Атеросклероз на верхних веках
Ксантелазмы или холестериновые бляшки на веках свидетельствуют о тяжелом нарушении липидного обмена. Жировые бляшки не только косметический дефект, но также «сигнал тревоги» для пациента.
Причины
Точная причина появления ксантелазм не установлена. Фундаментом для отложений холестерина в сосочковом слое эпидермиса выступает грубое нарушение жирового обмена.
Часто бляшки на веках наблюдаются у пациентов с неконтролируемым сахарным диабетом, избыточной массой тела, дисфункцией щитовидной железы.
Нарушение метаболизма липидов возникает от:
- курения;
- неправильного питания;
- гиподинамии;
- генетической предрасположенности;
- заболеваний печени;
- избыточной массы тела.
Гепатиты различной этиологии манифестируют появлением ксантелазм. Дисфункция гепатоцитов ведет к нарушению утилизации избытка холестерина, который откладывается на стенках сосудов, под кожей век.
Симптомы
Ксантелазмы – это безболезненные, мягкие образования желтого цвета, располагающиеся под кожей век. Они могут быть единичными или множественными. Отсутствие лечения ведет к образованию сливных холестериновых очагов. Крупные ксантелазмы представляют собой офтальмологическую проблему: пациенту трудно открывать или закрывать глаза.
Ксантелазмы до/после удаления.
Образование холестериновой бляшки проходит длительный этап, при этом больной не испытывает дискомфорта.
Выделяют характерные признаки ксантелазм:
- диаметр от 1 до 10 см;
- не перерождаются в раковые опухоли;
- сливные образования – офтальмологический или косметический дефект;
- не исчезают самостоятельно, без лечения прогрессируют.
Холестериновые бляшки на лице изредка появляются у детей. Причиной тому служит генетический фактор, пороки сердца, тяжелые патологии печени. Для диагностики врач проводит дерматоскопию. С помощью лупы доктор оценивает плотность, сосуды, характер новообразования. Также необходимо оценить состояние липидного обмена с помощью биохимического анализа крови. Повышение уровня общего холестерина, липопротеинов низкой, очень низкой плотности, а также триглицеридов свидетельствуют о системной патологии.
Дифференциальную диагностику проводят с сирингомой, атеромой, липомой, базальноклеточным раком. Наиболее точный метод исследования – гистология. В биопсионном материале врач-морфолог оценивает характер клеток, а также ищет признаки злокачественных новообразований.
Принципы лечения
Терапия холестериновых образований под кожей требует комплексного подхода. Лечение предусматривает обязательное избавление от избыточной массы тела, нормализацию холестеринового метаболизма. Рациональное питание – первый шаг борьбы с лишним весом, нарушениями обмена липидов. Пациенту назначают молочно-растительную диеты с пониженным содержанием животного жира.
При неэффективности диетотерапии переходят к медикаментозному лечению. Используются следующие группы лекарственных средств для снижения уровня холестерина:
- статины: Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин;
- фибраты: Клофибрат, Безамидин, Атромид;
- секвестранты желчных кислот: Колестирамин;
- никотиновая кислота, ее производные;
- Омега-3 жирные кислоты.
Все группы препаратов назначаются исключительно лечащим врачом. Неграмотный прием ведет к серьезным побочным эффектам. Например, передозировка статинами может привести к некрозу мышечной ткани.
Системный подход нормализует нарушенный обмен, а также остановить прогрессию ксантелазм. Однако сформировавшиеся бляшки самостоятельно не исчезают. Для полного устранения проводят удаление холестериновых бляшек на веках малоинвазивными хирургическими методами.
К таким методам относятся:
- лазерное иссечение;
- электрокоагуляция;
- криодеструкция;
- радиоволновое удаление;
- классическое удаление скальпелем.
Удаление проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях. Мелкие образования удаляют диатермокоагуляцией. Крупные ксантелазмы – удаляют классическим хирургическим методом. Рану сводят, обрабатывают полуторахлористым железом. За счет плотного струпа дефект быстро заживает. Профилактикой новых образований служит правильное питание, медикаментозная поддержка.
Средства для наружного применения
Местные препараты для лечения ксантелазм не столь эффективны, как хирургическое иссечение. Однако их применение останавливает прогрессию заболевания. Применение местных средств в послеоперационном периоде способствуют быстрому заживлению ран без образования рубцов.
Локальные препараты для борьбы с холестериновыми бляшками:
- Ихтиоловая мазь. Смазывать образования 2 раза/сутки в течение 14 дней. Запрещено наносить на открытые раны.
- Линимент Вишневского. Наносить 1 раз/сутки, перед сном.
- Прополис. Кусочек прополиса приложить к бляшке, закрепить пластырем. Оставить на ночь. Повторять каждый день в течение 2-х недель.
- Гидрокортизоновая мазь. Наносить 2 раза/сутки. Хорошо снимает воспаление, зуд.
- Контратубекс. Гель наносить по инструкции. При регулярном использовании устраняет послеоперационные рубцы.
Народные средства
Фитотерапия – эффективный метод коррекции липидного обмена. Курс лечения настоями целебных трав останавливает рост имеющихся ксантелазм, а также предотвращает образование новых.
Эффективные рецепты для борьбы с бляшками под кожей:
- Травяной сбор. Ингредиенты: 75 грамм цветков бессмертника, по 100 грамм плодов шиповника, перечной мяты. Все составляющие измельчить в кофемолке. 3 ложки полученного порошка залить полулитрами воды. Раствор закипятить. Настаивать 4 часа. Принимать по 100 мл 3-4 раза /день за полчаса до еды. Курс лечения – 2 месяца.
- Семена пажитника. Разжевывать по 1 чайной ложке семян натощак. Лечение длится 4-5 месяцев.
- Трава тысячелистника. Растительное сырье измельчить блендером. 10-15 грамм порошка залить стаканом горячей воды. Настаивать 45 минут. Процедить раствор через марлю, употребить в течение дня. Принимать лекарство следует до еды. Курс лечения – 2 месяца.
- Укропная вода. Для приготовления подойдет как свежий, так и сухой укроп. Ложку измельченного растительного сырья заливают кипятком (1 л) , настаивают полчаса. Полученный раствор выпивают за один день. Пьют укропную воду каждый день. Курс — 1 месяц.
- Настой морозника. 50 грамм корня растения измельчают в кофемолке. Полученный порошок залить стаканом воды. Настаивать раствор необходимо не менее 10 часов в темном прохладном месте. Принимать настой ежедневно, выпивая сразу. Курс терапии длится от 6 до 12 месяцев.
- Настойка на грибах шиитаке. Восточный символ долголетия содержит уникальное вещество – эритаденин, который обладает доказанной эффективностью в борьбе с ксантелазмами. 50 грамм грибов заливают полулитрами водки. Настаивают около недели в темной бутылке. Через 7 дней настойку фильтруют марлей. Принимают препарат по 15 мл 1 раз/сутки. Курс лечения – 1 год.
- Орегано. Столовая ложка травы заливается стаканом воды. Раствор кипят 2 минуты, оставляют настаиваться 12 часов. Принимать настой месяц по 50 мл/сутки.
- Корица. Палочку корицы, дольку лимона, веточку мяты залить горячей водой. После остывания добавить ложку меда. Такой чай можно пить каждый день.
- Настойка прополиса. 1 чайную ложку готовой настойки развести стаканом воды. Выпить натощак за полчаса до завтрака. Повторять ежедневно в протяжение месяца.
Фитотерапия улучшает состояние пациента, может остановить развитие кожных образований.
Диета, правильный образ жизни
Лечебно-профилактическая диета способствует снижению массы тела, улучшению обмена веществ. Пациентам с ксантелазмами на фоне атеросклероза назначают стол № 10-С по Певзнеру.
Цель диетотерапии:
- замедление прогрессии атеросклероза;
- профилактика появления новых ксантелазм;
- коррекция обмена липидов;
- нормализация системного кровообращения, капиллярного кровотока век;
- устранение ожирения;
- обеспечение нутриентами сердечно-сосудистой системы, почек, печени.
Общая характеристика диеты при ксантелазмах:
- животный жир заменяют растительным;
- количество быстроусвояемых углеводов сводят к нулю;
- белки в соответствии с физиологической потребностью (1-1,5 грамма/килограмм массы тела);
- ограничивают поваренную соль, экстрактивные вещества (бульоны);
- увеличивают поступление солей магния, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, грубоволокнистой клетчатки;
- питание должно быть частым, но малым по объему;
- питьевой режим: 30 мл/килограмм массы тела;
- максимум растительных жиров в сутки – 80 граммов, животных – 30.
Физическая активность усиливает распад липидов в крови. Динамические нагрузки требуют большого количества калорий. Сердцебиение учащается, активируется расход жировой ткани в энергетических целях. Ежедневная 30-минутная ходьба сокращает риск прогрессии атеросклероза на 40%. Прогулки желательно дополнить тренировками в спортзале, плаванием, аэробикой. Заниматься спортом следует по 40 минут 2 раза/неделю.
Вывод
Ксантелазмы — косметический дефект. Сливные образования требуют хирургического вмешательства для профилактики проблем со зрением. Появление холестериновых бляшек на веках говорит о серьезном «загрязнении» артериальных сосудов липидами. Полностью устранить ксантелазмы можно только с помощью оперативного вмешательства.
Литература
- Andrew A Dahl, MD, FACS. Xanthelasma, 2017
- Nancy Fitzgerald. What Is Xanthelasma? 2017
- Zainab Laftah, Firas Al-Niaimi. Xanthelasma: An Update on Treatment Modalities, 2018
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Февраль 1, 2020
Источник
Причина появления ксантелом заключается в нарушении жирового обмена. Заболевание провоцирует гистиоцитоз с полиферацией макрофагов в тканях. Специалисты выделяют идиопатическую форму, при которой явную причину появления заболевания обнаружить не удается. Однозначно доказано, что на возникновение ксантелом влияет избыточный вес пациентов.
В пожилом возрасте ряд пациентов страдает от образования жировых наростов в области век и глаз. После обращения к специалисту им диагностируют ксантелазмы. Что это такое, и как избежать их повторного появления, волнует всех пациентов.
Ксантелазма: симптомы и лечение
Ксантелазма — доброкачественный нарост, формирующийся на подвижном веке и во внутреннем углу глаза. Он напоминает плоскую бляшку желтого оттенка. Избавиться от нее можно посредством хирургического удаления.
- Причины образования ксантелазм
- Симптоматика заболевания
- Разновидности ксантом
- Диагностические мероприятия
- Особенности медикаментозной терапии
- Народные рецепты
- Хирургические и лазерное удаление
Причины образования ксантелазм
Впервые столкнувшись с заболеванием, пациентов интересует, что это такое – ксантомы на коже. Патологию вызывает нарушение обмена жиров. Современные методы диагностики на ранних стадиях выявляют гиперлипидемию – повышение липидов и липопротеинов в крови.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Специалисты выделяют ряд причин, вызывающих возникновение гиперлипидемии.
Патологии желчевыводящих путей. Причиной повышения липидов являются камни в желчном пузыре, панкреатит, раковые образования в поджелудочной железе.
Поражение тканей печени. Печень приводит к гиперлипидемии в случае гепатита, болезни Вильсона-Коновалова. Спровоцировать патологию может цирроз.
Сахарный диабет. В категории риска пациенты, у которых заболевание тяжело поддается контролю. Выраженное нарушение обменных процессов провоцирует диабетические ксантомы.
Врожденная недостаточность липопротеинлипазы.
Наследственный фактор. В группе риска пациенты, у которых в семье выявлены гиперхолестеринемия и дисбетапротеиндемия.
Алкогольная зависимость. Алкоголизм провоцирует сбой работы внутренних органов.
Дисфункция щитовидной железы.
Гиперлипидемия приводит к накоплению холестерина и липидов в тканях. Клетка, насыщенная липидами, занимает верхний слой кожного покрова. Накопление клеток в районе век и около глаз приводит к ксантелазмам.
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
Причина появления ксантелом заключается в нарушении жирового обмена. Заболевание провоцирует гистиоцитоз с полиферацией макрофагов в тканях. Специалисты выделяют идиопатическую форму, при которой явную причину появления заболевания обнаружить не удается. Однозначно доказано, что на возникновение ксантелом влияет избыточный вес пациентов.
Симптоматика заболевания
Ксантелазмы характерны для пациентов старше 50 лет. Статистически доказано, что среди женщин появление патологии встречается чаще, чем среди мужчин. При этом симптом заболевания не разделяется по половому признаку. У ребенка и в подростковом возрасте появление патологии вызывает наследственный гиперзолестеринемический ксантоматоз.
Ксантелазмы не связаны с:
воспалением;
зудом;
болевыми ощущениями;
дискомфортом;
ограничением подвижности века.
Патология медленно прогрессирует. Отсутствие острой симптоматики приводит к несвоевременному обращению к врачу. Основной недостаток патологии – косметологический дефект. Поэтому специалисты рекомендуют удалять образования средних и крупных размеров.
Локализация бляшек затрагивает лицо, они группируются на подвижном и неподвижном веке, во внутренней области глаз. Отмечается их образование под глазами, в височной доле и на переносице. В случае общего ксантеломатоза, бляшки покрывают конечности и тело пациента.
Разновидности ксантом
В зависимости от строения, локализации и внешнего вида образований, выделяется несколько разновидностей ксантом. По расположению липидных отложений образования делятся на 2 группы.
1. Накожные новообразования. Кожный покров пациента покрывается ксантомами сверху. Образования легко поддаются терапевтическому воздействию.
2. Внутренние ксантомы. Образования локализуются на мозговых оболочках, сухожилиях, мышечной поверхности. Патология сложно диагностируется, требует длительного терапевтического воздействия. Особую опасность представляет сухожильный или ахилловый ксантом.
Также специалисты классифицируют ксантомы по природе их образования.
1. Эруптивный ксантом. Отличительной чертой является приобретенный красный цвет. Затем эруптивный ксантом меняет оттенок на характерный желтый. Опухоль длительное время сохраняет бордовый ободок. 2. Образования отличаются круглой или сферической формой, небольшими и средними размерами.
2. Туберозный ксантом. Отличительная черта – симметричность в расположении и желтый или коричневый оттенок. Образования имеют крупные размеры.
3. Плоский ксантом. Образования имеют округлую, слегка выпуклую форму. Их локализация приходится на кисти рук, ладони. Размеры варьируются от небольших, до крупных.
4. Ксантелазма век. Образования средних размеров. Имеют желтый или коричневый оттенок. Покрывают верхнее веко и область около глаз.
Отдельно специалисты выделяют ксантому желудка. Жировые наросты локализуются на слизистых тканях органов ЖКТ. Образования являются доброкачественными, но способны переходить в раковые опухоли.
Ксантомы желудка отличаются бессимптомным течением. Их диагностируют при гастроскопии. Они характерны для пациентов с сахарным диабетом, гастритом, атеросклерозом. Наиболее часто подвержен возникновению ксантом антральный отдел желудка. Терапия предполагает прием гиполидемических препаратов и назначение диеты. Операция не требуется.
Диагностические мероприятия
Диагностирование заболевания проводит врач дерматолог и эндокринолог, также пациенты могут обратиться за консультацией в кожно-венерический диспансер (квд). Диагноз устанавливается на основе внешнего осмотра. Врач обращает внимание на размеры образований, их количество, локализацию.
Для изучения образования производится диаскопия. Метод предполагает надавливание на образование предметным стеклом. Бляшка обескровливается и проявляется ее характерный желтый цвет.
Пациентам назначаются лабораторные анализы.
1. Анализ крови. Он показывает уровень холестерина в сыворотке крови. У здорового человека он не превышает 5,2 ммоль/л.
2. Липидное исследование. Анализ позволяет выявить наличие липопротеидов в крови пациента.
Также у пациента исследуется обмен жиров в организме.
Особенности медикаментозной терапии
Лечение ксантелазма не имеет четкой схемы. Оно предполагает использование медикаментов, хирургического воздействия, рецептов народной медицины. Предпосылками к образованию ксантелазм является ожирение и сбой обмена веществ. Следовательно, лечение нацелено на нормализацию обмена веществ и терапию заболеваний пищеварительной и желчегонной системы.
При лечении ксантелазм специалисты выделят несколько направлений.
Прием препаратов, направленных на нормализацию жирового обмена в организме. Эффективными считаются средства на основе растительных сборов с липотропным действием. Специалисты рекомендуют прием препарата Ливиал.
Использование средств местного назначения. Медикаменты воздействуют на кожаный нарост. Способствуют его быстрому рассасыванию. Под воздействием мазей кожа разглаживается после операции, исключается возникновение послеоперационных рубцов. Эффективными считаются Цинко-ихтиоловая, Ртутная желтая, гидрокортизоновая мази.
Применение лекарственных отваров. Народные способы позволяют лечить желудок, пищевод и органы желчевыводящий системы без применения серьезных медикаментов. Лекарственные травы улучшают обмен веществ, выводят избытки желчи из организма, благотворно воздействуют на защитные функции организма.
Диетическое питание. Диета необходима для нормализации жирового обмена организма, улучшения работы органов ЖКТ, исключения ожирения.
Хирургическое вмешательство. В тех случаях, когда ксантоматозный нарост доставляет неудобства, производится его оперативное удаление.
Терапия подбирается исходя из причины возникновения ксантелазма. Основное условие полного излечения от заболевания – точное следование терапевтической схеме.
Народные рецепты
Нетрадиционные методы показали высокую эффективность при лечении ксантелазм небольших размеров. Нетрадиционные рецепты направлены на устранение внешних признаков заболевания и лечение исходной причины, его вызвавшей.
Высокую эффективность при лечении ксантелазм получили тысячелистник, укроп, мята, шиповник, бессмертник, грибы шиитаке, душица, алоэ, чистотел и ряд других лекарственных растений и продуктов. Среди рецептов выделяют отвар, настой, мазь, примочки. Домашний рецепт отличается простотой приготовления средств и высокой доступностью.
Отвар тысячелистника. Для рецепта используется 2 чайных ложки сухих листьев. Траву заливают горячей водой (200 грамм) и выдерживают в темном месте. Используют средство по четверти стакана 3 раза в течение дня перед приемом пищи.
Укропный отвар. Ложка семян укропа запаривается кипятком. Через 30-40 минут отвар процеживают. Весь объем выпивают равными частями за сутки.
Отвар душицы. Для приготовления необходим 200 грамм воды или молока и 1 ложка душицы. Сухую смесь заливают и доводят до кипения. Отвар выдерживают на огне 5 минут, снимают с плиты и ставят в тепло. Средство настаивают 12 часов. Принимают отвар по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Курс лечения составляет до 2-3 недели.
Компресс из лука. Для рецепта потребуется луковица. Ее следует запечь до мягкого состояния и размять. Полученную кашицу смешивают с натертым кусочком хозяйственного мыла. Бляшка полностью покрывается полученной смесью. Поверх накладывается плотная повязка или пластырь. Смесь каждый раз следует готовить заново.
Компрессы из алоэ. Лист двухлетнего растения следует разрезать в широкой части. Мякотью его прикладывают к пораженному участку и фиксируют пластырем на 3 часа. 2 недели лечения и опухоль вскрывается. Аналогично выполняются компрессы из сока растения.
При применении народные методов лечения необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом и выбрать подходящие рецепты. Это связано с противопоказаниями лекарственных растений. Приоритет отдают рецептам, которые нормализуют обмен веществ, улучшают пищеварение, облегчают работу печени и желчевыводящих путей.
Хирургические и лазерное удаление
Ксантелазмы не доставляют пациентам неудобства, но они являются серьезным эстетическим дефектом. Наиболее серьезное значение это имеет для женщин. Одним из методов лечения заболевания является их удаление.
Специалисты предлагают несколько методов удаления образований.
Электрокоагуляция. Операция проводится под местной анестезией с использованием новокаина. При множественных образованиях или особых показаниях, применяется общий наркоз. Врач посредством скальпеля делает надрез и отсекает жировик. Края раны прижигаются электрокоагулятором. На крупные раны накладываются швы. На месте прижигания образуется струп, который отпадает через 7-10 дней. Хирургический метод приводит к формированию рубцовой ткани.
Лазерное удаление. Лазер эффективно воздействует на кожу пациента. Он не имеет противопоказаний и полностью безопасный. Лазерная коагуляция отличается минимальным периодом реабилитации. Время процедуры составляет от 15 до 30 минут. Для обезболивания применяются анестетики местного действия. Лазерный аппарат последовательно воздействует на ксантелазму, после чего ее поверхность обрабатывается антисептиком. Отличие метода заключается в сокращении периода заживления до 2 недель. После заживления на месте иссечения образуется плотная рубцовая ткань. Избежать ее появления позволяет использование гидрокортизоновой мази в течение 3 недель.
Криодеструкция. Небольшие наросты эффективно удаляются жидким азотом. Под действием азота клетки тканей замораживаются, а после оттаивания – отмирают. На месте образуется пятно, которое покрывается струпом. Процесс заживления считается завершенным после того, как струп самостоятельно отпадет.
Радиочастотное воздействие. Радиочастотный метод предполагает удаление тканей ксантеломы посредством игольчатого электрода. Во время процедуры ткани должны удаляться постепенно. После того, как процедура завершена, проводится перепроверка ложа посредством хирургического микроскопа. На удаленную область накладывается шов.опубликовано econet.ru.
Задайте вопрос по теме статьи здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
