. Основные опасности атеросклероза магистральных артерий головного мозга состоят в следующих последствиях:

  • единичных неврологических расстройств — снижения зрения, ухудшения слуха, памяти, неспособности совершать логические операции, предвидеть последствия своих действий;
  • вазомоторных нарушений в виде отсутствия или снижения чувствительности отдельных частей тела и конечностей, парезов и параличей, снижения моторики;
  • психических нарушений, при которых человек утрачивает идентификацию собственной личности, не может взаимодействовать с окружающим миром и иногда представляет угрозу для окружающих из-за девиантного поведения.

Но и это не самое страшное, чем опасна эта патология сосудов мозга. При этом заболевании высока вероятность наступления острых, необратимых процессов. Согласно статистике, при атеросклерозе сосудов головного мозга инвалидность различной степени присваивается 80% больным, обратившимся за помощью к врачу.

Если же болезнь не отслеживалась специалистами, а больной не проходил комплексное лечение, прогноз жизни при атеросклерозе сосудов головного мозга более плачевный:

  • у 75% пациентов развиваются стойкие неврологические нарушения, которые не поддаются терапии;
  • у 60% больных ухудшается умственная деятельность вплоть до слабоумия;
  • у 90% больных наступает обострение, которое завершается ишемией различных участков головного мозга, при которых наблюдаются системные патологии, требующие постоянного медицинского ухода за больным.

Примечательно, что даже при наличии своевременной и адекватной терапии негативные последствия неизбежны. Современная медицина предлагает схемы лечения, которые помогают снизить степень их выраженности и уменьшить вероятность летального исхода, однако полностью избавиться от симптомов возможно только при обнаружении заболевания на начальной стадии.

Симптомы патологии

симптомы атеросклероза сосудов головы
Явные клинические признаки при атеросклерозе сосудов головного мозга появляются спустя длительное время после начала отложения холестерина. Симптоматика проявляется после того, как внутренний диаметр магистральных артерий и более мелких капилляров головного мозга сузится настолько, что объем поступающий к органу крови снизится на 15% и более.

Читайте также:  Что назначают при атеросклерозе сосудов головного мозга

Клинические симптомы при атеросклерозе сосудов головного мозга изменяются в зависимости от стадии развития заболевания:

  1. На начальной стадии у больных признаки патологии появляются только при увеличении физической и психоэмоциональной нагрузки и достаточно быстро проходят при переходе к покою. Выражаются они в астении, которая сопровождается слабостью, утомляемостью, вялостью и ухудшением концентрации и внимания. В единичных случаях возникают нарушения сна в виде бессонницы или дневной сонливости. Большая часть больных предъявляет жалобы на головную боль, шум в ушах. Заметно снижается способность к запоминанию новой информации.
  2. При дальнейшем прогрессировании атеросклероз сопровождается психическими расстройствами в виде усиления мнительности, перепадов настроения, склонности к депрессии и тревожности. Нарушения памяти становятся более выраженными: больной забывает события текущего дня, путается в воспоминаниях. Головная боль и шум в ушах приобретает постоянный характер. При прогрессирующем атеросклерозе магистральных артерий головного мозга наблюдаются устойчивые нарушения речи (нечеткость, изменение дикции), вестибулярные нарушения в виде головокружения и неустойчивости походки. Продуктивная деятельность стремительно снижается из-за ухудшения зрения и слуха, тремора конечностей и головы, неспособности четко и логично мыслить.
  3. Заключительная стадия атеросклероза головы сопровождается слабоумием или деменцией. Интеллект значительно слабеет, больной рассуждает и ведет себя как ребенок или приобретает несвойственную ему агрессивность или плаксивость. у Большинства больных отмечается полная или частичная потеря памяти, отстраненность, отсутствие интереса к окружающим его предметам и событиям. Больные утрачивают способность ориентироваться в пространстве и времени. Такие пациенты требуют постоянного наблюдения и ухода из-за полной траты навыков самообслуживания.

Последняя стадия болезни необратима и не имеет тенденции к регрессу (ослаблению и уменьшению) симптоматики. Поэтому важно выявлять атеросклеротические изменения в сосудах головы на начальных стадиях. Только так можно сохранить у больного базовые навыки самообслуживания и сохранить память.

Диагностика

диагностикаДиагностикой и лечением атеросклероза крупных и более мелких сосудов в головном мозге занимаются неврологи. Именно к ним направляется пациент при предъявлении жалоб, которые прямо или косвенно указывают на патологию. Для начала проводится устный порос больного для сбора анамнеза и жалоб, затем проводится ряд тестов. В пользу заболевания свидетельствуют:

  • неспособность больного поднять взгляд вверх (горизонтальный нистагм);
  • нетипичное повышение или ослабление рефлексов, чаще всего ассиметричное;
  • неспособность удержать равновесие в позиции стоя (ноги вместе) и с вытянутыми вперед руками;
  • слабость и дрожжание пальцев на вытянутых вперед руках;
  • неспособность поднести палец к кончику носа при закрытых глазах.

Такие признаки заболевания все же считаются косвенными, поэтому больному назначается комплексное обследование с привлечением других специалистов. Так, при нарушении зрения потребуется консультация офтальмолога, а при нарушении слуха — отоларинголога.

Помимо этого, в комплексную диагностику атеросклероза сосудов головного мозга входят инструментальные сосудистые исследования:

  • ангиография сосудов мозга;
  • радиоэнцефалограмма (РЭГ);
  • ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга (УЗГД);
  • дуплексное сканирование головы;
  • МРТ сосудов головного мозга.

диагностика атеросклероза  головы
Если больной поступил с признаками ишемического инсульта, одного из распространенных осложнений атеросклероза головы, потребуется визуализация церебральных тканей посредством проведения КТ или МРТ. Функциональное состояние мозга проверяется с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ).

Важное значение в диагностике атеросклероза мозга играют динамические исследования интракраниальных магистральных сосудов и сонных артерий. Они позволяют установить степень сужения просвета этих участков кровеносной системы.

На основании полученных во время обследования данных врач подбирает схему терапии и определяется с перечнем необходимых больному лекарственных средств.

Лечение заболевания

Медикаментозное лечениеТерапия при атеросклерозе всегда представляет собой комплекс мер, направленных на восстановление обменных процессов, при которых вредный холестерин не будет усваиваться и оседать в сосудах. Кроме того, важно уделить внимание восстановлению кровообращения и питания тканей головного мозга, профилактике приступов артериальной гипертензии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозному лечению при атеросклерозе сосудов головного мозга отводится ведущая роль. При этом используется несколько групп препаратов с различными свойствами:

  • Антиагреганты — препараты, которые делают кровь менее вязкой, препятствуют образованию тромбов. К ним относится «Тиклид», «Кардиомагнил», «Тромбо Асс» и их аналоги.
  • Статитины — средства, уменьшающие размер холестериновых бляшек в сосудах. К ним относятся лекарства «Зокор», «Аторис», «Аторвастатин». Использование статинов при атеросклерозе сосудов помогает уменьшить риск опасного для жизни сужения магистральных артерий головного мозга. Препараты либо уменьшают их размер, либо приостанавливают их рост.
  • Фибраты — схожие по действию со статинами лекарства, которые не влияют на размер холестериновых отложений и бляшек, но снижают концентрацию этого триглицерида в крови. Тем самым препараты замедляют прогрессирование заболевания.
  • Секвестранты желчных кислот — специфические лекарственные средства, которые препятствуют усвоению холестерина из пищи.
  • Препараты для восстановления функционального состояния сосудов — «Винпоцетин», «Нифедипин», «Пентоксифиллин».
  • Ноотропы и препараты, улучшающие нейрометаболизм — «Пирацетам», «Глицин», «Пикамилон», средства с экстрактом гинкго билоба. Эти средства улучшают функционирование ЦНС и уменьшают неврологическую симптоматику атеросклероза мозга.
  • Гипотензивные средства, позволяющие стабилизировать артериальное давление. С их помощью удается избежать наступления опасных для жизни осложнений (инсультов).

Улучшить общее состояние организма помогут витаминно-минеральные комплексы. В их состав обязательно должны входить витамины группы В, А, С и никотиновая кислота.

Выбор, чем лечить атеросклероз мозга, является приоритетом врача, так как многие лекарства имеют противопоказания.

Использовать лекарства потребуется длительными курсами. Большинство из них принимают пожизненно без перерывов, периодически корректируя дозировку.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при различных формах атеросклероза сосудов головы является крайней мерой. Оно используется в следующих ситуациях:

  • при окклюзии сонных артерий (сужения просвета) на 70% и более;
  • после малого инсульта с тотальной закупоркой мелких сосудистых разветвлений головного мозга;
  • при повторяющихся транзисторных ишемических атаках.

Применяются несколько видов хирургических вмешательства:

  1. Эндартерэктомия — удаление бляшек и отложений холестерина вместе с небольшим участком выстилающей сосуд изнутри ткани (интимой).
  2. Шунтирование — создание нового сосуда, идущего в обход пораженного холестериновыми отложениями участка.
  3. Эндоскопическое стентирование — установка в сосуд расширяющей конструкции, которая пропитана составом, растворяющим холестерин.

После проведения операции продолжается прием назначенных врачом препаратов, так как не исключен риск образования бляшек в других участках сосудов.

Диета

диета при атеросклерозе сосудов головыПрежде чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга специальными препаратами, больным необходимо настроиться на изменение образа жизни. Так как заболевание очень часто прогрессирует на фоне неправильного питания или образа жизни, им предстоит соблюдать строгую диету:

  • уменьшить количество потребляемого мяса, особенно красного и содержащего много жиров;
  • уменьшить количество в рационе яиц (желтков);
  • ограничить употребление растительных твердых жиров (маргарина);
  • ограничить употребление сдобы и сладостей;
  • отказаться от фастфуда, консерв и колбас;
  • отказаться от алкоголя.

Несмотря на строгие ограничения, рацион больного атеросклерозом мозга разнообразен, ведь в меню постоянно должны присутствовать крупы (гречневая, рис, пшено, ячмень, лён, овес и другие), свежие, сушеные и квашеные овощи, фрукты в свежем, вяленом и сушеном виде, филе курицы или индейки, морская и речная рыба.

Читайте также:  Атеросклероз что делать народные методы

Готовить пищу желательно способом отваривания или варки на пару, подойдет тушение и запекание на гриле или в духовке. Питаться желательно регулярно, не менее 5 раз в день.

Прогноз и профилактика

Прогнозы при атеросклерозе не могут быть однозначными и равноценными для всех. На исход заболевания может повлиять такие факторы, как соблюдение рекомендаций врача относительно питания и образа жизни, регулярность приема препаратов, генетические особенности больного, его возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

Наиболее неблагоприятные прогнозы у больных, которые не смогли отказаться от курения и других вредных привычек, а также у тех, кто мало двигается, имеет лишний вес, неполноценно питается или регулярно пребывает в стрессе (злится, раздражается, обижается или переживает за близких). Такая категория пациентов в 80% случаев подвержена грубой инвалидизации с утратой навыков самообслуживания и взаимодействия с окружающим миром. Кроме того, у них высока вероятность летального исхода.

профилактика
Профилактика развития и возникновения осложнений атеросклероза сосудов головного мозга состоит в отказе от курения, умеренной физической активности и рациональном питании. Также необходимо исключить негативные психоэмоциональные реакции. Иногда для этого требуется курсовой прием седативных препаратов.

Видео: программа «Жить здорово» о холестерине, диета

Источник

Одной из частых причин сосудистой головной боли может быть атеросклероз мозговых сосудов. Головная боль — не только один из частых, но и один из ранних симптомов атеросклероза сосудов головного мозга.

Характерными особенностями головной боли при этом заболевании оказывается ее постоянство, а также и то, что она развивается обычно на фоне других проявлений атеросклероза-повышенной утомляемости, раздражительности, бессонницы, ослабления памяти и повышенной слезливости.

Обычно головная боль оказывается диффузной, без определенной локализации в голове, сопровождается ощущением тяжести или полноты в голове. Она усиливается к концу рабочего дня, при нервно-психическом и физическом напряжении, после употребления алкоголя и так далее.

Гипертоническая болезнь и атеросклероз сосудов головного мозга очень часто сочетаются. При этом в одних случаях преобладают проявления атеросклеротического процесса, в других — гипертонии.

Лечение головной боли при атеросклерозе мозговых сосудов должно начинаться с создания условий, которые способствовали бы улучшению кровоснабжения головного мозга. Это достаточное пребывание на свежем воздухе, обязательная гигиеническая гимнастика и выполнение посильного физического труда, а у людей умственного труда — сочетание его с физическим.

Большое значение имеют правильно организованное питание, соблюдение пищевого режима, строгое выполнение рекомендаций лечащего врача и периодические приемы сосудорасширяющих лекарств и препаратов, улучшающих мозговое кровообращение.

Установлено, что одним из важнейших средств, приостанавливающих течение атеросклеротического процесса, оказывается применение комплекса витаминов, особенно витамина С, поливитаминного препарата «Ундевит», а также веществ, препятствующих отложению холестерина в тканях сосудов. Такие вещества в значительном количестве содержатся в твороге, в океанических сортах рыбы (сельдь, треска и так далее), дрожжах. Желательно прекращение курения и употребления алкоголя.

Важным мероприятием в деле профилактики заболевания и предупреждения появления головной боли оказывается контроль за деятельностью желудочно-кишечного тракта. У больных атеросклерозом стул должен быть ежедневно. Это необходимо во избежание вздутия кишечника.

Л. Oбpaзцoва

«Головная боль при атеросклерозе» статья из раздела Инсульт

Головная боль при атеросклерозе церебральных сосудов

Атеросклероз – хроническое заболевание артерий, ведущее к потере эластичности стенок и утолщению их внутренней оболочки. Образование холестериновых бляшек на огрубевших участках кровеносных сосудов головы приводит к их сужению. Кровь в результате этого не поступает в мозг в нужном количестве. Головная боль – самый частый симптом начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения.

Причины появления. По мере прогрессирования атеросклеротического процесса может развиваться атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия. Чаще всего при атеросклерозе сосудов головного мозга боль проявляется во второй половине дня, особенно после физического и умственного переутомления, пребывания в душном помещении, падения атмосферного давления, употребления алкоголя или курения.

Симптомы. Головная боль имеет различную локализацию. Она может быть тупой, распирающей, усиливаться при наклонах и движениях или сопровождаться появлением «мушек» перед глазами. Головная боль при начальных проявлениях недостаточности мозгового кровообращения сочетается с головокружением, быстрой утомляемостью, снижением памяти, появлением шумов в ушах и голове, а также с нарушениями сна.

Советы по профилактике. Профилактика должна быть направлена на избавление от факторов риска, способствующих развитию атеросклероза: необходимо бороться с гипертонией, сахарным диабетом и желчнокаменной болезнью, исключить употребление алкоголя, курение, умственные и психоэмоциональные перегрузки. С целью профилактики головной боли при наличии начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения показаны легкий массаж, применение горчичников или банок на область шеи, можно также ставить грелку или делать медовые компрессы. Кроме того, рекомендуются ножные горячие ванночки, наложение повязок на голову и т. д.

В борьбе с заболеванием полезно также обратиться к народным методикам, прежде всего к фитотерапии: травяные сборы лекарственных растений приостанавливают развитие болезни и довольно эффективно чистят кровеносные сосуды. К ним относятся боярышник, земляника, клюква, цитрусовые, морская капуста, крапива, девясил и календула, но особенно эффективны лук и чеснок.

Следует изменить диету, выбрав режим питания с низким содержанием холестерина, и включить в рацион витамины, овощи и фрукты. Основу диеты должны составлять растительная пища и продукты, содержащие полноценный белок (рыба, творог, кисломолочные продукты). Необходимо исключить из меню жиры животного происхождения (сливочное масло, сало) и легкоусвояемые углеводы (сахар, кондитерские изделия, макароны).

Терапия. Лечение головной боли при атеросклерозе церебральных сосудов сводится восстановлению кровообращения и выводу избытка холестерина с помощью медикаментозных средств. К средствам специального атеросклеротического действия относятся холестирамин, мисклерон, линетол и вытяжки на основе чеснока (алисат, алликор и др.). При атеросклерозе сосудов головного мозга рекомендуются папаверин, эуфиллин, компламин, стугерон и др.

Следует помнить, что атеросклероз требует продолжительного (не менее 1,5–2 лет) лечения под наблюдением врача.

Весной и осенью необходимо проводить курсы физиотерапии: прежде всего полезно УВЧ на область шейных симпатических узлов (10–15 минут через день), курс лечения – 10–15 сеансов. Может быть назначен гальванический воротник по Щербакову через день, курс лечения – от 10 до 15 сеансов. Показана также дарсонвализация (применение токов высокого напряжения и высокой частоты) волосистой части головы в течение 3–7 минут при курсе лечения 6–10 сеансов.

В зависимости от возраста и патологического процесса частота головных болей при атеросклерозе сосудов головного мозга колеблется от 40 до 80 %.

Головные боли

Головная боль — проявление различных изменений го-ловного мозга, в том числе его оболочек и сосудов, других заболеваний п всегда требует специального анализа для установления причин ее возникновения.

Головная боль может быть как первичной, вслед-ствие сосудистых нарушений, раздражения оболочек моз-га, заболеваний чувствительных черепных нервов, так и вторичной — при заболеваниях органов зрения, слуха, придаточных пазух носа и даже зубов. Иногда по характе-ру и локализации головной боли можно определить ее при-чину. Боли в затылочной области головы чаще всего обу-словлены повышением артериального давле-ния или невралгией затылочных нервов. Боли од-ной половины головы приступообразного характера встре-чаются чаще при мигрени. Боли в лобной части головы чаще наблюдаются при заболеваниях придаточных пазух носа, заболеваниях органа зрения. Диффузные головные боли, распространяющиеся на всю голову, могут наблю-даться при сосудистых заболеваниях. Ощущение стягива-ния головы «как обручем» характерно для неврасте-нии. Утренние головные боли нередко связаны с повы-шением внутричерепного давления. Появление головных болей к концу рабочего дня нередко связано с пере-утомлением.

Читайте также:  Атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение лазером

Мигрень — заболевание, характерным проявлением которого является приступообразная головная боль, чаще возникающая в теменновисочной области с одной стороны. Приступу головной боли, как правило, предшествуют силь-ное волнение bпереживание, курение, употребление ал-коголя, бессонная ночь, голод, половые излишества. При-ступ головной боли начинается исподволь, захватывая всю половину головы. Головная боль носит пульсирующий ха-рактер. Нередко с развитием приступа появляются тош-нота и даже рвота. Через час- полтора боль распростра-няется на всю голову. Затем интенсивность ее снижается, появляются сонливость, вялость. В более редких случаях наряду с головной болью выпадают поля зрения. Это так называемая офтальмическая мигрень.

Первая помощь

Больному необходимо создать комфортные условия. Он должен постараться уснуть. Хорошо провести точечный массаж в симметричных точках 1, 2, 11, 14, представлен-ных на рис. 23, 24, используя тормозной метод. Следует

Рис. 23. Точки рефлексотерапии головы и шеи.

Рис. 24. Точки рефлексотерапии руки

оговориться, что техника точечного и сегментарного мас-сажа подробно изложена в соответствующих разделах главы «Техника выполнения лечебных процедур», ознаком-ление с которыми поможет овладеть одним из эффектив-ных приемов оказания первой помощи.

Больной, страдающий мигренью, поначалу может ис-пробовать различные способы лечения, избирая для себя те, которые ему больше помогают. На одних хорошо дей-ствует точечный массаж. Другим пациентам головную боль снимают кофеинсодержащие препараты. Третьим помогает горячий душ или мытье головы в горячей воде. Возможно применение горчичников на область надплечий, горчичные ножные ванны. Полезен крепкий горячий чай. Необходимо иметь в домашней аптечке кофеинсодержащие препараты (цитрамон, кофетамин, пенталгин и др.) и при интенсивной головной боли принимать по 1-2 таб-летке, запивая водой.

Необходимо помнить, что все меры для снятия приступа головной боли полезны в начале приступа и мало эффективны в его разгар!

В промежутки между приступами полезно закаливать организм водными процедурами, лечебной гимнастикой, соблюдать разумный режим труда и отдыха. Важный оздоровительный фактор — соблюдение диеты. Полезно исключить из рациона питания продукты, в процессе из-готовления которых используется брожение (сухие вина, сыры и т.п.). Завтрак всегда должен быть полноценным, с употреблением свежезаваренного крепкого чая. Разрыв между приемами пищи не должен быть больше 3-4 ч. Рекомендуется курсами принимать лекарственные настой-ки элеутерококка, китайского лимонника, заманихи. Курс лечения — 10 дней в месяц. Принимать следует по 15- 20 капель утром и в обед.

Головные боли напряжения возникают чаще при утомлении, неврозах и характеризуются ощущением стягивания головы по типу «обруча» или «каски». Голов-ные боли в этом случае обычно двусторонние, тупые. Иног-да отмечается повышенная чувствительность кожи при надавливании или прикосновении к ней и даже при расче-сывании волос.

Первая помощь:

Первая помощь заключается в проведении сегментарного массажа (см. главу V), точечного массажа по возбуждающему методу точек 1, 2, 24, рис. 23, 25.

Профилактика заключается в проведении активного отдыха на свежем воздухе, приеме теплого душа с расти-ранием кожи тела полотенцем.

Головные боли при атеросклерозе сосудов головного мозга чаще носят постоянный ха-рактер, распространяясь по всей голове. Как правило, они сочетаются с другими проявлениями атеросклероза: головокружением, повышенной чувствительностью к обидам, слезливостью.

Первая помощь:

— проведение сегментарного само массажа головы, втирание раздражающих средств, например, вьет-намского бальзама в точки головы 2, 3, 11 (рис. 23). Про-гулки на свежем воздухе, ограничение умственной нагруз-ки помогают справиться с этим недугом.

Головные боли при гипертонической болезни чаще возникают в утренние часы, захватывают затылочную область. Характер болей ноющий, усиливаю-щийся при натуживании, чихании, кашле. Нередко усиле-ние болей — признак повышения артериаль-ного давления.

Первая помощь:

После сна не рекомендуется долго находиться в горизонтальном положении. Во время сна положение головы должно быть возвышенным, для чего нужна большая по-душка или приподнятый у изголовья край кровати. После вставания необходимо проделать дыхательную гимнасти-ку, провести самомассаж. Если головные боли не прохо-дят, проведите точечный массаж по тормозному методу в симметричных, то есть с обеих сторон, точках 17, 18, 19, 1, 12 (рис. 23, 24).

Измерить артериальное давление. При его повышении принять понижающие давление лекарства. Выбор таких препаратов и их дозировку предварительно надо согласовать с врачом.

Головные боли при гипотонической болезни возникают чаще всего после перегрузок в ум-ственной или физической работе. Боли носят пульси-рующий или давящий характер. Нередко они сопровождаются общей слабостью, тошнотой, шумом в ушах, состоянием разбитости. Эти ощущения уменьшают-ся в положении лежа.

Первая помощь:

Необходимо выпить крепкий сладкий чай или кофе, принять растительные стимуляторы, к которым относятся настойки элеутерококка, женьшеня, стимуляторы живот-ного происхождения — пантокрин, а также настои и отва-ры, рекомендуемые в качестве общёукрепляющих средств. Полезно провести точечный массаж по возбуждающему методу в симметричных точках 4, 5, 14, 16.

Зубная боль возникает от множества заболеваний как самих зубов и окружающих их тканей, так и заболеваний внутренних органов. Чаще зубная боль бывает при кариесе, его осложнениях (пульпит, периодонтит) и парадонтите. Характер боли при этом будет различным. При кариесе боль появляется при приеме горячей или очень холодной пищи и, как правило, быстро исчезает после устранения раздражающего фактора. При более глубоких поражениях боль носит более продолжительный характер, появляется отек лица на стороне поражения.

Первая помощь:

Для снятия зубной боли рекомендуется принять внутрь одну-две таблетки анальгина или амидопирина. Если в больном зубе определяется полость, то ее необходимо очис-тить от остатков пищи полосканием теплым раствором со-ды. Затем на дно полости положить ватный шарик, смо-ченный камфорофенолом или каплями «Дента». Внутрь принимать сульфадимезин по одной таблетке 4-6 раз в день. Полезны частые полоскания полости рта растворами соды, перманганата калия (марганцовки — теплый раствор розового цвета), прикладывание к десне теплого нава-ра шалфея. Из народных средств полезно прикладывание ломтика свиного сала между больной десной и щекой до стихания боли. Эффективен также точечный массаж в точке 14 с обеих сторон, в точке 15 — при боли справа — массаж точки на левой руке и наоборот, точки 8 — на больной стороне тормозным методом (сильный вариант, рис.24).

Отсутствие эффекта от перечисленных мер, ухудшение общего состояния — показания к лечению в стоматологи-ческом стационаре!

Источник