Аспирин при атеросклерозе сосудов головного мозга

Аспирин при атеросклерозе нижних конечностей является важной частью комплексного лечения заболевания. Это эффективный и действенный антиагрегантный препарат, препятствующий склеиванию тромбоцитов и не допускающий возникновения кровяных сгустков.

Применение аспирина

Для чего нужен аспирин при атеросклерозе?

При атеросклерозе сосудов головного мозга принимать аспирин надо пожизненно. Это обусловлено тем, что данное заболевание развивается в результате нарушения обменных процессов в организме человека, в т. ч. и липидного. Вследствие этого на стенках кровеносных сосудов накапливаются жировые отложения в виде холестериновых бляшек. У пациентов с повышенной вязкостью крови эти препятствия приводят к сужению просвета и способствуют задержке тромбоцитов. Вследствие этого значительно увеличивается риск их склеивания и формирования кровяного сгустка.

Аспирин оказывает выраженный антитромботический эффект. Это возможно благодаря тому, что лекарственное средство является антагонистом витамина К, в результате чего происходит торможение синтеза основного фактора свертывания крови в печени.

Образование тромбаКроме того, при условии длительного применения препарат подавляет активность циклооксигеназы в стенках кровеносных сосудов, где происходит выработка простациклина, отвечающего за свертывание крови.

При наличии предрасполагающих факторов к формированию тромбов, в т. ч. и при повышенном холестерине, аспирин назначают с целью профилактики:

  • тромбоэмболических осложнений;
  • инсульта;
  • инфаркта и других острых состояний.

Показания и противопоказания к применению

С профилактической целью аспирин назначают при атеросклерозе нижних конечностей, сосудов головного мозга и любой другой локализации. Необходимая доза подбирается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья больного. Как правило, в сутки человек должен принимать от 75 до 325 мг Аспирина.

К основным противопоказаниям к назначению ацетилсалициловой кислоты относятся:

  1. Фармакологическое действиеЭрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта. Это обусловлено тем, что под влиянием препарата снижается защитное действие простагландинов. Входящая в состав лекарственного средства кислота оказывает неблагоприятное влияние на слизистую оболочку желудка, провоцируя повышение уровня кислотности и развитие эрозии. В результате этого возможно формирование язвы и даже прободение стенки органа.
  2. Повышенная склонность к кровотечениям. Применение Аспирина способно привести к возникновению серьезной кровопотери, поэтому перед назначением препарата нужно обязательно уведомить врача обо всех сопутствующих заболеваниях.
  3. Аспириновая бронхиальная астма. У людей с индивидуальной непереносимостью данного средства возможно развитие бронхиальной астмы. Она возникает в результате приема препарата — возникает приступ удушья, снять который очень тяжело. Наличие подобного состояния в анамнезе при приеме ацетилсалициловой кислоты свидетельствует о том, что в дальнейшем его принимать категорически запрещено.

Лекарственное взаимодействиеКроме того, препараты на основе аспирина не рекомендуются к применению людям старше 60 лет, а также при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, поскольку их применение может спровоцировать активизацию воспалительного процесса на слизистой оболочке желудка.

При лечении атеросклероза аспирин нужно принимать очень осторожно. Это обусловлено тем, что при одновременном назначении некоторых препаратов возможно усиление или ослабление их терапевтического действия.

Нельзя комбинировать ацетилсалициловую кислоту совместно с:

  • Варфарином;
  • стероидными гормонами;
  • препаратами из группы неспецифических противовоспалительных средств;
  • антиагрегантами.

Таблица аспирин-содержащих препаратов

В комплексном лечении атеросклероза в основном используют не всем известный Аспирин, а новые препараты на его основе. Главное их преимущество заключается в том, что они являются более безопасными для слизистой оболочки желудка. Однако несмотря на это применять препараты с ацетилсалициловой кислотой нужно осторожно, придерживаясь определенных правил. В первую очередь следует помнить, что пить лекарство необходимо только после приема пищи.

Читайте также:  Атеросклероз сосудов головного мозга инвалидность

Если у пациента присутствуют противопоказания к назначению Аспирина, но при этом он требует постоянного применения антиагрегантов, врач может принять решение об использовании более низких доз. При повышенной кислотности желудка целесообразным является одновременное назначение препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты. Таким образом можно снизить риск возникновения гиперацидного гастрита или язвы желудка.

Применять Аспирин для лечения атеросклероза нужно под медицинским контролем. Только врач может назначить необходимую дозу препарата, оценить все возможные риски и эффективность проводимой терапии.

Источник

31 марта 2019925,4 тыс.

Ввиду того что за последнее время популярность фастфуда, полуфабрикантов заметно повысилась, а физическая активность у многих людей упала, атеросклеротическое поражение наблюдается в более молодом возрасте по сравнению с предыдущими годами.

Атеросклерозом называют хроническую болезнь артерий, которая возникает из-за нарушенного липидного обмена и сопровождается холестериновым отложением во внутренней оболочке этих сосудов.

Здесь мы рассмотрим медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга, и какие именно препараты чаще всего используются.

Отложение холестерина может грозить больному человеку множеством неблагоприятных последствий. В зависимости от локализации патологического процесса атеросклероз (МКБ 10) может привести к инвалидности и даже смертельному исходу. Рассмотрим основные органы-мишени и возможные осложнения.

Лекарства от атеросклероза

Какие лекарства и препараты можно применять при медикаментозном лечении атеросклероза, чем лечить и какими таблетками можно пользоваться? Для профилактики и терапии атеросклеротических изменений в сосудах назначают специальные лекарственные средства, способствующие снижению концентрации холестерина в крови. Давайте разберем подробнее каждую группу.

Статины

Это средства, являющиеся ингибиторами фермента, что участвует в синтезе холестерина (ГМГ-коэнзим А-редуктаза). Благодаря своему действию происходит уменьшение концентрации ЛПНП и ЛПОНП в крови, а также снижается воспаление атеросклеротической бляшки, вследствие чего ее состояние стабилизируется. Исследователи утверждают, что статины разжижают кровь, благодаря чему уменьшается риск формирования тромба.

В фармакологии эта группа препаратов подразделяется на поколения в зависимости от времени их внедрения:

  1. I поколения:
  2. II поколения: Флувастатин. Он содержит соль натрия, активируя выработку ЛПВП (полезного холестерина), а ЛПНП снижается за счет усиленного захвата его частиц.
  3. III поколения:

    • Аторвастатин.
    • Церивастатин.
  4. IV поколения:

    • Питавастатин.
    • Розувастатин.

    Это группа нового поколения, которые считаются лучшими препаратами, снижающими уровень холестерина.

Фибраты

Принцип действия этих медикаментов заключается в активировании липопротеинлипазы, которая расщепляет вредный холестерин (ЛПНП, ЛПОНП). Вместе с этим количество ЛПВП увеличивается, а жировой метаболизм ускоряется, снижая риск развития атеросклеротического процесса. Помимо прочего, фибраты укрепляют сосудистые стенки, уменьшая воспаление бляшки, и выводят свободные радикалы.

Никотиновая кислота

Превосходно снижает концентрацию ЛПНП и ЛПОНП и триглицеридов в крови, нормализуя соотношение жировых фракций. Кроме этого способна активировать ферменты, обеспечивающие усиление обменных процессов в клетке с высвобождением энергии из жиров и углеводов.

Никотиновая кислота расширяет сосуды, улучшая кровообращение в органах и тканях. Витамин РР снижает риск развития тромбообразования.

Гиполипидные таблетки

Эти таблетки оказывают противоположное склерозу и атеросклерозу сосудов, а также нормализуют липидные обменные процессы, производя гипохолестеринемический и гиполипидемический эффект.

Читайте также:  Дают ли инвалидность при атеросклерозе бца

Секвестранты желчных кислот

Механизм действия этих препаратов основан на связывании желчных кислот и холестерина, что вырабатываются в печени. Около 97% желчных кислот снова всасываются в кишечнике и с кровью попадают в печень, где вновь выделяются с желчью. Благодаря этому происходит уменьшение общего количества холестерина, так как он дополнительно расходуется.

Фармакологические группы препаратов

В зависимости от цели терапии могут использоваться различные медикаменты, относящиеся к разным фармакологическим группам.

Контроль холестерина

К ним относятся следующие группы лекарственных средств:

  1. Статины.
  2. Фибраты.
  3. Никотиновая кислота.
  4. Гиполипидные препараты.
  5. Секвестранты желчных кислот (СКВ).

Стабилизация жирового обмена

Используются такие лекарства от атеросклероза головного мозга:

  1. Статины.
  2. Фибраты.
  3. СКВ.
  4. Гиполипидные лекарства.

Ишемический синдром

Для лечения такого атеросклероза сосудов головного мозга используются препараты:

  1. Антиагреганты.
  2. Никотиновая кислота.
  3. Статины.

Таблица статинов:

ПрепаратПоказанияПротивопоказания
Зоватин (Симвастатин).
Цена: около 540 рублей
  • Гиперхолестеринемия типа II а и b в случае отсутствия эффективности от немедикаментозных способов снижения холестерина (диета, физическая активность), а также лицам с высокой вероятностью развития атеросклеротического процесса в коронарных сосудах.
  • Комбинированный тип гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии с неэффективностью диетотерапии и физнагрузки.
  • Для профилактики инфаркта миокарда, инсульта или ТИА.
  • Прогрессирующий коронарных сосудов.
Абсолютные:

  • Повышенный уровень АЛаТ и АСаТ.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Патологии печени.
  • Детский возраст.

Относительные:

  • Прием иммуносупрессоров, связанный с трансплантацией органов.
  • Употребление алкоголя.
  • Артериальная гипотония.
  • Эндокринные заболевания.
  • Эпилепсия.
  • Травмы и оперативное вмешательство.
Лескол (Флувастатин).
Цена: около 2660 рублей
  • Снижение концентрации общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов, аполипопротеина В, а также повышение ЛПВП у лиц с первичной гиперлипидемией и гиперхолестеринемией типа II а и b с неэффективностью немедикаментозных методов.
  • ИБС в качестве замедления развития атеросклероза коронарных сосудов.
  • Состояние после ангиопластики для предотвращения сердечно-сосудистых осложнений.
  • Гетерозиготная семейная гиперхолистеринемия у детей 10-16 лет, у которых отсутствует адекватный ответ на диетотерапию.
  • Заболевания печени в активной стадии либо стойкое повышение уровня АЛаТ и АСаТ.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Индивидуальная непереносимость.
Аторис (Аторвастатин).
Цена: около 180 рублей
  • Гиперлипидемия.
  • Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия в случае неэффективности немедикаментозной терапии.
  • Наличие сопутствующей патологии (ИБС, сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия) для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Болезни печени в активной стадии или увеличение содержания в крови печеночных трансаминаз.
  • Печеночная недостаточность.
  • Период беременности и лактации.
  • Детский возраст.
  • Индивидуальная непереносимость к компонентам лекарства.

Фибраты:

Гемфиброзил.
Цена: от 1600 рублей
  • Первичная гиперлипопротеинемия II b, IV и V типов, не поддающихся немедикаментозной коррекции.
  • Вторичная гиперлипопротеинемия, развивающаяся вследствие хронических болезней (сахарный диабет, подагра, гипотиреоз).
  • Гипертриглицеридемия.
  • Первичный билиарный фиброз.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Беременность и лактация.
  • Детский возраст.
  • Тяжелые заболевания печени.
Безафибрат.
Цена: около 3000 рублей.
  • Гиперлипопротеинемия.
  • Нарушение толерантности к углеводам.
  • Метаболический синдром.
  • Первичный билиарный фиброз.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Беременность и лактация.
  • Детский возраст.
  • Тяжелые заболевания печени.
Фенофибрат.
Цена: около 500 рублей.
  • Первичная гиперлипидемия.
  • Гиперглицеридемия.
  • Смешанная дислипидемия у больных сахарным диабетом, ИБС.
  • Заболевания печени и желчного пузыря.
  • Индивидуальная непереносимость к компонентам лекарства.
  • Печеночная и тяжелая почечная недостатоность.
  • Гипотиреоз.
  • Алкоголизм.
  • Несовершеннолетний возраст.
Никотиновая кислота.
Цена: около 30 рублей.
  • Проведение комплексного лечения атеросклероза.
  • Лечение и профилактика пеллагры.
  • Спазм церебральных сосудов.
  • Терапия неврита, болезней ЖКТ, сердца, легкой формы сахарного диабета.
  • Индивидуальная непереносимость препарата.
Читайте также:  Повышение давления при атеросклерозе сонных

Секвестранты желчных кислот:

Колестипол.
Цена: около 300 рублей.
  • Гиперлипидопротеинемия типа II а, не поддающаяся немедикаментозному лечению.
  • Наличие сопутствующих заболеваний: гипертония, атеросклероз.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Стеаторея.
  • Возраст младше 6 лет.
Холестерамин.
Цена: около 1800 рублей.
  • Гиперлипидопротеинемия типа II а, не поддающаяся немедикаментозному лечению.
  • Неполная обструкция желчного протока.
  • Беременность и период лактации.
  • Отравление лекарствами на основе наперстянки.
  • Фенилкетонурия.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Возраст старше 60 лет.

Гиполипидные препараты:

Пробукол
  • Гиперхолистеринемия.
  • Гиперхолистеринемия II а и b типов.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • ОИМ.
  • Желудочковая аритмия.
  • Увеличение QT на ЭКГ более 15% нормы.
  • Билиарный цирроз печени.
  • Беременность и лактация.
Омакор.
Цена: от 1400 рублей.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Гиперглицеридемия.
  • Гиперлипидемия.
  • Пережитый ОИМ или инсульт.
  • Индивидуальна непереносимость.
  • Беременность и период лактации.
Эзетимиб.
Цена: от 1200 рублей.
  • Семейная гомозиготная гиперхолистеринемия.
  • Первичная гиперхолистеринемия.
  • Гомозиготная ситостеролемия.
  • Одновременный прием с фибратами.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Заболевания печени в активной стадии.
  • Одновременный прием Циклоспорина.

Медикаментозное применение аспирина для сосудов головного мозга

Препарат обладает выраженным антитромботическим действием, так является антагонистом витамина К: происходит торможение продукции основного фактора свертывания крови. При продолжительном приеме аспирин способен подавлять активность циклооксигеназы в сосудистых стенках, в которых вырабатывается отвечающий за свертываемость крови простациклин.

Аспирин часто используется при атеросклерозе, т.к. происходит сужение просвета сосуда, отчего у больных с повышенной вязкостью крови начинают задерживаться тромбоциты с образованием кровяного сгустка. Это грозит полным закрытием просвета и наступлением неблагоприятных последствий – инсульта, инфаркта и др.

Если специалист обнаруживает атеросклероз церебральных, коронарных или сосудов нижних конечностей, то понятно как аспирин необходимо принимать — пожизненно.

Показания к применению:

  • профилактика инсульта;
  • инфаркта;
  • тромбоэмболитических осложнений.

Противопоказания:

  1. Эрозивно-язвенное поражение ЖКТ.
  2. Повышение склонности к кровотечениям: снижение уровня тромбоцитов.
  3. Недавний геморрагический инсульт.
  4. Аспириновая бронхиальная астма.

От каких лекарственных препаратов бывают побочные действия?

Если Вам интересно, от каких лекарств бывает побочное действие, то побочные эффекты могут наблюдаться при применении любых лекарственных средств, независимо от их фармакологической группы. Во избежание негативных последствий рекомендуется строго соблюдать установленную специалистом дозировку и не прибегать к самостоятельному лечению

При развитии атеросклеротических бляшек доктора крайне не рекомендуют прием коагулянтов (Викасол) или иных препаратов, которые каким-либо образом способны повысить вязкость крови (аминокапроновая кислота, Контрикал). Они провоцируют формирование тромба и могут вызвать закрытие просвета сосуда, что грозит появлением осложнений вплоть до летального исхода.

При использовании глюкокортикостероидов развивается гиперлипидемия, ожирение. Некоторые психостимуляторы (Кофеин), катехоламины (Адреналин) вызывают нарушение липидного обмена. По этой причине применение этих групп медикаментов следует обсудить с лечащим доктором.

Насколько эффективно лечение народными средствами, читайте в статье; а как бороться с недугом — переходите по ссылке.

Заключение

Своевременное лечение атеросклероза позволяет уберечь больного от развития серьезных осложнений. Для этого требуется комплексный подход, включающий в себя не только прием лекарств, но и диету (правильное питание), занятие лечебной физкультурой.

Соблюдая все назначения специалиста, пациент может добиться снижения роста бляшек и избежать неблагоприятных последствий.

Источник