Антибиотик при вич и бронхите
Антибиотики при пневмонии, бронхите и бронхопневмонии
Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!
Нужно всего лишь перед сном.
Антибиотики при бронхите и пневмонии, а также бронхопневмонии остаются наиболее эффективным средством лечения, если природа заболевания бактериальная. Однако залогом успешного лечения без лишнего ущерба организму является выбор правильного препарата, наиболее подходящего для пациента и болезни.
Для определения типа возбудителя и его чувствительности к препаратам, как правило, проводятся общие анализы крови и мочи, а также исследование мокроты (бактериоскопия и посев).
При выборе того или иного лекарственного средства необходимо учитывать противопоказания, токсичность лекарства, индивидуальную непереносимость, спектр действия, эффективность. При бронхопневмонии также важными являются скорость накопления необходимой дозы в очагах поражения.
Против бронхита
Следует помнить, что острая форма бронхита зачастую вызывается не только бактериальной инфекцией, но и вирусной. В таком случае применяется противовирусное лечение, а антибактериальные средства наносят лишь вред.
«Амоксициллин» лечит воспаления слизистых тканей бронхов
Лечение антибиотиками воспаления слизистых тканей бронхов осуществляется следующими препаратами – «Амоксициллин», «Клавуланат», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Эритромицин». Препараты выбора – «Доксициклин», «Кларитромицин», «Азитромицин».
Как правило, при заболевании бронхитом детей по возможности стараются не использовать антибиотики из-за их побочных эффектов. Если же без антибактериальных препаратов не обойтись, то по назначению врача применяются лекарства последнего поколения с более мягким действием – «Эреспал», «Цефтазидим».
При терапии хронической формы заболевания лекарств с антибиотиком не избежать. Применяются полисинтетические пенициллины («Ампиокс»), цефалоспорины («Цефотаксим»), аминогликозиды («Амикацин», «Гентамицин»), макролиды («Олеандомицин», «Эритромицин»), тетрациклины длительного действия («Доксициклин», «Метациклин»).
При пневмонии
Лечение воспаления легких обязательно включает применение антибактериальных препаратов, а также их сочетание. Используются «Амоксициллин», «Клавуланат», «Ампициллин», «Аксетил», «Бензилпенициллин», «Доксициллин», «Левофлоксацин», макролиды, «Сульбактам», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефуроксим».
При тяжелом течении препараты комбинируются, а также могут вводиться с помощью инъекций.
Против бронхопневмонии
Бронхопневмония (очаговая пневмония) – воспаление отдельных небольших участков легкого. Поскольку болезнь является многовариантной, характер лечения может быть также различным.
При бронхопневмонии возбудителями болезни тоже могут быть не только бактерии, но вирусы и грибы. Поэтому важным является проведение качественного исследования для определения наиболее эффективного лечения.
Терапия без госпитализации бронхопневмонии использует «Фторхинолон», «Аминопенициллин», «Кларитромицин», «Доксициклин» (при средней и легкой форме болезни), «Азитромицин», «Цефтриаксон», «Цефотаксим» (при тяжелой).
Лечение в стационарных условиях предусматривает применение антибиотиков первой линии — «Цефтазидим», «Цефепим», «Амоксициллин», «Пенициллин». Альтернативные препараты (при индивидуальной непереносимости) — «Тикарциллин», «Ципрофлоксацин», «Цефотаксим». Также по назначению врача может использоваться сочетание сразу нескольких медикаментов.
При неэффективности (тяжелое течение бронхопневмонии, комбинированный возбудитель) используются лекарства второй линии — Меропенем», «Тикарциллин», «Фторхинолон».
Лечение бронхита антибиотиками у взрослых. Острый бронхит: лечение антибиотиками
Бронхит — это воспаление бронхов, когда происходит сужение их просвета, затрудняется дыхание, появляется кашель с мокротой. Давайте далее определим, что такое бронхит. Симптомы и лечение антибиотиками этого заболевания будут рассмотрены в статье.
Этот недуг, как правило, появляется из-за проникновения инфекции в организм. Чаще всего это вирусы (парагрипп, грипп, аденовироз), бактерии (стафилококки, гемофильная палочка, пневмококк, стрептококки), внутриклеточные паразитирующие элементы. Во время простуды происходит воспаление дыхательных путей. Сейчас известно 100 микробов, которые вызывают даное заболевание. Такие инфекции, как РС-инфекция, грипп, атакуют напрямую бронхи и уже в 1-ые дни болезни приводят к бронхиту. Как правило, на смену инфекции вирусной (например, во время гриппа) приходит бактериальная.
Факторы возникновения бронхита
Можно обособить следующие факторы, которые приводят к развитию данного заболевания:
- физические факторы – влажный, холодный воздух; резкие температурные колебания; радиация, пыль и дым; химические факторы – такие вещества в воздухе, как оксид углерода, аммиак, сероводород, пары кислот, сигарентный дым; вредные привычки – алкоголизм, табакокурение; болезни, которые приводят к застою в кровообращении; инфекция носовой полости, к примеру, гаймориты, синуситы, тонзиллиты; врожденная патология и наследственная предрасположенность; травма грудной клетки.
Лечение бронхита
Выделяют хронический и острый бронхит.
В терапию острого недуга входит:
• Обильное питье, ведущее к разжижению мокроты.
• Использование жаропонижающих и противовоспалительных средств.
• Назначение муколитических и противокашлевых медикаментов.
Лечение бронхита у взрослых антибиотиками – самый сложный момент, при решении которого нужно учитывать обоснованность использования этих медицинских средств.
Основной причиной заболевания острым бронхитом считаются вирусные инфекции, поэтому использование антибиотиков не оказывает требуемого лечебного эффекта. Более того, необоснованное применение таких медикаментов может привести к дисбактериозу кишечника, что ведет к снижению иммунитета, формирует невосприимчивость к ним бактерий, вызывает аллергические реакции.
Профилактическое назначение антибиотических препаратов оказывает на процесс выздоровления негативное воздействие. А лечение бронхита и пневмонии антибиотиками, такими как «Левомицетин», «Пенициллин», «Эритромицин», «Тетрациклин», может ослабить иммунитет.
Чаще всего антибиотические препараты подбираются эмпирически, то есть без выполнения соответствующего исследования микрофлоры организма на восприимчивость к данным веществам.
Лечение бронхита у взрослых антибиотиками производят при таких симптомах:
• Повышение температуры более 38°С в течение более трех дней.
• Выявление в крови лейкоцитоза (свыше 12 тысяч в одном микролитре), сдвиг влево лейкоформулы.
Острый бронхит: терапия
Лечение, как правило, проводится на дому в амбулаторном порядке.
• Обильное питье, в два раза больше объема суточной потребности.
• Молочно-растительная диета, ограничение аллергизирующих продуктов и острых блюд.
• Антивирусная терапия: по 5 кап. препарата «Интерферон» шесть раз в день. При гриппе назначается средство «Ремантадин», а при острых проявлениях ОРВИ назначают медикамент «Иммуноглобулин».
• Препарат «Азитромицин» применяется на протяжении пяти дней и часто вылечивает острый бронхит.
• Лечение антибиотиками назначают при наличии явной бактериальной инфекции, сильных воспалительных изменениях, выявленных при общем анализе крови, при тенденции к затяжной болезни.
• Рекомендуется выполнение ингаляций – содово-солевых, содовых.
• При затруднении отхождения мокроты рекомендуется принимать отхаркивающие средства («Пертуссин», сироп корень солодки, «Мукалтин», грудной сбор, «Термопсис») и муколитические препараты, которые применяют при вязкой мокроте («Бронхикум», «Эреспал», «Мукопронт», «Амброксол», «Лазолван», «Аскорил») в соответствующих дозировках.
• При обильном отхождении мокроты назначают вибрационный массаж.
• Противокашлевые средства («Синекод», «Кофекс») назначают при сухом кашле, в первые дни болезни.
Применение растительных отхаркивающих препаратов (алтея, аниса, термопсиса, подорожника, девясила) способствует поддержанию перистальтики бронхиол, а также приводит к улучшению выхода мокроты.
Обструктивный бронхит: лечение антибиотиками
Данный вид бронхита проявляется в виде сужения просвета мелких бронхов и выраженных бронхоспазмов. Его симптомами является лейкоцитоз, высокая температура, одышка, кашель, интоксикация организма.
Терапия данного заболевания включает постельный режим, в больших количествах теплое питье, применение противокашлевых средств. При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты.
Антибактериальные вещества при обструктивном бронхите используют в том случае, если он бактериального происхождения. Часто при этом используют медикаменты из категории макролидов:
• Препарат «Эритромицин». Характеризуется бактериостатическим и бактерицидным действием. Дозировку назначает врач.
• Препарат «Ровамицин». Отличается отличной переносимостью, с ним лечение бронхита антибиотиками у взрослых проходит эффективно. Дозировку назначает врач, исходя из веса пациента и выраженности процесса воспаления.
• Препарат «Азитромицин». Это очень эффективное средство, хорошо переносится многими пациентами. Врач определяет дозировку препарата, исходя из возраста больного, тяжести течения заболевания, индивидуальных особенностей его организма. Несомненным плюсом средства является удобство применения. Препарат «Азитромицин» используют раз в сутки. Курс лечения — шесть дней.
Острый бронхит: лечение антибиотиками
При данном виде бронхита антибиотические средства назначают очень редко, так как он чаще всего возникает из-за вирусов, против которых эти медикаменты бессильны. Поэтому такие препараты при остром бронхите назначаются только тогда, когда его лечение осложняется выраженной бактериальной инфекцией. В таких случаях обычно используют антибиотики пенициллиновой группы. Если же у больного наблюдается аллергия на пенициллины, то могут быть назначены такие препараты, как «Азитромицин» или «Макропен», и подобные.
Антибиотики при хроническом бронхите
В отличие от бронхита острого, при хроническом антибиотические средства используют практически во всех случаях. А если имеет место гнойный бронхит, лечение антибиотиками является действенным способом победить болезнь. Основными лечебными средствами, применяемыми в лечении хронической формы таких заболеваний, являются медикаменты, которые мы рассмотрим далее.
Это средства «Макропен», «Кларитромицин», «Эритромицин». Они являются эффективными антибактериальными препаратами, обладают широким спектром действия и удаляют большинство вредных микроорганизмов. Неплохо переносятся больными.
Пенициллины
К ним относятся такие лечебные средства: «Флемоксин», «Солютаб», «Панклав», «Амоксиклав», «Аугментин». Антибиотики данной группы являются базой для терапии хронических форм рассматриваемых заболеваний. Лечение бронхита антибиотиками у взрослых чаще всего начинают именно с них. Они отличаются сравнительно немногочисленными побочными эффектами, но, к сожалению, не очень помогают в борьбе с запущенными случаями болезни. Поэтому, если на пенициллины не реагирует возбудитель заболевания, назначаются антибиотические препараты других групп.
Фторхинолоны
Фторхинолоны — это медикаменты «Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин». У них, в отличие от всех других антибиотиков, уникальные химическая структура и происхождение. Используются для борьбы именно с хроническими бронхитами. Фторхинолоны работают в бронхах и имеют немного побочных эффектов. Антибиотики этой категории назначают только при невосприимчивости возбудителей бронхита к группам остальным антибиотических препаратов.
Цефалоспорины
Это препараты «Цефтриаксон» и «Цефуроксим». Эти новые антибактериальные средства позволят эффективно проводить лечение бронхита у взрослых антибиотиками. Уколы назначает врач. Кроме того, эти средства имеют множество побочных эффектов.
Антибиотики при бронхите у беременных
Как правило, у будущих мам иммунная система организма часто ослаблена и не может сопротивляться разным вирусам и инфекциям. Поэтому у беременных случаи бронхита встречаются часто. У женщины появляется сильный кашель, выходит мокрота. Это опасно как для будущей мамы, так и для ребенка.
Сильнодействующие антибиотические препараты принимать во время беременности не советуется (особенно в первые 3 месяца). Антибиотики назначают только в случае реальной угрозы здоровью плода и матери. Как правило, беременным рекомендуют антибиотические препараты пенициллиновой группы, так как они менее вредны.
Можно применить антибиотик «Биопарокс», который поступает в бронхи при помощи ингаляций и действует местно, поэтому исключается проникновение через плаценту.
Самостоятельное лечение бронхита антибиотиками у взрослых не допускается, особенно это касается беременных. Назначать их может только доктор!
Уколы при бронхите
Уколы при заболевании бронхитом должен назначать только врач, после проведения необходимого тщательного обследования.
1. Если происходит лечение бронхита антибиотиками, уколы делать должен только медицинский работник. Также только специалист назначает дозировку препарата.
2. Как правило, антибиотики назначаются одновременно с отварами лекарственных трав и таблетками («Мукалтин»).
3. Чаще всего, когда выполняют лечение бронхита у взрослых антибиотиками, уколы назначают внутривенные раствором препарата «Бензилпенициллин». В некоторых случаях его разбавляют лекарственным средством «Стрептомицин».
Лечение бронхита антибиотиками у взрослых должно сочетаться с приемом других средств. Поэтому не пренебрегайте полезными и ценными врачебными рекомендациями и применяйте все способы, помогающие быстрее выздороветь. Часто людям, страдающим от бронхита, советуют бросить курить, больше употреблять теплой жидкости и пить отвары лекарственных трав.
Источники:
//ovdohe. ru/lekarstva/antibiotiki-pri-pnevmonii-i-bronhite. html
//fb. ru/article/164904/lechenie-bronhita-antibiotikami-u-vzroslyih-ostryiy-bronhit-lechenie-antibiotikami
Source: live-academy.ru
Читайте также
Вид:
Бронхит – это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс слизистой оболочки стенок бронхов. Бронхи человека – это сеть трубок, сильно разветвленная и приводящая воздух, который вдыхает человек, из гортани в легкие. Если в организм попадает инфекция или происходит воспалительный процесс в бронхах, то процесс циркуляции воздуха к легким и обратно нарушается. Появляется отек бронхов, значительно увеличивается отделение слизи.
В большинстве случаев развитие бронхита происходит сразу же после того, как человек переносит острую респираторную инфекцию либо простудное заболевание. Ввиду того, что данные заболевания являются достаточно распространенными, бронхит также диагностируется достаточно часто, и на протяжении жизни человек может болеть бронхитом несколько раз. При условии применения правильной тактики лечения бронхит излечивается уже через несколько дней после начала, однако кашель проходит не столь быстро, и продолжается иногда еще несколько недель. У тех, кто болеет бронхитом особенно часто, может развиться впоследствии хронический обструктивный бронхит.
Виды бронхита
Принято различать бронхит острый и бронхит хронический. При остром бронхите у больного происходит острый диффузный воспалительный процесс слизистой оболочки трахиобронхиального дерева. При этом значительно увеличивается количество бронхиальной секреции, у человека проявляется сильный кашель, при котором отделяется мокрота.
При хроническом бронхите происходит прогрессирующее диффузное поражение бронхиального дерева, при котором секреторный аппарат слизистой оболочки перестраивается, и развивается воспаление. У больного происходит усиленная секреция мокроты, нарушается очистительная и защитная функция бронхов. У больных, у которых диагностирован хронический бронхит, проявляется кашель с выделением мокроты. При этом подобное состояние длится по нескольку месяцев в году.
При остром и хроническом бронхите лечение болезней значительно отличается.
Причины бронхита
Бронхит у детей и у взрослых вызывают те же вирусы, которые провоцируют возникновение ОРЗ либо простуды. Но при этом характерной особенностью бронхита является вероятность присоединения вторичной инфекции.
В некоторых случаях возникновение бронхита может спровоцировать длительное вдыхание дыма, пыли, газов с токсичным воздействием. Также бронхит может спровоцировать соляная кислота, попадающая при некоторых болезнях в пищевод и гортань из желудка.
Важно учесть, что намного более высокий риск заболеть бронхитом имеют курящие люди либо те, кто постоянно вдыхает сигаретный дым. Последнее особенно важно при условии воспитания детей в семьях с курящими родителями. При подобной ситуации у детей часто развивается бронхит, ОРВИ, пневмония, бронхиальная астма.
Также фактором риска является ослабление иммунитета вследствие хронических либо острых болезней. Часто болеют бронхитом те, кто вынужден постоянно работать в тех местах, где есть высокое содержание пыли либо химических веществ.
Симптомы бронхита
Наиболее яркие симптомы бронхита – это наличие кашля, при котором отходит мокрота, непрозрачная на вид. В горле ощущается постоянное першение, ощущение дискомфорта. У человека немного повышается температура тела. Если такие симптомы бронхита присутствуют на протяжении нескольких дней, следует немедленно обращаться за помощью к специалисту. Особенно важно обращать внимание на подобные симптомы, если у больного имеются сопутствующие болезни, например, сердечная недостаточность либо бронхиальная астма.
При постоянном кашле отделяемая мокрота имеет зеленоватый или желто-серый цвет, в некоторых случаях в ней могут появляться примеси крови. Если во время откашливания выделяются только прозрачные либо беловатые массы слизи, то в таком случае бактериальная инфекция может отсутствовать. Кашель – это проявление защитной способности организма, которая позволяет очистить дыхательные пути. Но важно, чтобы кашель был влажным, ведь только в таком случае мокрота может удалиться из бронхов.
При нормальной работе бронхи продуцируют каждый день приблизительно 30 граммов слизистого секрета. Слизь, которая производится при нормальной работе бронхов, важна для выполнения барьерной и защитной функции. Благодаря наличию этой слизи поверхность бронхов не повреждается, воздух, который вдыхает человек, увлажняется и прогревается, к тому же из него удаляются инородные частицы.
В слизи содержится немало активных с биологической точки зрения веществ, которые способны улучшать местный иммунитет бронхов. При попадании в бронхи инфекционных либо неинфекционных возбудителей клетки слизистой бронхов повреждаются. И вследствие воспалительного процесса вязкость слизи повышается, взрастает и ее количество. Ввиду этого дыхание человека затрудняется, легкие работают с нарушениями, а в слизистом секрете развиваются патогенные микроорганизмы.
Существуют и другие характерные симптомы бронхита. При данном заболевании человек часто чувствует спазм в горле, болезненность горла, появляются хрипы и затрудненное дыхание, может несильно повыситься температура тела.
Диагностика бронхита
В процессе диагностики острого бронхита специалист, прежде всего, тщательно выслушивает бронхи и легкие больного, используя при этом стетоскоп. Для того чтобы получить более точные результаты, при этом, исключив наличие пневмонии либо других заболеваний, проводится рентгенологическое исследование. В большинстве случаев постановка диагноза происходит без особых затруднений путем использования данных анамнеза, а также информации о наличии симптомов. Но иногда для уточнения диагноза требуется получить результаты лабораторных анализов.
Для этого, прежде всего, проводится общий анализ крови, результатами которого при наличии бронхита будет лейкоцитоз, повышенная СОЭ. При биохимических исследованиях крови выявляют завышенный уровень белков острой фазы в крови, повышенную активность ангиотензинконвертирующего фермента. В некоторых случаях возможно развитие гипоксемии. В процессе диагностики возможно также проведение
бактериологического исследования и серологического анализа.
Чтобы распознать наличие у больного хронического бронхита, врач изучает клиническую картину болезни, анализируя симптомы. В процессе опроса больного важно выяснить, является ли тот заядлым курильщиком, не существует ли профессиональных вредностей на рабочем месте и т.д.
Рентген легких не всегда демонстрирует изменения, однако впоследствии развивается пневмосклероз. При обострении хронического бронхита может возрасти количество лейкоцитов в крови. Также рентгенологическое исследование позволяет исключить заболевания, симптомы которых схожи с признаками бронхита: рак легкого, туберкулез и другие болезни.
Для определения проходимости бронхов, величины легочных объемов, состояния газообмена используются специальные методы функциональной диагностики. В некоторых случаях необходимо провести бронхоскопию, а также применить иные методы диагностики.
Также при диагностике хронического бронхита производятся лабораторные исследования. Результаты общего анализа крови выявляют небольшой лейкоцитоз и некоторое повышение СОЭ в период обострения. Биохимические анализы демонстрируют увеличенный уровень сиаловых кислот, серомукоида. Если обостряется хронический гнойный бронхит, то анализ показывает наличие СРВ. Кроме того, в процессе диагностики хронического бронхита производится анализ и бактериологические исследования мокроты, а также иммунологические исследования.
Лечение бронхита
При острой форме болезни лечение бронхита имеет симптоматический характер. Больному назначается соблюдение постельного режима в хорошо проветренном помещении, постоянное питье теплых жидкостей, горячие ванны для ног, горчичники, банки. Все эти процедуры применяются, если имеет место бронхит у детей.
Важен регулярный прием средств, которые производят отхаркивающий эффект. Это пертуссин, алтейный сироп, нашатырно-анисовые капли и другие средства. Если у пациента наблюдается высокая температура тела, то вполне уместен прием ацетилсалициловой кислоты, амидопирина, димедрола, супрастина. Антибиотики при бронхите назначаются, если к заболеванию присоединяется еще и воспаление легких.
Если у пациента обостряется хроническая форма болезни, то лечение бронхита направляется на ликвидацию воспаления в бронхах, улучшение их проходимости, а также на восстановление иммунологической реактивности.
Антибиотики при бронхите данной формы также назначают. Однако при этом специалист должен подобрать оптимальный курс приема таких препаратов, чтобы эффективно подавить активность инфекции. Сколько времени будет длиться курс антибактериального лечения, врач устанавливает в каждом индивидуальном случае.
Антибиотики при бронхите должны подбираться индивидуально, с учетом чувствительности бронхиального секрета.
Также лечение бронхита предполагает применение некоторых домашних народных средств. Так, хороший эффект лечения приносит использование ингаляции с выделением фитонцидов чеснока или лука. Подобные ингаляции следует проводить дважды в день. Курс включает двадцать ингаляций. Иногда пациентам с бронхитом назначают физиотерапевтические процедуры.
Обструктивный бронхит
Для острого обструктивного бронхита характерно наличие синдрома бронхиальной обструкции. Как правило, данное заболевание проявляется у детей на втором-третьем году жизни. При такой форме бронхита симптомы бронхиальной обструкции часто появляются сразу же после начала ОРВИ. В более редких случаях обструктивный бронхит проявляется через два-три дня после начала болезни. Ребенок тяжело дышит, дыхание при этом свистящие, выдох удлинен, а хрипы слышно на расстоянии. Дети проявляют беспокойство, но при этом их общее состояние удовлетворительное. У ребенка может удерживаться нормальная температура тела. Наблюдается вздутие грудной клетки. Лечение обструктивного бронхита направлено на восстановление проходимости бронхов. При этом применяются те же методы, что и при лечении острого бронхита. Однако следует учитывать, что частым осложнением обструктивного бронхита бывает пневмония.
Осложнения бронхита
У больных бронхитом, особенно его хронической формой, часто возникает ряд осложнений. Прежде всего, осложнениями могут стать болезни, которые вызывает инфекция — пневмония, бронхоспастический и астматический компоненты, бронхоэктоз.
Вторую группу осложнений провоцирует непосредственно развитие бронхита. Это эмфизема легких, кровохарканье, легочная недостаточность, легочное сердце.
Наиболее тяжелым осложнением обструктивного бронхита иногда становится острая дыхательная недостаточность.
Профилактика бронхита
Для того чтобы предупредить развитие либо рецидив бронхита, следует в обязательном порядке отказаться от курения. Не менее важно устранить все негативные факторы в работе или в быту, которые плохо влияют на общее состояние больного. После излечения от болезни следует периодически принимать витаминные комплексы и укрепляющие средства.
Для максимально эффективной профилактики бронхита у детей и взрослых следует сразу же лечить все простудные заболевания и воспалительные процессы в горле, в легких. И детям, и взрослым следует вовремя очищать от мокроты носоглотку, лечить болезни уха, горла и носа. В процессе профилактики бронхита важно удалить полипы, изменить искривленную носовую перегородку.
В качестве фактора, предупреждающего бронхит в дальнейшем, важно пребывание на морском берегу в местах с теплым климатом.
Для профилактики хронического бронхита важно заниматься специальной дыхательной гимнастикой, постоянно закаляться. Больные хроническим бронхитом должны проходить регулярные осмотры у врача.
Чтобы предупредить развитие бронхита у детей, не следует допускать проявления насморка хронического типа, вовремя принимать все меры по лечению воспалений дыхательных путей.
У взрослых для профилактики бронхита важным будет полный отказ от курения, а также от регулярного употребления алкоголя. Подобные злоупотребления негативно воздействуют на общее состояние организма и, как следствие, может проявиться бронхит и другие болезни.
Источник: medside.ru
Ещё материалы:
Источник — https://natural-medicine.ru
Source: alvo.by
Читайте также
Вид: