Антибиотик от бронхита флемоклав солютаб
Бронхит чаще всего вызывается вирусной инфекцией, поэтому антибиотики при лечении этой формы не назначают. Но если заболевание было вызвано бактериальной инфекцией, то применяется терапия антибактериальными препаратами, среди которых часто назначают таблетки Флемоклав Солютаб при бронхите.
Татьяна, 21 год
Уже 3 года страдаю хроническим бронхитом. Недавно …
Все отзывы
Показания к применению
Показания к приему лекарства:
- при остром бронхите, вызванном бактериями;
- при хронической форме бронхита, осложненной бактериальной инфекцией;
- при обострении хронического бронхита, вызванном присоединением бактериальной инфекции.
Флемоклав Солютаб активен в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат начинает действовать через 1-2 часа после приема. Биодоступность медикамента составляет 90%. Прием пищи не оказывает влияния на усвоение лекарства.
Способ применения и дозы
При бронхите у взрослых таблетки Флемоклав Солютаб назначают 3 раза в день в дозировках по 250-500 мг. Всем пациентам индивидуальную схему терапии и продолжительность курса лечения назначает врач.
При лечении бронхита у детей до 2 лет назначают таблетки по 125 мг 2 раза в день. Детям от 2 до 7 лет — таблетки по 125 мг 3 раза в день. Детям от 7 до 12 лет — таблетки по 250 мг 3 раза в день. Детям старше 12 лет — 250-500 мг 3 раза в день. Дозы и курс лечения рекомендует лечащий врач.
Побочные действия
При терапии бронхита лекарственным средством Флемоклав Солютаб возможны следующие побочные эффекты:
- анемия;
- головная боль;
- судороги;
- нарушения сна;
- тошнота;
- вздутие живота;
- диарея;
- высыпания на коже.
При возникновении побочных реакций надо срочно обратиться к специалисту для корректировки назначенного лечения.
Противопоказания
Флемоклав Солютаб противопоказан при следующих патологиях:
- нарушения функции печени и почек;
- мононуклеоз;
- аллергия к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата.
Длительность лечения
Продолжительность терапии не должна превышать 14 дней.
Взаимодействие с другими препаратами
Флемоклав Солютаб не назначают совместно с Дисульфирамом. При совместном приеме с сульфаниламидами возможна непереносимость клавулановой кислоты.
Совместимость с алкоголем отсутствует. Влияния на управление транспортным средством при соблюдении правильной схемы лечения Флемоклав Солютаб не оказывает.
Передозировка
В случае передозировки наблюдаются следующие признаки:
- тошнота;
- рвота;
- диарея.
Если произошла передозировка лекарством, то нужно принять активированный уголь и обратиться к врачу.
Условия хранения
Хранить Флемоклав Солютаб нужно при температуре, не превышающей +25ºС. Препарат должен быть недоступен для детей.
Срок годности
Срок хранения лекарства составляет 3 года с даты изготовления.
Состав и форма выпуска
Действующими веществами препарата являются амоксициллин и клавулановая кислота. Дополнительные компоненты:
- магния стеарат;
- целлюлоза;
- сахарин;
- ванилин;
- ароматизатор со вкусом абрикоса;
- кросповидон.
Формой выпуска препарата являются диспергируемые таблетки по 125 мг, 250 мг, 500 мг, 625 мг, 875 мг и 1000 мг.
Беременность и лактация
Применять Флемоклав Солютаб во 2 и 3 триместрах беременности нужно с осторожностью, только при необходимости. В 1 триместре беременности медикамент не назначают.
При грудном вскармливании использование лекарства допустимо, но если у ребенка возникнут побочные реакции, то кормление надо прекратить.
Применение в детском возрасте
В детском возрасте препарат применять можно, но при возникновении побочных действий нужно срочно обратиться к лечащему врачу.
Условия отпуска из аптек
В аптеках Флемоклав Солютаб продают только по рецепту лечащего врача.
Применение в пожилом возрасте
Пожилым пациентам при лечении данным медикаментом следует соблюдать осторожность. Если возникли побочные реакции, нужно отменить препарат и обратиться к врачу.
Бронхит – заболевание дыхательных путей, которое при неправильном лечении может перейти в хроническую форму. Для успешного излечения следует грамотно подбирать терапию исходя из этиологии заболевания.
Если причиной болезни стала бактериальная инфекция, назначение антибиотиков будет правильным решением со стороны врача.
Специалисты все чаще рекомендуют применение препарата Флемоксин Солютаб при бронхите у взрослых и детей: он эффективно борется с причиной воспаления, поскольку компоненты препарата активны против большинства патогенных микроорганизмов.
Состав препарата и его действие
Флемоксин Солютаб представляет собой один из самых популярных препаратов группы пенициллинов. Его активное вещество – устойчивый тригидрат амоксициллина – полусинтетический пенициллин.
В качестве вспомогательных веществ в лекарстве содержатся:
- ванилин;
- ароматизаторы «Мандарин» и «Лимон»;
- магния стеарат;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- кросповидон.
Именно благодаря им Флемоксин Солютаб обладает хорошей растворимостью и имеет приятный цитрусовый вкус.
Характерная особенность препарата – высокая всасываемость и кислотоустойчивость: уже через 1,5-2 часа после приема он максимально концентрируется в организме и поглощается на 93%.
Принцип действия основан на уничтожении бактериальной микрофлоры, при этом Флемоксин Солютаб неэффективен при заболеваниях вирусной этиологии.
При правильном применении и корректно подобранной дозировке он не только помогает в короткие сроки избавиться от патогенных микроорганизмов, но и сводит к минимуму возникновение побочных эффектов.
Биологическая доступность препарата позволяет использовать его при комплексной терапии и сочетать с лекарствами широко спектра действия.
К действующему веществу Флемоксина восприимчиво большинство бактерий, особенно стрептококки и стафилококки, за исключением внебольничных штаммов и стрептококков группы А. Не воздействует препарат и на грибковые и вирусные инфекции.
Показания для назначения Флемоксина при бронхите
Флемоксин при бронхите должен назначать исключительно врач после проведения осмотра пациента и изучения результатов анализов. Антибиотик уместно принимать, если заболевание имеет бактериальную этиологию.
Определяется это с помощью исследования биологических жидкостей человека (кровь, моча и мокрота) и выяснения у больного особенностей симптоматики.
Самыми очевидными признаками бронхита, вызванного бактериями, являются:
- частный удушающий кашель;
- повышенная температура, которая с трудом сбивается;
- плохое отхождение мокроты;
- цвет бронхиального отделяемого становится желто-зеленым;
- одышка и приступы удушья;
- интоксикация.
При лечении хронической гнойной формы бронхита у взрослых Флемоксин Солютаб может стать одним из препаратов консервативной терапии. Назначают его лишь в том случае, когда данные диагностики говорят о бактериальном происхождении заболевания.
Против иных возбудителей воспалительных процессов препарат неэффективен, а в сложных случаях может нанести вред здоровью или выработать устойчивость патогенной микрофлоры к антибиотикотерапии.
Дозировки
Флемоксина выпускается в виде выпуклых продолговатых таблеток четырех разных дозировок: для взрослых и детей.
В отличие от многих популярных антибиотиков, этот препарат не имеет порошковой формы для приготовления суспензии, ориентированной на лечение бронхита у детей, или вещества для инъекций.
- Для детей:
- Флемоксин Солютаб в дозировке 125 мг.
- Флемоксин Солютаб в дозировке 250 мг.
- Взрослым:
- Флемоксин Солютаб в дозировке 500 мг.
- Флемоксин Солютвб в дозировке 1000 мг.
Необходимая доза препарата должна рассчитываться врачом с учетом индивидуальных особенностей больного и тяжести течения заболевания.
При бронхите у ребенка Флемоксин Солютаб назначается исходя из возраста и массы тела маленького пациента. Стандартные рекомендации по дозированию препарата выглядят так:
| Взрослые с массой тела более 40 кг | Дети в возрасте до года | Дети в возрасте от 1 года до 3 лет | Дети в возрасте от 3 до 10 лет с массой тела менее 40 кг |
|---|---|---|---|
| 500-750 мг каждые 12 часов или 375-500 мг каждые 8 часов | 20-60 мг на 1 кг веса каждые 8-12 часов | 125 мг каждые 8 часов или 250 мг каждые 12 часов | 375 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 часов |
| При тяжелом течении бронхита дозировка для взрослых может быть увеличена до 1 г в сутки на 1 кг веса, у детей – до 60 мг на 1 кг веса, при этом необходимое количество препарата принимается каждые три часа. |
При тяжелом течении бронхита дозировка для взрослых может быть увеличена до 1 г в сутки на 1 кг веса, у детей – до 60 мг на 1 кг веса, при этом необходимое количество препарата принимается каждые три часа.
Особенности применения
Сколько пить Флемоксин при бронхите, определит врач-терапевт. Обычно курс лечения составляет не менее 5 дней. За это время, как правило, исчезают симптомы заболевания, однако это не значит, то инфекция отступила.
Активное вещество за короткий срок не может уничтожить все бактерии, поэтому при преждевременном прекращении приема антибиотиков существует высокий риск рецидива или развития осложнений.
Рекомендованная продолжительность антибактериальной терапии – 7 дней, однако, если воспаление вызвано стрептококками, применение препарата целесообразно продлить до 10 дней.
Прием таблеток Флемоксин Солютаб должен происходить в одно и то же время каждый день. Это позволит поддерживать максимальную концентрацию активного вещества в организме.
Если время приема антибиотика пропущено, следует как можно скорее принять таблетку, а дальнейший отчет времени продолжать в обычном режиме.
Запивать лекарство следует теплой водой: кофе, соки или морсы могут изменить фармакологические свойства Флемоксина из-за высокой кислотности.
При необходимости прием антибиотика следует сопровождать препаратами, предотвращающими появление аллергических реакций, особенно это актуально для детей, чья иммунная система не вполне сформирована.
Во избежание проблем с пищеварением на фоне антибактериальной терапии рекомендуется принимать пребиотики и пробиотики, поскольку активное вещество Флемоксина способно пагубно влиять не только на патогенные микроорганизмы, но и на полезные бактерии кишечника.
Противопоказания
Флемоксин Солютаб – действенный антибиотик, призванный бороться с инфекционными заболеваниями. При наличии противопоказаний от его применения следует отказаться, поскольку оно может привести к обострению хронических патологий.
Недопустимо применять лекарство при:
- болезнях почек;
- бронхиальной астме;
- инфекционный мононуклеоз;
- тяжелые инфекционные заболевания, сопровождающиеся рвотой и диареей;
- индивидуальная непереносимость пенициллинов;
- патологии печени и желчевыводящих путей;
- острая форма почечной недостаточности;
- аллергическая реакция на компоненты препарата.
Период беременности не является абсолютным противопоказанием для терапии с применением Флемоксина, однако в первом триместре врачи не рискуют назначать препарат из-за риска нарушений развития плода.
Во втором и третьем триместре препарат допустим к применению под контролем специалиста и в тех случаях, когда иная терапия, в том числе и симптоматическая, результатов не приносит.
В период грудного вскармливания, если антибиотикотерапия необходима, следует на время ее проведения перевести ребенка на искусственное питание.
Высокая концентрация препарата сохраняется при непосредственном приеме и на протяжении 5-7 дней после его завершения.
Антибактериальные препараты пациентам с нервными расстройствами назначаются строго под контролем специалиста, а употребление алкоголя в период лечения необходимо полностью исключить.
Передозировка и побочные эффекты
Побочные действия Флемоксина у здорового человека проявляются нечасто — лишь в 10% случаев.
При возникновении негативных эффектов рекомендуется симптоматическая терапия, если неприятных последствий сразу несколько, стоит обратиться к врачу для коррекции дозировки или назначения другого препарата.
Отмечены следующие побочные действия антибиотика на основе исследований реакций пациентов:
- со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, рвота, возникновение изжоги;
- со стороны мочевыделительной системы: развитие нефрита, учащение позывов к мочеиспусканию;
- со стороны половой системы (у женщин) – появление молочницы и неприятного зуда в промежности;
- со стороны кровеносной системы: изменение формулы крови, ухудшение свертываемости или развитие тромбоза;
- со стороны ЦНС: судороги, раздражительность, возбудимость, угнетенные состояния.
При соблюдении норм приема препарата передозировка исключена, но если превышена максимальная доза лекарства, могут появиться симптомы диспепсии, такие как тошнота, диарея или рвота.
Сильная передозировка проявляется:
- недомоганием;
- продолжительной рвотой;
- нарушением координации движений, потерей ориентации;
- диареей;
- тремором верхних и нижних конечностей;
- обезвоживанием.
В таких случаях следует промыть желудок и использовать энтеросорбенты, эффективно выводящие препарат из организма. Для восстановления водно-солевого баланса используют раствор электролитов.
В заключение
Флемоксин Солютаб – одно из самых действенных средств при бронхите у взрослых и детей.
Применение антибиотиков оправдано лишь в том случае, когда заболевание имеет тяжелое течение и вызвано бактериями. Определять этиологию заболевания должен врач.
Он определит схему лечения, режим приема и дозировку препарата и по возможности минимизирует риск развития побочных эффектов.
Для объективной оценки состояния больной должен сообщить специалисту о наличии или отсутствии хронических заболеваний, особенно об их обострении.
Приветствую всех!
Любой человек рано или поздно сталкивается с необходимостью приема антибактериальных средств для лечения той или иной болезни. Какой именно антибиотик подходит для лечения определяет только врач, не в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Итак, хочу рассказать наш опыт применения антибиотика Флемоклав Солютаб. Приходилось не один раз по назначению врача применять этот антибиотик для лечения бронхита, синусита и ангины у дочери. И во всех случаях заболеваний Флемоклав показывал свою эффективность.
Флемоклав Солютаб цена 415 рублей .
Состав:
1 таблетка — амоксициллинициллин 250 мг, клавулановую кислота 62,5 мг.
Фармакологическое действие:
Почему этот антибиотик является более сильным и эффективным, чем например Флемоксин? Потому что в составе Флемоклав имеется Клавулановая кислота, которая усиливает антибактериальное действие Амоксициллиина .
Показания к применению:
В нашем случае этот антибиотик назначал педиатр для лечения ангины, синусита и бронхита. Почти каждый год дочь болеет по очередности, то ангина , то бронхит, в прошлом году был синусит. Все болезни протекают достаточно тяжело, с интоксикацией и высокой температурой. Лечение с Флемоклав Солютаб даёт достаточно быстрый эффект, уже на вторые сутки лечения виден результат, уменьшается боль, температура и признаки интоксикации организма.
Дозировка:
В инструкции имеется стандартная дозировка для возрастных групп, но точную дозировку назначает только врач, в зависимости от течения и тяжести заболевания. Длительность лечения так же зависит от степени и тяжести заболевания, от 5 до 14 дней. В наших случаях лечение не длилось более 7 дней.
Количество таблеток : 20 штук.
Обычно упаковки хватает на курс лечения.
Таблетки диспергируемые:
Таблетки можно проглатывать целиком, запивая водой или же растворять в небольшом количестве воды и потом принимать.Чтобы предотвратить диспепсические симптомы со стороны ЖКТ, необходимо принимать во время еды или же вначале приема пищи.
Побочные действия:
Побочных действий очень много, но большинстве случаев они наблюдаются со стороны органов пищеварения. Так как антибиотик убивает не только вредные бактерии, но и к сожалению полезные бактерии, которые находятся в кишечнике. Поэтому, чтобы избежать этих побочных действий необходимо одновременно принимать препараты для нормализации микрофлоры кишечника. Для меня самый лучший и эффективный ВОТ ЭТОТ!. Так же всегда во время приёма антибиотиков, чтобы уменьшить риск аллергических реакций даю противоаллергические средства — этот совет мне однажды дала хороший врач педиатр, поэтому я всегда так делаю. Даже если и будет аллергическая реакция, то она будет с менее выраженными симптомами.
Противопоказания:
Беременность и кормление грудью:
Возможен приём в период беременности и кормления грудью. С осторожностью в 1 триместре беременности
Производство:
Астеллас Фарма Юроп Б.В.
Нидерланды.
ВЫВОДЫ:
Флемоклав Солютаб сильный и эффективный антибактериальный препарат, который должен назначать только врач. Не в коем случае не занимайтесь самолечением, иначе это может пагубно сказаться на здоровье!
ЖЕЛАЮ ВСЕМ КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
✔️УМНЫЕ ВИТАМИНЫ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ! КАК ОНИ ВЛИЯЮТ НА КОЖУ, ВОЛОСЫ, НОГТИ!?
✔️ОРВИРЕМ ЭФФЕКТИВНЫЙ ПРОТИВОВИРУСНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ДЕТЕЙ ОТ 1 ГОДА!
✔️ ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ КАПЛИ, КАК ОНИ НАС ВЫРУЧАЮТ ПРИ ЛЮБОЙ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ!
Таблетки диспергируемые продолговатой формы, от белого до желтого цвета, без риски, имеющие маркировку «425» и графическую часть логотипа фирмы; допускаются коричневые точечные пятна.
| 1 таб. | |
| амоксициллина тригидрат | 1019.8 мг, |
| что соответствует содержанию амоксициллина основания | 875 мг |
| клавуланат калия | 148.9 мг, |
| что соответствует содержанию клавулановой кислоты | 125 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная — 30.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 125.9 мг, кросповидон — 64 мг, ванилин — 1 мг, ароматизатор мандариновый — 9 мг, ароматизатор лимонный — 11 мг, сахарин — 13 мг, магния стеарат — 6 мг.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.
После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28.5 и 10.5 мкг/мл.
Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.
Связывание с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.
Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.
T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0.9 и 1.07 ч — для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.
Профилактика инфекций в хирургии.
Внутрь, в/в.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.
При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.
При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.
При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости — 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях — 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза/сут.
Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.
Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).
С осторожностью
Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.
С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
