Атеросклероз брюшной аорты какой врач лечит

Атеросклероз – хронический процесс, который поражает артерии крупного и среднего калибра. В наше время распространенность этого заболевания значительно возросла. С одной стороны, это обусловлено негативным влиянием факторов риска, с другой – диагностическими возможностями современной медицины. Так как атеросклероз чаще является процессом генерализованным, логичным будет вопрос о том, какой врач его лечит. Попробуем дать на него исчерпывающий ответ.

Классификация

Ученые классифицируют атеросклероз по нескольким признакам, но для врачей-клиницистов наибольшее практическое значение имеет следующая классификация.

По месту локализации процесса – атеросклероз аорты, коронарных артерий, сосудов головного мозга, почек, брыжейки.
По наличию внешних признаков заболевания – доклинический (вазомоторные и лабораторные нарушения) и клинический период. Последний включает ишемическую, тромбонекротическую, склеротическую стадии заболевания.
По фазе течения – прогрессирующий атеросклероз, фаза стабилизации и обратных изменений.

Вовлечение в процесс сосудов разных органов обуславливает разнообразное клинической картины. От того, какие симптомы преобладают, зависит то, какой врач лечит атеросклероз у этого пациента.

Факторы риска и патогенез

Не так давно атеросклероз считался заболеванием людей пожилого возраста. В наше время он не только стал более распространенным, но и значительно «помолодел». В основе механизма его развития лежит несколько моментов.

Накопление атерогенных липидов внутри эндотелиальных клеток.
Активация иммунной системы, поглощение жиров макрофагами и формирование пенистых клеток.
Гибель пенистых клеток с последующим отложением холестерина на внутренней поверхности сосудов.
Активация воспалительного процесса, синтез коллагеновых волокон, формирование фиброзной бляшки.

Атеросклеротическая бляшка может повреждаться в результате воздействия механических факторов, чаще всего – интенсивного тока крови. В таком случае на ее поверхности образуются тромбы. Отрываясь и перемещаясь с током крови, они могут закупоривать более мелкие сосуды. Из-за прекращения кровотока в зоне поражения формируется некротический очаг.

К основным факторам риска развития атеросклероза относятся:

мужской пол;
возраст;
отягощенная наследственность;
ожирение;
вредные привычки, в частности, курение;
сахарный диабет;
артериальная гипертензия;
повышение уровня атерогенных жиров в крови;
постоянные психоэмоциональные нагрузки.

Атеросклероз аорты

Аорта – крупнейший сосуд человеческого организма, что располагается в грудной и брюшной полости. Поражение грудной аорты сопровождается давящей, жгучей болью за грудиной. Боль длительная, постоянная, иррадиирует в шею, спину, руки. При сильных изменениях пациенты жалуются на дисфагию – нарушения глотания. Иногда наблюдаются головокружение, обморочные состояния.

Атеросклероз брюшного отдела характеризуется интенсивным болевым синдромом, который схож с таковым при поражении грудной аорты. Вследствие закупорки артерий, питающих кишечник, наблюдаются запоры и вздутие.

Если процесс поражает бифуркацию аорты – место ее раздвоения – на первый план выступают признаки недостаточного кровоснабжения – хромота, атрофия мышц нижних конечностей, трофические изменения кожных покровов, эректильная дисфункция у мужчин.

Атеросклероз аорты лечит врач, занимающийся заболеваниями сердца – кардиолог.

Атеросклероз коронарных артерий

Эти сосуды снабжают кровью сердечную мышцу – миокард. При ухудшении кровотока в них сердце страдает от несоответствия между поставками кислорода и его расходом. Этот механизм лежит в основе развития стенокардии. Заболевание характеризуется:

приступами сердечной боли;
ноющего или давящего характера;
с иррадиацией в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть.

Приступ возникает при чрезмерной физической нагрузке, длится несколько минут и исчезает после отдыха. Хорошо снимают боль нитраты короткого действия – нитроглицерин. Как и в предыдущем случае, пациентов лечит врач-кардиолог.

Поражение сосудов головного мозга

Состояние характеризуется рядом неспецифических симптомов, к основным из которых относятся:

головные боли неуточненного генеза и различной локализации;
головокружения, обмороки;
шум или посторонние звуки в ушах, голове;
ухудшение памяти;
проблемы с концентрацией внимания;
когнитивные расстройства;
депрессивный синдром;
изменение слуха, вкусовых ощущений.

Атеросклероз головного мозга особо опасен при развитии осложнений – инсульты часто приводят к инвалидизации пациентов.

Это заболевание лечит невролог – врач узкого профиля, занимается патологией центральной и периферической нервной системы.

Атеросклероз мезентериальных артерий

Мезентериальные сосуды снабжают кровью кишечник. При их поражении на первый план выступают функциональные его расстройства – вздутие, запор, понос. По мере прогрессирования заболевания присоединяется болевой синдром, именуемый «брюшной жабой». Он характеризуется резкой жгучей болью, которая возникает через некоторое время после еды и хорошо снимается приемом нитроглицерина.

Пациентов с этим видом атеросклероза лечит хирург.

Поражение артерий почек

Ухудшение кровоснабжения почек проявляется двумя синдромами – гипертензивным и мочевым. Артериальная гипертензия обусловлена активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В общем анализе крови появляются белок, цилиндры, эритроциты.

Если сужена только одна артерия, заболевание развивается постепенно. При двустороннем поражении оно приобретает вид злокачественной артериальной гипертензии, которая сопровождается стойкими изменениями в моче.

При полной закупорке правой и левой почечной артерии развивается острая почечная недостаточность. Она проявляется генерализированным отечным синдромом, полным отсутствием мочи, изменениями в биохимическом анализе крови.

Атеросклероз почечных артерий лечит врач-нефролог. При необходимости пациента консультирует кардиолог.

Атеросклероз нижних конечностей

Характеризуется поражением крупных и средних артерий, снабжающих кровью нижние конечности. Как и в предыдущих случаях, на первый план у таких пациентов выходит болевой синдром. У больного наблюдается так называемая переменная хромота – при ходьбе возникает боль в ногах, которая вынуждает остановиться. После отдыха она исчезает и человек продолжает свой путь.

Кроме того, имеют место трофические изменения кожи и ее придатков. Она становится сухой, шелушится. Замедляется рост и увеличивается ломкость ногтей. Выпадает волосяной покров. При полной облитерации сосудов развивается гангрена. Помочь больному может врач-хирург.

Заключение

Основная проблема пациентов с атеросклерозом – вероятность развития тромбоэмболических осложнений. Они могут приводить к потере работоспособности, а в сложных случаях – к летальному исходу. Поэтому атеросклероз, который не сопровождается внешними клиническими проявлениями, требует лечения. Семейный врач назначит необходимые исследования и подскажет, какой специалист поможет конкретному пациенту лучше всего.

Атеросклероз брюшной аорты – это сосудистая патология, при которой из-за холестериновых отложений на стенке сосуда нарушается кровообращение в нем и кровоснабжение тканей.

Так как брюшная аорта является одним из самых крупных кровеносных сосудов в организме человека и именно она дает начало артериям, питающим внутренние органы и нижние конечности – атеросклероз брюшного отдела аорты относится к разряду опасных недугов, чреватых серьезными осложнениями.

Механизм развития заболевания

В силу разных причин в организме человека нарушается жировой обмен, в результате чего избыточный вредный холестерин откладывается внутри сосудов.

если холестериновые бляшки образуются внутри брюшной аорты – развивается атеросклероз аорты брюшной полости;
наступает момент, когда жировые отложения закупоривают сосуд настолько, что его просвет значительно сужается и ток крови сильно затрудняется;
вследствие нарушений кровообращения в брюшной аорте от недостатка питательных веществ и кислорода страдает нижняя половина человеческого тела, кровоснабжение которой зависит от полноценного функционирования брюшной ветви аорты;
из-за недостаточного кровоснабжения начинают прогрессировать патологические изменения тканей ног и органов малого таза, вызванные их ишемией, некрозом и склерозом.

Спектр причин и факторов риска

Основной причиной атеросклероза является патология жирового (липидного, холестеринового) обмена в организме, в результате которого холестеринсодержащие соединения обретают способность «приклеиваться» к стенкам сосудов и образовывать на них так называемые «бляшки».

В группу риска входят те, кто:

является представителем сильной половины человечества;
имеет среди близких родственников больных атеросклерозом;
курит;
страдает от высокого давления;
ведет малоподвижный образ жизни;
имеет лишний вес.

Чем старше пациент – тем выше риск возникновения у него атеросклероза. Поэтому всем мужчинам после 45 лет, а женщинам – после 55 рекомендовано сдавать анализы на содержание холестерина в крови. Если показатель значительно выше нормы – необходимо принимать профилактические меры по недопущению атеросклеротической патологии сосудов.

Все симптомы атеросклероза так или иначе связаны с тем, какие именно внутренние органы и части тела человека недополучают кислород и питательные вещества из-за нарушенного кровообращения.

В результате атеросклероза аорты брюшной полости чаще всего страдают кишечник и почки, что проявляется в виде:

постепенного беспричинного снижения веса;
нарушений пищеварения с преобладанием метеоризма, расстройств стула (чаще в форме поноса, реже – в виде запора);
ноющих болей в животе после еды;
чувство тяжести и сильного распирания в животе;
снижения количества выделяемой мочи;
синдрома хронической усталости;
признаков хронической интоксикации.

Появление этих признаков свидетельствует о том, что в результате атеросклероза просвет брюшной аорты значительно сузился и продолжает сужаться.

И если не принять мер, то могут наступить необратимые в большинстве случаев осложнения:

тромбоз висцеральных сосудов;
аневризма аорты;
полный отказ почек.

Диагностика, лечение и методы профилактики

Диагностировать атеросклероз можно на основании комплекса признаков:

Вид исследования	Возможный результат
Анализ крови	угрожающее увеличение уровня холестерина в крови
Рентгенография	патологическое изменение тени аорты на снимке
УЗИ	патологии внутренних органов, связанные с их ишемией

Самым эффективным методом диагностики аортального атеросклероза является дуплексное или триплексное сканирование, которое позволяет поставить верный диагноз практически со 100% точностью.

Атеросклероз лечится преимущественно консервативным путем. Хирургическая операция может потребоваться в случае осложнений или при неэффективности неинвазивных способов лечения.

В медикаментозной терапии используются такие препараты:

статины, которые подавляют образование холестерина;
фибраты – снижают продуцирование липидов в организме;
дезагреганты – предотвращают образование тромбов за счет разжижения крови;
антагонисты кальция – расширяют сосуды и защищают ткани человеческого тела от кислородного голодания;
витамины группы В и аскорбинка, обладающие антиоксидантными свойствами.

Профилактика и лечение атеросклероза подразумевают определенный образ жизни, подчиненный таким правилам:

нет курению и алкоголю;
антихолестериновая диета с минимумом животных жиров;
нормализация веса;
лечение заболеваний-провокаторов: в частности, сахарного диабета и высокого давления;
спорт и движение.

Народные средства

Все народные методы лечения при атеросклерозе должны использоваться только по согласованию с лечащим врачом. Это могут быть:

любые травяные сборы, способствующие снижению давления и разжижению крови: смородиновые или земляничные листья, омела, настойка боярышника, ягоды черноплодной рябины;
растительные препараты, нормализующие уровень холестерина и жировой обмен: грибы-вешенки, расторопша, льняное семя, чеснок, пророщенный ячмень.

К каким врачам обращаться?

Если есть обоснованное объективными симптомами подозрение на развивающийся атеросклероз брюшного отдела аорты или просто хочется проверить состояние этого сосуда, то можно обратиться за помощью к врачам следующих специализаций:

терапевту – за выдачей направлений на лабораторное исследование крови и конкретизацией дальнейшей стратегии диагностики и лечения;
кардиологу – если диагноз «атеросклероз» уже поставлен.

Атеросклероз брюшного отдела аорты является серьёзным заболеванием, поскольку брюшная аорта считается одной из самых крупных кровеносных сосудов в человеческом организме. Поскольку с брюшной аорты начинаются все артерии, которые снабжают кислородом все органы брюшной полости и нижние конечности.

Клинические проявления заболевания

К явным симптомам атеросклероза брюшной аорты медики относят следующее проявления:

Болевые ощущения, связанные с употреблением пищи. Во время приёма пищи желудок и кишечник нуждается в большем количестве крови, но поражённые сосуды не обеспечивают их оптимальным кровообращением, что в итоге и приводит к болевым ощущениям;
Проблемы функциональной работы кишечника (появление поносов или запоров);
Чувство тяжести в животе;
Бледность;
Появление диспепсических расстройств (постоянная отрыжка и тошнота);
Человек начинает быстро терять в весе.

Атеросклероз брюшного отдела аорты препятствует нормальному поступлению кислорода во внутренне органы, прежде всего, удару подвергаются почки. В результате у человека с таким заболеванием замечается отёчность ступней и пальцев на руках. Особенно заметная отёчность лица утром. Диагностика этого заболевания на первых стадиях осложняете тем, что симптомы атеросклероза брюшного отдела аорты отсутствуют, и человек даже не догадывается о том, что его организм подвергается серьёзной опасности.

Диагностика болезни

Врачам удаётся точно диагностировать атеросклероз брюшной аорты исходя из результатов таких исследований, как:

Анализ крови. Это исследование выявляет уровень холестерина в организме;
Рентген. С помощью этого исследования врачи могут увидеть патологические изменения аорты на полученном снимке;
Ультразвуковое исследование. Эта процедура поможет выявить наличие аномалий внутренних органов брюшной полости.

Наиболее эффективным вариантом для выявления этого заболевания медики называют дуплексное сканирование, за счёт которого диагноз устанавливается с точностью 100%.

Лечение атеросклероза брюшного отдела аорты строится на следующих принципах:

Соблюдение диеты, чтобы минимизировать уровень холестерина;
Медикаментозная терапия, чтобы улучшить кровообращение в сосудах;
Поддержка функциональности внутренних органов, которые пострадали вследствие недостатка кровоснабжения;
Нормализация работы органов брюшной полости;
Употребление специальных медикаментов, чтобы предупредить закупорку сосудов.

В лечении этого заболевания атеросклероз главную роль играет своевременная диагностика, только в таком случае от этой болезни можно избавиться с минимальным ущербом для человека.

Медикаментозная терапия включает в себя употребление следующих медикаментов:

Статины. Эти медикаменты направлены на минимизацию образования холестерина в организме;
Фибраты. Могут минимизировать появление липидов в организме;
Антагонисты кальция. Такие медикаменты способны расширять просвет сосудов и тем самым обеспечивать защиту организма от недостачи кислорода;
Дезагреганты. За счёт своего действия они предупреждают появление тромбов, поскольку они выполняют разжижение крови.

Смотрите видео о заболевании курильщиков в брюшной аорте.

Очень часто пациенты задают медикам такой вопрос, как — что это атеросклероз аорты брюшной полости и как лечить данное заболевание. На это врачи им отвечают, что это заболевание в основном лечится консервативными методами. К хирургическому вмешательству врачи прибегают только при осложнениях или в том случае, когда консервативное лечение не справляется с ликвидацией болезни.

Хирургическое вмешательство

Врачи принимают решение оперировать пациентов с таким диагнозом в самых крайних ситуациях, а именно когда есть вероятность прямой закупорки сосудов, что в свою очередь может привести к летальному исходу. Оперируют открытым методом, хирург аккуратно вырезает те части аорты, которые больше всего были поражены. В дальнейшем удалённый участок кровотока медики восстанавливают с помощью специальных протезов.

Чем опасен атеросклероз

К сожалению, не все люди понимают, что такое заболевание, как атеросклероз очень опасно и пренебрегают его лечение. Это заболевание несёт такую опасность, как:

В результате низкой проходимости сосудов начинаются проблемы в работе органов брюшной полости;
Вследствие резкого сужения сосудов существует вероятность некроза (постепенно отмирание тканей);
В момент, когда атеросклеротическая бляшка открывается, вместо неё появляется тромб, которые перекрывает собой ток крови;
Как результат засорения сосудов начинается гангрена, и петли кишечника начинают медленно отмирать;

Пренебрежение в лечении этого заболевания может привести к летальному исходу.

Профилактика болезни

Все профилактические мероприятия строятся на ведении правильного образа жизни, которые заключается в выполнении следующих рекомендаций:

Отказаться от алкоголя и курения;
Соответствующее лечение сахарного диабета;
Выполнение умеренных физических нагрузок;
Правильное питание;
Борьба с лишним весом.

Соблюдение данных рекомендаций позволит предупредить атеросклероз церебральных сосудов и защитит организм от развития атеросклероза легких.

Механизм развития заболевания

Под результатом воздействия различных факторов в человеческом организме может нарушаться жировой обмен, и в результате избыточный холестерин, который должен выводиться из организма, откладывается на внутренних стенках сосудов. Это заболевание в своём развитии проходит несколько этапов:

Образование холестериновых бляшек внутри брюшной аорты;
Со временем жировые накопления максимально заполняют сосуды, и процесс оттока крови существенно усложняется;
В результате затруднённого кровообращения в брюшной аорте опасности подвергается вся нижняя часть человеческого тела. Поскольку все органы, которые находятся, в этой части функционируют за счёт нормальной работы брюшной аорты;

В результате недостаточного уровня кровоснабжения медленно начинаются патологические изменения в органах брюшной полости и нижних конечностях.

Источник