Апластическая анемия у детей отзывы
Апластическая анемия — крайне редкое заболевание кровеносной системы. В Европе на миллион человек приходится двое больных. В Азии же апластическая анемия встречается в три раза чаще. Каждый год погибает не менее 2/3 заболевших. Примерно половина больных может прожить более пяти лет без трансплантации костного мозга, но с полноценным современным медикаментозным лечением. В 50% случаев причина недуга неизвестна.
Февраль 2014 года. Все началось с того, что в десятом классе меня ударила своим тяжелым сапожищем одноклассница. До сих пор не понимаю, что на нее нашло. Было невероятно больно. На ноге размером с кулак появился синяк, который долгое время не проходил.
Через неделю возле синяка появились красные точки на ноге. Я стал жаловаться на плохое самочувствие, и мама дала мазь, которая «должна помочь». Результата не было. Тогда мы пошли в поликлинику.
Стоит сказать, что из себя представляют казахстанские медицинские заведения. Наши поликлиники – та еще параша. Там сидел самый ******** (непрофессиональный) хирург. Он взглянул на мои ноги и смог определить плоскостопие, когда я был в зимних сапогах. Огромные зимние сапоги на широкой подошве. Во время приема он не мог оторваться от планшета. Наконец, когда врач решил сделать осмотр ноги, он выдал: «Видишь, у тебя синяк. Пространство загноилось. Нужно резать и чистить. Красные точки пройдут, когда вы все прочистите».
После мы направились в другую поликлинику, где меня должны были прооперировать. Врачи той больницы посмотрели мою ногу и уверили, что красные точки — не последствие синяка. Если быть точнее, назвали точки «системным сбоем» в кровоснабжении. Однако мама не поверила и настояла на том, чтобы мне сделали рентген ноги. Они очень долго спорили, но все же пришли к компромиссу: я пошел и на рентген, и на сдачу крови.
На снимке ноги ничего страшного не было: ни воспалений, ни явных нарушений. Самое интересное было в анализе крови, потому что спустя 15 минут после сдачи к нам подошли врачи и предупредили: «Наш аппарат сломался. Он показывает совершенно невероятные цифры». Когда прибор починили, я сдал кровь заново. Оказалось, что проблема не в устройстве. Результаты анализа очень печальные. Мама без лишних слов сказала: «Все, сынок, мы уходим».
Мама звонила всем знакомым, родственникам в поиске правильных врачей; она отказывалась верить результатам. Я же еще не до конца понимал, что происходит. Когда она предложила поехать в суперкрутую частную клинику для важных людей, все, что я сказал — «завтра же школа».
В графе с элементами крови есть показатели нормы: у меня же в некоторых ячейках были нули. Практически половина нужных для жизни клеток отсутствовала
В той клинике договорились о полном обследовании: провели анализ крови и осмотрели не только ногу, но и брюшную полость, сердце, голову. Взяли кровь — их аппарат тоже «дал сбой». Я чувствовал неладное. Врачи сделали повторный забор. Нам принесли анализы, и это был первый раз, когда я успел выхватить листочек с анализами и просмотреть его до мамы. Стало понятно, в какой ситуации я оказался. В графе с элементами крови есть показатели нормы: у меня же в некоторых ячейках были нули. Практически половина нужных для жизни клеток отсутствовала.
Наши поиски хороших врачей этим не закончились. Мы поехали в Центр детской хирургии. Я к тому времени просто запарился ездить и ждать; я устал. Мама разговаривала с бесконечным количеством врачей центра. Однако позиция заместителя главного врача была довольно ясна: не могут принять меня. Затянулось бы надолго, если бы мама не позвонила человеку, которому можно было позвонить. Только тогда больница согласилась меня принять, и врач уверил мою маму, что мной займутся профессионалы.
Именно в этом центре и поставили предварительный диагноз — апластическая анемия. Костный мозг перестал производить достаточные количества всех основных видов клеток крови. Никто так и не понял, почему недуг у меня появился. Я не подходил ни по одной из причин развития болезни. Опять-таки диагноз был пока только догадкой. Для того чтобы поставить точное заключение, нужно было меня оперировать, но этого они сделать не могли. Анализы выявили 3 тысячи тромбоцитов из нужных 180 тысяч. Это означало: кровь практически не свертывается. Поэтому мне начали переливать кровь, чтобы подготовить к операционному столу, но вены не выдерживали тех объемов, что вливали. Нужно было ставить катетер, а для этого нужна операция. Получался замкнутый круг. В итоге мои руки стали похожи на руки отпетого наркомана из-за синяков, появлявшихся каждое переливание.
Походы на процедуры, бесконечные кабинеты — всё это надоело. Я делал на автомате то, что мне говорили, и перестал следить за действиями врачей. Контролировала мама. Дошло до того, что она проверяла каждую ампулу. Иммунитет начал стремительно лететь к чертям. Организм стал воспринимать костный мозг как враждебный и чужеродный орган, поэтому включил все ресурсы для его ликвидации. Вся ирония в том, что иммунные клетки вырабатывает именно костный мозг. Мой организм боролся сам с собой. Отказывать стала печень. Началась поддерживающая терапия. Так долго продолжаться не могло, еще немного и организм бы просто не выдержал. Родственники морально готовили маму к моей смерти. Врачи же решили разорвать этот круг. Влили мне большее, чем обычно, количество крови. Провели операцию, чтобы поставить катетер в вену и узнать процент оставшегося костного мозга.
После операции выяснилось, что в организме всего десять процентов незараженного участка костного мозга. Местные и даже республиканские врачи отказывались меня лечить. Все ссылались на то, что не потянут. Предупредили: «Если хотите, чтобы сын выжил, нужно искать врача за пределами страны». Мы решили обратиться в другие клиники. Когда я выписывался из больницы в Алматы, мне дали пройтись без катетера целые сутки. То был блаженный день: не нужно было таскаться с огромным штативом, на котором висела куча препаратов. Наконец, я принял ванну как нормальный человек.
Вообще, у нас был выбор: Россия, Литва или Беларусь. Мы решили поехать в Россию.
В Москве есть клиника, которая строилась под надзором Путина. Национальный научно-практический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачёва. Невероятно элитарная больница в Москве, куда мы и отправились. Изначально они нас не приняли. Тогда мы через знакомых вышли на директора этой клиники. Как оказалось, что в Казахстане, что в России, всё решают связи.
В этом центре врач решил заново подтвердить диагноз и поставить катетер. Это значит — новая операция. Когда диагноз подтвердился, на удивление, врачи не стали пугать меня. Прогнозировали 70 % полного выздоровления. Не было разговоров о том, что я останусь инвалидом или умру. Они сказали забыть о всяческих терминах и специальных словах, потому что в процессе выздоровления я и мое стремление будут играть огромную роль.
На дворе был апрель. Лечение долго не могли начать. Показатели кровяных клеток оставались на минимальном уровне, иммунитет крайне ослаб. Количество лейкоцитов стало меньше допустимого в четыре раза. Если рядом со мной кто-то чихал, я мог слечь с температурой под 40. Мне давали жаропонижающее, но препарат помогал только в течение получаса. А потом температура вновь поднималась и меня лихорадило. Именно из-за такого состояния химиотерапию начали только через полторы недели после приезда в Москву.
Химиотерапия — процесс, когда я в принципе не чувствовал ничего. Мне было стабильно нормально. Вот после терапии стало намного хуже: если раньше хватало пол-литра крови на три дня, то после мне стали вводить это количество в день, затем — 750 мл, 850 мл и так далее. Я практически потреблял по литру крови в сутки. Параллельно с этим печень стала сильно сдавать от этого количества крови и от препаратов. Чтобы хоть как-то помочь организму, мне выписали строжайшую диету: нельзя жареное из-за нагрузки на печень, нельзя мучное или кисломолочное. За две недели я похудел практически на 15 килограмм.
Через месяц после химиотерапии показатели крови стали расти. Конечно, они не доходили даже до 50 % нужной цифры, но жить уже было можно. Прогресс был. Поэтому процесс переливания завершился. Меня переселили в корпус для тех, у кого была ремиссия, и я смог выбираться гулять по Москве. В июне было состояние, когда я мог передвигаться сам. Правда, всего 20 метров, но и это была маленькая победа. Я попросил врачей выписать меня, и мы улетели в Алматы.
Два месяца я довольно хорошо себя чувствовал, пока в августе на очередном обследовании мои показатели крови опять не упали. Две недели подряд после этого вновь началось: врачи, анализы, бесконечные звонки. За это время на фоне стресса показатели крови повысились, но местные врачи опасались таких скачков. Они предложили полететь в Турцию, чтобы сделать пересадку костного мозга. Опять стресс — количество кровяных клеток поднялось почти до нормы. Можно было остаться здесь, но в Турцию мы все же поехали. Правда, там операцию проводить отказались, бессмысленно было делать трансплантацию при нормальных результатах. Мы вернулись уверенные в том, что теперь все нормально. Такое чудесное выздоровление не редкость: одному знакомому не помогали таблетки, но сильный стресс нормализовывал результаты.
Мы платили за процесс лечения сами, потратили за три месяца 5 миллионов рублей по старому курсу. Государство никак не участвовало в этом, хотя просьбы были. Финансово помогали друзья и знакомые. Они перечисляли деньги на наш счет.
Трусость казахстанских врачей и их нежелание браться за трудные кейсы могут привести к быстрой смерти. Связи — главный показатель, по которому они оценивают болезнь
В Казахстане болеть вообще зашкварно. Если у вас нет денег лечиться за границей, то мне вас искренне жаль. Трусость казахстанских врачей и их нежелание браться за трудные кейсы могут привести к быстрой смерти. Связи — главный показатель, по которому они оценивают болезнь.
Сейчас мне 20 лет, и вот уже три года чувствую себя нормально. По сей день рецидивов не было. Я постоянно на дорогостоящих таблетках; это и поддерживает мою жизнь. Кратчайшее прекращение курса лечения может привести к скачку в анализе крови. Прогнозы говорят, что скоро заболевание может проявиться вновь, но я не живу в ожидании очередного черного периода и стараюсь радоваться каждому благополучно прожитому дню.
Источник
31.10.2007, 18:19 | |||
| |||
Апластическая анемия Помогите пожалуйста! Малышу Ване 2 года. Врач ставит диагноз апластическая анемия, хотя результатов трепанобиопсии еще нету. Количество тромоцитов понижено, ему переливают тромбомассу. |
31.10.2007, 18:26 | |||
| |||
плохо видно результаты( Лимфоциты 79%(38-62) IgG 813 (420-1200) |
01.11.2007, 21:00 | ||||
| ||||
Если диагноз не вызывает сомнений (как правило после исслед. костн. мозга), то антитимоцитарный иммуноглобулин и циклоспорин являются основными препаратами (если нет возможности трансплантации костн. мозга) — примерно у 50-60% детей удается достичь ремиссии, вот фрагмент недавнего опыта лечения таких детей в Канаде (на английском) с такими же результатами: children with AA from 1984 to 2004, treated at our institution with antithymocyte globulin (ATG), cyclosporine (CS), and short course of prednisone. RESULT: 42 patients were treated with immunosuppressive therapy IST (24 boys, 18 girls); of whom 26% received G-CSF. The median age at diagnosis was 8.5 years. 69, 19, and 12% were diagnosed with severe, very severe, and moderate AA, respectively. 21 percent had hepatitis-associated AA. Median follow-up time was 53.3 months. 62 percent had complete response; 19% had partial response. Two patients relapsed and received a second course of ATG; both had a partial response. The actuarial 5 years survival rate was 67.5%. Pediatr Blood Cancer. 2007 Oct 16 __________________ |
01.11.2007, 23:15 | |||
| |||
Если возможно объясните пожалуйста как данное лечение может подействовать. Оба лекарства направлены на угнетение Т-лимфоцитов, а меня беспокоят данные иммунограммы, что у Вани их количество и так ниже нормы, в то время как В-лимфоцитов много. |
02.11.2007, 05:20 | ||||
| ||||
Думаю, что лечаший врач должен обьяснить почему такое лечение показано Вашему ребенку. Если Вы сами хотите разобраться, каков механизм заболевания и как действyют лекарства, то имеются публикации, где доступно ето обьясняют для профессионалов, к сожалению, не знаю материалов с обьяснениями для пациентов или их родственников. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] О трансплантации стволовых клеток от новорожденных мне ничего не известно, узнайте технические возможности в леч. учреждении, где потенциально могут сделать трансплантацию. __________________ |
02.11.2007, 08:19 | |||
| |||
К сожелению врач не хочет ничего объяснять, меня это пугает. Говорит что у него нет на это времени. Также не дает возможности переписать все анализы и посоветоваться с другими врачами. Наверное воспринимает это как недоверие к нему, но мне просто хочеться знать что это действительно лучший выход, все делают правильно и скоро пойдет выздоровление. Возможно это его характер и т.п., я убеждаю себя что на его свойства как специалиста это не влияет. Вроде бы в Киеве это лучшее учереждение, занимающееся даннымы проблемами, очереди чтобы попасть именно сюда. |
02.11.2007, 21:55 | ||||
| ||||
Здесь иногда тоже консультирует детский гематолог из Киева под ником terro, попробуйте написать ему личное сообшение __________________ |
03.11.2007, 18:56 | |||
| |||
Спасибо. Уже вроде бы проконсультировалась еще у врачей и начали лечение. Настраиваю себя на положительные мысли |
08.11.2007, 16:13 | |||
| |||
аллогенная тансплантация Аллогенная тансплантация (особенно, родственная) является наилучшим видом лечения апластической анемии. Если она возможна по: Для того, чтобы сделать аллотрансплантацию, мамы нередко беременнеют, а потом консервируется и типируется пуповинная кровь. Вообще, в развитых странах очень крупные банки пуповинной крови для неродственных ТКМ (трансплантаций костного мозга). Как правило, возможна ТКМ при массе пациента до 20 кг, но иногда пуповинную кровь трансплантируют и взрослым (есть расчет дозы клеток). Если я правильно понял, вы в Киеве или рядом? В Киеве делают трансплантации в Центре ТКМ (территориально — в недрах радиоцентра на пр. Победы) и в Охмадете. |
21.11.2007, 13:49 | |||
| |||
Спасибо за ответы. Весит Ванечка 14 кг, думаю когда родится малыш, будем решать разные варианты, но то что пуповиннную кровь буду собирать даже не обсуждается. Сейчас ему дают химиотерапию + переливания тромбоцитов и иногда эр массы. На все вопросы про лечение отвечают — настраивайтесь на длительный ответ, до 6 месяцев. IgG 878.18 (420-1200) Прокомментируйте пожалуйста данный анализ. Число лимфоцитов еще больше возросло, преобладание В-клеток. Или врачи этого и добиваются? я совсем запуталась |
21.11.2007, 13:51 | |||
| |||
Да, мы в Киеве, Ваню лечат в Охмадете. |
03.12.2007, 13:35 | |||
| |||
К сожалению, только сейчас имею возможность ответить. Анализы комментировать не возьмусь, так как анализы всегда отображают лишь часть информации, да и то при их, как говорят врачи, наблюдении в динамике. К сожалению, не всегда лечащий врач проясняет больному и его родственникам ситуацию. Надо постараться сформулировать конкретные вопросы и задать их. В Охматдет работают высококвалифицированные доктора, знающие ,как может развиваться ситуация. |
18.02.2009, 20:21 | |||
| |||
Здравствуйте. Больна апластической анемией. Хотела бы познакомиться для дальнейшего общения (по телефону) с людьми с таким же диагнозом для обсуждения общих проблем. |
Источник