Аскорил при бронхите курильщика
Последняя актуализация описания производителем 18.12.2017
18.12.2017
Действующее вещество:
Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол (Bromhexine + Guaifenesin + Salbutamol)
АТХ
R05C Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами
Фармакологическая группа
- Отхаркивающее комбинированное средство [Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинациях]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
- A37 Коклюш
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя
- J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
- J43 Эмфизема
- J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
- J45 Астма
- J64 Пневмокониоз неуточненный
- R09.3 Мокрота
3D-изображения
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| активные вещества: | |
| бромгексина гидрохлорид | 8 мг |
| гвайфенезин | 100 мг |
| сальбутамола сульфат (эквивалентно сальбутамолу) | 2 мг |
| вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат; крахмал кукурузный; метилпарагидроксибензоат (метилпарабен); пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен); тальк очищенный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат |
Описание лекарственной формы
Белые, круглые, плоские таблетки с фаской и односторонней риской.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — муколитическое, отхаркивающее, бронхолитическое.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.
Бромгексин — муколитическое средство, оказывает отхаркивающее действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета; активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение.
Гвайфенезин — муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.
Сальбутамол — бронхолитическое средство, стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает АД.
Фармакокинетика
Бромгексин. При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ в течение 30 мин. Биодоступность низкая (эффект первичного прохождения через печень). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. T1/2 — 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При ХПН нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
Гвайфенезин. Абсорбция из ЖКТ быстрая (через 25–30 мин после приема внутрь). T1/2 — 1 ч. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Примерно 60% введенного гвайфенезина подвергается метаболизму в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизмененном виде, так и в виде неактивных метаболитов.
Сальбутамол. При приеме внутрь абсорбция высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы — 10%. Проникает через плаценту. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. T1/2 — 3,8–6 ч. Выводится почками (69–90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%). Биодоступность введенного перорально сальбутамола составляет около 50%.
Показания препарата Аскорил
В составе комбинированной терапии при острых и хронических бронхо-легочных заболеваниях, сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого секрета:
бронхиальная астма;
трахеобронхит;
обструктивный бронхит;
пневмония;
эмфизема легких;
коклюш;
пневмокониоз;
туберкулез легких.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
тахиаритмия, миокардит;
пороки сердца;
декомпенсированный сахарный диабет;
тиреотоксикоз;
глаукома;
печеночная или почечная недостаточность;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
желудочное кровотечение;
артериальная гипертензия;
беременность;
период лактации;
детский возраст до 6 лет.
С осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности применять препарат не рекомендуется.
При необходимости лечения препаратом в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Побочные действия
По данным ВОЗ, нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности; частота неизвестна — анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек и зуд.
Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги.
Со стороны ССС: редко — учащенное сердцебиение, коллапс.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — бронхоспазм.
Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: редко — возможно окрашивание мочи в розовый цвет.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — сыпь, крапивница; частота неизвестна — тяжелые кожные побочные реакции (в т.ч. мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез, связанные с применением амброксола (амброксол является метаболитом бромгексина).
Взаимодействие
Другие бета2-адреномиметические средства и теофиллин усиливают действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов.
Аскорил не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, т.к. это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.
Входящий в состав препарата Аскорил бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.
Не рекомендуется применять препарат Аскорил одновременно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов, такими как пропранолол.
Входящий в состав препарата Аскорил сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы МАО.
Диуретики и препараты ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.
Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом Аскорил щелочное питье.
Способ применения и дозы
Внутрь, 3 раза в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл.; детям от 6 до 12 лет — по 1/2 или 1 табл.
Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется применение сиропа Аскорил экспекторант.
Передозировка
Симптомы: усиление проявлений побочных действий.
Лечение: симптоматическая терапия.
Особые указания
Имеются сообщения о тяжелых кожных реакциях, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез, связанных с применением амброксола. Поскольку амброксол является метаболитом бромгексина, риск возникновения анафилактических и тяжелых кожных реакций может рассматриваться и для бромгексина.
Если возникают симптомы прогрессирующей кожной реакции (иногда ассоциированные с поражением слизистых оболочек полости рта, горла, носа, глаз, половых органов) следует немедленно прекратить применение препарата Аскорил и обратиться к врачу.
Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.
Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом щелочное питье.
Форма выпуска
Таблетки. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из светозащитной пленки ПВХ/алюминиевой фольги. 1, 2 или 5 упаковок помещают в картонную пачку.
Производитель
Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия.
Plot № Е 37,39, MIDC Area, Satpur, Nasik, 422007, Maharashtra, India.
Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия. Glenmark Pharmaceuticals Ltd., India. B/2, Mahalaxmi Chambers, 22 Bhulabhai Desai Road, Mahalaxmi, Mumbai, 400026, India.
Претензии потребителей направлять по адресу: 115114, Москва, ул. Летниковская, 2, стр. 3, 2-й этаж.
Тел.: (499) 951-00-00.
Сайт: www.glenmark-pharma.ru
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Аскорил
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Аскорил
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| A37 Коклюш | Бактерионосительство возбудителей коклюша |
| Судорожный кашель | |
| J18 Пневмония без уточнения возбудителя | Альвеолярная пневмония |
| Внебольничная пневмония атипичная | |
| Внебольничная пневмония непневмококковая | |
| Воспаление легких | |
| Воспаление нижних дыхательных путей | |
| Воспалительное заболевание легких | |
| Долевая пневмония | |
| Инфекции дыхательных путей и легких | |
| Инфекции нижнего отдела дыхательных путей | |
| Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов | |
| Крупозная пневмония | |
| Лимфоидная интерстициальная пневмония | |
| Нозокомиальная пневмония | |
| Обострение хронической пневмонии | |
| Острая внебольничная пневмония | |
| Острая пневмония | |
| Очаговая пневмония | |
| Пневмония абсцедирующая | |
| Пневмония бактериальная | |
| Пневмония крупозная | |
| Пневмония очаговая | |
| Пневмония с затруднением отхождения мокроты | |
| Пневмония у больных СПИДом | |
| Пневмония у детей | |
| Септическая пневмония | |
| Хроническая обструктивная пневмония | |
| Хроническая пневмония | |
| J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический | Аллергический бронхит |
| Астматический бронхит | |
| Астмоидный бронхит | |
| Бактериальный бронхит | |
| Бронхит | |
| Бронхит аллергический | |
| Бронхит астматический | |
| Бронхит курильщика | |
| Бронхит курильщиков | |
| Воспаление нижних дыхательных путей | |
| Заболевание бронхов | |
| Катар курильщика | |
| Кашель курильщиков | |
| Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов | |
| Нарушение бронхиальной секреции | |
| Нарушение функций бронхов | |
| Острый трахеобронхит | |
| Подострый бронхит | |
| Ринотрахеобронхит | |
| Ринотрахеобронхиты | |
| Трахеобронхит | |
| Хронические заболевания легких | |
| J43 Эмфизема | Интерстициальная эмфизема легких |
| Обструктивная эмфизема легких | |
| Хроническая обструктивная эмфизема легких | |
| Хроническая эмфизема легких | |
| Хронические заболевания легких | |
| Хронические обструктивные заболевания легких | |
| Эмфизема легких | |
| J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь | Аллергический бронхит |
| Астматический бронхит | |
| Астмоидный бронхит | |
| Бронхит аллергический | |
| Бронхит астматический | |
| Бронхит обструктивный | |
| Заболевание бронхов | |
| Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей | |
| Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов | |
| Обратимая бронхиальная обструкция | |
| Обратимая обструктивная болезнь дыхательных путей | |
| Обструктивное заболевание бронхов | |
| Обструктивное заболевание легких | |
| Обструктивный бронхит | |
| Рестриктивная патология легких | |
| Спастический бронхит | |
| Хронические заболевания легких | |
| Хронические неспецифические заболевания легких | |
| Хронические обструктивные заболевания легких | |
| Хронический обструктивный бронхит | |
| Хроническое обструктивное заболевание дыхательных путей | |
| Хроническое обструктивное заболевание легких | |
| J45 Астма | Астма физических усилий |
| Астматические состояния | |
| Бронхиальная астма | |
| Бронхиальная астма легкого течения | |
| Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты | |
| Бронхиальная астма тяжелого течения | |
| Бронхиальная астма физических усилий | |
| Гиперсекреторная астма | |
| Гормонозависимая форма бронхиальной астмы | |
| Кашель при бронхиальной астме | |
| Купирование приступов удушья при бронхиальной астме | |
| Неаллергическая бронхиальная астма | |
| Ночная астма | |
| Ночные приступы астмы | |
| Обострение бронхиальной астмы | |
| Приступ бронхиальной астмы | |
| Эндогенные формы астмы | |
| J64 Пневмокониоз неуточненный | Пневмокониоз |
| Пневмокониоз, вызываемый органической пылью | |
| Пневмокониозы | |
| R09.3 Мокрота | Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты |
| Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой | |
| Выделение вязкой мокроты | |
| Вязкая мокрота | |
| Гиперпродукция мокроты | |
| Гиперсекреция бронхиальных желез | |
| Густая мокрота | |
| Закупорка бронхов слизистой пробкой | |
| Затруднение отхождения мокроты | |
| Затрудненное отделение мокроты | |
| Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей | |
| Затрудненное отхождение мокроты | |
| Кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой | |
| Кашель с трудноотделяемой мокротой | |
| Мокрота повышенной вязкости | |
| Плохое отхождение мокроты | |
| Трудноотделяемая вязкая мокрота | |
| Трудноотделяемая мокрота | |
| Трудноотделяемый бронхиальный секрет | |
| Трудноотделяемый вязкий секрет |
Активное и пассивное курение на протяжении длительного времени приводит к хроническим заболеваниям органов дыхания. Главным их симптомом является кашель. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются взрослые люди. В сигаретном дыме содержится несколько сотен веществ, которые отравляют организм токсинами. Наибольшее значение из них имеют смолы, никотин, угарный газ, метан, радиоактивные соединения, фенол, индол и тяжелые металлы.
Курение убивает
У курильщиков наблюдаются следующие изменения в тканях:
- раздражение и нарушение работы мерцательного эпителия;
- нарушение очистительной функции бронхов;
- образование участков эмфиземы;
- диффузные воспалительные процессы;
- нарушение гуморального и местного клеточного иммунитета;
- снижение активности альфа1-антитрипсина;
- снижение выработки лизоцима и интерферонов;
- нарушение образования легочного сурфактанта;
- повышение вязкости мокроты;
- атрофия слизистой (на поздних стадиях).
При отсутствии должного лечения возможны осложнения в виде дыхательной недостаточности, эмфиземы, туберкулеза и рака легких.
Лекарства для лечения кашля курильщика
При кашле курильщикам могут назначаться следующие медикаменты:
- Отхаркивающие средства и муколитики.
- Антибактериальные препараты (пенициллины, цефалоспорины, макролиды). Они необходимы в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Наиболее часто применяются Аугментин и Амоксиклав.
- Препараты, улучшающие состояние бронхов (бронходилататоры, бронхолитики). Используются бета-адреномиметики и ингибиторы фосфодиэстеразы.
- Иммунокорректоры (Метилурацил).
- Противотуберкулезные средства. Применяются Рифампицин (Макокс, Фарбутин, Римпин), Стрептомицин, Изониазид, Пиразинамид (Пизина, Пиразинамид-Никка) и Этамбутол (Екокс, Этамбусин, ЕМБ-Фатол 400). Эти препараты назначаются, если кашель вызван легочным туберкулезом на фоне длительного курения.
Отхаркивающие препараты
Данная группа лекарств позволяет уменьшить вязкость мокроты и ускорить ее выведение из бронхов. Это улучшает состояние больных. Отхаркивающие средства назначаются только при наличии мокроты. При кашле курильщика могут использоваться следующие типы лекарственных средств:
- Отхаркивающие лекарства на растительной основе (Доктор Мом в форме сиропа для приема внутрь, Мукалтин, Пертуссин-Ч, Амтерсол, Гербион сироп первоцвета, Доктор Тайсс с подорожником, Проспан, Геделикс).
- Препараты с муколитическим действием (Карбоцистеин, Либексин Муко, Флюдитек, Бронхобос, Флуифорт, АЦЦ, Викс Актив Экспектомед).
- Препараты комбинированного действия (Джосет, Аскорил, Коделак Бронхо). В состав Аскорила входят гвайфенезин, сальбутамол и бромгексин. Данный препарат оказывает муколитическое (разжижает мокроту), отхаркивающее и бронхолитическое (расширяет бронхи) действие. Назначается при кашле на фоне хронического обструктивного бронхита, эмфиземы и туберкулеза. Входящий в состав препарата сальбутамол является бронходилататором. Он способствует расширению бронхов и облегчению дыхания.
- Муколитики с антиоксидантным действием (Флуимуцил).
- Муколитики с отхаркивающим действием (Бромгексин-Акрихин, Солвин, Амброксол, Амбробене, Лазолван, Бронхорус, Флавамед, Тораксол Солюшн Таблетс).
Бронходилататоры
Бронходилататорами называется группа лекарств, устраняющих спазм бронхов и приступы удушья. К ним относятся следующие медикаменты:
- Теофиллин. Это препарат из группы метилксантинов и ингибиторов фосфодиэстераз. Способствует расширению бронхов за счет расслабления гладких мышц, нарушения поступления ионов кальция в клетки и блокирования аденозиновых рецепторов. Важными свойствами теофиллина являются стимуляция дыхательного центра и усиление мукоцилиарного клиренса. Препарат используется в форме таблеток и раствора для инъекций. Теофиллин противопоказан при непереносимости, выраженном снижении или повышении АД, желудочно-кишечных кровотечениях, язве, эпилепсии и гиперацидном гастрите.
- Теопэк. Является аналогом Теофиллина.
- Эуфиллин-УБФ. Показан при кашле на фоне бронхообструктивного синдрома. При приеме лекарства возможны нежелательные реакции со стороны органов пищеварения в форме диспепсии, сердечно-сосудистой и нервной системы, аллергические реакции.
- Беродуал. Используется в форме раствора для ингаляций. Действующими веществами являются ипратропия бромид и фенотерол. Препарат не оказывает негативного влияния на выработку бронхиальной слизи, мукоцилиарный клиренс и газообмен. Беродуал устраняет бронхоспазм, увеличивает форсированный выдох и пиковую скорость выдоха.
- Беротек. Относится к бета2-адреномиметикам и бронхолитикам. Действующее вещество — фенотерол. Расслабление мышц бронхов и их расширение происходят вследствие нарушения связывания белка актина с миозином, активации протеинкиназы и усиления синтеза циклического аденозинмонофосфата. Препарат эффективен, если кашель курильщика обусловлен астмой, обструктивным бронхитом или эмфиземой.
- Фенотерол-Натив.
- Формотерол-Натив.
- Форадил.
- Сальбутамол. Применяется в форме аэрозоля для ингаляций. Действует на бета2-адренорецепторы бронхов. Этот лекарственный препарат применяется для устранения и предупреждения бронхоспазма у людей с большим стажем курения.
- Сальбутабс.
- Вентолин.
- Саламол Эко Легкое Дыхание.
Наряду с приемом лекарств, лечение кашля, возникшего из-за большого стажа курения, обязательно включает полный отказ от этой вредной привычки.
Лечебные чаи
Если беспокоит кашель по утрам до рвоты, то могут применяться народные средства на основе трав. При хроническом бронхите и другой респираторной патологии используются:
- Чай на основе веток малины и перечной мяты. Для его приготовления понадобятся 100 г веточек и 10 г мяты. Полученную смесь заливают кипятком и настаивают. Пьют травяной чай 3-4 раза в день.
- Чай на основе корня алтея, термопсиса, солодки и мать-и-мачехи. Сухую смесь заливают 1 л кипятка, остужают и пьют перед едой.
- Отвар на основе корня одуванчика и чабреца.
- Отвар на основе багульника болотного и зверобоя.
- Чай на основе чабреца. Берут 1 ст.л. травы и заливают стаканом кипятка. Чай должен настояться в течение 10 минут. Чабрец оказывает противовоспалительное и бронхолитические действие.
Кашель курильщика свидетельство бронхита
Регулярный утренний кашель курильщика может быть симптомом хронического бронхита. Это воспалительное диффузное заболевание бронхов. Чаще болеют мужчины старше 40 лет. Если не отказаться от курения, то с годами эта патология приводит к эмфиземе, ХОБЛ (хронической обструктивной болезни), астме, бронхоэктатической болезни, дыхательной недостаточности и раку.
Кашель от курения является не единственным симптомом бронхита. Наряду с ним возможно: усиленное выделение мокроты (нередко гнойного характера), субфебрильная температура, слабость, потливость, свистящие хрипы, одышка с затруднением выдоха и утолщение фаланг пальцев.
Почему возникает кашель курильщика, симптомы и лечение (как избавиться), должен знать каждый врач. Для выявления хронического бронхита потребуются рентгенография, спирометрия, осмотр со стетоскопом, сбор анамнеза, исследование мокроты и общие клинические анализы. Лечение бронхита предполагает:
- отказ от табачной продукции;
- щелочные ингаляции;
- прием медикаментов;
- постуральный дренаж (придание больному специальных положений с целью отхождения мокроты);
- физиопроцедуры (лекарственный электрофорез, УВЧ-терапия, диатермия);
- массаж грудной клетки и спины;
- дыхательную гимнастику (комплекс упражнений для тренировки дыхательных мышц и облегчения дыхания);
- спелеотерапию (лечение при помощи ионизированного воздуха с низким содержанием углекислоты и микробов).
Дополнительными аспектами терапии являются диета, обогащенная белками, витаминами и антиоксидантами, повышение иммунитета. Кашель курильщика и бросившего (бросил курить) человека помогает устранить санаторно-курортное лечение. Для того, чтобы предупредить кашель и заболевания органов дыхания, нужно отказаться от курения (включая курительные трубки и кальяны), заниматься спортом, исключить стресс, закаляться и избегать мест с курящими людьми.
Рекомендуем прочитать: Малина. Рецепты от кашля. Кашель с трудноотделяемой мокротой. Чем опасен хронический кашель.
Если у вас есть немножко времени, напишите пожалуйста, о чем вы хотели узнать еще и не забудьте поставить оценку статье, заранее благодарим Вас и желаем здоровья Вам и вашим близким.
Оценка статьи:
Загрузка…
