Атеросклероз магистральных отделов головы
Члены современного социума все чаще сталкиваются с таким сосудистым заболеванием как атеросклероз. Для людей после 40 лет самой опасной формой атеросклеротического поражения сосудистого русла считается атеросклероз магистральных сосудов головного мозга.
Заболевание несёт серьёзную угрозу для жизни и здоровья пациентов, становясь причиной различных патологий мозга из-за массивного поражения сосудов этого жизненно важного органа.
Что такое атеросклероз магистральных сосудов
Атеросклероз магистральных сосудов головы – это коварная патология, для которой характерно оседание на стенках артерий головного мозга жировых клеток в виде стенозирующих бляшек. Атеросклеротическая бляшка перекрывает частично или полностью просвет артериального кольца мозга, что негативным образом влияет на мозговой кровоток.
Со временем патологические изменения в сосудах мозга приводят к хроническому нарушению кровотока в его артериях. Вследствие этого сосудистое русло претерпевает значительные негативные перемены, вплоть до полной закупорки его просвета. Этим и обусловлена симптоматика, которая характерна для данного заболевания.
Симптомы и возможные осложнения
На начальной стадии клинические признаки могут быть слабо выражены или же полностью отсутствовать.
При прогрессировании атеросклероза магистральных мозговых артерий больные начинают замечать у себя такие симптомы:
- постоянные болевые ощущения в области головы, возникающие без видимых причин;
- из-за дестабилизации давления появляются головокружения, которые зачастую приводят к недлительной потере сознания;
- проблемы с засыпанием и глубиной сна;
- в тяжелых случаях наблюдаются более серьёзные неврологические проблемы: нарушение речи, патологические изменения походки, неадекватные поведенческие реакции, расстройство когнитивно-мнестической функции.
Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы становится причиной снижения функции краткосрочной памяти. Хроническое расстройство артериального кровотока мозга приводит к различным стадиям дисциркуляторной энцефалопатии. Даже нестенозирующие формы атеросклероза магистральных мозговых артерий зачастую становятся причиной тяжелых осложнений. Самым распространённым из них является ишемический инсульт (инфаркт мозга). Оторвавшаяся жировая бляшка полностью обтурирует просвет артерии, что приводит к прекращению кровотока на этом участке мозга. Уже через несколько часов развивается необратимая ишемия, которая становится причиной появления очаговой неврологической симптоматики.
Причины возникновения и развития
Самой главной причиной, по которой возникает магистральный атеросклероз, считается избыточная концентрация холестерина в крови. Под действием неблагоприятных факторов нарушается утилизация холестерола в печени, и он адгезируется на внутренней выстилке сосудов, в том числе магистральных артерий мозга. Существуют факторы риска развития гиперхолестеринемии, а соответственно и магистрального атеросклероза: чрезмерное употребление спиртных напитков, курение табака или кальяна, частый приём избыточно жирной пищи, гиподинамия, хронический стресс, нарушение режима сна и бодрствования, отсутствие регулярных кардионагрузок.
Нарушение углеводного обмена также зачастую провоцирует развитие патологии метаболизма липидов, что в скором времени приводит к атеросклерозу магистральных мозговых сосудов.
Риску стать жертвой магистрального атеросклероза подвержены представители сильного пола, перешагнувшие сорокалетний рубеж. Слабый пол рискует получить это заболевание по достижению пятидесятилетия. Такая разница обусловлена особенностями женского гормонального фона.
Методы диагностики
Диагностировать атеросклероз магистральных мозговых артерий можно лишь после прохождения комплексного обследования, которое назначит врач после первичного приёма. Во время общения с пациентом специалист тщательно собирает анамнез заболевания и жизни, максимально детализирует все жалобы, которые предъявляет больной, расспрашивает о наличии предрасполагающих к магистральному атеросклерозу факторов.
Затем пациенту необходимо сдать специальный анализ крови — липидограмму. Исследование позволяет определить уровень холестерола и его фракций в сыворотке крови пациента, а также их соотношение. Это поможет врачу оценить состояние жирового метаболизма.
Золотым стандартом в диагностике магистрального атеросклероза считается допплерографическое исследование магистральных артерий шеи и головы. С помощью ультразвука специалисты отслеживают качество и скорость кровотока в сосудистом русле исследуемых областей. Этот метод позволяет выявить точную локализацию жировых отложений на внутренней выстилке сосудов, а также их плотность и размеры.
Также для диагностики магистрального атеросклероза используется ангиография. Это рентгенологическое исследование с введением в кровеносное русло специального контрастного вещества на основе йода. Больным, имеющим аллергию на йод, проведение ангиографии противопоказано. С помощью данного исследования можно выявить участки крупных мозговых сосудов, пораженных атеросклерозом.
В некоторых случаях врачи назначают проведение магнитно-резонансного исследования. С его помощью также возможно диагностировать локализацию и массивность атеросклеротического поражения магистральных сосудов мозга.
Лечение и профилактика заболевания
Пациентам, больным атеросклерозом крупных мозговых артерий следует уяснить, что полностью вылечить это заболевание невозможно. Но современная медицина в силах приостановить его развитие, тем самым увеличив продолжительность и качество жизни больных. На сегодняшний день существует медикаментозное и хирургическое лечение магистрального атеросклероза.
Медикаментозная терапия включает в себя приём гиполипидемических препаратов (Ловастатин, Аторвастатин), антитромботических лекарственных средств ( Кардиомагнил, Лосперин), а также сосудистых препаратов (Латрен, Актовегин, Пентоксифиллин). Возможна комбинация лекарств со средствами народной медицины (настоями, отварами из целебных растений).
Читайте также: Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга в домашних условиях?
На фоне терапевтического лечения потребуется провести коррекцию образа жизни пациента. Врачи утверждают, что нормализация питания поможет приостановить развитие болезни. Также нужны ежедневные кардионагрузки (ходьба, занятия плаванием или езда на велосипеде), восстановление режима сна и бодрствования. Необходимо как можно быстрее отказаться от вредных пристрастий (алкоголя, курения табака или кальяна, длительного сидения за компьютером). Эти же рекомендации специалисты дают для предотвращения возникновения магистрального атеросклероза у пациентов, имеющих предрасположенность к нему.
При отсутствии должного эффекта от консервативного лечения больным предлагается решить проблему хирургическим путём. Суть операции при атеросклерозе крупных мозговых артерий заключается в восстановлении их проходимости путём установки специального устройства – стента или путём удаления жировых наслоений с внутренней поверхности сосудов.
Читайте также: Питание при атеросклерозе: правила и популярные диеты
Атеросклероз магистральных мозговых сосудов – это опасное заболевание, которое со временем становится причиной инвалидности или преждевременной смерти пациентов. Чтобы этого избежать, следует придерживаться профилактических рекомендаций, регулярно исследовать состояние жирового метаболизма.
При появлении первых симптомов надо как можно скорее обратиться к врачу. Это поможет выиграть время в борьбе с болезнью!
Вызвать атеросклероз магистральных артерий головного мозга может повышение уровня холестерина и дисбаланс липопротеидов в крови, а также повреждение сосудистой стенки. При этом происходит отложение жиров на эндотелии артерий, что приводит к нарушению кровотока в них и гипоксии нервных тканей. Пациент страдает от головных болей, головокружений, а в тяжелых случаях нарушаются умственные способности и происходит деградация личности.
Нарушение функционирования нейронов на экстракраниальном уровне являются необратимыми и приводят к деменции.
Причины развития
Атеросклеротическое поражение магистральных артерий головы развивается в результате воздействия на организм таких факторов:
- ожирение;
- неправильное питание;
- частые стрессы;
- курение;
- отсутствие полноценного сна и отдыха;
- нарушение обмена липидов в организме;
- гипертоническая болезнь;
- наследственная предрасположенность;
- гормональный сбой.
Для этого поражения характерно очень быстрое развитие, так как стенки сосудов здесь гораздо тоньше и не имеют мышечно-эластичного слоя. При этом на стенках магистральных артерий головного мозга происходит отложение вредных жиров и холестерина. Со временем атеросклеротическая бляшка достигает значительного размера и провоцирует нарушение кровотока в сосудах. Усиленное кровообращение в каротидных сосудах приводит к большому количеству коллагеновых волокон в бляшках, а также возможности уменьшения или увеличения размеров образования за счет отрыва старых участков и нарастания новых холестериновых молекул.
Вернуться к оглавлению
Основные признаки
Нарушение сна с частыми ночными пробуждениями являются клиническим симптомом развития заболевания сосудов головного мозга.
Атеросклероз артерий головы со стенозированием вызывает развитие у пациента таких клинических признаков:
- сильная головная боль с периодами усиления и ослабления проявлений;
- головокружение вплоть до потери сознания;
- неспокойный сон с частыми пробуждениями;
- ухудшение памяти, особенно кратковременной;
- нарушение концентрации внимания;
- тревога;
- раздражительность;
- чувство страха;
- недостаточность когнитивных функций.
Симптоматика заболевания зависит от стадии развития патологии. Начальный этап характеризуется бессимптомным течением, однако пациент может отметить появление повышенной утомляемости и слабости при повышенных физических нагрузках. Обострение симптоматики наблюдается чаще в вечернее время. Следующая стадия связана с появлением тремора конечностей и нарушенного эмоционального состояния больного. Третий этап вызывает тяжелое поражение сосудов, что сопровождается нарушением памяти и способности к концентрации внимания. При этом нарушается работа сердечно-сосудистой системы и больной не способен себя обслуживать.
Вернуться к оглавлению
Чем опасно?
Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы вызывает возникновение у пациента таких осложнений:
С прогрессированием патологии может возникнуть серьезное осложнение — отрыв тромба, что приводит к инфаркту.
- инфаркт при отрыве тромба от атеросклеротического очага;
- инсульт;
- деменция или старческое слабоумие;
- потеря памяти;
- некроз участка мозговой ткани с потерей ее функциональной активности.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Выявить атеросклеротические бляшки можно с помощью ультразвукового сканирования сосудов, где определяются эхопризнаки нарушения кровотока. А также важно сдать анализ крови на количество холестерина и соотношение фракций липопротеидов. Показана компьютерная и магнитно-резонансная томография головы, что позволяет обнаружить очаги омертвления нервной ткани. А также рекомендуется электроэнцефалография и функциональный осмотр врачом-невропатологом.
Вернуться к оглавлению
Способы лечения
Удалить атеросклеротический очаг поможет комплексное терапевтическое воздействие. Основным способом лечения является нормализация питания с исключением из рациона жирной, жареной и острой пищи, а также еды, что богата на вредный холестерин. Для этого используются препараты, понижающие уровень холестерина в крови и нормализующие обмен веществ. Эти средства эффективны только на начальных этапах развития заболевания. А также применяются тромболитики, что помогают избежать опасных для жизни осложнений. При значительном стенозе сосуда и нарушении кровотока, что приводит к ишемии мозга, показано оперативное вмешательство. Оно выполняется эндоскопическим методом и не вызывает значительной травматизации окружающих тканей. В сочетании с основными способами лечения можно использовать народные методы воздействия.
Среди всех магистральных сосудов головного мозга чаще всего поражается каротидный синус или сонная артерия (СА).
Вернуться к оглавлению
Медикаментозное лечение
Лекарственные средства, такие как Циннаризин, направлены на достижение эффекта расширения сосудов, для улучшения проходимости.
Устранить стенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы поможет использование сосудорасширяющих препаратов, таких как «Циннаризин», «Кавинтон», «Папаверин» и другие. А также используются средства для укрепления стенок артерий «Селен» и «Калий». Понизить уровень холестерина помогут статины «Симвастатин», «Ловастатин» и другие. Кроме этого, рекомендуется назначение транквилизаторов и антидепрессантов.
Вернуться к оглавлению
Народные методы
Среди нетрадиционных способов лечения атеросклероза магистральных артерий головы выделяют такие:
- Отвар мелиссы и мяты, который принимают по одному стакану каждый день.
- Настой календулы и боярышника на спирту. Полезен в борьбе с закупоркой сосудов.
- Спиртовая настойка чеснока, которую употребляют по 1 чайной ложке 3 раза в день, она помогает снизить уровень холестерина в крови.
Вернуться к оглавлению
Правильное питание
Устранить атеросклероз экстракраниальных артерий на первых этапах развития недуга поможет отказ от употребления жирной, жареной и острой пищи. Опасным является фастфуд и продукты с повышенным содержанием холестерина. Предпочтение нужно отдавать свежим овощам и фруктам, а также пище, приготовленной на пару.
Вернуться к оглавлению
Хирургическое лечение
Если диагностировано образование единичной бляшки, проводится стентирование, которое помогает сделать просвет в месте скопления липидов.
Проведение операции при атеросклерозе головного мозга оправдано только в случае тяжелых нарушений кровотока и выраженной ишемии тканей. При единичной атеросклеротической бляшке показано использование метода установки стента. Эта процедура выполняется с использованием специального эндоскопического зонда, что вводится в бедренную артерию. Достигая места назначения, приспособление раскрывается и расширяет просвет пораженного сосуда. В случае множественного атеросклероза показано выполнение шунтирования или хирургического удаления пораженной артерии.
Вернуться к оглавлению
Как предупредить?
Профилактика атеросклероза магистральных артерий головы заключается в избавлении от пагубных привычек. А также важно правильно питаться и соблюдать достаточный двигательный режим. Это помогает поддерживать нормальный тонус сосудистого русла. При появлении сахарного диабета или гипертонической болезни важно принимать препараты для нормализации показателей сахара и АД, так как эти болезни способствуют повреждению сосудов и отложению на их стенках холестерина.
Васкулярные поражения могут быть различными, но наиболее опасным из них является атеросклероз магистральных сосудов головного мозга. Это не только опасный, но и распространенный недуг. Атеросклероз является хроническим заболеванием.
Зарождение и ухудшение состояния магистральных сосудов происходит задолго до появления кризиса. Во многих случаях люди даже не подозревают о том, что имеют проблемы с мозговым кровообращением, пока у них не начнут проявляться первые симптомы патологии.
Сущность патологических процессов при атеросклеротическом поражении сосудов проявляется в возникновении отложений из холестерина на их стенках, а затем и целых холестериновых бляшек. Это приводит к стенозу церебральных сосудов и нарушению циркуляции крови и питания различных отделов мозга, в зависимости от места локализации закупорки.
Причины атеросклероза
Заболевание имеет целую массу факторов, провоцирующих ведущую причину атеросклероза – возникновение холестериновых отложений.
К таким факторам можно отнести: появление стойкой гипертензии, заболевания сердца и сосудов, злоупотребление алкоголем, табакокурение, высокий уровень липидов в крови, сахарный диабет, излишняя масса тела, гиподинамия, высокий уровень стрессов,вредные привычки в питании, сбои в работе эндокринных желез, возрастной фактор.
Процессы патогенеза
Атеросклероз церебральных сосудов головного мозга более распространен, нежели поражение кровеносных элементов, находящихся вне черепной коробки. Возникает это по причине особенностей строения сосудов головного мозга.
Стенки церебральных артерий головы намного тоньше, чем у других артерий, поэтому здесь атеросклероз прогрессирует стремительнее и поражает большие по объему участки.
Холестериновые отложения, образующиеся в разных отделах магистральных артерий, также имеют свои особенности. Например, атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы отличается фиброзными и стенозными новообразованиями.
В магистральных сосудах бляшки содержат меньше липидных единиц и больше коллагеновых, а каротидные – имеют примерно одинаковый уровень включений коллагена и жиров.
При повреждении целостности бляшек, содержащих много липидов, высок риск их разрыва или полного отрыва от стенки сосуда. Это грозит развитием: ишемической болезни сердца, атеротромботического инсульта, тромбоэмболии.
При некоторых повреждениях, бляшки грозят появлением кровоизлияний или нарушением целостности сосуда. Так обычно бывает при сильном систолическом ударе тока крови.
Признаки патологии
При возникновении атеросклероза церебральных артерий, у человека появляются сопутствующие симптомы. Первые признаки больные не идентифицируют с сосудистыми проблемами, а поэтому на начальном этапе развития заболевания не обращают внимания на патологию, что приводит к усугублению симптоматики.
Среди признаков заболевания можно назвать:
- появление сильной головной боли, возникновение приступов слабости и головокружения. При этом головная боль типичная, приступами, она может появиться в любой момент, независимо от времени дня и ночи. Сила головокружений также отличается – от легкого недомогания до потери сознания;
- шум в ушах – дискомфортные ощущения то появляются, то исчезают, могут усиливаться при наклонах головы, во время приступов головной боли и головокружений;
- постоянная слабость – от нее наступает быстрая утомляемость, возникает чувство непреодолимой сонливости, сохраняющееся весь день. Больные мучаются бессонницей, часто пробуждаются;
- если атеросклероз церебральных сосудов поразил экстракраниальный уровень артерий, то люди могут страдать даже непродолжительной амнезией;
- эмоциональные расстройства – пациенты становятся слишком плаксивыми или пассивными, их мучает тревожность, страхи, подозрительность;
- неврологические отклонения, проявляющиеся в поведенческих нарушениях, проблемах с движениями.
Стадии атеросклероза
Всемирная организация здравоохранения разработала классификацию заболевания, согласно которой можно выделить три стадии развития.
Первая стадия при атеросклерозе маг. сосудов характеризуется незначительными нарушениями. Ее называют стадией липидного пятна. Липидные пятна, как правило, никак себя не проявляют, поэтому пациенты даже не подозревают о таких нарушениях.
Если смотреть на пятно под микроскопом, оно может выглядеть в виде полоски или круглой точки, которая лишь незначительно возвышается над поверхностью, а иногда даже сливается с ней полностью.
Примечательно то, что у детей в возрасте до года также можно обнаружить липидные пятна, однако, они впоследствии рассасываются и не свидетельствуют о патологии.
Вторая стадия носит название фиброзной бляшки. В этом случае холестериновое отложение не просто появляется на стенке артерии, а существенно выступает с ее стенки в просвет кровеносного сосуда. Это нарушение уже можно классифицировать как заболевание.
Внешне бляшки представляют собой отложения светлого цвета – от белого до желтого с перламутровым блеском. Они имеют овальную или круглую форму, различную высоту и протяженность по сосуду. Внутри такая бляшка содержит определенное количество липидов, а вот поверхность затягивается фиброзной или коллагеновой оболочкой.
Если такая бляшка перекрывает до 60 процентов просвета сосуда, то нарушений в состоянии здоровья от нее не наблюдается и человек чувствует себя удовлетворительно. При закрытии просвета более чем на 60 процентов уже существенно страдает кровообращение, мозговое вещество ощущает дефицит питания и кислорода.
На третьей стадии развития заболевания у человека появляются сложные бляшки. Это отложения с кровоизлияниями – гематомами, кальцинозом, а также такие, которые провоцируют язвы на стенках сосудов. При переходе патологии со второй на третью стадию, у человека появляется риск возникновения инфаркта, инсульта, эмболия (изменения направления кровотока).
Диагностика
Атеросклероз маг. сосудов диагностировать непросто. Пациенту с проблемами со здоровьем нужно проконсультироваться с врачом, провести аппаратную диагностику патологии.
Только специалист может определить степень повреждения магистральных сосудов, локализацию бляшек холестерина, разрастание соединительнотканных образований. Параллельно доктор выяснит уровень липидов в крови, что явно иллюстрирует угрозу сосудам.
Диагностика болезни на первом этапе включает общий осмотр больного и сбор общих данных. В дальнейшем больному предстоит пройти ультразвуковое исследование сосудов головного мозга. Дополнительно врач порекомендует магнитно-резонансную томографию, уточняющую картину нарушений мозгового кровоснабжения.
Консервативная терапия
При выявлении незначительной степени атеросклеротических изменений магистральных сосудов, пациентам необходимо длительное лечение, причем назначены будут не только лекарственные препараты. Пациенту необходимо:
- поменять образ жизни, включить в свой распорядок дня физическую активность;
- избавиться от вредных привычек;
- обогатить рацион зеленью, фруктами, молочными продуктами.
Медикаментозные препараты для пациентов будут назначены из различных групп:
- в качестве антиагрегантных препаратов можно принимать Кардиомагнил или Плавикс;
- для разжижения крови подойдет средство Сулодексид;
- для улучшения периферического кровообращения в головном мозге пациентам рекомендована никотиновая кислота;
- для активизации коллатерального сообщения можно принимать Актовегин;
- с целью нормализации уровня холестерина больным рекомендован Крестор, также можно принимать никотиновую кислоту.
Этот перечень лекарственных средств является лишь примерным и наиболее часто используемым. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его состояния, стадии заболевания список медикаментозных препаратов может быть скорректирован.
Кроме того, больным рекомендован длительный прием ацетилсалициловой кислоты, которая снижает угрозу появления тромбов.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение заболевания выполняется в том случае, если консервативные методы лечения неэффективны, а атеросклеротическое поражение сосудов захватывает просвет артерии головного мозга все больше и больше. Оперативное лечение артерии мозга проводят только в том случае, если поражено не более трех магистральных сосудов. При тотальном поражении хирургия оказывается неэффективной.
Врачи могут выполнить два типа операции – первая выполняется через небольшой прокол, а вторая – через разрез. При эндоваскулярном оперативном вмешательстве можно вылечить даже запущенный атеросклероз. Оперативное вмешательство проходит путем введения катетера через бедренную артерию и установки его в проблемный магистральный сосуд головного мозга.
Стент – так называется конструкция – представляет собой сетчатую пружинку, которая под своей инерцией вдавливает холестериновую бляшку в стенки сосуда.
Классическое оперативное вмешательство предполагает шунтирование артерии мозга или протезирование сосуда другим, здоровым участком артерии. После проведения операции, пациентам рекомендовано принимать таблетки для разжижения крови, соблюдать диету, кушать меньше продуктов, содержащих высокий процент жиров.
Как только закончится период послеоперационной реабилитации, больному разрешено добавлять дозированные физические нагрузки. Рекомендовано наблюдаться у врачей-специалистов, раз в год проходить обследование магистральных сосудов.
Всегда необходимо помнить о высоком риске возникновения у таких пациентов инфаркта или инсульта головного мозга, поэтому рекомендовано отказаться от вредных привычек и максимально поберечь свое здоровье.
Прогноз на выздоровление
Атеросклероз магистральных артерий головы является тяжелой патологией кровеносной системы головного мозга. Поскольку болезнь протекает бессимптомно, то многие пациенты узнают о нем уже на второй или третьей стадии развития, когда произошли обширные повреждения головного мозга.
Статистические данные по прогнозу атеросклероза мозга неутешительные: у половины больных в зрелом возрасте (до 55 лет) заболевание осложняется ишемическим инсультом по причине резкого стеноза одной из магистральных артерий. Половина инсультников либо умирает, либо остается с тяжелой инвалидностью.
Более восьмидесяти процентов больных с атеросклерозом головного мозга имеют хронические нарушения кровообращения, а треть таких пациентов также постигает инсульт. И лишь у пяти процентов пациентов атеросклеротическое поражение магистральных сосудов головного мозга проходит незаметно, не подавая симптомов заболевания и не провоцируя резких ухудшений.
Врачи отмечают, что, чем раньше появились признаки атеросклероза головного мозга, тем легче остановить развитие заболевания. У части пациентов ее можно успешно решить эндоваскулярными оперативными методиками, поэтому при обнаружении заболевания не стоит откладывать лечение, а проводить поддерживающую терапию медикаментами или решаться на оперативное вмешательство.
