Арбидол при бронхиальной астме

Астма
бронхиальная

Особенности лечения инфекционной астмы

Здесь очень важно своевременно провести санацию воспаления придаточных пазух носа, а также устранить искривления носовой перегородки. Как правило, таким больным предстоит пережить небольшую операцию.

Если заболевание связано с инфекционно-воспалительным процессом в бронхах и легких, то необходим комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на подавление этого процесса. В первую очередь это, конечно, лекарственная терапия. Известно, что бронхо-пульмональная инфекция часто бывает одной из причин тяжелого течения бронхиальной астмы и ее перехода в астматическое состояние. При выявлении признаков обострения хронического бронхита или хронической пневмонии особенно необходимы антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Кроме антибиотиков показаны сульфаниламидные препараты, пролонгированные (сульфадиметоксин и др.) и комбинированные (бисептол, бактрим), а также нитрофураны. При воздействии вирусной инфекции на течение бронхиальной астмы можно применять противовирусные препараты: интерферон, виферон, арбидол, эпсилон-аминокапроновую кислоту, ремантадин.

Назначение муколитических и отхаркивающих средств: мукосола, мукалтина, мукодина, бромгексина, амброгексола, трисолвина, минеральных солей и др. — позволяет значительно улучшить дренажную функцию бронхов и легких и содействует уменьшению воспалительного процесса и улучшению дыхания.

Воздействие острой или хронической инфекции на организм человека приводит к снижению функции иммунной системы у больных, что в свою очередь ведет к функциональной недостаточности Т-лимфоцитов. Особенно понижается активность Т-супрессоров и возникают нарушения в В-системе иммунитета.

В целом я считаю наиболее целесообразным такой подход. В период начального лечения нужно стремиться устранить симптомы и нормализовать функции легких. Когда эта цель достигнута, лечение не изменяют в течение трех месяцев, кроме тех случаев, когда были назначены высокие дозы стероидов перорально.

При нормальном самочувствии больного объем терапии можно постепенно уменьшить в 3 этапа за 3 месяца. Такой длительный период с ежедневной оценкой состояния больного необходим для определения эффективности лечения.

За один шаг снижают дозу одного препарата, если больной принимает их несколько. Если симптомы не появляются, делают второй шаг. При появлении симптомов следует вернуться к предыдущему лечению. Эта схема хорошо работает для взрослых, но особенно необходима для детей. Она дает возможность достичь стабильного асимптоматического состояния при минимальном лечении.

Запомните!

• Препараты иммуноглобулинов, используемые для профилактики приступов астмы, содержат гонадотропные гормоны. Поэтому они противопоказаны людям в пубертатном возрасте (в период полового созревания): юношам от 14 до 20 лет, девочкам от 12 до 18 лет; а также при беременности, миоме матки и фиброзно-кистоз-ой мастопатии.

• Курение не только плохо влияет на общее самочувствие больного, наносит непоправимый ущерб всей дыхательной системе, но мешает процессу медикаментозного лечения, Например, теофиллин (наиболее активный релаксант гладкой мускулатуры бронхов) намного слабее работает у курильщиков, и потому такие больные нуждаются в более высоких дозах препарата. Не следует, как правило, начинать лечение с больших доз препаратов.

Кроме побочных эффектов: раздражительность, тошнота, — может возникнуть быстрое привыкание больного к ним. Нельзя также самостоятельно увеличивать дозы лекарств, особенно симдатомиметиков. Это рискованный способ справиться с ухудшением течения болезни. Симпатомиметики короткого действия применяются обычно до 3—4 раз в сутки (6—8 ингаляций).

Если больной ощущает необходимость в увеличении количества ингаляций, следует обязательно обратиться к врачу. Если больным не помогает лечение симпатоми-метиками, теофиллином и другими антиастматическими препаратами, то им может быть предложен курс стероидной терапии. При лечении теофиллином, кортикостероидами больному необходимо пить больше жидкости: 2,5—3 литра в день.

Использованные источники: www.obastme.ru

ОРВИ при бронхиальной астме

Простудные заболевания распространены повсеместно. На так опасна сама респираторная инфекция, как ее вероятные осложнения. А пациенты с бронхиальной астмой входят в группу высокого риска, поэтому им необходимо с особым вниманием отнестись к подобной проблеме.

Причины и механизмы

ОРВИ имеют вирусную природу, возникая под влиянием множества возбудителей. Микробы оказывают негативное влияние на респираторный эпителий, становятся причиной токсического воздействия на сердечно-сосудистую и нервную системы. Все это провоцирует обострение бронхиальной астмы и приводит к усугублению состояния пациентов.

Эпидемиологическими исследованиями подтверждена тесная связь ОРВИ с ухудшением бронхиальной проводимости при астме. При этом наибольшее влияние на состояние респираторного тракта оказывают следующие возбудители:

• Гриппа и парагриппа.
• Риновирусы.
• Коронавирусы.

Микробы провоцируют спазм гладкой мускулатуры бронхов, что приводит к развитию свистящих хрипов и одышки. Вирусы наделены аллергенными свойствами, приводя к изменениям в синтезе цитокинов, повышению выработки гистамина и росту концентрации иммуноглобулинов класса E. А как известно, эти механизмы задействованы в развитии бронхиальной астмы.

Снижение иммунологической реактивности также связывают с активацией системы комплемента и снижением продукции интерферона. Это зачастую наблюдают при респираторно-синцитиальной инфекции. Однако контакт с вирусами может оказывать и обратный эффект, стимулируя и тренируя иммунную систему для последующей борьбы с другими антигенами.

Вызывая повреждение эпителия дыхательных путей, вирусы снижают его барьерную функцию в отношении внешних аллергенов. Воспалительный процесс в бронхах приводит к сужению их просвета, скоплению слизи и нарушению вентиляции. В ответ на вирусную агрессию повышается чувствительность нижних респираторных путей к неспецифическим стимулам, происходит дисбаланс в вегетативной регуляции (преобладание парасимпатической иннервации).

Негативное воздействие ОРВИ при бронхиальной астме связывают с воспалением дыхательных путей, аллергией и изменением иммунологической реактивности.

Симптомы

Клиническая картина острых вирусных инфекций общеизвестна. Поражение респираторной системы сопровождается следующими симптомами:

• Насморк.
• Першение и боли в горле.
• Покашливание.
• Лихорадка.
• Недомогание.
• Головные боли и пр.

Наряду с катаральными явлениями в носоглотке, некоторые вирусы провоцируют более глубокое поражение с вовлечением нижних дыхательных путей. Именно тогда происходят изменения, провоцирующие приступ бронхиальной астмы. Его предвестники скрываются за симптоматикой ОРВИ, потому для многих обострение с кашлем, свистящими хрипами и удушьем становится неожиданностью.

Лечение

Терапевтическая тактика при инфекционной патологии дыхательных путей у астматиков должна учитывать течение основного заболевания и общее состояние организма. Прежде всего необходимо продолжать прием базисных препаратов:

• Бронхолитиков пролонгированного действия.
• Топических кортикостероидов.
• Ингибиторов лейкотриенов.
• Кромонов.

Схема терапии для каждого пациента определяется исходя из степени тяжести астмы, но при ОРВИ она нуждается в пересмотре с повышением дозировки медикаментов. К уже принимаемым средствам следует добавить бронхолитики короткого действия (сальбутамол, ипратропия бромид), которые устранят приступ удушья. При этом обязателен ранний контроль за бронхиальной проводимостью с помощью пикфлоуметрии, позволяющий спрогнозировать необходимость в интенсифицированной коррекции.

В настоящее время существует масса медикаментов, позволяющих сократить продолжительность респираторной инфекции и снизить риск ее осложнений. Лечить патологию помогают:

• Противовирусные средства (Тамифлю, Реленза, Ремантадин).
• Интерфероны (Гриппферон, Виферон, Реаферон).
• Индукторы интерферона (Арбидол, Амизон, Амиксин, Циклоферон).

Это основа терапии ОРВИ при астме, но есть и вспомогательные компоненты, например, муколитики, антигистаминные средства и витамины. Антибиотики при вирусной инфекции не показаны, если речь не идет о присоединении вторичной флоры (отит, пневмония). В лечении широко используют растворы для полоскания горла, капли в нос, отвлекающие средства. Также рекомендовано теплое питье и полноценное питание.

ОРВИ требует специфического лечения, воздействующего на возбудителя, но при этом создается необходимость в усилении бронхолитической и противовоспалительной терапии.

Профилактика

Учитывая опасность обострений, астматикам важно уделять внимание профилактическим мероприятиям. Предотвратить развитие ОРВИ можно при соблюдении простых правил:

• Избегать контакта с заболевшими.
• Мытье рук после посещения общественных мест.
• Промывание носа солевыми растворами.
• Вакцинация от сезонных штаммов гриппа.

Предупредить ухудшение состояния помогут и базисные препараты – увеличение дозировки топических кортикостероидов или назначение системной гормонотерапии. Однако это мероприятия вторичной профилактики, которые не влияют на развитие вирусной инфекции.

Вирусное поражение дыхательных путей у большинства пациентов с бронхиальной астмой способствует обострению основной патологии. Это происходит из-за аллергических, воспалительных реакций и нарушения иммунологической реактивности организма. Такая ситуация требует полноценной терапии с учетом особенностей обоих заболеваний.

Использованные источники: elaxsir.ru

Побочное действие антивирусных капсул Арбидол

Побочное действие Арбидол – возникает не часто, однако как у большинства лекарственных средств оно может выявляться. Основные негативные проявления связаны с развитием сверхчувствительности, анафилактическими реакциями. Со стороны желудочно-кишечного тракта побочное действие отмечалось единичными эпизодами (менее 0,1 процента): ощущение тошноты, болезненности в эпигастрии.

Редкие нежелательные симптомы в данном случае связаны с тем, что капсулы проходят желудок, не раздражая его оболочку, растворение происходит лишь в просвете кишечника. Лекарство не влияет на секреторную активность пищеварительных желез, процесс переваривания пищи происходит в естественном режиме.

Побочные действия Арбидол, выявлявшиеся на кожных покровах

Относительно чаще появляется при терапии кожный зуд (0,6 – 0,8%), который может иметь различную локализацию. Интенсивность его будет зависеть от индивидуальной реактивности организма. Здесь ингредиенты Арбидол выступают аллергенами, провоцирующими иммунный ответ с выделением гистаминоподобных соединений (лейкотриены, брадикинин). Возможно появление сыпи на коже, покраснения, симптоматики зудящего дерматоза, крапивницы (0,3 – 0,4%). Если имеется хроническая аллергологическая патология: экзема, аллергический диатез, дерматит атопический, то частота побочных действий может возрастать. Доктор обязан выяснить у пациента наличие таких заболеваний до начала назначения лечения.

Особое применение Арбидол при бронхиальной астме

Средняя и тяжелая степень течения астмы считаются противопоказанием, поскольку высок риск возникновения спонтанного спазма бронхов, экспираторной одышки (затруднение выдоха). Ухудшение самочувствия сопровождается тахикардией, лабильностью артериального давления. При легкой форме использование капсул возможно после предварительной консультации доктора с проведением периодического медицинского контроля.

Симптоматика анафилаксии во время терапии

Наиболее выраженными аллергическими проявлениями Арбидол является отек Квинке – наблюдались единичные случаи с отечностью лица, шеи, ознобом, понижением АД, сильным зудом. Такое состояние опасно потенциальными осложнениями: отек гортани, бронхоспазм, шок – требует незамедлительной квалифицированной помощи (вызвать бригаду СП).

Лечение негативных симптомов Арбидол

При кожных проблемах рекомендовано принять в возрастной дозировке одно из эффективных антигистаминных средств: Зодак-Экспресс, Эриус, Кларитин, Супрастинекс. Через 1-1,5 часа выпить энтеросорбенты: таблетки Белый уголь, пасту Энтеросгель либо порошок Полисорб, обязательно посоветоваться с врачом. Дальнейший прием Арбидол сразу прекращают.

Тяжелые формы показано лечить в стационарных условиях. Назначаются по имеющимся показаниям внутривенные инфузии физ. раствора 0,9%, инъекции кортикостероидов (Дексазон, Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон), Супрастина или Пипольфена, внутрь дают сорбирующие препараты, назначается гипоаллергенная диета. В последующем больной находится на диспансерном учете у специалиста-аллерголога по месту жительства.

Использованные источники: neboleem-net.ru

Простуда при бронхиальной астме у детей и взрослых

Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!

Нужно всего лишь перед сном.

Простуда при астме особенно неприятна тем, что эти заболевания взаимосвязаны, а потому усиливают друг друга.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) могут вызываться инфекцией как бактериальной, так и вирусной (ОРВИ), а иногда к вирусной форме присоединяется бактериальная.

Бронхиальная астма и ОРЗ или ОРВИ

Бронхиальная астма является хронической болезнью (воспалением дыхательных путей), обостряющейся из-за аллергической реакции организма на внешние раздражители, включая инфекционные. В свою очередь простуда, то есть ОРЗ или ОРВИ, вызывается болезнетворными микроорганизмами (бактериями или вирусами), сопротивляемость которым организма, страдающего астмой, значительно снижена.

На сегодняшний день считается научно доказанным, что большинство (80%) обострений бронхиальной астмы вызывается вирусными инфекциями.

Как правило, это вирусы РСВ (респираторно-синцитиальные) и парагриппа, которые усиливают симптоматику аллергии (хрипы, одышка).

Интересным фактом при этом является то, что иногда ОРВИ, перенесенная в младенческом возрасте, помогает ребенку защититься от будущей астмы.

Механизмы обострения астмы

Главных механизмов обострения бронхиальной астмы при ОРВИ три:

• Аллергия. Инфекция провоцирует аллергические реакции организма.
• Ослабление защиты. Воспаление дыхательных путей, вызванное простудой, облегчает попадание в организм внешних аллергенов.
• Уменьшение сопротивляемости организма. ОРВИ значительно снижает иммунитет, поэтому протекание астмы усугубляется.

Лечение астмы при простудном заболевании

Продолжение базисной терапии

Лечение бронхиальной астмы должно быть продолжено и, если необходимо, даже усилено (глюкокортикостероиды, бронхолитики).

Особое внимание следует уделять ранним признакам бронхиальной обструкции.

Контроль побочных эффектов

При выборе противовирусных препаратов (как правило, интерфероны и их индукторы) следует особое внимание уделять их составу и противопоказаниям.

Например, сиропы могут вызвать у ребенка с астмой острую аллергическую реакцию, поэтому ими лечить следует с особой осторожностью.

Нужно обязательно учитывать возрастные ограничения.

Препараты

• «Ремантадин» (его производные). Эффективен в начале заболевания гриппом. Для детей до трех лет применяется в сочетании с «Альгинатом» — «Альгирем».
• «Тамифлю» («Озельтамивир»), «Реленца» («Занамивир»). Эффективны для вирусов гриппа типов А и В.
• «Рибавирин». Назначается при бронхиолитах, вызванных РСВ.
• Интерфероны («ИФН альфа», «Гриппферон», «Виферон», «Реаферон»). Предназначены для повышения сопротивляемости организма, укрепляют противовирусную защиту.
• Индукторы интерферона («Арбидол», «Циклоферон», «Неовир», «Полудан», «Амиксин», «Анаферон» детский). Препараты, стимулирующие выработку организмом интерферона.

Особенности лечения детей

• Запрет самолечения. Лечение ребенка с бронхиальной астмой от простуды должно проводиться под строгим врачебным контролем. Только опытный доктор сможет правильно подобрать препараты и их дозировку, а также назначить необходимые исследования для установления возбудителя болезни.
• Контроль аллерголога. Также следует помнить о необходимости постоянного контроля не только терапевта, но и аллерголога, учитывая двойственный характер бронхиальной астмы.
• Антибиотики. Учитывая опасность сочетания для детского организма ОРЗ и астмы, врачи, как правило, назначают для лечения антибиотики.
• Стационар. Если возникает угроза усугубления симптомов астмы на фоне простуды, следует госпитализировать ребенка, чтобы иметь возможность локализации опасных проявлений (удушье, астматический статус).

Профилактика простуды

Предупреждение респираторных заболеваний у больных астмой также имеет свои особенности.

• Аллергены. Следует уделить повышенное внимание защите от аллергенов.
• Укрепление организма. Правильный режим, занятия физкультурой, профильная диета помогут не заболеть.
• Карантин. Необходимо исключить контакты с больными, а также посещения людных мест (в том числе лечебных учреждений), особенно в разгар эпидемии.
• Прививки. Прививки от ОРЗ и ОРВИ для больных бронхиальной астмой имеют свои особенности. Например, нельзя их делать на фоне обострения болезни. В этом вопросе особенно необходима высокая квалификация лечащего врача.
• Дезинфекция. Необходимо проводить обработку очагов инфекции в доме, если, например, заболел кто-то из домочадцев.

Если ребенок болеет часто

Частые ОРВИ у маленького ребенка могут помочь ему в будущем не дать развиться бронхиальной астме. Однако подобная болезненность на фоне хронического заболевания говорит об общей низкой сопротивляемости.

Как правило, в этом случае следует особое внимание уделить повышению иммунной защиты ребенка, профилактике заболеваний, общему укреплению организма.

В любом случае это сигнал тревоги, поэтому необходимо обязательно получить консультацию опытного врача.

Резюме

Даже после излечения от респираторной инфекции следует соблюдать осторожность, поскольку повышенная чувствительность бронхов к раздражителям сохраняется несколько недель.

Сочетание двух взаимосвязанных болезней – бронхиальной астмы и простуды — часто является опасным для организма. Однако соблюдение мер предосторожности и строгое следование рекомендациям врача могут уменьшить эту опасность.

Использованные источники: ovdohe.ru