Атеросклероз шейного отдела позвоночника 3 степени
Третья стадия шейного остеохондроза считается запущенной и консервативному лечению почти не поддаётся.
Необратимые изменения в шейном отделе провоцируют образование грыжи.
Появляются разрывы и трещины в фиброзном кольце, что приводит к частым вывихам шейных позвонков.
Хотя заболевание полностью вылечить не удаётся, но своевременное обращение за медицинской помощью значительно облегчит проявление симптомов патологии.
Независимо от степени заболевания, любая из них несёт угрозу для здоровья.
Следует сразу начать лечение, что предотвратит осложнения в дальнейшем.
Клиническая картина и особенности шейного остеохондроза 3 степени
Лечение 3 степени шейного остеохондроза весьма затруднительно, так как нарушается структура межпозвонковых дисков. Кроме того поражаются суставы и ткани.
Начинает появляться межпозвоночная грыжа. Дистрофические реакции наблюдаются в обширной зоне шеи. Боль распространяется на спину и конечности.
Появляются и вестибулярные нарушения. Больные часто испытывает височные боли, а некоторые даже теряют сознание.
Третья степень заболевания нередко приводит к эндокринным патологиям. На этой стадии медикаменты уже не назначаются. Применяются мануальные методы или операция.
Иногда выявляется полисегментарный остеохондроз. Поражаются многие сегменты шеи, снижается подвижность плеча, и возникают болезненные ощущения в локтях.
Чтобы осознать опасность 3 степени, желательно ознакомиться с классификацией шейного остеохондроза:
Стадия | Клиническая картина |
Первая степень | Течение заболевания бессимптомное, но иногда возникают боли в области шеи. |
Вторая степень | Характеризуется слабостью фиброзного кольца и поражением продольной связки (задней). |
Третья степень | Рвётся межпозвоночный диск, что вызывает появление необратимых вертебрологических последствий (грыжа), сдавливание нервных окончаний и значительную деформацию позвоночника. |
Четвёртая степень | Дегенеративные процессы прогрессируют. |
Причины, провоцирующие заболевание
Третья степень шейного остеохондроза возникает в запущенной стадии заболевания.
Основными причинами являются:
- Длительное положение тела в неудобной позе.
- Шейный остеохондроз часто проявляется у людей со сколиозом.
- Давние травмы спины.
- Поднятие тяжестей при слабой физической форме.
- Не исключена и наследственность.
- Аномальные процессы в период развития шейного отдела.
Причины кроются в нагрузках, действующих на шею. Мышцы этого отдела позвоночника начинают сокращаться, тем самым компенсируя эту нагрузку. Естественно, возникает спазм и нарушается кровообращение в этой области.
Видео: «Стадии остеохондроза»
Возможные последствия
Самым опасным осложнением считается ухудшение кровоснабжения мозга, так как сдавливаются артерии, проходящие через шею. У человека появляются головокружения и обмороки.
Основными последствиями считаются:
- Сосудистые изменения.
- Образование грыж.
- Развитие остеофитов.
- Нарушается подвижность позвоночника.
При шейном остеохондрозе 3 степени может наблюдаться потеря слуха и нарушение зрения. Нередко развивается гипертония и ВСД. Появляется и внешний дефект ‒ образование холки.
Симптомы и методы диагностики
Третья степень щейного остеохондроза имеет свою специфику, которая отличается от проявлений этого заболевания в других местах позвоночника. Структура позвонков в этом отделе иная, да и располагаются они на близком расстоянии друг от друга.
Малейшее нарушение нормального положения проявляется выраженной симптоматикой. К тому же, шейный отдел нередко подвержен защемлению нервных окончаний и артерий.
Выделяют основные симптомы 3 степени шейного остеохондроза:
- Болевой синдром. Боль может ощущаться во многих частях тела: плечах, голове, шее. Такая локализация объясняется защемлением нервных корешков и спазмированием мышц.
- Слабость в руках. Это следствие сдавливания нерва, отвечающего за движения.
- Снижается чувствительность верхних конечностей.
- Хруст в шее и трудно поворачивать голову. Причиной является нарушение структуры диска и появление на нём костных образований.
- Головокружение и общая слабость. Этот симптом указывает на защемление артерии и ухудшение кровоснабжения головного мозга.
Существуют и клинические признаки:
- Корешковый синдром. Нервный пучок в шее защемляется, что вызывает сильную боль, которая отдаётся под лопатку и в поясницу.
- Рефлекторный синдром. Боль в шейном отделе усиливается при движениях головы.
- Позвоночный синдром. Пульсирующая боль не только в голове, но и в затылочной и височной части.
- Кардинальный симптом. Напоминает приступ стенокардии.
В шейном отделе расположено много артерий и нервов, выполняющих важную функцию: они питают головной мозг. Поэтому, при малейших симптомах шейного синдрома нужно срочно обратиться к врачу.
Диагностика
Чтобы определить причину дискомфорта в шейном отделе, необходима тщательная диагностика. Специалист внимательно выслушивает жалобы, интересуется работой и образом жизни пациента. Заболевание считается наследственным, поэтому важно узнать о наличии данной патологии у родственников.
Затем проводится визуальный осмотр. Изучается весь позвоночный столб, обращая внимание на осанку, а также пальпируется шейный отдел. Так можно оценить стадию заболевания. При 3 степени шейного остеохондроза пальпация вызовет сильную боль.
При явных признаках патологии назначаются методы точной диагностики, которые позволят подтвердить болезнь:
- Рентген. В запущенной форме этот способ оказывается бесполезным.
- Компьютерная томография. Можно увидеть изменения в структуре позвонков, но размер грыжи определить невозможно.
- МРТ. Самый эффективный метод. Определяет не только размер грыжи, но и стадию её развития.
- Дуплексное сканирование. Обнаруживает нарушение кровотока в артериях.
Исходя из результатов диагностики, подбирают оптимальную схему лечения.
Лечение
Терапия подразумевает грамотный комплекс мероприятий, включающих в себя восстановительные и укрепляющие процедуры. Главной целью лечения является нормализация кровотока в шейном отделе и снижение боли в позвонках при передаче через них нервных импульсов.
Препараты
Группа | Описание | Препараты |
Антигистаминные | Эта группа препаратов применяется для устранения симптомов аутоаллергии, если есть грыжа. Они восстанавливают кровоток и снимают отёчность. |
|
НПВС | Нестероидные препараты снимают воспаление и устраняют болезненные ощущения. При длительном использовании оказывают отрицательное воздействие, поэтому продолжительность приёма определяет только врач. |
|
Обезболивающие | Анальгетики успешно устраняют болевой синдром. Но следует учесть, что причина не устраняется, а всего лишь купируется боль. |
|
Блокады | Лекарство вводят в место поражения. Воздействие на нервные окончания значительно облегчает состояние пациента. |
|
Гормональные средства | Применяются при острых болях. Устраняют отёчность и корешковый синдром. Могут использоваться вместе с блокадами. Эффективность высокая, но и побочных реакций масса. |
|
Хондропротекторы | Средства этой группы питают ткань хрящей и восстанавливают её эластичность. |
|
Миорелаксанты | Устраняют боль, расслабляя мускулатуру. В свободной продаже отсутствует, нужен рецепт врача. |
|
Хирургическое лечение
Если медикаментозное лечение и другие способы не приносят успеха, то прибегают к хирургическому вмешательству. Но сначала на протяжении полугода стараются снять воспалительный процесс. Но если возникают нестерпимые боли и наблюдается угроза паралича конечностей, то необходима экстренная операция.
Применяют следующие методы:
- Дискэктомия. Это частичное или полное удаление межпозвоночного диска. Благодаря специальным инструментам, повреждение окружающих тканей исключено.
- Артродез. Делаются разрезы в передней и задней области шеи. Эта манипуляция устраняет компрессию спинного мозга. Иногда ставится металлический имплантат, который скорректирует нормальный изгиб шеи.
- Лазерная реконструкция. В болезненную зону вводят иглу со специальным кабелем. Луч лазера нагревает межпозвоночный диск, что вызывает рост и развитие новых клеток. Лечение длительное, до 6 месяцев. За это время поражённые места диска заполняются новыми клетками. Со временем функции шеи полностью восстанавливаются.
К сведению! Все методы дорогостоящие, стоимость варьируется от 26000 до 47 000 рублей.
ЛФК и массаж
Лечебная гимнастика приносит огромную пользу в борьбе с этим заболеванием. Но следует знать, что упражнения можно выполнять только в период ремиссии. Специалисты считают, что ЛФК должна носить восстановительный характер.
Все упражнения комплекса должны выполняться плавно, не допуская рывков. Амплитуда движений обязана быть небольшой.
Иногда при 3 степени шейного остеохондроза возникает плече-лопаточный периартрит. В этом случае нужно ликвидировать приводящую контрактуру плеча. Следует лечь, расслабиться и скользить плечом вверх и вниз. Регулярное выполнение таких движений быстро восстановит фронтальную активность.
Курс ЛФК должен продолжаться не меньше 2 месяцев. Потом можно переходить к более сложным упражнениям. Допускается интенсивная утренняя зарядка, длительная ходьба, плавание. Можно посещать и тренажёрный зал, но, естественно, не допускать перенапряжения шейного отдела.
Массаж при 3 степени шейного остеохондроза входит в комплексную терапию. Он восстанавливает двигательную активность и улучшает состояние. При дискомфорте в шейном отделе, многие пытаются сделать массаж этой зоны самостоятельно. Иногда это помогает, но ненадолго. У самомассажа возможности ограничены, поэтому лучше посещать сеансы квалифицированного специалиста.
Применяются различные методики:
- Сегментарный массаж.
- Классический.
- Вакуумный.
- Точечный.
Вид массажа выбирает врач, но любой из них прекрасно расслабляет мышцы, улучшает кровоток и снимает мышечные спазмы.
Лечение в домашних условиях
Немало приверженцев облегчения симптомов шейного остеохондроза народными способами. Они довольно успешно снимают боль самостоятельно.
Можно порекомендовать некоторые рецепты:
- Компресс из хрена. Листья растения моются и ошпариваются кипятком. Когда они остынут, их нужно приложить к болезненному участку шеи. Хватает 8 компрессов.
- Мать-и-мачеха заливается аммиаком. Настаивать следует месяц. Затем отфильтровать и периодически натирать шею.
- Смешивается календула, мята, солодка и тысячелистник. Смесь заливается кипятком и варится в течение 25 минут. Процеженный отвар пьют трижды в сутки.
Всегда нужно помнить, что народные методы являются дополнением к основному лечению. Перед применением таких средств, желательно проконсультироваться у врача, чтобы не навредить здоровью.
Профилактика
Для предотвращения заболевания достаточно просто соблюдать профилактические меры:
- Не допускать переохлаждения.
- Не игнорировать головной убор.
- Следить, чтобы не было сквозняков.
- Желательно спать на ортопедическом матрасе и подушке.
- Физические нагрузки не должны быть интенсивными.
- Если работа сидячая, то нужно периодически делать перерывы.
- Исключит резкие повороты головы.
- Полезно освоить методику самомассажа.
- При сильной боли и дискомфорте в шее, рекомендуется носить корсет.
Данные меры позволят сохранить здоровье не только шейного отдела, но и всего позвоночника.
Прогноз
Полное выздоровление при 3 степени шейного остеохондроза весьма сомнительно. Но значительно снизить проявления болезни можно, если выполнять все рекомендации лечащего врача. Патология не представляет опасность для жизни, но симптомы доставляют немалый дискомфорт. На клиническую картину патологии оказывает сильное влияние адекватная терапия.
Заключение
Шейный остеохондроз 3 степени является тяжёлым заболеванием и требует комплексного лечения. Необходимо строго выполнять рекомендации лечащего врача. Одним из серьезных осложнений 3 стадии патологии является гипоксия мозга. Об остеохондрозе может говорить сильная боль. Если серьёзно относиться к процессу терапии, то болезнь можно купировать, что позволит жить без особых ограничений.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Атеросклероз сосудов шеи ухудшает мозговое кровообращение, что может привести к необратимым последствиям для жизни человека – ишемии, инсульту с летальным исходом.
Признаки шейного атеросклероза
Появление таких неприятных состояний должно стать сигналом для обращения к врачу:
- головная боль;
- головокружения;
- потемнение в глазах, «мушки»;
- слабость, быстрая утомляемость;
- бессонница.
На этой стадии недостаток кислорода шеи отрицательно влияют на сложные функции мозга. Больные замечают ухудшение памяти, зрения, слуха.
Возможны более серьезные осложнения:
- колющие боли с онемением конечностей;
- затрудненная речь;
- временная потеря зрения;
- потеря ориентации в пространстве;
- обморочное состояние, сопровождающееся бледностью кожных покровов, потливостью.
В таких случаях нужно немедленно вызвать скорую помощь, пройти тщательное медицинское обследование.
Осложнения атеросклероза шейного отдела
Атеросклероз артерий шеи на последних стадиях может существенно ухудшить качество жизни больного, сократить ее продолжительность.
Смертность от осложнений атеросклероза по статистике – одна из самых высоких в мире. Каждый 125 человек умирает по этой причине.
Инсульт.
Часть холестериновой бляшки может оторваться от поврежденной стенки аорты, транспортироваться кровью в область головного мозга, закупорить сосуд, спровоцировав наступление ишемического инсульта.
Другой опасной патологией атеросклероза шеи является аневризма сонной артерии. Это расширение участка аорты с утончением ее стенки. Возможен разрыв артерии, при котором большое количество крови попадает в мозг.
Диагностика
К сожалению, атеросклероз шейных сосудов является очень коварным заболеванием. На начальных этапах он выявляется крайне редко из-за отсутствия четких симптомов.
Для установления точного диагноза проводят:
- осмотр больного, анализ жалоб, клинических проявлений;
- биохимический анализ крови;
- дуплексное сканирование;
- УЗИ;
- ангиографию;
- томографию.
Причины патологии
Атеросклероз шейных артерий проявляется обычно у пожилых людей. После 55 лет 90% людей имеют признаки этого заболевания. Способствуют развитию болезни:
- наследственность;
- продолжительный стресс;
- лишний вес;
- малоподвижный образ жизни;
- курение;
- гипертония;
- сахарный диабет;
- заболевания сердца, сосудов;
- болезни печени;
- эндокринные заболевания;
- переедание, употребление жирных или сладких продуктов.
Особенности лечения
Стандартных способов лечения атеросклероза сосудов шеи не существует. Нужно выбирать методику после консультаций у невропатолога, кардиолога, хирурга.
Общим требованием для всех больных атеросклерозом является обязательный выбор здорового образа жизни, включающий диетическое питание, посильные физические нагрузки, отсутствие стрессов, щадящий режим труда, отдыха.
Операционные методы удаления холестериновых бляшек
Применим в критических случаях, когда диагностировано недостаточное кровообращение шейного отдела, есть угроза развития инсульта. Он позволяет быстро восстановить нормальный кровоток сонной артерии. Операцию также делают при опухолевых процессах, аневризме.
Показаниями к оперативному вмешательству при патологии сонной артерии являются:
- Сужение сосуда более чем на 70% даже при отсутствии опасных симптомов.
- Нарушение проходимости артерии более чем на 50% при наличии симптомов ишемии мозга.
- Стеноз менее 50% при наступившем инсульте или ишемической атаке.
- Поражение обеих сонных артерий.
- Сочетание атеросклероза позвоночных, подключичных, сонных артерий.
Учитывая, что пациенты в основном люди пожилые, с целым букетом сопутствующих заболеваний, перед назначением оперативного вмешательства нужно провести медицинское обследование, включающее: анализы мочи, крови на свертываемость, липидный комплекс, ВИЧ, гепатит, сифилис; электрокардиограмму, флюорографию, УЗИ или ультразвуковое дуплексное сканирование артерий, ангиографию.
Есть ряд противопоказаний, при которых операция не назначается:
- заболевания сердца, легких, почек;
- нарушение сознания, кома;
- инсульт;
- мозговое кровоизлияние при ишемическом некрозе;
- необратимые повреждения мозга при полной непроходимости сонных артерий.
Наибольшее применение получили такие операции:
- Каротидная эндартерэктомия – требует разреза тканей под общим наркозом, вживляют заплату из синтетических или собственных тканей больного. Проводят удаление холестериновой бляшки после ее отслоения от стенки сосуда.
- Стентирование – самый распространенный из современных способов лечения. Имеет массу плюсов – малое операционное травмирование тканей, возможность местной анестезии, небольшой восстановительный период. Требует особой подготовки хирурга. Операция наиболее дорогостоящая. В расширенный сосуд помещают стент – маленькую трубку, похожую на пружину, которая удерживает просвет нужного размера.
- Протезирование артерии – применяют при кальцинировании стенки артерии, перегибах.
Операции на сосудах являются сложными, дорогостоящими, сопряжены с риском развития осложнений.
Лекарственные препараты
Считают, что вовремя начатое медикаментозное лечение помогает приостановить проявления атеросклероза, запустить обратный процесс оздоровления сосудов в 80% случаев. Обязательным является переход на диетическое питание, выполнение посильной лечебной физкультуры.
После консультации невропатолога и кардиолога, назначается курс лечения атеросклероза с учетом сопутствующих заболеваний.
Обычно принимают:
- Никотиновую кислоту (витамин PP) – нормализует липидный обмен, понижает уровень холестерина, улучшает кровообращение. Применяют для восстановления после инсульта: улучшает память, повышает умственную активность. Метод противопоказан больным с патологией почек, печени, сердца.
- Статины – регулируют образование холестерина, приостанавливают формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Рекомендуют применять препараты последнего поколения с аторвастатином или церивастатином, во избежание осложнений.
- Фибраты – уничтожают лишний холестерин, предотвращая образование тромбов, закупоривающих артерии. Рекомендуют применение гемфиброзила, фенофибрата, ципрофибрата, которые нормализуют уровень липидов крови, приостанавливают образование холестериновых бляшек на стенках сосудов головного мозга.
- Антиагреганты – это препараты, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов, образовывающих кровяные сгустки. Наиболее эффективны: гепарин, пентоксифиллин, дипиридамол.
- Витаминно-минеральные препараты (витамин C, B) – необходимы для нормализации обмена веществ, холестерина. Аскорбиновая кислота способствует очищению, расширению артерий, снижению уровня холестерина. Витамины группы B благодаря содержанию метионина и холина, удаляют жировые отложения, препятствуют развитию атеросклероза.
Медикаментозное лечение атеросклероза проводится под контролем врача длительными курсами.
Методы профилактики
Длительное применение медикаментов может привести к развитию осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Особенно от такого лечения страдает печень. Поэтому на начальных этапах развития атеросклероза безопаснее применять лекарственные растения.
Народные, гомеопатические средства
Особенным эффектом обладают целебные сборы из нескольких растений, которые комплексно действуют на организм:
- Травяной сбор из цветков бессмертника, листьев березы, зверобоя, череды, мяты (по 1 десертной ложке) плодов боярышника (4 десертных ложки) помещают в термос, заливают литром кипятка, настаивают 2 часа. Принимают по половине стакана трижды/день за полчаса до еды.
- Сбор из мяты, укропа, земляники, шалфея, пустырника, шиповника, полевого хвоща (по 1 десертной ложке) заливают литром кипятка. Выдерживают два часа, пьют по 1/3 стакана 3-4 раза/день за 20 минут до еды.
Хорошие результаты дает применение гомеопатических препаратов.
- Эскулюс композитум. Нормализует кровообращение, давление. Рекомендован для длительного применения при атеросклерозе, варикозе, дистонии. Оказывает сосудорасширяющее действие; улучшает реологические свойства крови.
- Кардио-ИКА – обладает успокаивающим, антистрессовым действием. Оказывает кардиотонизирующий эффект.
Особенности питания
Диета при атеросклерозе сосудов шеи – это обязательное условие для выздоровления. Исключение животных жиров, обилие клетчатки, продуктов, богатых витаминами, минеральными солями, ненасыщенными жирными кислотами помогут бороться с холестериновыми отложениями.
Вырабатывается вредный холестерин печенью, тонким кишечником. Способствует этому жирная пища.
Поэтому безжалостно убираем из меню:
- сало;
- корейку;
- субпродукты;
- жирные мясо;
- молочные продукты с высоким процентом жирности;
- жаренную, острую пищу;
- шоколадные изделия;
- алкоголь;
- газированные напитки;
- уменьшаем до минимума соль, сахар.
Наваристые мясные бульоны меняем на овощные или молочные супы. Из каш предпочтение отдаем гречке, овсянке.
Это поможет снизить калорийность пищи до рекомендуемых 2500 калорий.
Улучшить обмен веществ без лекарств возможно, если разнообразить рацион овощными блюдами из капусты, помидоров, огурцов, моркови, картофеля с кожурой, сельдерея, шпината.
Употребление чернослива, бананов, киви, кураги, вишни, яблок, смородины, грейпфрута насытит организм витаминами (C, B2, B6, PP) минеральными солями (йодом, магнием, марганцем, кобальтом). Эти вещества разрушают холестерин, препятствуют преобразованию углеводов в жиры.
Употребление желчегонных продуктов: растительных масел, меда, редьки, свеклы и других продуктов, богатых клетчаткой помогут вывести из организма лишний холестерин.
Яйца необходимы организму из-за холина, понижающего уровень холестерина. Употребление 3-4 яиц в неделю будет оптимальным.
Рыба, бобовые продукты должны стать основными поставщиками белка.
Из молочных продуктов предпочтительнее нежирные творог, кефир.
Растительные масла (оливковое, кукурузное, льняное, кунжутное) нужны, но не более 1-2 столовых ложек/день.
Полезным будет проведение разгрузочных дней на кефире или овощах.
Не стоит употреблять пищу холодной, так как это ухудшает усваивание продуктов.
Атеросклероз сосудов шейного отдела требует составление индивидуального меню, лучше обратиться к диетологу, который составит рацион питания с учетом всех сопутствующих заболеваний.
Двигательная активность
Кровообращение шеи напрямую связано с работой мышц. Физические упражнения при умеренных нагрузках тренируют сердечно-сосудистую систему, помогают восстановить кровообращение шейного отдела. В пожилом возрасте назначают ежедневные пешие прогулки, лечебную гимнастику.
Людям среднего возраста рекомендуют прогулки быстрым шагом по 2-5 км/день, велосипедные прогулки (до 15 км) или катание на лыжах (5-10 км). Рекомендованы не тяжелая домашняя работа, рыбалка, охота.
Показаны несложные физические упражнения без отягощения, дыхательная гимнастика.
Запрещаются резкие движения, наклоны, задержка дыхания, поднятие тяжестей.
При сидячей работе, многочасовом сидении у компьютера или телевизора, для улучшения кровообращения шейного отдела рекомендованы такие простые упражнения в положении сидя:
- Ладонью правой руки упираемся в лоб. При этом голову медленно наклоняем вниз до упора подбородка в ключицу. Рука как бы препятствует выполнению упражнения. То есть упражнение выполняется с отягощением. Укрепляются мышцы передней части шеи.
- Ладонью правой руки упираемся в правый висок. Голову наклоняем максимально вправо. Тренируются боковые мышцы.
- Ладонью левой руки упираемся в левый висок. Голову наклоняем максимально влево.
- Втягиваем подбородок, стараемся переместить голову назад. При этом растягиваются задние мышцы шеи.
Число повторений индивидуально по самочувствию.
Литература
- Andrew Ringer, MD. Carotid stenosis (carotid artery disease), 2018
- Jonas, DE, Feltner, C, Amick, HR, Sheridan, S, Zheng, ZJ, Watford, DJ, Carter, JL, Rowe, CJ, Harris, R Screening for Asymptomatic Carotid Artery Stenosis: A Systematic Review and Meta-analysis for the U.S. Preventive Services Task Force, 2014
- Bartlett ES, Walters TD, Symons SP, Fox AJ. Quantification of carotid stenosis on CT angiography, 2006
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Февраль 1, 2020