Арбидол как им лечить бронхит
Арбидол относится к категории противовирусных средств. Его назначают при ангине, ветрянке, ротовирусах и других заболеваниях. Препарат разработан и производится в России.
Арбидол относится к категории противовирусных средств, его назначают при ангине, ветрянке, ротовирусах и других заболеваниях.
Международное непатентованное наименование
Умифеновир.
Латинское название
Arbidol
Фармакологическое действие
Средство оказывает прямое противовирусное действие. Оно имеет негативное влияние на следующие виды патогенов:
- возбудителей гриппа и ОРВИ;
- риновирусы;
- ротовирусы;
- короновирус;
- респираторно-синцитиальные;
- другие виды возбудителей респираторных инфекций.
Арбидол оказывает негативное влияние на возбудителей гриппа и ОРВИ.
Действующее вещество блокирует размножение вирусов на ранней стадии и не допускает их распространения по организму. Иммуномодулятор действует быстро, но многое зависит от особенностей иммунитета человека.
В отличие от препаратов на основе парацетамола и других средств, которые только облегчают симптомы заболевания, препарат устраняет его причину – распространение вирусов.
Средство хорошо и тем, что оно воздействует на разные виды вирусов, поэтому его можно назначать даже тогда, когда возбудитель заболевания точно не установлен.
Состав и форма выпуска
Действующее вещество средства – умифеновир. Препарат имеет форму таблеток, капсул, порошка для приготовления суспензии. Такой сироп используется для лечения детей. Таблетки могут содержать по 50 или 100 мг активного вещества, а в капсулах оно присутствует в количестве 200 мг.
В таблетках вспомогательными компонентами являются:
- крахмал картофельный;
- стеарат кальция;
- целлюлоза;
- повидон;
- диоксид титана;
- макрогол 4000 и т. д.
В капсулах дополнительными составляющими выступают: крахмал, диоксид кремния, повидон, стеарат кальция, целлюлоза.
Ранее препарат выпускался только в виде капсул, однако таблетки стали пользоваться широким спросом благодаря тому, что их легче глотать. Глотание не вызывает дискомфорта, а сама оболочка не содержит сахара.
И таблетки, и капсулы не подходят для лечения пацентов до 3 лет, но суспензию можно давать детям уже в 2 года.
Такая форма более приемлема для самых маленьких, поскольку не все дети могут глотать таблетки. Суспензия глотается лучше, она обладает сладким вкусом и напоминает сироп.
В сиропе, кроме активного вещества, присутствуют:
- сахар;
- натрия хлорид;
- коллоидный диоксид кремния;
- диоксид титана;
- бензоат натрия;
- ароматизаторы.
Порошок для приготовления суспензии имеет форму гранул белого оттенка с фруктовым привкусом.
В сиропе, кроме активного вещества, присутствует сахар.
От чего помогает Арбидол
Инструкция по применению содержит следующие показания к использованию препарата:
- Лечение и профилактика гриппа и разных форм ОРВИ (даже осложненные пневмонией и бронхитом), тяжелого острого респираторного синдрома и других типов простуды.
- Комплексное лечение острых кишечных инфекций у детей, включая ротавирусы.
- Комплексное лечение бронхита, герпетической инфекции и пневмонии.
- Профилактика инфекционных осложнений после операций.
- Облегчение симптомов простуды – болей в горле, насморка и т. д.
- Снятие интоксикации.
- Снижение высокой температуры.
Нередко средство применяется при комплексном лечении ветрянки, ангины и т. д.
При бронхите
При бронхите средство назначается в том случае, когда причиной заболевания является вирусная инфекция.
Как принимать Арбидол
Стандартная дозировка препарата, независимо от формы, следующая:
- 3-6 лет – до 60 мг в день;
- 6-12 лет – от 60 до 100 мг;
- Взрослые и дети старше 12 лет – максимум 200 мг в сутки.
Количество таблеток или капсул в день зависит от заболевания, его тяжести и индивидуальных особенностей пациента. Детям рекомендуется давать препарат или в виде сиропа, или в таблетках.
Есть рекомендуемая дозировка для профилактического применения средства:
- В случае близких контактов с больными гриппом, ОРВИ или ОРЗ в течение последних дней назначается от 50 до 200 мг в день в течение 2 недель.
- Во время эпидемий средство принимают в течение 3 недель.
До или после еды
Инструкция указывает, что средство следует применять до приема пищи.
Сколько раз в день
В зависимости от рекомендуемой врачом дозировки и формы выпуска средство принимается до 5 раз в сутки.
Особые указания
Средство не влияет на способность водить автомобиль и управлять другими механизмами. Препарат не является антибиотиком. По сравнению с ними медикамент иначе действует при воздействии на вирусы, поэтому называть его так нельзя.
При беременности и кормлении грудью
Опыт использования препарата при беременности изучен плохо, поэтому в данный период его использовать не рекомендуется. Не изучалось и влияние активного вещества на состояние грудного ребенка, присутствие препарата в материнском молоке, поэтому при лактации его употреблять тоже нежелательно. Хотя некоторые врачи допускают возможность терапии в эти периоды, но под строгим контролем.
У детей
У детей препарат снижает риски осложнений и обострений, сокращает тяжесть заболевания и срок его заразности. Детям препарат назначают с 2 лет в виде сиропа. Разовая доза составляет 10 мл суспензии или 1 таблетка для самых маленьких, с 6 до 12 лет принимают 2 таблетки в день или 1 капсулу, а детям старшего возраста назначается взрослая дозировка.
Дозировка для детей такая:
- Грипп и ОРВИ в легкой форме – 5 дней по 4 раза.
- Грипп и ОРВИ с осложнениями в виде отита, синусита, пневмонии, бронхита и т. д. – 5 дней по 4 раза, затем по 1 разу 4 недели.
- Ротавирусная инфекций – 5 дней 4 раза в день.
- В профилактических целях после контактов с больными – 1 раз в день 2 недели подряд, а во время эпидемий – 2 раза в неделю в течение 21 дня.
Побочные действия Арбидола
Аллергические проявления на фоне непереносимости препарата.
Противопоказания
Средство нельзя использовать для лечения детей до 2 лет (суспензия) и до 3 лет (таблетки и капсулы) и при наличии чувствительности к его компонентам.
Лекарственное взаимодействие и совместимость
Средство можно одновременно использовать с гомеопатическими и некоторыми другими иммуномодулирующими препаратами. Однако в каждом случае требуется консультация врача.
Совместное использование с этанолсодержащими жидкостями может привести к негативным последствиям для организма. Употребление алкоголя во время терапии способно вызывать дискомфорт и снижать эффективность лечения.
Сроки и условия хранения
Таблетки и капсулы рекомендуется хранить не более 3 лет с момента производства при температуре до 25°С в сухих местах, недоступных для детей.
Порошок для приготовления суспензий можно хранить 2 года, после растворения субстанцию держат в холодильнике не более 10 суток при температуре до 8°С, замораживать ее запрещено.
Условия отпуска из аптек
Рецепт для покупки лекарства не требуется.
Цена
В зависимости от формы выпуска и количества в препарате активного вещества цена препарата в аптеках России составляет от 150 до 1000 руб. за упаковку.
Аналоги
У препарата есть аналоги как более дешевые, так и более дорогие. Но прежде, чем выбрать тот или иной заменитель, нужно проконсультироваться со специалистом, поскольку активные и вспомогательные компоненты медикаментов могут отличаться. Полных структурных аналогов у средства нет.
В числе средств с иммуномодулирующим и противовирусным действием для пациентов разных возрастов следующие:
- Анаферон;
- Афлубин;
- Циклоферон;
- Ремантадин;
- Амизон;
- Рибавирин;
- Анаферон детский;
- Кагоцел;
- Гриппферон;
- Тамифлю;
- Орвирем и т. д.
Отзывы врачей и пациентов
Елена Андреевна, терапевт, 44 года, г. Саратов: «Хорошее противовирусное средство в виде таблеток или капсул. Главное его преимущество – это умеренное иммуномодулирующее действие и то, что он почти не токсичен. Средство сводит к минимуму развитие осложнений после вирусных инфекций, хорошо действует при профилактике и устранении вируса гриппа, при комплексном лечении пневмонии или бронхита».
Лариса Алексеевна, терапевт, 51 год, г. Омск: «Назначаю средство часто, но многие пациенты считают что оно им не помогает. Другие же отмечают, что улучшение состояния наблюдается уже на второй день после приема. Все зависит от индивидуальных особенностей организма».
Наталья, 38 лет, г. Иркутск: «Иммуномодуляторы – сами по себе специфическая категория препаратов, кому-то они помогают, а кому-то нет. Однако иммунодефицит опасен, поскольку может привести к онкологическим заболеваниям или аутоиммунным патологиям. Это средство можно пить с целью профилактики, особенно если в семье есть другие больные».
Ольга, 44 года, г. Барнаул: «Сестра принимала препарат от гриппа или простуды, ей он помог, уже через 2 дня после приема ей стало лучше – снизилась температура, ушла ломота в суставах. Но во многих случаях народные средства и гомеопатия действуют лучше».
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется навязчивым мучительным кашлем. Обычно болезнь становится следствием простуды — острой респираторной вирусной инфекции. Бронхит — серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, поэтому лечить его нужно обязательно, ни в коем случае не ограничиваясь народными средствами.
Бронхит: что это? Причины и проявления болезни
Если представить дыхательные пути в виде дерева, его «стволом» станет трахея, а «ветвями» — бронхи. Воспаление этих «ветвей», подводящих воздух к собственно тканям легких, и называется бронхитом.
В структуре всех воспалений нижних дыхательных путей (так врачи называют отделы дыхательной системы, расположенные дальше трахеи) острый бронхит занимает 72% и еще 15% приходится на обострение хронического бронхита[1]. Такова ситуация у взрослых. Если же говорить о детях, то в год на каждую тысячу малышей заболевают бронхитом 75–250 человек, чаще всего — в возрасте от года до трех лет. Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует.
В 90% случаев острый бронхит становится результатом вирусной инфекции[2]. Чаще всего его вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, то есть все те, что известны как возбудители ОРВИ. Реже причиной болезни (обычно у детей) становятся коревые или коклюшные вирусы.
Примерно 10% случаев острого бронхита бывают вызваны бактериями: патогенными стафилококками, стрептококками, реже — пневмококками и другими.
Иногда бронхит возникает под действием физических и химических факторов: чрезмерно сухого горячего или холодного воздуха, вдыхания пыли, раздражающих веществ. Обычно это удел людей, сталкивающихся с «профессиональными вредностями».
Человеческий организм имеет мощные защитные системы, поэтому для распространения инфекции в нижние дыхательные пути кроме нее самой важны и сопутствующие факторы:
- промышленное и бытовое (печи, табачный дым) загрязнение воздуха;
- аллергическая предрасположенность;
- хроническая инфекция носоглотки (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты);
- хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и вызванные ею застойные явления в легких;
- курение, злоупотребление алкоголем.
На фоне обычной простуды с традиционным для нее недомоганием, слабостью и насморком появляется саднение за грудиной (болезненные ощущения), сухой кашель. При тяжелом бронхите он становится мучительным, навязчивым, может появиться одышка, затрудненное дыхание. Из-за постоянного кашля появляется боль в нижних отделах грудной клетки и в верхней части живота — это ноют перенапряженные мышцы. Через несколько дней болезни появляется обильная мокрота, она может быть слизистой или, если присоединится бактериальная инфекция, гнойной. Обычно кашель наблюдается пять–семь дней, но при аденовирусной или РС-вирусной инфекции может продолжаться до двух недель.
Если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости) дыхательных путей, появляется одышка. Больной старается сесть, так как сидя ему легче дышать. Сухие свистящие хрипы могут быть слышны и «невооруженным» ухом.
Хронические бронхиты обычно обостряются весной и осенью. При обострении температура у больного поднимается до 38 °C, появляется кашель с обильной гнойной мокротой, слабость, потливость, снижение работоспособности. Если к проявлениям хронической инфекции присоединяется бронхоспазм, возникает одышка (причем дыхание сильнее затруднено на выдохе), свистящие хрипы.
Виды бронхита, возможные осложнения
По длительности болезни бронхит может быть острым или хроническим. Острым считается заболевание, которое длится менее трех недель.
По характеру воспаления бронхит делится на катаральный и гнойный. Характер воспаления обычно определяется свойствами мокроты: при катаральном воспалении она слизистая, при гнойном — соответственно, гнойная.
В зависимости от того, есть ли признаки нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей, бронхит бывает необструктивным и обструктивным. Обструктивный компонент чаще всего присоединяется из-за бронхоспазма на фоне общей аллергической предрасположенности организма.
Если бронхит не лечить, он может осложниться пневмонией или перейти в хроническую форму (у взрослых). У детей с аллергической предрасположенностью бронхит может стать пусковым толчком для бронхиальной астмы.
Что делать при бронхите: принцип — не навреди
Прежде всего нужно обратиться к врачу. Причем сделать это следует до того, как обычная простуда перейдет в бронхит, ведь, если начать лечиться вовремя, можно предупредить это заболевание.
Больного лучше всего уложить в постель, но одеяло не должно быть чрезмерно теплым: перегрев способствует нарастанию температуры. Комнату необходимо регулярно проветривать: это снизит концентрацию вируса в помещении. К тому же холодный и влажный воздух успокаивает воспаленную слизистую, снижая интенсивность кашля. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями.
Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить. Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты.
Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно (девять грамм поваренной соли на литр воды). В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи (подробней об этом чуть ниже). Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить.
На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий. После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол.
Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид.
Если бронхит имеет вирусную природу (начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая), антибиотики не нужны. Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают противовирусные — умифеновир, занамивир, осельтамивир.
Из симптоматических (облегчающих состояние, но не влияющих на причину болезни) средств нередко рекомендуют жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Не стоит мучить больного, тем более ребенка, горчичниками, перцовыми пластырями, банками, водить на электрофорез, УВЧ и другие физиопроцедуры. Все эти, с позволения сказать, лечебные методы не имеют доказанной эффективности.
При обострении хронического бронхита необходимы антибиотики и средства, улучшающие отхождение мокроты. Конкретные препараты, дозировки и продолжительность курса должен определять только врач.
Итак, бронхит — серьезное заболевание, но если вовремя начать лечение, то пациент полностью выздоравливает и болезнь не оставляет каких-либо последствий. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и не прерывать курс медикаментов самостоятельно. Не стоит полагаться на народные методики вроде горчичников или банок: они не ускоряют выздоровление и только утомляют больного.
Капсулы твердые желатиновые, размер №1, корпус белого цвета, крышечка желтого цвета; содержимое капсул — смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.
| 1 капс. | |
| умифеновира гидрохлорид (в форме умифеновира гидрохлорида моногидрата) | 100 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 30.14 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 55.76 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2 мг, повидон К25 (коллидон 25) — 10.1 мг, кальция стеарат — 2 мг.
Состав корпуса капсулы: титана диоксид (Е171) — 2%, желатин — до 100%.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид (Е171) — 1.3333%, краситель солнечный закат желтый (Е110) — 0.0044%, хинолиновый желтый (Е104) — 0.9197%, желатин — до 100%.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
Противовирусный препарат. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenza virus А, В), включая высокопатогенные подтипы A(H1N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители ОРВИ (коронавирус (Coronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью — в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 ч, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 ч после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (CD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NK-клеток).
Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.
Относится к малотоксичным препаратам (LD50 >4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.
Всасывание и распределение
Быстро абсорбируется из ЖКТ. Сmax в плазме крови достигается через 1.5 ч.
Умифеновир быстро распределяется по органам и тканям организма.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 17-21 ч.
Около 40% выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38.9%) и в незначительном количестве — почками (0.12%). В течение первых суток выводится 90% принятой дозы.
- профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ;
- комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет;
- комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции;
- профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
Препарат принимают внутрь, до приема пищи.
Разовая доза: детям в возрасте от 6 до 12 лет — 100 мг (1 капсула), для взрослых и детей старше 12 лет — 200 мг (2 капс. по 100 мг)
Для неспецифической профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ у детей и взрослых
Неспецифическая профилактика
В период эпидемии гриппа и других ОРВИ: детям от 6 до 12 лет — 100 мг, детям старше 12 лет и взрослым — 200 мг 2 раза в неделю в течение 3 недель.
При непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ — детям 6 до 12 лет — 100 мг, детям старше 12 лет и взрослым — 200 мг 1 раз/сут в течение 10-14 дней.
Лечение гриппа и других ОРВИ
Детям от 6 до 12 лет — 100 мг, детям старше 12 лет и взрослым — 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5 суток.
Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет
Детям от 6 до 12 лет — 100 мг, детям старше 12 лет — 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5 суток.
В комплексной терапии хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции
Детям от 6 до 12 лет — 100 мг, детям старше 12 лет и взрослым — 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5-7 суток, затем разовую дозу 2 раза в неделю в течение 4 недель.
Профилактика послеоперационных осложнений
Детям от 6 до 12 лет — 100 мг, детям старше 12 лет и взрослым — 200 мг за 2 суток до операции, затем на 2 и 5 сутки после операции.
Редко: аллергические реакции.
Если указанные побочные эффекты усугубляются, или появились любые другие побочные эффекты, пациент должен сообщить об этом врачу.
- повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата;
- детский возраст до 6 лет;
- I триместр беременности.
В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие.
Применение препарата Арбидол® в I триместре беременности противопоказано.
Во II и III триместрах беременности Арбидол® можно применять только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.
Неизвестно, выделяется ли Арбидол® с грудным молоком у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол® следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 6 лет.
Необходимо соблюдать рекомендованную схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. водители транспорта, операторы).
Случаи передозировки препарата не отмечены.
При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов не отмечено.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Препарат отпускается без рецепта.
