Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всех странах мира. Также ВОЗ утверждает, что люди из-за болезней сердца не только умирают, но и становятся инвалидами, что значительно ухудшает их качество жизни.

Ухудшение жизни идет сразу по двум направлениям — с одной стороны, человеку приходится корректировать свой образ жизни и во многом отказывать себе; с другой стороны, человеку становится сложнее выполнять свою работу, что влияет на производительность труда, а значит — и на зарплату. Одним из самых серьезных заболеваний сердца и сосудов является атеросклероз аорты.

Что такое атеросклероз аорты?

Атеросклероз аорты — это прогрессирующее заболевание хронического типа, которое обычно появляется внутри Атеросклероз аортывнутреннего слоя аорты (этот внутренний слой имеет собственное название — интима) и некоторых артерий. Утолщение появляется из-за отложения липидов, что приводит к разрастанию соединительной ткани. Со временем из-за разрастания соединительной ткани образуются бляшки.

Бляшки уменьшают диаметр артериальных сосудов, а также провоцируют тромбообразование. В результате кровь не поступает в нужный ей орган (либо поступает в недостаточных количествах), что приводит к катастрофическим последствиям.

Чаще всего от атеросклероза аорты страдают почки, сердце, кишечник и нижние конечности. Инфаркт миокарда чаще всего возникает на фоне атеросклероза аорты, поскольку большое количество бляшек в сосудах может нарушить питание сердца кровью, что может привести к полному или частичному некрозу миокарда.

Атеросклероз аорты может привести к таким последствиям:

  1. Часто возникает тромбоэмболия;
  2. Значительно повышается риск развития инфаркта почечных тканей и миокарда (сердечной мышцы);
  3. Атеросклероз часто приводит к развитию гангрены кишечника и нижних конечностей;
  4. Пациенты часто страдают ишемией и стенокардией;
  5. Может развиться аневризма аорты цилиндрического, мешковидного или расслаивающегося типов;
  6. Существует риск атеросклеротической аневризмы аорты, что приводит к обширному кровотечению и образованию забрюшинной гематомы.

Атеросклероз аорты — макропрепарат

Макропрепарат — это стандартизированный снимок исследуемого объекта. Получив орган для исследования, врач делает один или несколько снимков; снимки делаются таким образом, чтобы на них были четко видны внешние проявления различных нарушений и патологий. Такие снимки могут использоваться для подтверждения диагноза, для установления причины смерти, для обучения и так далее. Ниже мы рассмотрим макропрепарат «Атеросклероз аорты» с описанием.

Макропрепарат представляет собой атеросклероз аорты с пристеночным тромбом. Интима аорты имеет ярко Атеросклероз аорты — макропрепаратвыраженные изменения — липидные пятна характерного желтого цвета и атеросклеротические (фиброзные) бляшки, которые возвышаются над поверхностью интимы.

Бляшки имеют плотную консистенцию; их цвет — беловато-желтый; если присмотреться, можно увидеть множественные поражения аорты, большая часть которых представляет собой изъязвления фиброзных бляшек.

Также на макропрепарате можно увидеть пораженные пристеночные тромбы, имеющие характерную гофрированную поверхность. На макропрепарате аорты также можно обнаружить кальциноз (кальциевые отложения в тканях).

Атеросклероз аорты — микропрепарат

Микропрепарат — это предметное стекло, на котором расположен препарат для микроскопического исследования. Обычно микропрепарат сверху накрывают покровным стеклом, чтобы увеличить срок жизни микропрепарата. Стекла имеют фиксированный размер и толщину — это сделано для облегчения хранения и эксплуатации.

Исследуемый объект обычно заливается так называемым «канадским бальзамом» (если микропрепарат будет отправлен на постоянное хранение и использование) либо смесью желатин-глицеринового раствора (если микропрепарат будет подвергнут какой-либо дополнительной обработке в ближайшем будущем). Ниже мы рассмотрим микропрепарат «атеросклероз аорты» и его описание.

Атеросклероз аорты - микропрепарат

Микропрепарат представляет собой атеросклероз аорты; для удобства микропрепарат разделен на две части. На микропрепарате хорошо видна бляшка, которая имеет крупное липидное ядро с холестериновыми кристаллами (ядро отмечено цифрой «1»). Сверху ядро прикрыто фиброзной покрышкой.

На микропрепарате «А» можно обнаружить разрастания соединительной ткани из-за реактивного воздействия липидов. На микропрепарате «Б» хорошо видны накопления липидов внутри макрофагов и гладкомышечных клеток; также можно обнаружить липидные отложения в утолщенном интиме аорты (на микропрепарате отложения окрашены в желто-коричневый цвет).

Источник

Описание препаратов
по Патологической Анатомии на Занятии
№ 14

(Это
ориентировочное описание, не кафедральное,
некоторых препаратов может не хватать,
так как описание прошлых лет)

  • ЗАНЯТИЕ
    №1
    4Атеросклероз,
    артериосклероз. Гипертензия и
    артериолосклероз

ЭЛЕКТРОНОГРАММА
ДОЛИПИДНАЯ СТАДИЯ АРТЕРИОСКЛЕРОЗА
(ДЕМОНСТРАЦИЯ)

ЭЛЕКТРОНОГРАММА
ПЛАЗМАТИЧЕСКОЕ ПРОПИТЫВАНИЕ СТЕНКИ
ГИАЛИНИЗИРОВАННОЙ

АРТЕРИОЛЫ
(ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ)

Базальная
мембрана с многочисленными дефектами
(разрывами), через которые в толщу стенки
проникают плазменные белки и форменные
элементы крови. За гиалиновыми мембр в
стенке артериолы видны нити фибрина и
эритроциты

ЭЛЕКТРОНОГРАММА
СПАЗМ АРТЕРИОЛЫ ВО ВРЕМЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО
КРИЗА (ДЕМОНСТРАЦИЯ
)

МИКРОПРЕПАРАТ
№84(А) ЛИПОИДОЗ АОРТЫ (СУДАН
III)

При
окр Суданом III
в интиме аорты определяются липидные
капли окр в оранжевый цвет и ксантомные
клетки, содержащие жир (роль ксантомных
клеток вып макрофаги, гладкомышечные
клетки, гистиоциты)

МИКРОПРЕПАРАТ
№84(Б) ЛИПОСКЛЕРОЗ АОРТЫ (ГЕМ.-ЭОЗ.)

В
фибр бляшке можно выделить 3 компонента:

1)
клеточный – представлен гистиоцитами,
фибробластами, лимфоцитами, липоцитами

2)
волокнистый – представлен коллагеновыми
волокнами и эласт структурами, уч в
образовании покрышки

3)
ксантомные клетки

МИКРОПРЕПАРАТ
№100 АРТЕРИОЛОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ НЕФРОСКЛЕРОЗ
(ГЕМ.-ЭОЗ.)

Стенка
приносящей артериолы утолщена, предст
гомогенными розовыми массами (гиалиноз),
просвет сужен, часть клубочков атрофична,
склерозирована и гиалинизирована.
Другие клубочки гипертрофированы,
строма с разрастанием соед ткани,
канальцы в сост белковой дистрофии

МИКРОПРЕПАРАТ
№100 (Б) – ОКР.ПИКРОФУКСИНОМ

При
этой окраске соед ткань окрашивается
в кирпично-красный цвет

МАКРОПРЕПАРАТ
АТЕРОСКЛЕРОЗ АОРТЫ

Интима
аорты неровная, бугристая, за счет
многочисленных выступающих в просвет
фиброзных бляшек, часть из которых с
разрушенной покрышкой и выкрашивающимися
атероматозными массами. Аорта режется
с хрустом, «звенит» на ноже.

Читайте также:  Что исключить из питания при атеросклерозе

МАКРОПРЕПАРАТ
АТЕРОСКЛЕРОЗ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ
(АТЕРОСКЛЕРОТИЧ.НЕФРОСКЛЕРОЗ)


почка уменьшена в размере


плотной консистенции


поверхность бугристая с многочисленными
рубцовыми втяжениями

МАКРОПРЕПАРАТ
ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА


сердце увеличено в размере и массе


отмеч утолщение левого желудочка


миокард глинистого вида, дряблой
консистенции


полости сердца не расширены

МАКРОПРЕПАРАТ
АРТЕРИОЛОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ НЕФРОСКЛЕРОЗ
(ПЕРВИЧНО-СМОРЩЕННАЯ ПОЧКА)


почка резко уменьшена в размере


плотной консистенции


сероватого цвета


поверхность зернистая

ДЕМОНСТРАЦИИ:

МИКРОПРЕПАРАТ
№111 ИНФАРКТ МИОКАРДА,

МИКРОПРЕПАРАТ
№13 КРОВОИЗЛИЯНИЕ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ

МИКРОПРЕПАРАТ
№ 34 ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА

МАКРОПРЕПАРАТ
ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНФАРКТ ГОЛОВНОГО МОЗГА

МАКРОПРЕПАРАТ
ИНФАРКТ МИОКАРДА

МАКРОПРЕПАРАТ
ГАНГРЕНА ПЕРВОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ

Соседние файлы в предмете Патологическая анатомия

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

1. Атеросклероз аорты (окр. гем., эоз.).

Макроскопически: в интиме аорты выявляются множественные желтоватые пятна и полосы, не возвышающиеся над ее поверхностью, просвет аорты не изменен. Выявляемая анатомическая картина соответствует второй стадии морфогенеза атеросклероза-стадии липоидоза, которая клинически не проявляется.

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Микроскопически: видны очаги деструкции базальной мембраны, эластических и коллагеновых волокон и инфильтрация интимы, особенно поверхностных ее отделов, липидами, В-липопротеидами, белками. В этих участках аорта разрыхлена, окрашена в бледно-розовый цвет. Кроме пропитывания ткани интимы, липиды накапливаются в макрофагах, которые получили название ксантомных клеток (от греческого xanthos — желтый). Роль ксантомных клеток выполняют гистиоциты и гладкомышечные клетки. Более демонстративно данный процесс выявляется на препаратах, окрашенных Суданом III, IV, осмиевой кислотой и т.д.

1а. Атеросклероз аорты (окр. судан III).

Макроскопически: анатомическая картина аналогична таковой в препарате №1.

Микроскопически: в данном препарате в местах скопления липидов и B-липопротеидов (смотри описание препарата № 1) видны включения ярко-оранжевого цвета. Такие же включения могут обнаруживаться в эндотелии, что свидетельствует о процессе инфильтрации интимы липидами плазмы крови.

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

2. Обызвествление аорты (окр. гем., эоз.).

Макроскопически: в интиме аорты выявляются множественные, значительно возвышающиеся над ее поверхностью и суживающие просвет сосуда бляшки, большая часть которых имеет белый (беловатый) цвет и каменистую плотность.

Микроскопически: в стенке аорты в области отложения атероматозных масс, имеющих вид бесструктурных масс розового цвета, видны отложения солей извести темно-синего цвета. Кроме атероматозных масс, соли кальция откладываются в фиброзную ткань и межуточное вещество между эластическими волокнами. По механизму — это дистрофическое обызвествление.

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

3. Атероматоз и обызвествление подвздошной артерии (окр. гем., эоз.).

Макроскопически: в интиме аорты выявляются значительно возвышающиеся над ее поверхностью и суживающие просвет сосуда мягкие, желтоватые и желто-красные бляшки, покрышка которых сохранена. Выявляемые изменения соответствуют четвертой стадии морфогенеза — стадии атеросклероза, осложнившейся кровоизлиянием в ткань бляшки.

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Микроскопически: в центральной части бляшки располагается мелкозернистая, аморфная масса розового цвета, состоящая из кристаллов холестерина и жирных кислот, обрывков эластических и коллагеновых волокон, капель нейтрального жира. Атероматозные массы отграничены от просвета сосуда слоем зрелой, иногда гиализированной соединительной ткани (покрышка бляшки). Среди атероматозной массы видны отложения солей кальция темно-синего цвета — начало обызвествления.

4. Плазматическое пропитывание артериол селезенки (окр. гем., эоз).

Макроскопически: не имеет анатомического проявления

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Микроскопически: в препарате видна ткань селезенки. В центре фолликулов артериолы имеют утолщенную, гомогенную стенку розового цвета. Просвет их резко сужен или даже отсутствует. Эндотелий сохранен.

5. Гиалиноз артериол почки (окр. по Ван-Г изон).

Макроскопически: при выраженном процессе почки уменьшены в размерах, плотные, поверхность их мелкозернистая. На разрезе корковый слой сужен. Такие почки получили название первично­сморщенных.

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Микроскопически: в корковом слое почек, около клубочков-рубчиков, имеющих красный цвет и гомогенное строение, видны артериолы с утолщенной стенкой розового цвета и резко суженным просветом в состоянии гиалиноза.

6. Эластоз артерий почки (окр. фуксином по Вейгерту).

Макроскопически: собственно эластоз артерий анатомически не проявляется. Почка будет иметь вид первично-сморщенной.

Микроскопически: на фоне почечной ткани, окрашенной в бледно-сиреневый цвет видны артерии эластического и мышечно-эластического типа с гиперплазированной и расщепленной внутренней эластической мембраной, имеющей извитой вид.

Еще по теме Микропрепараты:

  1. Микропрепараты
  2. Микропрепараты
  3. Микропрепараты
  4. Микропрепараты
  5. Микропрепараты
  6. Микропрепараты
  7. Микропрепараты
  8. Микропрепараты
  9. Микропрепараты
  10. Микропрепараты
  11. Микропрепараты
  12. Микропрепараты
  13. Микропрепараты
  14. ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ОРГАНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
  15. 7. Критерии оценки качества знаний студентов:
  16. Ишемическая болезнь сердца
  17. 1. Пояснительная записка
  18. Пояснительная записка
  19. Паренхиматозные дистрофии

Источник

ГЛАВА 14. БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

АТЕРОСКЛЕРОЗ. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ БОЛЕЗНИ. КАРДИОМИОПАТИИ

Атеросклероз
хроническое прогрессирующее заболевание, проявляющееся в очаговом
утолщении интимы аорты и артерий эластического и мышечно-эластического
типов за счет отложения липидов (липопротеинов) и реактивного
разрастания соединительной ткани. В результате формируется атеросклеротическая фиброзная бляшка, приводящая к сужению просвета артерий либо к тромбообразованию, вследствие чего возникает абсолютная или относительная недостаточность кровоснабжения органа.

Нестабильная (легкоранимая) атеросклеротическая бляшка: 1)
с прогрессирующим увеличением липидного ядра и истончением покрышки; 2)
с кровоизлиянием в некротизированное ядро бляшки, 3) с выраженным
воспалительным инфильтратом, обилием сосудов. В результате происходят
разрыв или надрыв фиброзной покрышки, тромбоз в области изъязвления,
обтурация просвета артерии, тромбоэмболия или эмболия атероматозными
массами.

Клинико-морфологические формы атеросклероза (группы самостоятельных нозологических форм): атеросклероз
аорты, венечных (коронарных) артерий сердца, артерий головного мозга,
нижних конечностей, мезентериальных и почечных артерий.

Артериальная гипертензия
это групповое понятие для нескольких синдромов и заболеваний,
характеризующихся уровнем систолического артериального давления (АД),
равным 140 мм рт. ст. или более, и (или) уровнем диастолического АД,
равным 90 мм рт. ст. или более, у людей, которые не получают
антигипертензивных препаратов.

Читайте также:  Факторы риска атеросклероза возраст пол

Виды артериальной гипертензии: по механизму развития: первичная (гипертоническая болезнь) и

вторичная (симптоматическая) гипертензия. Вторичная артериальная гипертензия: почечная (реноваскулярная и ренопаренхиматозная), эндокринная (при синдроме Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, гипертиреозе, гиперпаратиреозе), нейрогенная (органические повреждения структур головного мозга, регулирующих АД), рефлексогенная (повреждение барорецепторных зон), гемодинамическая (эритремия, коарктация аорты, недостаточность аортального клапана).

Гипертоническая болезнь (эссенциальная
гипертензия, гипертензивная болезнь) — хроническое заболевание,
основным проявлением которого служит повышение АД. Клинико-морфологические формы гипертонической болезни: сердечная, мозговая, почечная. Варианты: доброкачественный и злокачественный.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС,
коронарная болезнь сердца) — группа заболеваний, приводящих к острой
или хронической дисфункции сердца, возникающая вследствие относительного
или абсолютного уменьшения снабжения миокарда артериальной кровью, это сердечные формы атеросклероза и гипертонической болезни. Патогенетической основой ИБС является сужение или обструкция коронарных артерий сердца атеросклеротическими бляшками.

Классификация ИБС: острые формы
варианты стенокардии (клиническое понятие), внезапная (острая)
коронарная смерть, острый (первичный), рецидивирующий и повторный
инфаркт миокарда; хронические формы
диффузный мелкоочаговый (атеросклеротический) кардиосклероз,
крупноочаговый (постинфарктный) кардиосклероз, хроническая аневризма
сердца.

Цереброваскулярные болезни (ЦВБ)
группа заболеваний, характеризующихся острым или хроническим нарушением
мозгового кровообращения, причиной которого является атеросклероз
интраили экстрацеребральных артерий, а частыми фоновыми заболеваниями,
как и для ИБС, — артериальная гипертензия или сахарный диабет.

Классификация ЦВБ: заболевания головного мозга, связанные с ишемическими повреждениями, ишемическая
(атеросклеротическая, сосудистая, дисциркуляторная) энцефалопатия,
ишемический и геморрагический инфаркты головного мозга; внутричерепные (нетравматические) кровоизлияния — внутримозговые, подоболочечные; гипертензионные цереброваскулярные заболевания (гипертоническая энцефалопатия, инфаркты и кровоизлияния в головной мозг и его оболочки).

Кардиомиопатии
гетерогенная группа заболеваний сердечной мышцы, которые обычно
сопровождаются гипертрофией миокарда или дилатацией камер сердца. Виды кардиомиопатии: первичная
(врожденная, наследственная) и вторичная, с известной и неизвестной
этиологией; гипертрофическая, дилатационная (алкогольная и т.д.),
рестриктивная, аритмогенная правожелудочковая и неклассифицируемая
(ишемическая и т.д.).

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описаниеАорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-1. Электронограмма.
Атеросклероз, стадия липоидоза (эксперимент): свободнолежащие
липопротеины в интиме (Л), ксантомные клетки: макрофаг (Мфг) и
гладкомышечная клетка (ГМК), нагруженные холестерином (Хл). КлВ —
коллагеновые волокна (из [2])

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-2. Макропрепараты
(а-в). Атеросклероз аорты с пристеночным тромбом: интима аорты с
выраженными изменениями — липидными (желтого цвета) пятнами, фиброзными
(атеросклеротическими) бляшками, возвышающимися над поверхностью интимы —
плотной консистенции, желтовато-белого цвета; видны осложненные
поражения — множественные изъязвления атеросклеротических фиброзных
бляшек, пристеночные тромбы с характерной гофрированной поверхностью (б,
1), кальциноз (петрификация; см. также рис. 2-9); (а, б — препараты
И.Н. Шестаковой, в — препарат Н.О. Крюкова)

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-3. Микропрепараты.
«Атеросклероз аорты» (а, б). Атеросклеротическая бляшка с крупным
липидным ядром с кристаллами холестерина (1), сверху прикрытым фиброзной
покрышкой, лимфомакрофагальной инфильтрацией, разрастанием
соединительной ткани (а); б — внутриклеточное (в гладкомышечных клетках и
макрофагах) и внеклеточное накопление липидов в утолщенной интиме аорты
(липиды окрашены в желто-оранжевый цвет). а — окраска гематоксилином и
эозином, б — окраска суданом III: х100. а — из: [1]

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-4. Микропрепараты
(а-г). Атеросклероз коронарных артерий сердца: а, в — нестабильная
атеросклеротическая бляшка (крупное липидное ядро с некрозом, истончение
и разрывы фиброзной покрышки); б — липиды в покрышке бляшки, г —
головка тромба в области разрыва покрышки бляшки.

а, в, г — окраска гематоксилином и эозином, б — окраска суданом III; а, в, г — х60; б — х140 (б — препарат Л.В. Кактурского, в, г — препараты Н.О. Крюкова)

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-5. Макропрепараты
(а-в). Гипертрофия сердца: сердце увеличено в размерах и по массе (а —
масса сердца 900 г), толщина стенки левого желудочка превышает 1,2-1,3
см, увеличены размеры сосочковых и трабекулярных мышц левого желудочка.
Полость левого желудочка не расширена, миокард плотноватой консистенции,
красновато-коричневого цвета — концентрическая гипертрофия, стадия
компенсации (в), либо его полость расширена (дилатирована), миокард
дряблой консистенции, глинистого вида, с признаками жировой дистрофии
(«тигровое» сердце) — а,б (см. также рис. 8-3); (б — препарат И.Н.
Шестаковой, в — препарат Н.О. Крюкова)

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-5. Окончание

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-6. Микропрепараты
(а, б). Неизмененный миокард (а) и гипертрофия миокарда (б): в стенке
левого желудочка кардиомиоциты и их ядра увеличены в размерах, многие
ядра гиперхромные, в цитоплазме части кардиомиоцитов — липофусцин,
склероз стромы.

Окраска гематоксилином и эозином: х200 (см. также рис. 8-4)

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-7. Электронограмма.
Спазм артериолы при гипертоническом кризе: просвет сосуда (Пр) сужен,
эндотелиальные клетки (Эн) прижаты друг к другу, не выявляются
межэндотелиальные пространства. Базальная мембрана (БМ) гофрирована и
расщеплена. Внутренняя эластическая мембрана (ЭМ) фрагментирована. ГМК —
гладкомышечная клетка (из [2])

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-8. Микропрепараты
(а, б). Гиалиноз центральных артерий селезенки (а) и артерий яичника
(б): отложения гиалиновых — бесклеточных гомогенных эозинофильных масс —
в стенках артериол с сужением их просвета. Окраска гематоксилином и
эозином: а — х200, б — x 100

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-9. Макропрепараты
(а-г). Артериолосклеротический нефросклероз: в, г — нефроцирроз,
первично-сморщенные почки. Почки уменьшены в размерах, уплотнены, с
мелкозернистой поверхностью, мелкими кистами с прозрачным содержимым, на
разрезе корковое (особенно) и мозговое вещество истончено, увеличен
объем жировой клетчатки ворот почек (см. также рис. 2-12); (в, г —
препараты И.Н. Шестаковой)

Читайте также:  Чистка сосудов народными средствами при атеросклерозе

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-9. Окончание

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описаниеАорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-10. Макропрепараты
(а-г). Атеросклеротический нефросклероз: в — нефроцирроз,
первичносморщенная почка. Почки уменьшены в размерах, уплотнены, с
множеством грубых, звездчатой формы рубцовых втяжений (постинфарктные
рубцы). На разрезе — корковое (особенно) и мозговое вещество
неравномерно истончено, увеличен объем жировой клетчатки ворот почек (в —
препарат И.Н. Шестаковой)

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-10. Окончание

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-11. Микропрепараты
(а, б). Артериолосклеротический нефросклероз: 1 — гиалиноз и склероз
артериол; 2 — гиалиноз клубочков (сохранившиеся компенсаторно
увеличены); 3 — склероз стромы; 4 — белковая дистрофия и атрофия
эпителия извитых канальцев (см. также рис. 2-13). Окраска гематоксилином
и эозином: а — х100, б — х200

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-12. Макропрепараты
(а-е). Кровоизлияние в головной мозг (нетравматическая внутримозговая
гематома): а-в — внутримозговые гематомы (ткань мозга в очаге поражения
разрушена, на ее месте — крупные сгустки крови темно-красного цвета) с
прорывом крови в субарахноидальное пространство, окружающая ткань мозга
отечна (а, в); г, д — субарахноидальные гематомы (жидкая кровь и сгустки
крови различного объема в субарахноидальном пространстве; см. также
рис. 4-8) (б — препарат Н.О. Крюкова, в, е — препараты И.Н. Шестаковой).

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-12. Продолжение

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-12. Продолжение

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-12. Продолжение

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-12. Продолжение

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-12. Окончание

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-13. Микропрепарат.
Кровоизлияние в головной мозг: элементы крови с частично лизированными
эритроцитами на месте разрушенной нервной ткани, в окружающей
сохранившейся ткани — периваскулярные диапедезные кровоизлияния, группы
сидерофагов и сидеробластов, периваскулярный и перицеллюлярный отек,
перифокальная пролиферация глии. Склероз и гиалиноз артериол и мелких
артерий, в отдельных сосудах тромбы (см. также рис. 4-9). Окраска
гематоксилином и эозином: х100

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-14. Электронограмма.
Ишемия миокарда (3 ч ишемии): вакуолизация и набухание митохондрий (М) с
просветлением их матрикса и деструкцией крист. Расширение канальцев
саркоплазматического ретикулума (СР). Мф — миофибриллы (из [2])

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описаниеАорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-15. Макропрепараты
(а-в).Трансмуральный инфаркт миокарда: б, в — повторный инфаркт, рядом с
крупноочаговым рубцом после перенесенного ранее инфаркта миокарда.
Крупный (трансмуральный) очаг некроза неправильной геометрической формы,
пестрого вида, желтовато-серого цвета с красными очажками, дряблой
консистенции, западает на разрезе, окружен геморрагическим венчиком
красного цвета. В зависимости от давности инфаркта очаг некроза может
вначале быть бледно-красного, серовато-желтого, затем желтого и
зеленовато-желтого цвета (1 — очаг некроза миокарда — инфаркт миокарда; 2
— постинфарктный рубец; см. также рис. 1-7). Изменения эндокарда
(пристеночные тромбы), эпикарда (очаговый фибринозный перикардит — см.
рис. 5-12), атеросклеротические поражения коронарных артерий (см. также
рис. 14-20); (а, в — препараты И.Н. Шестаковой, б — препарат Н.О.
Крюкова)

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-15. Окончание

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-16. Микропрепараты
(а, б). Инфаркт миокарда (стадия некроза с организацией): в зоне
некроза (1) кардиомиоциты фрагментированы, лизированы, не содержат ядер,
вокруг зона полнокровных сосудов с кровоизлияниями,
лейкоцитарно-макрофагальной инфильтрацией (зона демаркационного
воспаления), из этой зоны в очаг некроза местами врастает молодая
соединительная (грануляционная) ткань (2). Вне зоны инфаркта
кардиомиоциты гипертрофированы, их ядра крупные, гиперхромные, строма
миокарда склерозирована (см. также рис. 5-13). Окраска гематоксилином и
эозином: а, б — x 100

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описаниеАорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-17. Макропрепараты
(а-г). Крупноочаговый (постинфарктный) кардиосклероз: сердце увеличено в
размерах, увеличена толщина стенок левого желудочка — более 1,2-1,3 см,
увеличен объем сосочковых и трабекулярных мышц, расширены полости
сердца, миокард дряблой консистенции, глинистого вида на разрезе
(эксцентрическая гипертрофия). В стенке миокарда левого желудочка
крупный трансмуральный рубец неправильной геометрической формы, белого
цвета, плотной консистенции (1) (б — препарат И.Н. Шестаковой, в, г —
препараты Н.О. Крюкова)

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-17. Окончание

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описаниеАорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-18. Макропрепараты
(а-д). Хроническая аневризма сердца: сердце увеличено в размерах и по
массе в основном за счет левого желудочка. Мешковидное расширение одной
из стенок или верхушки левого желудочка (аневризма), ее стенка
представлена плотной соединительной (рубцовой) тканью (постинфарктный
трансмуральный рубец), истончена, эндокард и эпикард серовато-белого
цвета. Миокард левого желудочка за пределами аневризмы утолщен
(гипертрофирован). В полости хронической аневризмы нередко формируются
пристеночные тромбы (г, д) (в-д — препараты И.Н. Шестаковой)

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описаниеАорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-18. Продолжение

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-19. Макропрепараты
(а-в). Гангрена стопы: а — начальная стадия развития гангрены стопы и
голени, б — формирование сухой гангрены стопы и голени, выражены
воспалительные изменения, демаркационное воспаление, в — сухая гангрена
пальцев стопы: они уменьшены в объеме, приобрели черный цвет, суховатую
консистенцию (мумификация), выражена зона демаркационного воспаления
(полоска красного цвета); (см. также рис. 1-10)

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-19. Окончание

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-20. Макропрепараты
(а-ж). Атеросклероз коронарных артерий сердца: нестабильные
атеросклеротические бляшки: а — с обтурацией атероматозными массами; б —
с обтурирующим тромбом; в, г — с выраженным атероматозом; д, е — с
кровоизлиянием в бляшку; ж — обтурирующий тромб в продольно рассеченной
коронарной артерии); (д-ж — препараты Н.О. Крюкова)

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описаниеАорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-20. Окончание

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-21. Микропрепарат.
Крупноочаговый (постинфарктный) кардиосклероз: соединительная ткань
окрашена в красный цвет, кардиомиоциты — в желтый. Окраска пикрофуксином
по Ван-Гизону: x400

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-22. Макропрепараты
(а-ж). Острый инфаркт миокарда, осложнившийся развитием острой
аневризмы сердца (а-в), миомаляцией, разрывом стенки левого желудочка
(б, в) и гемотампонадой полости перикарда (г) (а, б, д — препараты Н.О.
Крюкова, в, г — препараты И.Н. Шестаковой)

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание

Рис. 14-22. Продолжение

Аорта при атеросклерозе макропрепарат описание