Атеросклероз как причина инфаркта

В тот день Виктор встал очень рано.

На самом деле он всю ночь не мог спокойно сомкнуть глаз, думая постоянно о том, что ему удастся подписать деловой контракт.

Он нервничал и с беспокойством ходил по квартире. Вошел в ванную, там вымыл лицо холодной водой и с принудительной гримасой улыбки посмотрел в зеркало — да, это будет ваш день!

Этот момент стоил ему много нервов и много бессонных ночей. Как обычно утро началось с крепкого кофе и сигареты, чтобы «наставить» ум на правильный путь. Жена в это время была уже на кухне и готовила любимый завтрак: яичница с копченой колбасой и глинтвейн.

Его ждало еще 3-х часовое, довольно утомительное, путешествие на автомобиле, но с приятной музыкой по радио. Во время движения он был так занят своими мыслями, что на самом деле забыл его включить. После двух часов пути он почувствовал странную, тупую боль в груди. Взволнованный, он остановил автомобиль на близлежащей парковке и вышел, чтобы подышать свежим воздухом. Боль не смолкала.

Вдруг его пронзил чудовищный, распирающий укол, излучающийся до горла. Потерял сознание, упал. К сожалению, Виктор никогда больше не проснулся. Умер в 47 лет.

В чем причина?

Эмболия сосудов, подводящих кровь к сердцу.

Каждый год из-за сердечного приступа умирает в России несколько десятков тысяч человек. Каждый третий больной умирает прежде, чем успевает добраться до больницы, где могут оказать профессиональную помощь. Каждый четвертый человек не покидает больничной койки, и каждый второй умирает в течение ближайших суток после приема.

Причиной 90% инфарктов является атеросклероз — одно из самых страшных заболеваний современной цивилизации. Развивается медленно, в тайне, чтобы, наконец, когда вы меньше всего этого ожидаете, дать о себе знать. Что это такое и почему он сеет столько хаоса?

Эта коварная болезнь есть не что иное, как патологический процесс сужения кровеносных сосудов, сложившийся в результате оседания на их стенах различные компоненты крови. Атеросклероз особенно жестоко атакует коронарные артерии — сосуды, снабжающие стенки сердечной мышцы кислородом и необходимыми питательными веществами. Если одна из артерий будет закрыта, то накопленная ею зона сердца умирает. Тогда доходит до инфаркта — создание мертвой ткани в сердечной мышце.

Сужение кровеносных сосудов — это процесс длительный, начинающийся практически в детстве. Доказательства предоставили исследования, проведенные на американских солдатах, погибших во время войны в Корее и Вьетнаме. У 70% этих молодых людей, большинству из которых не исполнилось еще и 22 лет, были установлены склерозные изменения в аорте и коронарных артериях, которые можно было различить невооруженным глазом. Из этого следует, что много лет проходит, прежде чем этот процесс превратиться в настоящий кошмар.

Как поражает атеросклероз?

Стенки кровеносных сосудов состоят из трех слоев. Самый внутренний имеет прямой контакт с кровью, протекающей в эндотелии. Средний слой состоит из соединительной ткани и клеток гладких мышц, которые обеспечивают сжатие и расширение кровеносных сосудов, а также помогают поддерживать правильное давление крови. Третий, самый внешний слой состоит из соединительной ткани, богатой эластичными волокнами и коллагеном.

Как видно из структуры, наиболее уязвима для атаки нежелательными компонентами крови эндотелия сосудистой системы. Она обеспечивает первую линию обороны от различных опасных факторов развития атеросклероза. Некоторые места эндотелия весьма деликатные и ослаблены, что легко пропускают различные компоненты крови. Внутрь стенок проникают тогда без препятствий холестерин, кислоты, соли кальция, и там начинают накапливаться. Это приводит к образованию жировой инфильтрации.

В организме поднимается тревога, и на помощь приходят моноциты — один из типов лейкоцитов. Затем моноциты превращаются в макрофаги — реальные «мусорщики» отходов всех гнилых остатков. Макрофаги характеризуются необыкновенным аппетитом. Они в состоянии много есть, в результате чего набухают до необычайных размеров и превращаются в так называемые пенистые клетки. Чтобы замедлить чрезмерное распространение, вокруг макрофагов растут клетки гладких мышц, которые создают специальный воротничком. Так возникает волокнистый налет.

Пенистые клетки начинаются в конце концов давиться и умирать. Происходит повреждение и прерывание эндотелия и накапливается налет и сгустки крови. Стенки кровеносных сосудов становятся все толще и толще, пока в результате поток крови прекращается и доходит до инфаркта.

Если артерии имеют проходимость выше 25% своего поперечного сечения, человек может в покое не испытывать никаких неудобств. Проявляться они могут только под влиянием повышенных усилий, эмоций, обильного приема пищи или изменения погоды. Характерная боль в груди является результатом гипоксии миокарда и формирования анаэробных соединений. Если возникает боль в состоянии покоя или в ночные часы, это сигнал, свидетельствующий об обострении или прогрессировании заболевания, и его не следует недооценивать.

Описание боли в груди было дано еще в 1768 году (Уильям Геберден). Он охарактеризовал боль в качестве сильного, сопровождающего жжения за грудиной. Чаще всего эта боль излучается в направлении горла, передней поверхности шеи, нижней челюсти, левого плеча и локтя, и предпоследнего и последнего пальца левой руки. Может также ощущаться в районе надчревной области, что часто сопровождается тошнотой. Ее сила может быть очень разной, начиная от нескольких секунд уколов до потери сознания.

В момент возникновения вышеописанных неудобств вы должны немедленно прекратить выполнять работу, медленно сесть или лечь и спокойно выполнить несколько глубоких вдохов и выдохов. Если боль сохраняется в течение длительного времени, следует определенно вызвать скорую помощь.

Как защитить сосуды от атеросклероза, а сердце от инфаркта?

Лучше всего бежать. Используя ежедневную порцию движения, предоставляйте сердцу и кровеносным сосудам эффективность и хорошую форму. В результате систематических занятий физическими упражнениями доходит до удвоения и даже утроения сети кровеносных сосудов, повышения их сечения и интенсивности кровотока. Спасибо большее количеству «дорог», транспортирующих кровь. Сердце лучше питается.

Кроме того, движение делает кровь реже, и при этом содержит большое количество красных кровяных клеток, ответственных за транспорт кислорода. В то же время происходит снижение артериального давления, уровня триглицеридов и «плохого» холестерина (LDL), а также увеличение «хорошего» (HDL).

Уменьшаются жировые отложения и ряд напряжений, связанных со стрессом. Преимуществ так много.

Но для того, чтобы физическая подготовка приносила пользу нашему сердцу, должны быть соблюдены следующие правила:

— усилия должны быть оснащены насыщенным кислородом( желательно марши, бег трусцой, катание на велосипеде);

— должны выполняться регулярно, мин. 3 раза в неделю (желательно ежедневно);

— должны быть средней интенсивности, вызывая учащенное дыхание, но не тяжелое;

— должны выполняться непрерывно, в одинаковом темпе, не менее 40 мин.

Курение или здоровье

Одна сигарета сокращает жизнь в среднем на 8 минут, а одна пачка в день забирает из жизни 40 дней в год. Курение способствует не только развитию атеросклероза и инфаркта, но и различным типам рака. На основании исследований было установлено, что смерть от ишемической болезни сердца на 70% выше среди курильщиков, чем у некурящих.

Не обошлось и без количества выкуриваемых сигарет. Риск инфаркта резко увеличивается, когда используется более 20 сигарет в день. В табачном дыме находится огромное количество опасных веществ, которые вызывают сокращение кровеносных сосудов, повреждение эндотелия, повышение давления, ускорение работы сердца и неблагоприятные изменения в химическом составе крови.

Кроме того, содержащийся в дыме окись углерода соединяется в легких с гемоглобином и не позволяет транспортировать через него кислорода. Имейте в виду, пассивное курение тоже увеличивает риск ишемической болезни сердца на 10-30%.

Примечание — избыточный вес

Тучные люди живут меньше. Основной причиной смерти является передовой атеросклероз в сосудах головного мозга и сердечно-сосудистой системы. У людей с большим ожирение тела доходит до многочисленных нарушений в обмене веществ.

Между прочим, увеличивается в крови уровень холестерина, триглицеридов, сахара и инсулина. Скопление нежелательных компонентов в крови приводит к повышению давления и многочисленным повреждениям в стенках кровеносных сосудов.

С точки зрения заболеваний сердца особенно опасным является андроидное ожирение, характеризующееся накоплением жировой ткани внутри брюшной полости. Хотя этот тип ожирения в значительной степени зависит от генетических факторов, но главную вину за его существование несет неправильный способ питания и отсутствие физической активности.

Стресс — враг сердца

Стресс нам необходим для жизни, и именно благодаря ему мы способны преодолеть все проблемы. Трудно было бы без него записаться на свидание с незнакомцем, преодолеть барьер стыда и боязни, прыгнуть с парашютом или подделать за день до экзамена большое количество материала. Помогает быстрее думать, более эффективно работать, делает нашу жизнь разнообразной и более интересной, Но, как часто это бывает в жизни, когда его много — это плохо.

Пришли времена огромной конкуренции, и почти на все. Мы хотим быть лучшими, достичь в жизни самых лучших результатов в кратчайшие сроки. Все еще ходим раздраженными, нетерпеливыми, и мысли сопровождают нас постоянным хаосом. Ночной сон поверхностный и прерывистый, чаще попадаем в страх, гнев и депрессию. Люди, представляющие этот образ жизни, как правило, чрезвычайно амбициозные, посвящают себя без остатка карьере и профессиональной деятельности за счет отдыха и семейной жизни.

К сожалению, их карьера идет, как правило, короче, заканчиваясь инфарктом миокарда или инсультом. При сохраняющихся стрессовых реакций в организме происходят сильные нейрогормональные изменения, вызывающие сужения кровеносных сосудов, повышение давления и нарушения циркуляции крови.

Основной принцип борьбы со стрессом — это грамотная организация времени и правильный «вентилятор» избытка внутренних напряжений. Для одного это может быть отдых в одиночестве, для другого — тусовка, музыка, кино, занятие спортом или хорошая книга.

Главное, чтобы отвлечь внимание от насущных проблем и не посвятить себя без остатка одной области жизни.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Источник

Атеросклероз сосудов – это наиболее часто встречающееся сосудистое поражение, которое может вызывать развитие массы сердечно-сосудистых заболеваний. А, как известно, во всем мире заболевания из этой категории стоят на первом месте по количеству летальных исходов или причины инвалидизации людей.

Для того чтобы обезопасить свое собственное здоровье и здоровье близких людей, необходимо более подробно узнать о причинах атеросклероза, методах и способах борьбы с ним.

Что собой представляет атеросклероз?

Что собой представляет атеросклероз

Данное заболевание сосудов возникает вследствие откладывания на стенках сосудов холестерина и других видов жиров. Эти отложения, накапливаясь, превращаются в бляшки и толстые слои налета, что делает сосуды уже, стенки их становятся более плотными, теряется их природная эластичность.

Такое сужение сосудов, естественно, приводит к затруднениям в прохождении крови, что чревато образованием кровяных сгустков, тромбов.

Чаще всего поражает данное заболевание людей в зрелом и пожилом возрасте. Но нередки случаи обнаружения атеросклеротического поражения сосудов у маленьких детей и даже новорожденных младенцев.

Причины развития атеросклероза

Наиболее часто по статистике выявляется поражение сосудов атеросклерозом у мужчин в возрасте старше 35 лет. Причем те мужчины, жизнь которых больше наполнена стрессовым ситуациям, нервозностью, чаще других подвергаются этому недугу.

Нередко имеет значение и наследственность, подверженность иных членов семьи к этому заболеванию.

Факторами, способствующими развитию атеросклероза признаны:

Подагра;
Ожирение;
Сахарный диабет;
Камни в желчном пузыре и др.

Одним из самых значимых предрасполагающих факторов к развитию атеросклероза является нерациональное питание. Если ваша пища содержит повышенное количество животных жиров, то велик риск заболевания атеросклерозом. Однако первопричиной переизбыток жирной пищи все же не является.

Стоит заботиться о том, чтобы жизнь ваша не была малоактивной, малоподвижной, что тоже может повлечь за собой проблемы с состоянием сосудов. Важно также максимально постараться снизить уровень морального и психоэмоционального перенапряжения, факторов, могущих нанести травму нервной системе. Кроме того, даже плохие условия труда, например, ежедневный повышенный уровень шума на производстве, может способствовать повышенному негативному влиянию на нервную систему и, как следствие, на развитие атеросклероза в будущем.

Что происходит при поражении сосудов атеросклерозом?

У здорового человека кровяные массы свободно проходят по сосудам и артериям и перемещаются по кровеносной системе, доставляя полезные вещества и необходимый кислород ко всем органам тела.

Что происходит при поражении сосудов атеросклерозом

При избытке холестерина и его задержке на стенках сосудов происходит сужение сосудов, вследствие чего кровь не может свободно проходить по ним. Соответственно, органы и системы всего нашего организма начинают испытывать недостаток в питательных веществах и кислороде, переносимых с током крови.

Бляшки состоят не из чистого холестерина с примесью иных жиров, в них еще присутствует и кальций. Со временем бляшка становится непрочной, на поверхности ее возникают дефекты. Именно на этом месте и начинают формироваться тромбы – колонии, в основном, клеток крови – тромбоцитов – в сочетании с белками крови.

Появление таких тромбов приводит к тому, что пораженные бляшками сосуды сужаются еще больше, а, кроме того, часто весь тромб или его часть отрываются, что приводит к опасной закупорке сосуда. Тромб может перемещаться по любому сосуду кровеносной системы, застрять и перекрыть кровоток он может на пути к любому органу.

Результатом становится остановка обеспечения кровью определенной ткани или целого органа человеческого организма. Именно это приводит к тому, что ткань или орган начинают некротизироваться – отмирать.

Некроз ткани носит название инфаркта. Так что стоит знать, что инфаркт возможен не только в случае закупоривания артерии в области сердца, а может быть некротизирована и почка, и селезенка, и части кишечника и т.п.

Если тромб перекрывает сосуд или артерию в области сердца, то можно говорить о развитии инфаркта миокарда, если же тромб или его кусочек с кровотоком доходят до мозга и поражают мозговые артерии, можно говорить о наступлении мозгового инсульта.

Влияние атеросклероза на различные системы организма

Данное заболевание сосудов обычно развивается постепенно, в течение нескольких лет. Причем накопление налета жиров на стенках сосудов происходит и в уже пораженных кровяных артериях, и постепенно в процесс вовлекаются доселе здоровые сосуды.

Когда просвет в сосуде сужается более чем на 3/4, человек впервые может начать ощущать недомогание, связанное с недостаточностью кровоснабжения тканей или какого-либо органа.

Влияние атеросклероза на различные системы организма

Например, атеросклеротические поражения ветвей дуги аорты приводят к тому, что человек начинает замечать у себя частые головокружения, недостаточное снабжение кровью головного мозга, что может приводить к обморочным состояниям и очень опасно возникновением инсульта.

Если атеросклерозом поражаются артерии сердца, то у человека возникает риск ишемической болезни сердца.

При сужении брыжеечной артерии могут возникать некрозы в различных областях кишок, брыжейки. При этом человек может испытывать сильное распирание ЖКТ, рвоту, коликоподобные боли.

При поражении атеросклерозом почечных артерий развивается стойкая артериальная гипертония, при которой возможно сильное повышение давления. Часто такие состояния приводят к развитию еще более серьезного заболевания – хронической почечной недостаточности.

Поражать сосуды атеросклеротические бляшки могут даже в области полового члена. Потому мужчины могут отмечать проблемы с эрекцией.

Такое заболевание как перемежающая хромота тоже является следствием поражения атеросклерозом артерий нижних конечностей. При этом заболевании ноги начинают болеть в области голеней при ходьбе и прекращаются боли при остановках. Потому заболевание и получило название перемежающейся хромоты.

Атеросклероз – главная причина инфарктов

Не секрет, что от инфаркта сердца гибнет по всему миру значительное количество людей. При данном заболевании происходит омертвение участка сердечной мышцы, а именно миокарда, что приводит в итоге к изменению функционирования всей сердечно-сосудистой системы человека и представляет серьезную опасность для его жизни.

В медицинских кругах инфаркт миокарда соотносят с острой формой проявления ишемической болезни сердца, при которой происходит значительное сокращение снабжения его мышцы питательными веществами и кислородом.

Участок отмершей в результате инфаркта ткани сердца называют зоной инфаркта. В большинстве случаев инфарктом поражается левая половина сердца или перегородка между правой и левой половинами, так как на эти области приходится наибольшее напряжение самого важного органа человеческого тела. Бывает и поражение правой стороны сердца, но по статистике оно отмечается реже.

В пораженной зоне сердечная ткань при инфаркте отмирает полностью, на месте ее появляется рубец из соединительной ткани.

Кому угрожает инфаркт и его иные причины

Мужчины в возрасте от 40 до 60 лет чаще всего сталкиваются с этим заболеванием и, к сожалению, риск смерти этих сравнительно еще молодых мужчин велик. Если говорить о женщинах, то примерно в 1,5-2 раза риск инфаркта у них ниже, чем у сильной половины человечества. Но в период перехода женщин в состояние менопаузы риск инфарктов увеличивается и у них.

Как уже упоминалось выше, основной причиной инфаркта является сужение просвета артерий, а, соответственно, и нарушение тока крови по коронарным артериям, снабжающим сердце кислородом и питательными веществами.

Наиболее рискуют столкнуться с инфарктом как следствием атеросклероза следующие категории лиц:

Достигшие 40-50-летнего возраста;
Страдающие таким заболеванием, как артериальная гипертония. Это заболевание связано с утолщением стенок сосудов, что повышает потребность сердца в доставке к сердечной мышце кислорода, а при его недостатке приводит к снижению выносливости данной мышцы. При недостатке снабжения кислородом она работает просто на износ. Помимо этого, наличие диагноза артериальной гипертонии приводит к ускоренному развитию атеросклероза;
Курильщики. Многие недооценивают риски, связанные с курением. Однако именно оно часто приводит к инфарктам миокарда. Известно, что никотин сужает сосуды, что явно не идет на пользу сердечно-сосудистой системе.
Имеющие излишнюю массу тела, диагноз ожирение и другие заболевания, связанные с проблемами липидного обмена. Все это провоцирует быстрое развитие атеросклероза, диабета, гипертонической болезни и, как следствие, повышает риск возникновения инфаркта сердца.
Ведущие малоподвижный образ жизни люди подвергают свой организм опасности возникновения инфаркта из-за нарушения в обмене веществ. Вследствие этого нередко возникает ожирение и развивается сахарный диабет.

Как восстановиться после инфаркта

Не странно, что большинство людей как огня боятся этого заболевания. Ведь если удается избежать летального исхода, многие уже на всю оставшуюся жизнь считаются инвалидами, не могут вести прежний образ жизни.

Однако не стоит так мрачно оценивать последствия инфаркта и думать, что жизнь кончена. Многих настигает после перенесенного инфаркта сильная депрессия, что может только ухудшить состояние и привести к повторному инфаркту и смерти.

Потому в реабилитации людей после инфарктов большая доля внимания должна уделяться не только восстановлению физического здоровья, а также и психологического состояния.

После того как пациента выписали из больницы домой, не стоит думать, что все, на этом лечение закончилось. Нужно строго соблюдать все предписания лечащего врача по месту жительства. Родные и близкие должны максимально соблюдать определенные правила в отношениях с больным.

Но это не говорит о том, что перенесшего инфаркт человека нужно полностью лишить всех обязанностей и дел, лишив его всех физических нагрузок. Это, наоборот, довольно опасно, потому что перенесшему инфаркт человеку нужно реабилитироваться и двигаться, а не постоянно пребывать в статичном положении.

Обычно рекомендуются специальные комплексы лечебной гимнастики для таких больных. Выполнять их можно будет даже в кровати, когда состояние стабилизируется. Потом уже вводятся в занятия упражнения в положениях сидя и стоя.

Как восстановиться после инфаркта

Упражнения не должны выполняться эпизодически, они должны стать частью ежедневной жизни перенесшего инфаркт человека. Уже установлено, что те люди, кто не пренебрегал лечебной физкультурой, быстро и эффективно восстанавливались после инфаркта и способны были вести практически ту же активную жизнь, что и до заболевания.

Но не стоит рьяно бросаться на физические упражнения – во всем нужна мера. Кроме того, следует тщательно прислушиваться к собственным ощущениям, замерять пульс регулярно и не забывать контролировать артериальное давление.

Следует пересмотреть и свой рацион питания. Исключить вредные продукты, богатые животными жирами, излишне зажаренные, копченые и консервированные продукты. Употребляйте больше зеленых овощей и фруктов, злаков, содержащих массу полезных элементов, помогающих восстановить процесс обмена веществ в организме.

Предпочтение следует отдавать сырой пище или приготовленной на пару, отварной. Снизьте и употребление поваренной соли, так как она может быть причиной скачков артериального давления.

При правильно подобранной диете и отказе от вредных привычек, занятиях физкультурой организм способен довольно быстро восстановить силы после перенесенного инфаркта и позволить человеку продолжать жить полной жизнью, а не остаться инвалидом.

Проявления атеросклероза и постановка диагноза

Зачастую человек даже и не знает, что его сосудистая система под угрозой, атеросклероз начал развиваться, он не чувствует никакого изменения состояния.

Но на сегодняшний день возможности современных методов диагностики позволяют выявлять это опасное заболевание на ранних стадиях. Чтобы оценить состояние сосудов проводится такое исследование, как ультразвуковая допплерография артерий.

Данный метод эффективно демонстрирует врачу области, где сосуды подвергаются сужению из-за наличия в них бляшек, помогает оценить величину сужения и размеры самих бляшек.

Кроме этого, используется метод коронографии, с помощью которого исследуют коронарные, т.е. сердечные сосуды. Данный метод подразумевает получение специальных рентгеновских снимков, на которых четко можно проследить места скопления бляшек и степень сужения важных артерий.

Лечение и профилактика атеросклероза

Современная медицина позволяет довольно эффективно избавлять человека от заболевания атеросклерозом. Чаще всего прибегают к хирургическим методам по освобождению суженных сосудов от налета и бляшек.

Например, баллонная ангиопластика помогает расширять просветы в суженных сосудах с помощью вводимого в них специального баллончика. Помимо этого, применяется стентирование – установка в просвет сосуда специальной металлической вкладки, не позволяющей сосуду сужаться.

Если поражение сосудов атеросклеротическими бляшками носит массовый характер, прибегают к хирургическому удалению бляшек, заменяют части пораженных ими сосудов здоровыми, чтобы восстановить нормальное течение крови.

Кроме вышеперечисленных радикальных методов, существует на данный момент и масса лекарственных препаратов, помогающих снижать уровень «плохого» холестерина в крови, не давая ему задерживаться и накапливаться в сосудах, образуя бляшки и тромбы. Наиболее активными и эффективными препаратами являются лекарства из группы статинов, которые позволяют блокировать выработку холестерина печенью.

Но, как давно известно, любую болезнь гораздо проще предотвратить и задушить на корню, чем потом долго и сложно ее лечить, подвергая к тому же себя и смертельной опасности. Потому к борьбе за здоровые сосуды нужно отнестись серьезно: вести здоровый образ жизни, не употреблять вредную пищу, отказаться от вредных привычек в виде курения и потребления алкогольных напитков, стараться меньше нервничать и переутомляться.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦ Рубрика: Здоровье.

Источник