Аптечка при бронхиальной астме

Бронхиальная астма — заболевание довольно серьёзное, и поэтому в домашней аптечке нужно иметь те лекарства, которые вам назначил врач, и лучше с небольшим запасом (чтобы не было ситуаций, когда нужное лекарство внезапно закончилось, а вам оно срочно нужно — такие ситуации могут стоить жизни).

Я вам сейчас расскажу по опыту, что есть в моей аптечке (я заболела астмой раньше, чем начала себя помнить), но опять обращаю ваше внимание на то, что очень многие перечисленные мной лекарства вы должны покупать только после консультации с врачом! Постараюсь писать на доступном языке, без спец терминов.

Итак, если в доме астматик, могут понадобиться:

1. В первую очередь — скоропомощные средства от приступа. Как правило, это карманные ингаляторы. Это, например, сальбутамол или беродуал. В зависимости от тяжести заболевания, их должно быть разное количество. Например, если астма даёт о себе знать очень редко и приступы слабые, вам может хватить одного баллончика дома (при этом проверяем срок годности периодически). Если астма хотя бы средняя и приступы по своей силе серьёзные, то нужно иметь хотя бы один ингалятор дома, а также ещё один носить с собой постоянно (в сумочке, кармане, или пусть носит всегда с собой сопровождающий больного). Если больной — человек, который не может за этим следить (например, в силу своего возраста, особенностей характера — типа невнимательности, или особенностей мышления), то возьмите ответственность за себя и сами следите за тем, чтобы подобное лекарство всегда было, и при этом если ингалятор уже заканчивается, то чтобы был на запас новый. Это жизненно необходимо. Когда я была маленькой, я часто забывала сказать родителям о том, что моё лекарство кончается, и попадала несколько раз в случаи, когда посреди ночи у меня начинался сильный приступ, и лекарство как раз к этому времени заканчивалось (а я-то думала, что там есть ещё одна доза). Приходилось вызывать скорую и/или отправлять кого-нибудь в круглосуточную аптеку.
2. Астма чаще всего имеет аллергический компонент. Поэтому нужно всегда иметь препараты против аллергии под рукой. Причём лучше быстрого действия. Даже если вы знаете всё, на что у вас есть аллергия, всегда есть шанс ошибиться и всё-таки принять или допустить в дом что-то аллергенное (случайно нарушить диету, или в дом может налететь пух от тополя, пыльца растений, дым от курящих соседей при проветривании). Тавегил, летизен, зиртек, кларитин…
3. Надо иметь лекарства, прописанные врачом для постоянного или периодического (например, при обострениях) приёма. Это довольно большая группа препаратов, перечислять не имеет смысла (просто это и специальные гормональные ингаляторы, и муколитики, и чего там только нет), так как обычно больные или родственники знают их сами. Не можете запомнить — запишите вашу схему лечения, сохраните на компьютере, и так далее.
4. За этот совет я могу получить люлей, по идее, но всё-таки он может спасти жизнь. Я всегда храню у себя ампулу с дексаметазоном и шприц для укола. Чаще всего её приходится выбрасывать и заменять новой (по истечению срока годности), но иногда она спасает жизнь — пару раз у меня начинались некупируемые приступы (то есть сальбутамол просто не помогал), а скорая не ехала (разные причины — не можешь дозвониться в течение нескольких часов, отказывают в вызове, хотя не имеют права, просто не едут часа 2-3). Это препарат, который применяют в самых экстренных ситуациях, когда можно от удушья реально умереть, а помощи дождаться нет времени. Но лучше — никакой самодеятельности!!!

Теперь рекомендации, которые просто могут облегчить жизнь астматику:

5. Пикфлоуметр (прибор для измерения пиковой скорости выдоха, позволяет контролировать своё самочувствие дома). Измерять свои показания каждый день, хотя бы днём и вечером, можно даже записывать их в специальный блокнот, и вести специальные графики состояния. Очень полезная вещь, часто недооцениваемая астматиками. Позволяет заранее заметить ухудшения в своём состоянии и своевременно обратиться к врачу. Выглядит примерно так:

6. Если при приёме ингаляторов от астмы сложно вовремя вдохнуть (а это очень важно), можно купить специальное устройство — спейсер (насадка для ингалятора). Очень удобная штука, особенно для детей:

7. Часто врачи советуют купить небулайзер. Это специальное устройство для ингаляционного введения лекарств. Однако прибор этот довольно дорогой, не всем по карману его приобретение. У меня он есть, так что при обострениях я могу даже не ложиться в больницу (если состояние более-менее), а проводить терапию дома (после согласования с лечащим врачом).

Для лечения астмы обычно используются следующие группы препаратов:

Противовоспалитель­ные препараты предотвращают отек и сужение дыхательных путей. Чтобы они были эффективными, их нужно принимать каждый день, даже если нет симптомов астмы.

Ингаляционные стероиды — самые сильные и наиболее эффективные из противовоспалительны­х лекарств, которые предотвращают приступы астмы путем снижения чувствительности дыхательных путей к триггерам и уменьшения воспаления и отека. Ингаляционные стероиды используются для долгосрочного контроля астмы. Чтобы почувствовать эффект от их приема требуется несколько недель. Вот некоторые из ингаляционных стероидов, используемых на сегодняшний день: Беклометазон, Будесонид, Флунизолид, Флутиказон, триамцинолона ацетонид, мометазон.

Пероральные стероиды, такие как преднизолон и медрол, принимаются перорально. Их можно принимать в течение короткого периода времени с целью помочь в лечении тяжелого приступа астмы. Они очень эффективны, но имеют много побочных эффектов, поэтому обычно не рекомендуются для длительной терапии.

Нестероидные противовоспалительны­е препараты, такие как кромолин-натрий и недокромил натрия, иногда назначают для предотвращения симптомов и приступов астмы, но они не обеспечивают немедленного облегчения во время приступа. Чтобы избежать сухого кашля, рекомендуется выпить питьевой воды перед или после приема. Полоскание рта после использования поможет избавиться от неприятного привкуса.

Модификаторы лейкотриенов — еще один тип препаратов от астмы. Они уменьшают воспаление и отек, снижают выделение слизи. Принимаются перорально. К модификаторам лейкотриена относятся монтелукаст, зафирлукаст и зилеутон.

Бронходилататоры длительного действия используются совместно с противовоспалительны­ми препаратами для предотвращения симптомов, особенно в ночное время. Они также предотвращают внезапное сужение дыхательных путей, или бронхоспазмы. Это, прежде всего, салметерол и формотерол. Препараты принимаются ежедневно. Не подходят для быстрого облегчения симптомов.

Комбинированные ингаляционные препараты. сочетают в себе сразу 2 контроллера: салметерол (бронхолитик) и флутиказон (стероид), благодаря чему одновременно достигается и продолжительный бронхолитической эффект, и уменьшение отека. Его обычно назначают 2 раза в день, утром и вечером, с перерывом около 12 часов. Не превышайте дозировку. Препараты не заменяют быстродействующих ингаляторов для лечения симптомов острого приступа.

Пероральные бронходилататоры, такие как теофиллин, используются для поддержки ингаляционных препаратов при ночных симптомах.

Часто, больные бронхиальной астмой сами знают «свой» список лекарств. К ним относятся ингаляторы (Беродуал, Сальбутамол) и различные противоаллергические средства.

В любом случае, при выборе лекарств надо следовать рекомендациям лечащего врача.