Атеросклероз и физический труд
Физический труд и отдых
Кто идет медленно и не спеша, тому не длинна никакая дорога.Жан де Лабрюйер
Статистика показывает, что работники умственного труда заболевают атеросклерозом чаще и раньше, чем лица, выполняющие физическую работу. Однако инфаркт миокарда, по данным последних лет (Е. И, Чазов, 1973), все чаше стал поражать лиц, выполняющих смешанный труд (например, механизаторы, работающие в сельском хозяйстве). Установлено, что инфаркт миокарда нередко наступает вслед за физическим напряжением. Мышечное переутомление пагубно сказывается на организме, отравляя его недоокисленными продуктами обмена. Поэтому переутомление и перенапряжение как умственное, так и физическое, безусловно, вредно особенно для лиц более старших возрастов.
В подтверждение сказанному можно привести немало примеров. Довольно часто мы слышим об инфаркте у пожилых людей, возникшем во время бега трусцой или у тех пенсионеров, которые не имели в жизни регулярной физической нагрузки, а по выходе на пенсию приобретали садовые участки, требующие значительных физических усилий, чтобы их обрабатывать. Вследствие физического перенапряжения у таких пенсионеров нередко развивались сосудистые катастрофы.
Нередко больные стремятся «выжать» из себя как можно больше. Такое стремление должно регулироваться точным расчетом своих физических и интеллектуальных возможностей. Несоответствие поставленных задач и возможностей их выполнения ведет к спешке, перегрузкам, истощению сил организма. Поэтому основные функциональные системы организма должны работать в оптимальном, индивидуальном для каждого человека режиме. Это прежде всего относится к нервной системе.
Конечно, оптимальный режим в течение всей жизни трудно соблюсти, иногда от человека требуются чрезвычайные усилия. Необходимо, чтобы за ними следовали периоды спада, разрядки напряжения, отдыха, так как непрерывные стрессорные реакции ничего, кроме разрушения организма, не дают.
В отношении тренирующей роли физического и умственного напряжения среди ученых существуют разные мнения. Одни считают, что только значительные нагрузки, далеко выходящие за рамки оптимальных, тренируют функциональные системы, делают их более устойчивыми к вредным влияниям внешней среды. Такого мнения придерживается известный ученый, профессор Н. М. Амосов. Другие же исследователи, например, профессор В. В. Фролькнс, считают, что только оптимальные нагрузки тренируют рабочие способности организма. Более правильным является последнее, на наш взгляд.
Для работников физического труда соблюдение нормального его режима с ежедневным, еженедельным, ежегодным отдыхом должно стать непреложным законом. Это еще в большей степени справедливо и в отношении умственного труда.
Отпускное время больные атеросклерозом (даже в начальной стадии) должны использовать для целенаправленного и эффективного укрепления здоровья в условиях санатория. Действенны и другие формы отдыха: морские и сухопутные путешествия, работа на даче и т. д. Формы отдыха и лечения лучше выбирать после консультации с квалифицированным специалистом по сердечно-сосудистым заболеваниям. Это поможет наиболее правильно провести отпускное время, поправить здоровье.
Физические нагрузки при атеросклерозе – продолжительностью от 30 минут в день с учащением сердцебиения и выступлением пота – являются незаменимыми помощниками в профилактике развития заболеваний и для очищения сосудов от холестериновых бляшек. Допустимыми физическими нагрузками при атеросклерозе сосудов считается ходьба, плавание, бег, велосипед, коньки, лыжи, сноуборд, скандинавская ходьба… Но никакая физическая активность не является 100% гарантией предотвращения развития атеросклероза, возникновения ишемической болезни сердца (ИБС), приступов инфаркта и (или) инсульта, особенно при соответствующем семейном анамнезе и не гарантирует 100% очистки сосудов от холестерина.
Бенджамин Франклин рекомендовал ежедневно подниматься по ступенькам по 15 минут. Уже современные исследователи – из Женевы, правда – провели наблюдение за людьми, которым на протяжении 12 недель было предложено пользоваться лестницей вместо лифта. 100 – 150 этажей подъема в неделю оказалось эквивалентно 8 – 12 минутам ежедневных физических упражнений: это не так много, на первый взгляд, но дало 10% прирост к выносливости, потерю лишнего веса, снижение повышенного уровня холестерина и падение артериального давления.
Физические упражнения от атеросклероза не помогают, хотя они способствуют уменьшению уровня повышенного холестерина низкой плотности (липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, часто называемых «плохим» холестерином). Физические упражнения при атеросклерозе сосудов могут быть и опасными (самый известный в зарубежной литературе случай – Джима Фикса), особенно если при их выполнении проявляются такие симптомы как сдавливание и боли в груди, одышка и т.п. Регулярные физические нагрузка, физкультура, лечебная гимнастика и любительский спорт полезны для здоровья, если не игнорировать тревожные сигналы заболеваний сердечно-сосудистой системы и другие симптомы повышенного холестерина в крови.
Спорт при атеросклерозе
Занятия спортом при атеросклерозе могут привести к инфаркту, т.к. тренировка вызывает учащение сердцебиения и повышение артериального давления (особенно при накоплении холестериновых бляшек в сосудах сердца). Степень риска инфаркта при тренировках зависит от уровня подготовки человека: как правило, напряжение у хорошо тренированных людей связано с очень небольшим риском, и, наоборот, у нетренированных людей даже простая физическая работа может спровоцировать приступ. Несмотря на то, что от 5 до 10% инфарктов следует именно после энергичной физической деятельности, в долгосрочной перспективе физически активные люди живут дольше.
Можно ли заниматься спортом при атеросклерозе сосудов?
Заниматься спортом при атеросклерозе сосудов кровеносной системы можно даже тем, кто никогда раньше особой физической активностью не отличался – главное, медленно и плавно начать (чтобы не спровоцировать отрыв холестериновой бляшки в голове, сердце или сосудах других органов и тканей) и придерживаться спортивной программы постоянно и непрерывно. Чем лучше будет физическая форма, тем меньше риски для сердца от занятий спортом.
Рекомендуется заниматься спортом – выполнять аэробные упражнения – не менее 5 раз в неделю: для тех, кто только начинает тренировки, чтобы войти режим потребуется 3 – 6 недель. Начинать следует с обычной или скандинавской ходьбы (особенно при проблемах со спиной – шведская ходьба разгружает позвоночник), минут с 20, двигаясь со скоростью чуть выше обычно (3 – 5 км/ч для мужчины среднего возраста). Если уже подобная активность вызывает боль в груди (стенокардию) или одышку, следует обратиться к врачу.
Рекомендуем ознакомиться перед началом тренировок:
Легкие виды спорта при атеросклерозе сосудов уменьшают риск развития коронарной болезни сердца (стенокардии и ишемии). Регулярные занятия спортом в среднем возрасте снижают риск смерти от сосудисто-сердечных заболеваний на 40 – 50%. Минимальное время тренировки – полчаса в день. Однако чем больше, тем лучше. Спортсмены, которые ежедневно или почти ежедневно занимаются физической активностью, предпочтительно на свежем воздухе (например, бегом), живут в среднем на 5 лет дольше остальных. Необходимыми считаются ежедневные пешие прогулки продолжительностью от получаса.
Исследования показали, что люди, игнорирующие любые виды спорта в возрасте от 18 до 30 лет, имеют более высокий уровень холестерина и большее количество холестериновых бляшек в сосудах, в большей степени подвержены развитию диабета, гипертонии. Риски для здоровья для них вдвое выше, чем у регулярно занимающихся любым видом спорта людей. А чтобы спорт (физкультура) не надоедал, его можно обличить в любую игровую или развлекательную и даже деловую форму: гольф, бадминтон, теннис, плавание, баскетбол, футбол…
Допустимые виды спорта при атеросклерозе
При развитом атеросклерозе и диагностированной ИБС – при наличии таких симптомов как загрудинная боль, одышка – пациент должны предварительно пройти стресс-тест, чтобы подобрать безопасный (и полезный) вид физической активности, допустимую интенсивность физических нагрузок. В общем случае, необходимыми и безопасными являются аэробные упражнения, которые, к тому же, обладают дифференцированным эффектом (больше – лучше).
Про физическую нагрузку применительно к пациентам с заболеваниями сердца иногда говорят как о кардиореабилитации (cardiac regab. – в зарубежной литературе). Кардиореабилитация подразумевают соблюдение специальной диеты, контроль веса (индекса массы тела, ИМТ), отказ от курения и злоупотребления алкоголем, лечение сопутствующих заболеваний (в первую очередь диабета, гипертонии, атеросклероза и гиперхолестеринемии). Те же аэробные упражнения понижают резистентность к инсулину.
Любые виды спорта при атеросклерозе способствуют улучшению липидного профиля (снижают уровень ЛПНП и повышают ЛПВП – липопротеинов высокой плотности, «хорошего» холестерина: подробнее о том, как повысить уровень хорошего холестерина), избавлению от избыточного веса, повышению работоспособности сердца и усилению кровотока – даже после операций по ангиопластики, стентирования или коронарного шунтирования. Ходьба – самое простое и доступное почти всем упражнение, но ее можно заменять и дополнять бегом, греблей, ездой на велосипеде, ходьбой на лыжах (или тренировками на эллиптическом тренажере), плаванием.
Физиотерапия при атеросклерозе
Физиотерапия и физиолечение при атеросклерозе кровеносных сосудов носит характер умеренных физических нагрузок, что способствует увеличению уровня полезного ЛПВП холестерина примерно на 5%, или на 2 – 3 мг/дл. Более динамичные (энергичные) упражнения, такие как бег, повышают концентрацию хорошего холестерина еще больше, но даже 1 мг/дл достаточно, чтобы снизить риск ишемической болезни сердца на 3%. Одновременно упражнения из программы физиолечения (физиотерапии), как и любого вида спорта, впрочем, снижают уровень ЛПНП и триглицеридов.
Целью физиотерапии при атеросклерозе сонных артерий, коронарных сосудов, кровеносных сосудов конечностей и др. также является подавление воспалительных процессов в сосудах, которые обычно связывают с развитием атеросклероза и ишемии (многие пациенты с ИБС находятся в состоянии незатухающего воспаления и физиолечение способно снизить воспалительные реакции). Люди, системно и регулярно выполняющие физические упражнения, имеют более низкий уровень в крови С-реактивного белка (основной показатель воспалительного процесса).
Также спорт и лечебная физкультура при атеросклерозе помогают усиливать кровоток, стимулировать работу сердечно-сосудистой системы, контролировать вес. При ежедневных физических нагрузках продолжительностью в 30 минут средний набор веса меньше на 3 кг в течение 20 лет (а у женщин – на 7 кг). Лечебная физкультура эффективна и для профилактики сахарного диабета (см. также: питание при повышенном сахаре и холестерине).
Наконец, лечебная физкультура и упражнения физиолечения при атеросклерозе сосудов повышают эластичность эндотелия – внутренней оболочки артерий, что помогает коронарным артериям расширяться, увеличивая приток крови к сердцу. Эластичные кровеносные сосуды в меньшей степени подвержены повреждениям (а повреждения не только затрудняют кровоток, но и ведут к появлению вблизи себя атеросклеротических бляшек). Упражнения лечебной физкультуры способствуют выработке оксида азота и белков, необходимых для поддержания целостности эндотелия, что снижает темпы развития атеросклероза, если повышен уровень холестерина в крови.
Оксид азота вызывает так называемый пампинг (памп-эффект) – визуальное увеличение объема мышечной массы после тренировки. Пампинг является одной из целей тренировок у бодибилдеров и в фитнесе. Ошибочно думать, что упражнения с отягощениями (на сопротивление – попросту говоря, со штангой и гантелями, на турнике и брусьях: по поднятию тяжестей) исключительно вредны для сердца – наоборот, умеренные тренировки – 2 раза в неделю – оказывают позитивное влияние на работу сердечно-сосудистой системы: кровяное давление в покое в долгосрочной перспективе снижается, нормализуется уровень сахара в крови, поддерживают вес.
Силовые тренировки полезны и по следующим соображениям:
- на каждые 0,5 кг мышечной массы организм сжигает 10 дополнительных калорий в день, что помогает похудеть;
- у пожилых людей силовые тренировки предотвращают потерю плотности костей.
Лечебная гимнастика при атеросклерозе сосудов
Лечебная гимнастика и физкультура при атеросклерозе сосудов также позитивно влияет на уровень артериального (верхнего, или систолического) давления, иногда выступая в качестве профилактики гипертонии. Регулярная физическая активность снижает артериальное давление до 10 мм рт. ст., что неплохо и само по себе, и в контексте развития атеросклероза: высокое давление действует на стенки кровеносных сосудов подобно тарану, образуя в них повреждения, которые и зарастают новыми атеросклеротическими бляшками.
Увеличенный вследствие физических упражнений кровоток улучшает питание мышцы сердца (миокарда), что эффективно даже для больных ишемией – однако эффективность эта не в том, что якобы образуются новые (обходные) кровеносные сосуды и не в ремиссии ИБС (что также является мифом).
Лечебная гимнастика при атеросклерозе кровеносных сосудов – артерий и вен – должна включать в себя упражнения на гибкость: наблюдения показывают, чем выше гибкость суставов и мышц, тем эластичнее и стенки кровеносных сосудов. Существует даже простой тест: сидя с выпрямленным ногами стараться дотянуться руками до кончиков пальцев ног – чем дальше удалось нагнуться, тем выше эластичность сосудов. Идея включать в программу лечебной физкультуры упражнения на гибкость и растяжку кажется вполне удачной.
Лечебные упражнения при атеросклерозе можно почерпнуть из тренировочной программы пилатеса или стречинга, а также йоги. Любые физические упражнения снижают липкость тромбов, что благотворно влияет на процессы формирования кровных сгустков. Плюс спортивные и лечебные упражнения способствуют синтезу белков, разжижающих кров. К тому же эластичный эндотелий сам сопротивляется образованию тромбов.
Физкультура и упражнения при атеросклерозе
Представляется эффективной смесь из 25 – 35 минутной аэробной тренировки (бег, велосипед – как самые доступные упражнения) и 15 – 20 минутной анаэробной (силовой). Заниматься следует каждый день (по крайней мере, 5 дней в неделю, на выходные оставляя, например, прогулки, тренажерный зал, бассейн, теннисный корт и т.д.). Физкультура и упражнения при атеросклерозе не займут ни много времени, ни много денег – все необходимые упражнения доступны бесплатно, даже силовая тренировка возможна на ближайшей спортивной площадке.
Прежде чем приступить к тренировкам, следует проконсультироваться о возможности физкультуры при атеросклерозе сосудов – после стентирования, ангиопластики, перенесённого инфаркта, шунтирования. К врачу для осмотра также следует обратиться людям с такими симптомами ишемии как боли в груди, шее, руке, одышка. Следует обратиться к врачу при следующем профиле риска коронарной болезни сердца: семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (до 50 лет), диабет, курение и злоупотребление алкоголем.
Возможно, вас заинтересует:
Ведущим фактором, провоцирующим развитие атеросклероза, являются не только возраст, но и нарушение процессов жирового обмена. Образ жизни человека с изношенными сосудами предполагает изменение рациона и отказ от губительных привычек.
Три основные цели
При атеросклерозе человек обязан изменить образ жизни таким образом, чтобы риск закупорки сосудов был снижен до минимума. Основными целями при этом следует считать следующие:
- поддержка корректного липидного обмена в организме;
- поддержка в тонусе сердца;
- поддержка в тонусе сосудов.
Профилактические мероприятия при атеросклерозе нельзя считать разовой акцией. На них человеку, находящемуся в
группе риска, ежедневно нужно тратить не менее 1 часа.
Что следует включить в рацион
Диета при атеросклерозе является важнейшим компонентом реанимации пошатнувшегося здоровья. Также грамотно подобранный рацион поможет вовремя купировать рецидив.
Главной целью изменения рациона следует считать уменьшение количества вредных продуктов, имеющих в своем составе чрезмерное количество холестерина и животных жиров.
Диета назначается не только после установления неприятного диагноза. Изменить свой рацион нужно тем, у кого имеются близкие родственники с атеросклерозом. Человек сталкивается с необходимостью радикально пересмотреть свое питание и тогда, когда биохимический анализ крови выявляет зашкаливающую концентрацию холестерина.
Что можно есть
Диета человека, находящегося в группе риска, обязательно должна включать в себя белое индюшиное или куриное мясо. Также можно готовить блюда из телятины или дичи.
Не следует забывать и о рыбе. Наибольшую пользу приносит камбала, тунец, сельдь и прочая морская рыба.
Из молочной продукции следует отдать предпочтение обезжиренным кефиру и йогуртам. Продукцию, на упаковке которой значится “0% жира”, лучше не покупать, поскольку в ней наверняка содержатся вредные примеси. Оптимальный процент жира в молочных продуктах варьируется от 1,5 до 3,2 процента.
Овощи и фрукты можно есть в любом виде. Очень полезны легкие фруктовые салаты. Не следует пренебрегать кукурузой, фасолью и бобами.
Многие люди, особенно склонные к набору лишних кило, стараются не есть хлеб. Это распространенная ошибка, поскольку этот продукт, если употреблять его в меру, очень полезен. Предпочтение следует отдать хлебу, изготовленному из муки грубого помола. С нарезным хлебом следует соблюдать осторожность.
Чай и кофе употреблять можно, но в разумных количествах. В некоторых случаях лучше заменить эти напитки на шиповниковый отвар или минералку без газа. От употребления шипучих напитков и алкоголя лучше воздержаться.
Каких продуктов нужно избегать
Образ жизни при таком диагнозе предполагает некоторые ограничения. Исключить из своего рациона рекомендуется сливочное масло, маргарин и иные жиры животного происхождения. Крайне не рекомендуется есть жирные мясные продукты. От свинины следует отказаться в пользу говядины или телятины.
Также нужно избегать употребления жирной “молочки”. Особенно не рекомендуется есть сгущенку и сметану. От мороженого и сыров с жирностью более 30 процентов следует отказаться.
Человек с атеросклерозом, желающий изменить образ жизни, должен воздерживаться от всего жареного. Особенно опасен для него приготовленный во фритюрнице картофель. Не следует злоупотреблять блюдами итальянской кухни, которые предполагают участие майонеза, сливочного масла и маргарина.
Спортивная активность
Умеренная спортивная активность при атеросклерозе борется как со стрессом и ожирением, так и с артериальной гипертензией. Здоровый образ жизни при этом заболевании предполагает следующие занятия:
- бег трусцой;
- плавание;
- спортивная ходьба.
Принцип физической активности при атеросклерозе: не менее 30 минут каждодневных умеренных нагрузок.
Утренние и вечерние пробежки
При риске атеросклероза больной, желающий вести здоровый образ жизни, перед спортивным тренингом обязан получить консультацию своего лечащего врача. Утренние или вечерние пробежки принесут нужный эффект, только если у больного нет серьезных проблем с лишним весом и работой сердца. В ином случае существует серьезный риск нанести вред своему здоровью.
Если есть возможность, то желательно бегать вблизи водоема. Свежий целительный воздух способствует очищению организма и повышению иммунитета. При развитии атеросклероза увеличивать нагрузку нужно постепенно, иначе можно “заработать” сердечный приступ.
Водные процедуры
Плавание – наиболее полезный вид спорта при прогрессировании атеросклероза.У плывущего человека работают все группы мышц, что способствует не только сжиганию жира, но и укреплению иммунитета.
Плавание в море благотворно сказывается на состоянии сосудов и функционировании сердца.
Но с водными процедурами человек, желающий вести правильный образ жизни, также должен соблюдать осторожность. Для посещения бассейна при прогрессировании атеросклероза больному потребуется справка от врача. Заключение доктора понадобится человеку с атеросклерозом и перед купанием в море или озере. При серьезных сердечных патологиях от солнечно-водных ванн лучше воздержаться.
Спортивная ходьба
Наиболее простым и удобным способом привести сосуды в порядок при развитии атеросклероза является спортивная ходьба. В более простом варианте это может быть пятнадцатиминутная утренняя разминка. Ее можно заменить тридцатиминутным вечерним “променадом”. Если у человека нет возможности часто выходить на прогулку, то ему можно возвращаться с работы не на транспорте, а пешком.
Утром ходьба должна быть очень интенсивной, а амплитуда всех движений – максимальной. Для вечерней прогулки можно немного снизить темп. Но дыхание при этом должно быть ритмичным. Это способствует быстрому очищению крови, застоявшейся в течение рабочего дня, и насыщению ее кислородом.
Обычную спортивную ходьбу при развитии атеросклероза можно разнообразить скандинавской ходьбой. Этот вид ходьбы еще более полезен, поскольку задействует макс количество мышц.
Бабушкины советы
Замечательным подспорьем в борьбе с атеросклерозом является “бабушкина” медицина. Главным преимуществом народных средств является их натуральность. Эффект от использования правильно подобранных рецептов не хуже, чем от самых дорогих медикаментов.
Важнейшим условием при лечении народными средствами является регулярность и продолжительность их применения. При развитии атеросклероза больному показаны травяные настои и отвары. Замечательным целительным эффектом обладает мед. Также при этом заболевании нередко используются семена некоторых растений, а также овощи.
Чем можно лечиться при риске атеросклероза
Значительного улучшения при борьбе с этой патологией можно добиться, если регулярно использовать следующие “бабушкины” средства:
- картофельный сок;
- японская софора;
- лимонный сок;
- чай из мелиссы;
- крапивные ванны.
Сок свежего картофеля способствует понижению холестеринового уровня в крови и значительно улучшает состояние сосудов. Больному рекомендуется каждодневно пить по 1 стакану сока. Принимать лекарство нужно перед приемом пищи.
Лимонный сок, смешанный с медом и качественным растительным маслом, является наиболее эффективным профилактическим средством. Прием этой целительной смеси благотворно влияет не только на сосуды и сердце, но также и на головной мозг.
Пить целебное средство нужно очень осторожно. Если у больного имеется аллергия на один из его компонентов, от этого вкусного лекарства нужно отказаться.
Изумительным эффектом обладает чай с мелиссой. Оказывая благотворное влияние на сосуды и головной мозг, это растение борется с головокружениями, нервозностью и нарушениями сна.
Целебные свойства вина
Качественное сухое белое и красное вино является одним из наиболее вкусных и эффективных средств борьбы с атеросклеротическим поражением. При прогрессировании атеросклероза рекомендуется ежедневно выпивать около 200 мл белого сухого вина. Это способствует успокоению головной боли и нейтрализации головокружений. Но важно помнить, что все хорошо в меру. При агрессивном развитии атеросклероза большое количество терпкого напитка приведет к противоположному результату.
Из красного вина можно сделать замечательное целебное средство. Его приготовление не займет много времени. Чтобы сделать это средство, нужно последовательно смешать ингредиенты.
- Добавить в бутылку красного сухого вина 1 щепотку молотого имбиря.
- Добавить по 1 щепотке мускатного ореха, кардамона и гвоздики.
- Добавить 1/2 ч. л. апельсиновой или лимонной цедры.
- Добавить 1/2 ст. сахарного сиропа.
- Тщательно взболтать бутылку и настоять в течение 72 часов.
Принимать эту смесь нужно регулярно, по 1 ст. л. до употребления пищи.
Напоследок
При риске развития атеросклероза человек, желающий изменить образ жизни, должен отказаться от вредных привычек. Важно избегать не только табака, но и пассивного курения.
