Атеросклероз нижних конечностей смерть

Атеросклероз относится к наиболее распространённым заболеваниям на планете, поражая сердце и сосуды других жизненно важных органов. По статистике каждый год из-за него умирают свыше 17 млн. человек во всем мире.

Если не предпринимать меры по профилактике и своевременному лечению этого заболевания, которые позволяют избежать 80% летальных исходов, через 15 лет смерть при атеросклерозе сердца и кровеносных сосудов будет поражать примерно 23 млн. человек в год.

Факторы риска

Атеросклероз развивается при воздействии на организм ряда неблагоприятных факторов:

• высокой концентрации в крови холестерина и ЛПНП (липопротеинов, имеющих низкую плотность);
• повышенного уровня артериального давления;
• курения;
• ожирения;
• заболевания сахарным диабетом;
• недостатка физической активности, малой подвижности;
• злоупотребления алкоголем;
• принадлежности к мужскому полу, у которого развитие атеросклероза отмечается в среднем на десятилетие раньше по сравнению с женщинами;
• при возрасте старше 60 лет;
• наследственной предрасположенности.

У людей, имеющих многие из перечисленных факторов риска, возможность развития болезни в 2-3 раза выше, чем у тех, у кого они не отмечаются.

Медленный убийца

При атеросклерозе происходит поражение стенок артерий, проявляющееся скоплением в них липидов, ростом соединительной ткани и созданием атеросклеротических бляшек, суживающих просвет сосуда, препятствуя нормальному току артериальной крови.

Диагноз ставится в зависимости от проявления расстройства кровообращения в отдельных органах тела, например, поражение сердечных сосудов приводит к стенокардии и инфаркту, сосудов головного мозга — к его ишемии и ишемическому инсульту.

Прогрессирование заболевания происходит незаметно для самого больного и в этом заключается особое коварство атеросклероза. Стенки сосудов изменяются постепенно, а симптомы болезни, ее клиническое проявление, отмечаются только после практически полного перекрытия просвета кровеносных сосудов бляшками.

Как развивается атеросклеротическая бляшка

В процессе образования атеросклеротической бляшки принимают участие стенка артерии и циркулирующие в крови липиды.

Здоровый кровеносный сосуд имеет 3 слоя: эндотелий, выстилающий ее внутри, мышечные волокна, расположенные в средней части, и адвентиций – наружный слой, состоящий из соединительной ткани. В образовании атеросклеротической бляшки задействованы мышечные волокна и эндотелий.

При переваривании жиров, поступающих в организм с пищей, образуются триглицериды и холестерин. Они поступают в кровь из ЖКТ, создавая белковые комплексы, называемые липопротеинами.

Различают 3 вида этих веществ:

Обладая минимальными размерами, ЛПВП способны с легкостью не только проникать внутрь стенки сосуда, но и выходить из нее. Эта фракция липопротеинов совершенно безопасна и не вызывает появление бляшки.

Оставшиеся две фракции отличаются большими размерами и меньшей мобильностью, не позволяющими им покинуть стенки артерии. Они принимают непосредственное участие в развитии болезни.

Под влиянием неблагоприятных факторов внутренний слой стенки сосуда утрачивает свою плотность и непроницаемость, что приводит к накапливанию в нем липопротеинов. Это способствует разрастанию мышечных клеток среднего слоя и их миграции в эндотелий. Постепенно они изменяются и начинают вырабатывать соединительную ткань, из которой состоит атеросклеротическая бляшка.

Скоропостижная смерть от атеросклероза

В наши дни атеросклероз становится все более распространенным заболеванием, встречающимся не только у людей пожилого возраста, но и у молодежи в 20-30-ти летнем возрасте.

Скоропостижная смерть от атеросклероза сосудов сердца часто происходит при поражении бляшками венечных артерий.

Заболевание имеет три стадии:

Все эти стадии могут привести к внезапной смерти, причем до самого ее наступления болезнь может не проявлять себя сердечной болью.

Иногда люди с тяжелой формой поражения сосудов, образованием тромбов и обширных рубцов в сердечной мышце, живут долго, встречая глубокую старость, и умирают из-за другой болезни.

Но встречаются и смерти довольно молодых людей, у которых атеросклероз находится в начальной стадии, количество бляшек немногочисленно и причиной летального исхода является спазм венечных артерий, которые ими поражены. Так как в молодом организме коллатеральное кровообращение, способное компенсировать расстройство кровообращения в коронарных артериях, недостаточное, может наступить быстрая смерть.

Опасное для жизни кровоизлияние в головной мозг (ишемический инсульт) приводит к развитию очага ишемического размягчения вещества мозга. Оно происходит при поражении атеросклерозом артерий, снабжающих питательными веществами головной мозг, и формировании в них тромбов. Инсульт наиболее часто возникает при гипертонической болезни.

Клинические проявления

По выраженности воздействия на ток крови различают два типа атеросклероза:

Локализация пораженных сосудов определяет вид атеросклероза:

• атеросклероз аорты;
• сердца;
• церебральный (поражает брахиоцефальные артерии);
• периферический (поражение артерий нижних конечностей);
• почечный;
• мезентериальный (поражает сосуды кишечника);
• генерализованный и мультифокальный — проявляются одновременным поражением артерий в нескольких частях тела.

Диагностика

Для правильной диагностики заболевания, которая иногда бывает достаточно сложной, применяется комплекс диагностических методов:

• исследование общих анализов крови и мочи;
• биохимическое исследование крови на содержание липидных фракций и уровня глюкозы;
• определение коагулограммы;
• проведение ЭКГ, показывающей работу сердца;
• осмотр глазного дна окулистом, позволяющий выявить его изменения;
• УЗИ, если требуется – доплеровское исследование кровеносных сосудов;
• различные виды ангиографии.

При назначении диагностических мероприятий учитывается анатомическая локализация атеросклеротических изменений. Своевременное проведение диагностики и лечения позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений и значительно улучшить состояние больного.

Атеросклероз – хроническое заболевание, характеризующееся накоплением липидов (жиров) на стенках кровеносных сосудов, в месте поражения происходит потеря эластичности и упругости стенок сосудов, ухудшается кровоснабжение, появляются негативные последствия и осложнения.

Основные осложнения атеросклероза

Заболевания сердечно-сосудистой системы, опасны, если человек не наблюдается у врача. По статистике заболеваемость атеросклерозом у мужчин выше, чем у женщин, в 2-3 раза. Показатель изменяется в зависимости от места проживания и возраста. Жители преклонных лет в урбанизированных городах чаще страдают поражением сосудов. Молодые люди не задумываются о том, чем опасен атеросклероз, потому что в нормальных условиях возраст риска – 40-45 лет и старше. Но из-за плохой экологии, направильного питания и образа жизни этой болезнью страдают и лица младше 40 лет. Болезнь медлено протекает, отсутствуют симптомы на ранних стадиях. Обострение всегда внезапно, а последствия атеросклероза не заставят долго ждать.

Развитию атеросклероза любого вида способствуют вредные привычки (курение и алкоголь), частые нервные нагрузки, депрессии и стресс, лишний вес, недостаточная физическая активность, сидячий образ жизни и сахарный диабет. При появлении начальной симптоматики и наличии перечисленных факторов риска следует незамедлительно сдать анализы для своевремменного обнаружения заболевания. Врач, выявляя атеросклероз сосудов, при обследовании обращает внимание на анамнез: наследственная предрасположенность и перенесенные ранее заболевания помогут провести более точный анализ.

Врачи выделяют прогрессирующий, стабилизированный и регрессирующий атеросклероз. При прогрессирующем заболевании высок риск осложнений, симптомы усугубляются, образуются новые бляшки и наступает угроза разрастания старых бляшек. При стабилизированном атеросклерозе заболевание приостанавливается (в основном за счет своевременного лечения), риск осложнений невысок, требуется наблюдение врача. При регрессирующем развитии симптомы перестают появляться, улучшается состояние пациента.

От атеросклероза страдают:

• сосуды сердца;
• сосуды головного мозга;
• сосуды нижних конечностей;
• сонная и почечная артерия;
• брюшная аорта.

Общее поражение организма встречается редко. По статистике наибольшее количество пациентов страдает поражением сосудов нижних конечностей и сонной артерии. К чему приводит запущение болезни?

Общие осложнения атеросклероза:

• дистрофические и некротические изменения в тканях;
• потеря слуха или зрения;
• поражение внутренних органов;
• образование бляшек на стенках сосудов;
• образование тромбов с последующей закупоркой сосудов;
• развитие аневризмы;
• снижение прочности стенок сосудов.

Осложнения при заболевании сосудов шеи:

• инсульт головного мозга;
• деменция (слабоумие);
• транзиторные ишемические атаки.

Осложнения при заболевании верхних конечностей:

• отеки рук;
• некроз тканей;
• образование гангрен на пальцах.

Осложнения при заболевании почечных артерий и брюшной аорты:

• прекращение деятельности почки, стеноз;
• инфаркт почки;
• разрыв артерии почки;
• внутреннее кровотечение;
• разрыв аорты.

Осложнения при заболевании нижних конечностей:

• появление гангрены;
• инсульт;
• инфаркт.

Тромб, повреждающий сосуд, приводит к инфаркту или инсульту. Летальный исход возникает в 20% случаях. Смерть от атеросклероза на поздних стадиях осложнений наступает незамедлительно, не помогает не только медикаментозное лечение, но и хирургическое вмешательство. Чем раньше будет выявлена болезнь и начата борьба с ней, тем легче предупредить негативные последствия.

Т.к. наиболее часто встречается атеросклероз сонной артерии и сосудов нижних конечностей, то подробнее остановимся на осложнениях, связанных с ними.

Осложнения при атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Преимущественно страдают бедренные, затем подколенные артерии. Менее всего подвержены подвздошные артерии. Существуют признаки, которые помогают выявить заболевание, но есть риск не обратить на них внимание: ощущение покалывания и повышенное потоотделение легко перепутать с общей усталостью и недомоганием.

При запущении симптомов развиваются осложнения: нарушение кровотока, кровоизлияние, некроз. Они приводят к более серьезным последствиям: образование сосудистой гангрены, которая во всех случаях приводит к ампутации. А такие осложнения от закупорки сосудов или отрыва бляшки, как инфаркт и инсульт, приводят к потере некоторых функций, инвалидности и даже летальному исходу.

Осложнения при атеросклерозе сонных артерий

Заболевания стенок сосудов поражает людей всех возрастов. Молодые люди наиболее часто страдают атеросклерозом сонных артерий. Сужается просвет, кровь не поступает в нужном количестве к головному мозгу, нарушается питание клеток. Опасное осложнение, возникающее при поражении сонных артерий, – это инсульт. В группе риска находятся люди, страдающие гипертонией и венозной недостаточностью.

При прогрессировании симптомов ощущается онемение на большей по размеру площади, снижается трудоспособность. Если на этом этапе не обратиться к врачу, то медикаментозный метод не будет эффективен и возникнут осложнения, такие как ухудшение координации, снижение умственных способностей и памяти. Они приводут к слабоумию. Развитие осложнений, связанных со стенками сосудов и образованием бляшек (утончение стенок, отрыв бляшек и закупорка сосудов) влекут за собой ишемию и инсульт головного мозга.

Хирургическое лечение осложнений атеросклероза

Атеросклероз и серьезность его осложнений выявляет врач с помощью анализа уровня холестерина в крови и липидного баланса крови. В дополнение к анализу назначается УЗИ крупных сосудов. Исследование покажет нахождение возможных бляшек на стенках сосудов, которые могут стать причиной тромбоза, но его недостаточно для выяснения размера и структуры. Поэтому чаще используют МРТ– метод, позволяющий подробно рассмотреть сосуды или артерии, диагностировать форму и параметры бляшек.

Хирургическое лечение назначается при необратимых осложнениях, если другие методы лечения не приносят эффективного результата. Существуют 6 видов хирургического лечения:

• каротидная эндартерэктомия;
• стентирование;
• баллонная ангиопластика;
• шунтирование;
• протезирование;
• ампутация.

Эндартерэктомия проводится под местным наркозом. Врач делает небольшой разрез, с помощью которого удаляет бляшку. Не всем пациентам подходит эндартерэктомия. Если существуют противопоказания или бляшка находится в труднодоступном месте, врач проводит ангиопластику, которая характеризуется введением в полость сосуда баллона для улучшения кровотока. Стентирование схоже по проведению с предыдущей операцией, но вместо баллона в артерию вставляется распорка, поддерживающая диаметр. Шунтирование позволяет создать дополнительный путь для кровотока в обход пораженного участка. Протезирование и ампутация – это операции, назначаемые в последнюю очередь, если невозможно лечение другим способом.

Лечение осложнений атеросклероза без операции

Медикаментозный способ лечения осложнений атеросклероза состоит из приема лекарственных препаратов, который сопровождается коррекцией питания и образа жизни. Человеку предстоит отказаться от вредных привычек, заняться спортивными или оздоровительными упражнениями.

Необходимые для лечения болезни группы лекарственных средств назначаются только врачом, зависят от текущего состояния пациента, риска осложнений, имеющихся аллергических реакций и противопоказаний. Основное действие этих препаратов – снижение холестерина и выведение желчных кислот из организма. Параллельно назначаются препараты для нормализации обмена веществ, общего укрепления кровеносных сосудов. В дополнение назначают витаминные комплексы с содержанием Омега-3, седативные средства, препараты для стабилизации давления и улучшения кровообращения.

При осложнениях атеросклероза врачи рекомендуют делать травяные аппликации. Для этого понадобится по 1 ч.л. сухих трав:

• ромашка;
• резеда;
• подорожник;
• зверобой;
• шалфей.

Смешиваем ингредиенты и заливаем крутым кипятком, настаиваем в течении 30 мин. Используем для аппликации марлю или ватный диск. Прикладываем к пораженным участкам. Смесь хранится в сухом темном месте в течение 2 суток.

Медикаментозный метод лечения предпочтительнее хирургического вмешательства, т.к. постоянное наблюдение специалиста предупредит развитие осложнений, а спазм сосудов сведется к минимуму.

Перед применением народных способов врачи рекомендуют получить квалифицированную консультацию во избежание побочных эффектов и осложнений. Популярный народный отвар – это настойка из укропа. 1 ст.л. семян укропа заливаем кипятком, настаиваем в течение 20 мин. Пьем по 5 ч.л. 4 раза в день.

Существуют крапивные натирки для пораженных мест. Для приготовления натирки возьмите 100 г зеленых листьев крапивы, промойте и истолчите для получения сока. Добавьте к крапивной массе 100 мл водки. Аккуратно втирайте в пораженную область 1-2 раза в день. Смесь разогревает сосуды и улучшает кровообращение.

Настой плодов боярышника благотворно влияет на сердце и сосуды. Шиповник богат витамином С и замедляет старение. Чабрец улучшает иммунные свойства организма, борется с сердечными спазмами, положительно влияет на процесс кровообращения. Настой заваривают кипятком и настаивают 20-30 мин. Пьют настои после одобрения врача.

Лечебная ходьба как эффективный метод борьбы с осложнениями атеросклероза

Оздоровительная ходьба при поражении нижних конечностей эффективна на начальных этапах развития заболевания. Благодаря регулярным занятиям поддерживается здоровая физическая активность, нормализуется сосудистый тонус, увеличивается расстояние, которое пациент способен проходить без появления болей. Ходьба пешком – это универсальное средство физической нагрузки на организм.

Ходьба практикуется как безопасный метод лечения, препятствующий развитию осложнений и помогающий компенсировать кровоток за счет работы мышц. Врачи советуют проходить дистанции с передышками. Пациент замедляется, почувствовав боль во время ходьбы, но не останавливается. Болевые ощущения постепенно стихают. Затем пациент продолжает идти в среднем темпе.

При оздоровительной ходьбе удерживайте правильное положение: выпрямите спину, сведите лопатки, подтяните живот, подбородок поставьте в параллельное полу положение. Во время движения следите за осанкой и положением рук, согните их в локтях для удобства. При ходьбе дышите ритмично, вдыхайте носом, выдыхайте ртом. Следите, чтобы вдох был короче выдоха. Скорость ходьбы оптимальна, если пациент спокойно разговаривает в процессе.

Эффективнее заниматься ходьбой в утреннее или вечернее время после ужина перед сном. Вечерние тренировки положительно влияют на качество сна. Не стоит нагружать организм сразу после еды, подождите не менее 1 часа.

Терренкур – это подвид лечебной ходьбы с использованием палок. Этот метод лечения требует физических затрат, т.к. предполагает сложный маршрут с подъёмами и различным рельефом. Не рекомендуется при средней или тяжелой стадии атеросклероза. На начальном этапе развития болезни разрешен только после консультации с лечащим врачом.

В плохую погоду лечебная ходьба практикуется на беговой дорожке с возможностью регулировать скорость. По желанию пациента дорожка заменяется велосипедным тренажером.

Прогноз и профилактика осложнений атеросклероза

Атеросклероз – это хроническая болезнь, рекомендуется контроль врача с назначенной периодичностью. При запущенных случаях атеросклероза наступают серьезные осложнения вплоть до необратимых нарушений в кровообращении, последствием которых является отмирание тканей. А это приводит к ампутации конечностей или смерти.

Для профилактики заболевания следуйте простым правилам:

• соблюдение правильного питания или диетического режима;
• поддержание физической активности;
• отказ от вредных привычек;
• коррекция лишнего веса;
• контроль артериального давления;
• контроль диабета и др. хронических заболеваний.

Диета как профилактика осложнений атеросклероза

Строгая безхолестериновая диета – основа здорового питания при атеросклерозе. Правильное питание поможет поддержать организм в форме, снизить лишний вес и, как следствие, бороться с развитием заболевания. При атеросклерозе диета состоит из:

• круп;
• овощей и фруктов;
• обезжиренного молока;
• морепродуктов;
• рыбы;
• мяса птиц.

Рекомендуемый способ приготовления пищи – отваривание, запекание, варка на пару или тушение. Дневной рацион делится на 5-6 приемов пищи маленькими порциями.

Существует специальный стол для больных атеросклерозом. Один из организаторов Института питания, заслуженный терапевт М.И. Певзнер разработал эффективные принципы питания для пациентов с различными заболеваниями. Для больных атеросклерозом разработан стол 10, направленный на снижение холестерина и лишнего веса и нормализацию обменных процессов. В диету включаются продукты, содержащие следующие вещества:

• витамины А, С, Е и группы В;
• аминокислоты и полинасыщенные жирные кислоты (Омега-3, Омега-6 и липолевая кислота);
• минеральные вещества (магний, селен, фосфор).

Стол 10 делится на подвиды, тип С подходит для атеросклероза. Среди главных особенностей диеты выделяются минимальное количество со