Атеросклероз дуги аорты что это как лечить
Аорта – самый крупный из артериальных сосудов организма. Она несет кровь от левого желудочка сердца и распределяет ее между основными магистральными сосудами, питающими все тело. Атеросклероз аорты – распространенное заболевание и одна из основных причин аневризмы органа, состояния угрожающее жизни пациента.
Факторы риска
Атеросклероз – хроническое заболевание, при котором на стенках сосуда появляются атеросклеротические бляшки. Такие отложения состоят из холестерина, остатков липопротеинов, клеток крови, соединительной ткани. Зрелое образование даже прорастает собственными сосудами. Атеросклеротическая бляшка в мелких сосудах способна закупорить их просвет, а в таких крупных артериях как аорта – деформировать саму артерию, перекрыть ток крови в отходящие сосуды.
Аортальный атеросклероз развивается очень медленно – несколько десятилетий. За это время на стенки артерии воздействуют многие повреждающие факторы. Поэтому назвать четкую причину заболевания невозможно. Существует перечень факторов риска, которые могут привести к развитию атеросклероза:
- возрастное старение артерий. У людей старшего возраста стенки сосудов становятся более ломкими, склонными к травмам. Критичный возраст для мужчин – после 50 лет, для женщин – после менопаузы;
- высокое давление;
- высокий уровень холестерина, ЛПНП;
- курение;
- лишний вес;
- генетическая предрасположенность;
- хронический стресс;
- малоподвижность;
- хронические воспалительные заболевания.
Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (мкб-10) атеросклерозу аорты присвоен код І70.
Локализация поражений
Всего различают 4 отдела аорты:
- Восходящая часть аорты, которая следует за аортальным клапаном, от нее отходят венечные артерии, питающие сердце.
- Дуга аорты – короткий участок сосуда, соединяющий восходящую, нисходящую части. Несмотря на свою небольшую протяженность, имеет очень важное значение. От дуги аорты отходят левая подключичная артерия, левая сонная артерия, плечеголовной ствол. Эти артерии питают мозг, шею, область плеч.
- Нисходящая часть – делится на грудной и брюшной отделы аорты. Она проходит перед позвоночником по всей длине грудной, брюшной полости. От нее ответвляются сосуды, питающие органы малого таза, брюшной части, груди.
Аортальный атеросклероз может поразить любой из перечисленных отделов. От локализации атеросклеротической бляшки зависит симптоматика заболевания.
Читайте также: причины и признаки атеросклеротической болезни сердца
Признаки атеросклероза аорты
Болезнь может развиваться 30-40 лет без единого симптома. Нередко атеросклеротические бляшки на аорте находят после летального исхода, хотя при жизни человек не имел симптомов заболевания. Признаки аортального атеросклероза невероятно разнообразные и определяются локализацией отложений, а также наличием осложнений.
Восходящая часть
Восходящая часть может поражаться холестериновыми бляшками, однако они долгое время никак не дают о себе знать. Даже развитие аневризмы не сопровождается специфическими симптомами. Очень часто аневризму обнаруживают во время плановой флюорографии, УЗИ сердца. При развитии осложнений, симптомы атеросклероза аорты этого отдела включают:
- резкую слабость;
- бледность;
- дикую боль в области груди;
- нередко – потерю сознания.
При таких симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь. Возможно, началось расслоение аорты, требующее экстренного хирургического вмешательства.
Если холестериновая бляшка перекрывает устье коронарных артерий, ощущения аналогичны как при ишемии сердечной мышцы, сердечной недостаточности:
- внезапная боль в центральной, левой части грудной клетки, ее сдавливание. Такое явление называют стенокардией;
- быстрая утомляемость;
- одышка;
- ощущение собственного сердцебиения;
- отеки.
Аортальная дуга
От этого участка артерии отходят сосуды, питающие шею, головной мозг, область плеч. Если атеросклеротическая бляшка закупорит или существенно сузит просвет одной из этих артерий, мозг будет недополучать кислород, который очень чувствителен к качеству кровоснабжения. Поэтому он реагирует на недостаток питания первым.
На начальном этапе атеросклероз дуги аорты проявляется следующими симптомами:
- лихорадка;
- слабость;
- плохой аппетит;
- ночное потение;
- суставные, мышечные боли;
- грудная боль;
- отечность миндалин.
На более позднем этапе у больных наблюдаются:
- головокружения;
- головная боль;
- обмороки;
- микроинсульты;
- судороги;
- тошнота, рвота;
- холодные руки, ступни;
- нарушение зрения.
Грудной отдел
Атеросклероз на этом участке ухудшает кровообращение органов грудной полости. Клинически это может проявляться:
- аорталгией – жгучая и/или давящая боль за грудной костью, отдающая в обе руки, шею, спину, верхнюю область живота. Боль усиливается при физической нагрузке, стрессе. От стенокардии ее отличает постоянство. Аорталгия может длиться часами и даже сутками, то усиливаясь, то ослабляясь;
- затрудненным глотанием из-за сдавливания пищевода расширенной артерией;
- охриплостью;
- разным размером зрачков;
- головными болями;
- головокружением;
- судорогами, развивающимися при резком повороте головы;
- болями в спине, ребрах, напоминающих межреберную невралгию.
Брюшной отдел
Атеросклероз брюшного отдела аорты развивается наиболее рано и часто. Суживаются устья сосудов, питающих органы малого таза, брюшной полости, конечностей. Симптомы будут зависеть от расположения атеросклеротических бляшек. Возможные признаки:
- перемежающая хромота;
- похолодание, онемение, бледность ног;
- язвы на ногах;
- нарушение пищеварения (отрыжка, тошнота, метеоризм).
Способы диагностики
Атеросклероз аорты обычно обнаруживают случайно во время обследования. Ведь никакими симптомами заболевание долгое время не сопровождается. При прослушивании сердца, сосудов врач может обнаружить патологические шумы, изменение тонов. Пульс на обеих руках может быть асимметричным.
Для более детальной диагностики пациента направляют на инструментальное обследование:
- УЗИ сердца. Позволяет оценить размер восходящего отдела аорты, а также аортальной дуги, толщины их стенок, наличие дефектов, аневризм.
- Чреспищеводная эхокардиография. Вариант УЗИ сердца, аорты, при котором датчик проглатывается пациентом. Эта техника позволяет добиться очень качественного изображения. Ведь сосуд отделяет от датчика только тонкая стенка пищевода. Применяется для диагностики атеросклероза аорты, когда требуется детальная визуализация.
- Допплерография. Особый вид ультразвукового исследования, который дает врачу понимание о скорости кровотока различных участков артерии.
- КТ, МРТ. Оба исследования позволяют врачу получить картинку сосудов. Они могут проводится с контрастированием или без. Последний метод обследования подразумевает внутривенное введение специальной медицинской краски, делающей просвет сосуда на снимке более четким. Но поскольку исследуемая артерия очень крупная, атеросклероз аорты хорошо визуализируется и без применения контраста.
Современные виды лечения
Лечение атеросклероза предполагает три основных метода:
- изменение образа жизни, пересмотр своего питания;
- прием лекарств;
- хирургическое вмешательство.
Обычно первое обязательно, а два других – по показаниям.
Также существует немало народных методов терапии, но большинство из них не признаются официальной медициной.
Изменение образа жизни, диета
Атеросклероз аорты на начальных стадиях можно затормозить без лекарств. Полностью избавиться от атеросклеротических бляшек не позволяет избавиться ни один метод лечения. Улучшение самочувствия у многих пациентов наблюдается при:
- отказе от курения. Активное или пассивное курение оказывает повреждающее действие на стенки сосуда. Отказ от сигарет, избегание собрания курильщиков помогает существенно снизить риск развития осложнений атеросклероза;
- ежедневной физической активности. Велосипедная или пешая прогулка, работы на огороде, плаванье, занятия йогой или любой другой спорт должны стать обязательным ежедневным атрибутом вашей жизни. Всего 30 минут нагрузки каждый день позволяет существенно снизить уровень холестерина;
- нормализации веса. Избавление от лишних килограммов снимает с сердца лишнюю нагрузку, а также нормализирует уровень холестерина. В комплексе благотворно сказывается на состоянии здоровья пациента;
- минимизация стресса. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, находить время для расслабления. Если не справляетесь сами – обратитесь за профессиональной помощью к психологу.
Диета при атеросклерозе аорты подразумевает:
- отказ от продуктов, содержащих транс жиры. Они повышают содержание плохих липопротеидов, сокращают содержание хороших. Транс жиры спутники жареной пищи, могут прятаться во многих готовых продуктах. Необходимо внимательно изучать этикетку на предмет содержания нежелательных компонентов;
- основа рациона – пища, богатая клетчаткой. Овощи, фрукты, крупы, отруби бобовые содержат большое количество растворимых, нерастворимых пищевых волокон. Оба вида клетчатки улучшают состояние сердца, сосудов, а растворимые еще и снижают уровень ЛПНП;
- минимум насыщенных жиров. Красное мясо, особенно жирные виды, жирный творог, сыр, сливки, яичный желток – это те продуты, содержание которых необходимо ограничивать. Все они повышают уровень плохого холестерина;
- омега-3 жирные кислоты – обязательный компонент рациона. Американские врачи рекомендует не реже двух раз в неделю кушать жирные сорта рыбы. Селедка, скумбрия, лосось, макрель, тунец – содержат невероятное количество ненасыщенных жирных кислот, а также являются ценным источником белка. Вегетарианцы могут получать омега-3 жирные кислоты из семян льна, миндаля, грецких орехов;
- адекватное потребление воды. 1,5-2 литра воды/сутки помогают нормализировать уровень холестерина. Если организм недополучает воду, он увеличивает концентрацию стерола, защищая свои клетки от обезвоживания.
Лекарственные препараты
Атеросклероз аорты сердца поздних стадий требует применения лекарственных препаратов. В зависимости от симптомов, общего состояния здоровья пациента врач может назначить:
- гиполипидемические средства – группа препаратов, нормализирующая уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП, холестеринов. Чаще всего в современных терапевтических схемах применяются статины, которые блокируют синтез холестерина. Основные представители группы – аторвастатин, розувастатин, симвастатин. При незначительном повышении уровня стерола пациенту могут назначить фибраты, препараты ненасыщенных жирных кислот, секвестранты желчных кислот, никотиновую кислоту;
- лекарства, нормализирующие давление также облегчают работу сердца. Часто для терапии атеросклероза аорты используют бисопролол, амплодипин, нитроглицерин, эналаприл;
- кортикостероиды – обладают противовоспалительным действием. Если течение атеросклероза усугубляется воспалением, пациенту назначают преднизолон или родственные препараты;
- антикоагулянты – снижают риск тромбообразования за счет уменьшения вязкости крови, предотвращения слипания клеток. Самые популярные препараты аспирин, тиклопидин, варфарин, стрептокиназа.
Хирургические методы
Лечение атеросклероза аорты хирургическим методом показано людям с серьезными жалобами на общее самочувствие, высоким риском осложнений: инсульта, инфаркта миокарда, разрыва или расслоения аорты. Существует несколько оперативных методик:
- Иссечение атеросклеротической бляшки – операция, во время которой хирург извлекает отложение через разрез. Сосуд и рана ушивается. Сложность манипуляции объясняется расположением аорты (вдоль позвоночника), а также ее значением для организма, потенциальным объемом кровопотери.
- Ангиопластика – тяжелая операция, во время которой поврежденный участок сосуда иссекается, заменяется протезом.
- Баллонная дилатация – малотравматичная процедура, предусматривает введение катетера со сдутым шариком. Когда хирург достигает места сужения, он несколько раз надувает, сдувает баллон. Имеющее сужение расправляется. Операция по лечению атеросклероза аорты может закончиться установкой стента – каркаса, который будет изнутри удерживать просвет сосуда. Такая манипуляция называется стентированием.
Народные средства
Пока нет необходимости принимать препараты, контролировать заболевание можно при помощи народных методов:
- Березовые почки. 5 г растения залейте стаканом воды, доведите до кипения, потомите 15 минут, снимите с огня, дайте настояться 1 час. Принимайте процеженный отвар по полстакана за час до еды 4 раза/сутки;
- Цветы боярышника. Залейте стаканом кипятка 5 г цветов, поставьте под крышкой на водяную баню. Через 15 минут снимите, остудите до комнатной температуры. Доведите получившийся объем до 200 мл. За 30 минут до еды выпивайте по полстакана утром, вечером;
- Корни девясила. 30 г порошка залейте 500 мл водки, настаивайте 40 дней в темном месте. Выпивайте по 25 капель перед едой;
- Орех грецкий. Съедайте каждый день по 100 г орехов, разделив порцию на 3 приема;
- Шиповник. Измельчите плоды шиповника, пересыпьте их в пол-литровую банку. Плоды должны занимать две трети объема. Залейте водкой до верха. Настаивайте в темном месте, ежедневно взбалтывая. Принимать 2 раза/сутки по 20 капель.
Осложнения, профилактика
Атеросклероз аорты – самая частая причина развития аневризм. Так называют выпячивания стенки сосуда, которые могут достигать различных размеров. Небольшие дивертикулы неопасны для человека. Они становятся проблемными при достижении определенных размеров. Стенка артерии сильно напрягается, что может обернуться ее частичным или полным разрывом.
Частичный разрыв называют расслоением аорты. При этом лопается только внутренняя оболочка сосуда или внутренняя и средняя. Ток крови устремляется к месту травмы, расслаивая различные слои артерии между собой. Расслоение аорты требует экстренной хирургической помощи, иначе все закончится летальным исходом.
При разрыве всех трех оболочек сосуда происходит масштабное кровотечение, более 90% людей погибают.
Профилактика атеросклероза аорты подразумевает устранение факторов риска заболевания. Для этого необходимо:
- правильно питаться;
- много двигаться, желательно заниматься спортом;
- вовремя принимать меры по лечению хронических заболеваний;
- контролировать свое давление;
- бросить курить;
- умеренно употреблять алкоголь;
- регулярно проходить профилактические осмотры.
Несмотря на кажущуюся простоту, такие меры действительно эффективно защищают человека от тяжелых форм атеросклероза, а значит, можно будет жить полноценной жизнью и после выхода на пенсию.
Литература
- Bourantas CV, Loh HP, Sherwi N, Tweddel AC, de Silva R, Lukaschuk EI, Nicholson A, Rigby AS, Thackray SD, Ettles DF, Nikitin NP, Clark AL, Cleland JG. Atherosclerotic disease of the abdominal aorta and its branches: prognostic implications in patients with heart failure, 2012
- Raimund Erbel. Diseases of the thoracic aorta, 2001
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Февраль 1, 2020
Пожилые люди возрастом от 60 лет и более часто сталкиваются с таким заболеванием, как атеросклероз дуги аорты. Название данного недуга дает понять, что атеросклерозом поражается главная артерия организма — аорта.
Из-за того, что она выполняет жизненно важные функции (перегоняет кровь из сердца и в сердце, питая ткани и органы тела), болезнь может сказаться не лучшим образом на здоровье человека.
Поэтому важно узнать как можно больше о причинах, симптоматике и терапии атеросклероза, и вовремя приступить к его лечению.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Этиология
Под этиологией болезни подразумевают причины ее возникновения. Знание этиологии недуга помогает в кратчайшие сроки избавиться от него, исключив факторы, которые негативно влияют на здоровье человека.
Так, атеросклероз дуги аорты может быть вызван следующими причинами:
- сидячий образ жизни, отсутствие физической активности;
- повышенное давление (гипертония);
- нервозность и депрессивность;
- стрессовые ситуации в жизни (сдача экзаменов, проблемы на работе и т. д.);
- постоянный набор лишних килограммов;
- курение;
- сахарный диабет и подобные заболевания эндокринной системы;
- генетическая предрасположенность (у кого-то в роду также был атеросклероз дуги аорты).
Вышеприведенные факторы чаще всего становятся причиной возникновения болезни. Для устранения атеросклероза следует исключить их.
Патогенез
Болезнь поражает самую крупную артерию в теле человека. Аорта начинается от левого желудочка сердца: сначала уплотненная, в дальнейшем она делится на тонкие кровеносные сосуды, благодаря которым происходит функционирование всех жизненно важных органов и тканей организма.
Атеросклероз дуги аорты характеризуется тем, что на стенках данной артерии откладываются липидные холестериновые бляшки. Они мешают нормальному кровообращению в организме, поэтому в конечном этот недуг может стать причиной ряда других проблем со здоровьем.
Медики делят данное заболевание на два вида: нестенозирующий и стенозирующий. Нестенозирующий атеросклероз ветвей дуги аорты отличается от стенозирующего тем, что откладывается на стенках сосудов, тогда как второй вид болезни характеризуется ростом бляшек внутри артерии, полностью перекрывая тем самым доступ к нормальному кровообращению.
Нижеприведенная таблица даст представление о стадиях развития атеросклероза:
| Название стадии | Описание |
| Ишемическая | Нестабильная ишемия тканей, могут случаться приступы стенокардии, хромоты ног и резких болей в желудке. |
| Тромбонекротическая | Тяжелейшие проявления болезни в виде инфаркта миокарда, инсультов. В особых случаях наблюдается гангрена стоп, которая вызвана тем, что тромбы сосуда отрываются и блокируют кровеносное питание других сосудов. |
| Фибриозная | Недуг перерастает в хроническую стадию: ткани замещаются на фибриозные, на отдельных участках соединительной ткани наблюдается образование кардиосклероза. |
Если первые две стадии поддаются лечению, то третья, фибриозная, в редких случаях заканчивается позитивным исходом. Поэтому, при первых подозрениях наличия болезни рекомендуется сразу же отправляться к врачу.
Симптомы
Симптоматика недуга отличается в зависимости от локализации атеросклероза и от индивидуальных особенностей анатомии пациента. В целом можно отметить такие общие признаки:
| Аорталгия |
|
| Общая слабость, головокружение |
|
| Стабильно холодные конечности | При любых неполадках с системой кровоснабжения в первую очередь страдают конечности: из-за отдаленности в них не происходит нормальная циркуляция крови, вследствие чего они как бы «леденеют». |
| Нарушение пищеварения | Происходит потеря аппетита, возможна отрыжка, вздутие живота, чрезмерное газообразование и другие неприятные симптомы. |
| В редких случаях медики отмечают появление ранней седины, потерю волос | Также кожа теряет коллаген и поэтому перестает быть упругой. |
Если у вас присутствуют вышеперечисленные симптомы атеросклероза дуги аорты, вам следует немедленно начинать терапию болезни чтобы избежать осложнений.
Диагностика
К сожалению, в большинстве случаев не удается диагностировать атеросклероз дуги аорты на начальной стадии, так как в этот период течения болезни отсутствуют ярко выраженные симптомы. На поздних стадиях, когда сосуды ссужаются до 50% и кровоснабжение тканей и органов тела становится затрудненным, определить недуг не представляется сложным.
Диагностика болезни включает в себя комплексное обследование: оценку симптоматики, сдача анализа на определение содержания липидов в крови и концентрации в крови уровня холестерина. Также квалифицированный врач должен определить состояние кровеносных сосудов путем тщательного осмотра и обследования.
Рентгенологическое и ультразвуковое исследования дают прекрасные результаты при диагностировании атеросклероза, так как они сразу выявляют очаг болезни. Также с их помощью врачи определяют, насколько сильно сужены стенки аорты и в какой именно области артерии образовываются холестериновые бляшки.
Лечение атеросклероза дуги аорты
Для того чтобы успешно избавиться от болезни, следует правильно сочетать как традиционные, так и народные методы терапии атеросклероза.
Комплексный подход к лечению недуга поможет, во-первых, минимизировать вред болезни на организм пациента, а во-вторых, это даст максимально быстрые результаты.
Как только больной узнал о своем недуге, ему следует сразу же отказаться от никотиновой зависимости (курения). Дело в том, что при курении выделяются вредные вещества, которые способствуют развитию болезни.
Никотин становится причиной спазма сосудов, из-за которого холестериновые бляшки отрываются и уходят в «свободное плаванье». Таким образом, бляшки приводят к серьезной закупорке сосудов и приостанавливают нормальное кровообращение в организме.
Выше мы рассматривали причины возникновения атеросклероза дуги аорты. Одной из самых популярных оказалась гиподинамия (малоподвижный образ жизни).
Вкупе с неправильным питанием, употреблением большого количества мучного и жирного, этот фактор представляет угрозу в виде образования новых бляшек в артерии. Поэтому, начните заниматься спортом и включите в рацион питания как можно больше здоровой пищи — зелени, овощей, фруктов, круп и отварного мяса.
Чтобы препятствовать прогрессу болезни, пациентам рекомендуется следить за артериальным давлением и уровнем сахара в крови. В случае любых отклонений необходимо сразу же обращаться к врачу за квалифицированной помощью.
Если в ходе медицинского обследования были выявлены заболевания, которые могли стать причиной возникновения атеросклероза дуги аорты, их также стоит лечить.
Чаще всего медики прописывают следующие медикаменты для излечения от недуга:
| Никотиновая кислота | Играет важную роль для удаления холестерина из организма, разрушает холестериновые бляшки и препятствует появлению новых. Повышает уровень липопротеидов. |
| Холестирамин и холестид | Помогают крови лучше связываться, а также выводят желчь из организма. |
| Зокор, флувастатин, мевакор, ловастатин, правахол | Относятся к группе статинов, которые используются в современной медицине для снижения уровня холестерина в крови. |
| Мисклерон, атромид, гевилан | Относятся к группе фибратов. Эти препараты хороши для снижения синтеза натуральных жиров организма. |
Вышеперечисленные препараты отлично справляются с атеросклерозом дуги аорты, однако следует обратиться к врачу за индивидуальным лекарственным рецептом, чтобы добиться наилучших результатов в терапии болезни.
Средства народной медицины также показывают хорошие результаты: некоторые рецепты спасали больных от болезни и вылечивали их буквально за пару недель.
Кроме того, компоненты рецептов нетрадиционной медицины полностью натуральны, поэтому они не принесут вреда вашему организму:
| Семена укропа |
|
| Корень девясила, спирт |
|
Осложнения
При отсутствии надлежащего лечения атеросклероза болезнь может перерасти в более серьезные недуги, такие как аневризм аорты, артериальная гипертония, почечная недостаточность.
Из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга часто встречаются ишемический инсульт, инфаркт миокарда, нарушения речи, паралич.
Как правило, подобные осложнения наблюдаются уже на последних стадиях болезни, поэтому ее следует начинать лечить как можно раньше.
Симптомы атеросклероза уха можно спутать с другими патологиями, поэтому важно вовремя обратиться за помощью к специалистам.
О лечении атеросклероза сетчатки глаза вы можете прочитать в другой нашей публикации.
Принципы диеты при атеросклерозе сосудов головного мозга и шеи описаны вот тут.
