Антибиотики от бронхита у взрослых украина

Чи потрібно призначати антибіотики при бронхіті у дорослих? Це спірне питання, оскільки сам по собі бронхіт не є інфекційним захворюванням і викликається не бактеріями, а вірусами. При ураженні бронхів вірусної природи застосування антибіотиків не ефективно, більше того, призначення антибактеріальних препаратів може ускладнити ситуацію: послабити імунітет, спровокувати дисбактеріоз кишечнику, алергічні реакції і тим самим перешкоджати одужання.

Ефективність терапії багато в чому буде залежати від форми бронхіту. Якщо він має вірусну природу, цілком можна обійтися без антибіотиків і включати їх в схему лікування лише при приєднанні бактеріальної інфекції. При цьому потрібно обов’язково провести бактеріальне дослідження мокроти, щоб встановити тип збудника і підібрати дійсно ефективні ліки, до якого хвороботворні мікроорганізми чутливі. Давайте з’ясуємо, які антибіотики приймати при бронхіті у дорослих, і у яких випадках рекомендується їх призначати.

Антибіотики при бронхіті у дорослих — показання до застосування

Доцільність застосування антибактеріальних засобів багато в чому залежить від форми бронхіту, яка може бути гострою, хронічною або обструктивною. При бронхіті розвивається запалення слизової оболонки бронхів, що супроводжується сильним, виснажливим кашлем.

При гострому бронхіті антибіотики зазвичай не застосовують. Їх призначення виправдано лише при високому ризику бактеріальних ускладнень. В цьому випадку зазвичай віддають перевагу препаратів пеніцилінового ряду.

Для лікування хронічного бронхіту у період загострення використовують препарати з групи макролідів, аминопенициллинов або цефалоспоринів. Таке лікування особливо необхідно пацієнтам літнього віку для запобігання серйозних ускладнень, що загрожують розвитком пневмонії.

Обструктивний бронхіт лікують антибіотиками при приєднання гнійної інфекції, що супроводжується підйомом температури. З цією метою призначають антибактеріальні засоби з урахуванням типу збудника. Найбільш ефективними антибіотиками при бронхіті і пневмонії у дорослих будуть ті медикаменти, діючими речовинами яких збудники хвороби найбільш чутливі. При тяжкому перебігу захворювання застосовують ін’єкції (уколи) антибіотиків.

Непорушне правило, яким медики дотримуються при терапії бронхіту — не призначати антибіотики з перших днів захворювання. Використання препаратів цієї групи виправдано в таких випадках:

• Бронхіт ускладнюється приєднанням бактеріальної інфекції і організм не може впоратися з нею самостійно протягом 2-х тижнів.
• Хронічне захворювання характеризується затяжним, часто рецидивуючим характером, набуває атипову форму і супроводжується істотним ослабленням імунітету.
• Перебіг хвороби супроводжується утрудненням дихання, появою задишки і високою температурою, не спадає більше 2-х діб, загальною слабкістю.
• Проявляються і посилюються симптоми інтоксикації організму, відзначається високий рівень ШОЕ в крові.
• Лікування антибіотиками призначається пацієнтам літнього і старечого віку, у яких імунітет ослаблений і великий ризик розвитку ускладнень, небезпечних для життя.

Важливо! Антибіотики при бронхіті повинен призначати лікар після уточнення діагнозу і проведення ряду необхідних досліджень. Самолікування в даному випадку неприпустимо!

Назви ефективних препаратів

При бронхіті найчастіше призначають такі групи препаратів:

1. Амінопеніциліни. Це похідні пеніциліну, дія яких спрямована на руйнування клітинних мембран хвороботворних мікроорганізмів. Особливої шкоди організму людини вони не завдають, але часто викликають алергічні реакції. Найбільш популярні антибіотики цього ряду — Аугментин, Амоксиклав, Амоксицилін .
2. Фторхінолони. Препарати з широким спектром дії, що знищують бактерії за рахунок руйнування ДНК мікробної клітини. Їх можна призначати до того, як бактеріальний посів виявить збудника інфекції. Але слід враховувати, що при тривалому або неправильному застосуванні фторхінолонів провокують розвиток дисбактеріозу. Представники цієї групи — Левофлоксацин, Офлоксацин.
3. Макроліди. Препарати цієї групи блокують синтез білка у клітинах бактерій, що перешкоджає їх розмноженню і веде до загибелі. Макроліди застосовують при затяжному бронхіті, а також у тому разі, коли на інші антибіотики виникає алергічна реакція. Вважається, що це найкращі антибіотики при хронічному бронхіті у дорослих. До препаратів з групи макролідів відносяться Азитроміцин, Мидекамицин,Сумамед.
4. Цефалоспорини. Дія препаратів спрямовано на уповільнення синтезу білка, що становить основу мікробної клітини. В результаті ріст і розмноження бактерій сповільнюється, і вони гинуть. Антибіотики цефалоспоринового ряду нерідко стають причиною алергічних реакцій, тому призначати їх слід з обережністю. Представники цієї групи препаратів — Цефазолін, Супракс, Цефтріаксон. Ще один сильний і ефективний антибіотик при бронхіті у дорослих — Цефтазидим.

На початку антибактеріальної терапії перевагу зазвичай віддають препаратів пеніцилінового ряду. Якщо ж у хворого виникають алергічні реакцій, або бактерії проявляють стійкість до препарату, підбирають антибіотики з іншої групи. Курс лікування антибактеріальними препаратами при бронхіті в середньому займає 7-10 днів. Медикаменти з групи макролідів володіють найсильнішим дією, всього трьох таблеток зазвичай вистачає для лікування від бронхіту.

Кращі антибіотики при бронхіті у дорослих — список і ціна

Найдорожчі антибіотики при бронхіті у дорослих, це такі препарати, як

1. Амоксицилін,
2. Офлоксацин,
3. Бісептол або Азимтромицин.

Інші засоби з широким спектром дії стоять на порядок дорожче, але і в цьому випадку можна підібрати аналоги, що володіють ідентичним терапевтичним ефектом. При необхідності лікар порадить оптимальний варіант лікарського засобу з великого списку антибіотиків.

Бісептол

Недорогий антибактеріальний препарат з групи сульфаніламідів, який призначається у складі комплексного лікування інфекцій дихальних шляхів (гострого та хронічного бронхіту, пневмонії, абсцесу легені).

У Бисептола досить багато протипоказань і побічних дій, він використовується в медицині давно й більшість бактерій виробило стійкість до діючими речовинами препарату. Тому перед призначенням таблеток рекомендується перевірити чутливість мікрофлори до дії Бисептола. Вартість антибіотика — від 35 рублів.

Флемоксин-Солютаб

Антибіотик широкого спектра дії пеніцилінового ряду, який часто призначають при ускладненнях гострого або хронічного бронхіту. Основу препарату становить речовина амоксицилін. Препарат випускають у формі звичайних або жувальних таблеток із приємним абрикосовим смаком.

Медикамент відрізняється мінімумом протипоказань і може застосовуватися для лікування жінок і маленьких дітей (у тому числі немовлят). Дозу ліків лікар підбирає в індивідуальному порядку. Побічні ефекти виникають нечасто, але можуть зачіпати різні системи організму (нервову, травну , сечовидільну, систему кровотворення). У деяких випадках прийом препарату провокує алергічні реакції. Ціна Солютаба — від 300 рублів.

Амоксицилін

Напівсинтетичний антибіотик пеніцилінового ряду. Володіє широким спектром антибактеріальної дії і застосовується при лікуванні дихальних шляхів (бронхітах, пневмонії), ЛОР — органів, інфекції ШКТ, сечостатевої системи та інших патологіях. Препарат випускають у формі капсул, таблеток, вкритих плівковою оболонкою і гранул.

Дія препарату починається через півгодини після прийому і зберігається протягом 6 — 8 годин, визначену дозу ліки потрібно приймати до 3 — х разів на добу. Препарат може викликати побічні реакції з боку різних систем організму, тому схема прийому і дозування підбирається лікарем індивідуально. Вартість Амоксициліну — від 45 до 70 рублів.

Аугментин

Ще один представник аминопенициллиновой групи, який пригнічує ріст і розмноження бактерій і застосовується для лікування більшості запальних інфекцій, що спричиняються хвороботворними мікроорганізмами (у тому числі бронхітів і пневмоній). Основу препарату становить клавуланова кислота, що блокує вироблення бета — лактамази, яку бактерії виробляють з метою захисту від пеніцилінів.

Тому Аугментин діє набагато ефективніше інших медикаментів пеніцилінової групи. Сучасний засіб випускають у різних лікарських формах: таблетки, ін’єкції, краплі, порошок для приготування суспензії. Яка форма медикаменту буде краще, вирішує лікуючий лікар. Побічні реакції при застосуванні Аугментину розвиваються рідко, але в деяких випадках прийом препарату може викликати алергічні реакції і порушення з боку травного тракту (дисбактеріоз, токсичний вплив на печінку).

При важкій формі захворювання краще застосування Аугментину у формі внутрішньовенних ін’єкцій, які роблять кожні 8 годин. Ціна препарату — від 280 рублів.

Офлоксацин

Препарат з групи фторхінолонів, випускається у формі таблеток та розчину для інфузій. Активна речовина препарату дестабілізує ланцюжок ДНК в клітинах бактерій, що провокує їх загибель. Медикамент проявляє активність проти більшості атипових мікобактерій і тих мікроорганізмів, які виробили стійкість до інших антибактеріальних засобів.

Офлоксацин широко застосовують у різних галузях медицини, в тому числі призначають при лікуванні бронхітів і пневмонії. Медикамент протипоказаний при вагітності та грудному вигодовуванні, підвищеної чутливості до його компонентів, крім того, його не призначають до досягнення 18-річного віку.

Дозування підбирається лікарем індивідуально з урахуванням тяжкості симптомів та типу збудника інфекції. Офлоксацин здатний викликати цілий ряд побічних реакцій з боку нервової, травної, серцево — судинної, сечовидільної системи, тому призначати його слід з обережністю. Ціна препарату — від 40 рублів.

Сумамед.

Потужний антибіотик з групи макролідів, що застосовується при лікуванні широкого спектру захворювань інфекційно — запального характеру, спричинені чутливими до нього мікроорганізмами. Сумамед випускають у формі таблеток, капсул і порошку для приготування суспензії зі смаком полуниці. Цей препарат часто називають «антибіотик при бронхіті у дорослих — 3 таблетки», оскільки курс прийому медикаменту всього три дні, протягом яких потрібно приймати по 1 таблетці (500 мг) Сумамеда.

Цього цілком вистачає для знищення збудників, усунення основних симптомів бронхіту і повного одужання. Основу таблетки становить діюча речовина азитроміцин, яке добре переноситься більшістю пацієнтів, і при дотриманні зазначеної дозування рідко спричинює побічні реакції.

Однак, як і більшість антибіотиків, препарат при неправильному застосуванні може спровокувати дисбактеріоз і викликати різні порушення з боку нервової і травної системи, а також чинити токсичний вплив на печінку. Тому дозування препарату повинен підібрати лікар з урахуванням можливих протипоказань, віку хворого і клінічної картини захворювання. Вартість Сумамеда в середньому становить 500 рублів.

Азитроміцин

Представник макролідів з широким спектром антибактеріальної дії. Препарат виявляє активність по відношенню до широкого спектру хвороботворної мікрофлори і застосовується, зокрема, при лікуванні інфекцій дихальних шляхів (бронхіти, пневмонії), навіть якщо вони спричинені атиповими збудниками. Ліки випускається у формі таблеток та капсул.

Для полегшення стану при бронхіті достатньо приймати лише по 1 таблетці на добу протягом 3-х днів. Азитроміцин не призначають при його непереносимості компонентів, під час вагітності та лактації, при серйозних захворюваннях печінки і нирок. Прийом препарату може спровокувати алергічні реакції та диспепсичні явища (нудоту, блювоту, діарею). Ціна ліки в аптеці — від 45 рублів.

Цефазолін

Напівсинтетичний антибіотик першого покоління з групи цефалоспоринів, що характеризується широким спектром антимікробної дії. Застосовується при різноманітних запально — інфекційних процесах, в тому числі при ураженні дихальних шляхів (гострий та хронічний бронхіт, абсцес легенів, пневмонія). Препарат випускають у формі порошку (в ампулах), з якого готують розчин для в/в і в/м ін’єкцій.

Це один з найменш токсичних цефалоспоринових антибіотиків з мінімальним числом протипоказань (гіперчутливість, вагітність і лактація). Однак і його застосування може спровокувати ряд побічних ефектів з боку сечовидільної системи, органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, викликати порушення кровотворення, дисбактеріоз або алергічні реакції. Призначати препарат і контролювати його застосування повинен лікар. Вартість Цефазоліну — від 460 рублів.

Цефтазидим

Один з найбільш ефективних цефалоспоринів третього покоління. Антибіотик з широким спектром антибактеріальної дії застосовується при важких гнійно — септичних станах і ускладненнях інфекцій дихальних шляхів. Його застосування дозволяє впоратися з гострими і хронічними бронхітами, інфікованими бронхоэктазиями, пневмонією.

Препарат випускають у вигляді порошку, з якого готують розчин для в/в і в/м ін’єкцій. Протипоказанням до застосування сильного антибіотика є підвищена чутливість до його компонентів. З особливою обережністю і під контролем лікаря ліки призначають у період новонародженості, при порушеннях функцій нирок і при наявності кровотеч в анамнезі.

Застосування препарату може викликати носові кровотечі, алергічні реакції, зміни показників крові, порушення з боку нервової і травної системи. Доза препарату підбирається індивідуально з урахуванням віку та тяжкості стану.

Найчастіше призначають антибіотики при бронхіті у дорослих в таблетках, ін’єкційні форми препаратів застосовують у важких випадках, при розвитку важких ускладнень, небезпечних для життя. У цілому застосування антибактеріальних препаратів не повинно бути тривалим. Найсильніші засоби приймають протягом 3-х днів, решта медикаменти — не більше 10 днів поспіль.

Відгуки про застосування

Відгук №1

Нещодавно довелося лікуватися від бронхіту. Почалося все з банального ГРЗ, яке я переніс на ногах. Але коли температура, нежить, головні болі та інші «принади» простудного захворювання зникли, залишився виснажливий кашель, який супроводжувався задишкою і сильною слабкістю.

На прийомі у лікаря, з’ясувалося, що застуда ускладнилася бронхітом, причому всі спроби домашнього лікування не увінчалися успіхом і кашель мучив мене вже більше 2 — х тижнів. Лікар призначив сильний антибіотик Сумамед і сказав, що він допоможе всього за 3 дні.

Я скептично поставився до цієї заяви, але дійсно, напади кашлю припинилися, почалося відходження мокротиння і вистачило всього 3 — х таблеток (по 1 штуці в день), щоб впоратися з бронхітом.

Андрій, Тюмень