Антибиотик для лошадей при бронхите

Развитие бронхита чаще всего провоцируется вирусной или бактериальной инфекцией. Терапия должна начинаться именно с устранения первопричины заболевания. Если подтверждена бактериальная природа возбудителя, то назначают антибиотики при бронхите у взрослых. Однако больные не должны бесконтрольно применять антибактериальные средства.

Наиболее эффективные антибактериальные препараты

В каждом клиническом случае наиболее эффективные антибиотики при бронхите свои, поскольку возбудители заболевания могут сильно отличаться. Правильно подобрать препарат поможет посев мокроты, точно выявляющий возбудителя патологии. Какие антибиотики назначать при бронхите, должен определять врач.

В его распоряжении несколько групп антибактериальных препаратов:

1. Пенициллины, дополненные клавулановой кислотой. Популярностью пользуются следующие: Аугментин, Панклав, Амоксиклав.

2. Макролиды. Популярные препараты этой группы: Сумамед, Кларицин, Эритромицин.

3. Фторхинолоны. Назначаются, когда пенициллины и макролиды себя не оправдывают. Применяются такие препараты: Авелокс, Ротомокс, Моксифлоксацин.

4. Цефалоспорины. Используют их при лечении обструктивной формы заболевания, вводя парентерально. Хорошо себя зарекомендовали: Цефтриаксон, Торнаксон, Роцефин.

При выборе антибиотиков при бронхите врачи учитывают возраст пациента, частоту обострений, выраженность синдрома бронхиальной обструкции и наличие сопутствующих заболеваний.

Бесконтрольный прием антибиотиков способствует формированию у бактерий резистентности к их действию.

Названия таблеток, какие можно принимать при бронхите

Многих больных интересуют названия антибиотиков при бронхите у взрослых в таблетках. Некоторые пытаются, опираясь на опыт других, самостоятельно подбирать себе лечение. Но все же, чтобы избежать тяжелых последствий, лучше оставить эту прерогативу профильным специалистам.

Азитромицин

При бронхите у взрослых нередко назначается Азитромицин. Препарат содержит действующее вещество с таким же названием, относящееся к макролидам из группы азалидов. Спектр его действия достаточно широкий. Его производят различные российские фармакологические компании.

Сумамед

Еще один популярный антибиотик при бронхите — Сумамед. Это бактериостатическое антибактериальное средство, содержащее азитромицин. Производится он в Хорватии. Это более дорогой аналог отечественного Азитромицина. Курсовая доза препарата — 1,5 г. Принимают его за 1 час до или спустя 2 часа после приема пищи.

Аугментин

При бронхите может назначаться Аугментин. Препарат содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Присутствие последней защищает амоксициллин от разрушения бета-лактамазами. Благодаря этому спектр действия Аугментина заметно расширяется. Производится антибиотик в Великобритании.

Солютаб Флемоксин

В Нидерландах производят препарат Флемоксин Солютаб, применяемый при бронхите. Он содержит амоксициллин (полусинтетический пенициллин). Таблетку глотают целиком, разжевывают или предварительно растворяют в воде с образованием сиропа/суспензии.

Супракс

При бронхите также применяется Супракс. Он содержит цефиксим — полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения, оказывающий бактерицидное действие. Таблетку проглатывают, запивая стаканом чистой воды, или из нее готовят суспензию и сразу выпивают. Производится препарат в Италии.

Бисептол

При бронхите у взрослых часто назначается Бисептол. Это комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Он сразу борется с большим перечнем микробных агентов. Принимают Бисептол внутрь после еды. Доза назначается индивидуально. Бисептол производится в Польше.

Зиннат

Антибиотик Зиннат также пользуется популярностью при бронхите. Он содержит цефуроксим — антибактериальное средство из группы цефалоспоринов II поколения с бактерицидным действием. Для оптимального всасывания препарат рекомендовано принимать после еды. Производится Зиннат в Великобритании.

Доксициклин

При бронхите может назначаться Доксициклин. Препарат содержит одноименное действующее вещество, относящееся к полусинтетическим тетрациклинам. Это бактериостатический антибиотик, действующий на разнообразные патогены. У Доксициклина отечественные производители, и выпускается он в капсулах.

Ципрофлоксацин

При бронхите у взрослых уместно также назначение Ципрофлоксацина. Он содержит активный компонент с одноименным названием. Его выпускают российские и некоторые зарубежные фармацевтические компании. Это противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов.

При применении натощак увеличивается всасываемость ципрофлоксацина.

Эритромицин

Еще один отечественный препарат — Эритромицин. Он относится к бактериостатическим макролидам. Согласно инструкции по применению таблетки Эритромицин при бронхите употребляются по 1-2 штуке 2-4 раза за день. Делают это обязательно в хорошем промежутке между приемами пищи (до или после должно пройти 1-3 часа). Таблетку нельзя делить и разжевывать.

Клацид

При бронхите назначают итальянские таблетки Клацид. Они содержат кларитромицин — полусинтетический макролид. Обычная рекомендованная доза препарата для взрослых — по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день. Принимают Клацид независимо от приема пищи на протяжении 5-14 дней.

Вильпрафен

Нидерландский препарат Вильпрафен при бронхите также зарекомендовал себя с лучшей стороны. Его действующее вещество — джозамицин. Это еще один вариант макролидов. Стандартная доза Вильпрафена — 1 таблетка (500 мг) 3 раза за день. Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести инфекционного процесса.

Кларитромицин

Отечественный Кларитромицин при бронхите может стать альтернативой импортного Клацида. Они оба содержат антибиотик второго поколения из группы макролидов, которые воздействуют на многие микробные организмы, а также имеют аналогичные схемы применения.

Цифран

Индийские таблетки Цифран также применяются при бронхите. Они содержат ципрофлоксацин — противомикробное вещество широкого спектра действия из группы фторхинолонов. У Цифрана бактерицидное действие. Если его употреблять на голодный желудок, то действующее вещество быстрее попадает в системный кровоток.

Цифран не рекомендуется запивать молочными продуктами или обогащенными кальцием, поскольку они ухудшают всасывание ципрофлоксацина.

Список лучших препаратов

Список лучших антибиотиков от бронхита у взрослых:

1. Аугментин, Медоклав, Панклав, Флемоклав Солютаб (амоксициллин и клавулановая кислота).

2. Сумамед, Азибиот, Зиромин (азитромицин).

3. Зиннат, Цефуротек, Аксосеф (цефуроксим).

4. Ципринол, Квинтор, Ципробай, Цифлоксинал (ципрофлоксацин).

Какой антибиотик при бронхите лучше подойдет взрослому должен определять лечащий врач по результатам анализов.

Комплекс из 3 таблеток

На курс лечения при бронхите у взрослых достаточно 3 таблетки антибиотика, если были выбраны макролиды-азолиды. Препараты, содержащие азитромицин:

· Азибиот (Словения);

· Зи-Фактор (Россия);

· Зиромин (Турция);

· Сумамед (Хорватия);

· Сумамокс (Индия);

· Хемомицин (Сербия).

Все они продаются по 3 таблетки, содержащие 500 мг действующего вещества. Принимают их 1 раз в сутки 3 дня подряд. Делают это за 1 час до или через 2 часа после еды. Несмотря на то, что официально антибиотики при бронхите без рецепта продаваться не должны, но чаще всего их можно купить в свободной продаже в любой аптеке.

Что лучше

Пытаясь самостоятельно решить, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых, больные могут растеряться, поскольку таких препаратов существует очень много. Помочь им может сравнение некоторых из них.

Цефазолин или Цефтриаксон

Часто больные интересуются, что лучше при бронхите — Цефазолин или Цефтриаксон. Оба антибиотика относятся к группе цефалоспоринов, только Цефазолин первого поколения, а Цефтриаксон — третьего. Последний препарат оказывает более мощное воздействие в отношении различных патогенов, но при этом он еще активнее провоцирует нежелательные реакции со стороны организма больного.

К цефалоспоринам прибегают, если пенициллиновые антибиотики оказываются неэффективными.

Амоксициллин или Амоксиклав

Больные также хотели бы знать, что лучше при бронхите — Амоксициллин или Амоксиклав. Оба являются представителями полусинтетических пенициллинов. Но Амоксиклав наряду с амоксициллином содержит также клавулановую кислоту, которая ингибирует некоторые бета-лактамазы. Благодаря этому предотвращается инактивация амоксициллина и расширяется его спектр активности. С учетом этого применение Амоксиклава более оправдано.

При бронхите у взрослых Амоксиклав употребляют в дозировке: 250 мг, 500 мг или 875 мг амоксициллина, дополненных 125 мг клавулановой кислоты. Режим дозирования 2-3 раза в день. Все зависит от тяжести патологического процесса. При приеме Амоксициллина при бронхите у взрослых дозировка может быть по 500 мг и 750-1000 мг за один раз трижды в день.

Чтобы свести к минимум побочные эффекты, а также повысить всасывание действующих веществ, Амоксиклав употребляеют непосредственно перед приемом пищи.

Некоторых больных также интересует, что лучше при бронхите — Сумамед или Амоксиклав. Прежде всего стоит отметить, что препараты относятся к различным фармакологическим группам. Сумамед содержит азитромицин и относится к макролидам, а Амоксиклав — это полусинтетический пенициллин. Оба средства активны в отношении большого количества патогенов.

Читайте также:  Какой антибиотик лучше при бронхите обструктивном

Сумамед может заменить Амоксиклав в случае непереносимости больным пенициллинов. Еще у него более удобный способ применения — 1 раз в сутки на протяжении трех дней. Если сравнивать сами действующие вещества — амоксициллин или азитромицин — что из них лучше при бронхите, становится очевидно, что они оба эффективны, но второе более безопасное.

Сколько дней пить

Сколько дней при бронхите пить антибиотики, зависит от выбранной группы и общего самочувствия пациента. Макролиды принимают всего 3 дня по 1 таблетке. В случае других антибактериальных средств продолжительность лечения зависит от показаний и клинической картины и составляет обычно 5-14 дней. А лучше всего, когда лечащий врач определяет какие при бронхите пить антибиотики, подбирает их дозировки и решает сколько дней принимать выбранное лекарство.

Уколы внутримышечно

При запущенных формах бронхита назначают антибиотики в уколах. Это цефалоспорины первого и третьего поколения, которые действуют в отношении многих микробов. Эти антибиотики при бронхите вводятся внутримышечно.

Названия антибиотиков в уколах при бронхите у взрослых могут быть следующими:

· Роцефин (Швейцария);

· Торнаксон (Великобритания);

· Цефтриаксон (Россия);

· Цефсон (Турция);

· Интразолин (Испания);

· Цефамезин (Словения).

Продаются все перечисленные препараты в виде порошка, из которого готовят раствор для парентерального введения. В качестве растворителя используют воду для инъекций. Вводят антибиотики глубоко в ягодичную мышцу.

Чтобы внутримышечные инъекции цефалоспоринов были менее болезненными, используют 1% раствор лидокаина.

Сколько дней колоть Цефтриаксон

При бронхите у взрослых Цефтриаксон используют в дозировке 1-2 г (каждые 24 часа). Если возбудители заболевания умеренно чувствительны к данному цефалоспорину, то суточную дозу увеличивают до 4 г. Сколько дней при бронхите колоть Цефтриаксон взрослому, определяет лечащий врач. Средняя продолжительность терапии 1-2 недели.

Введение Цефтриаксона продолжают еще на протяжении 48-72 часов после наступления явных признаков искоренения возбудителя.

Что делать, если бронхит не проходит после антибиотикотерапии

Если бронхит не проходит после антибиотиков, то это явно указывает на то, что препараты были подобраны неверно. Чаще всего это происходит, когда антибиотикотерапия была назначена вслепую, без бактериального анализа мокроты. При сохранении симптоматики важно посетить опытного пульмонолога и сдать необходимые анализы для подбора антибиотика из другой группы.

Что можно из антибактериальных препаратов детям

Какими антибиотиками лечить детей при бронхите, хотели бы знать многие родители. Для малышей антибактериальные средства также подбирают с учетом разновидности возбудителя. Для лечения маленьких пациентов используют пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Если случай запущенный или ребенок очень маленький, то прибегают к парентеральному введению.

Лечение бронхита

При лечении бронхита не ограничиваются только антибиотикотерапией. Обычно используют комплексный подход.

Бронхолитики

При бронхитах с элементами обструкции показаны бронхолитики. С их помощью устраняется спазм бронхов, за счет воздействия на тонус бронхиальных мускул, а также на другие звенья регуляции свободного дыхания. Бронхолитики — это обширная группа фармакологических средств симптоматического действия.

Ингаляции

Не всегда достаточно назначить сироп с бронхолитиком — возможно, придется применить ингаляции (дозированные аэрозоли с использованием небулайзера). Прибегают также к паровым ингаляциям, но делают это аккуратно, чтобы не получить ожог слизистых оболочек.

Горчичники

Дополнительная терапия при воспалении бронхов включает использование горчичников. Они оказывают двойное воздействие: усиливают местную тканевую трофику и активизируют защитные силы организма. Кроме того, в прогретых областях усиливается обмен веществ и начинает быстрее отходить мокрота.

Дыхательная гимнастика

Дыхательных упражнений при бронхитах и других схожих патологиях разработано немало. Независимо от выбранной техники, при регулярных занятиях больной может рассчитывать на скорейшее выздоровление дыхательной системы.

Заключение

1. Грамотно подобранная антибактериальная терапия — это залог скорейшего выздоровления при бронхите.

2. В зависимости от возбудителя и степени тяжести заболевания могут использоваться пероральные или парентеральные формы выпуска.

3. Если подобранный антибиотик оказывается неэффективным, то может понадобиться смена препарата.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Антибиотики для лошадей используются с целью уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Антибиотики действуют эффективно лишь при условии физического контакта с бактериями.

Домашние лошади болеют достаточно часто, что обусловлено постоянным их нахождением в непосредственной близости с человеком и другими животными. Поэтому у владельца лошади должна быть аптечка, состоящая из препаратов для лечения и профилактики основных болезней лошадей. Например, под рукой всегда должны быть антибиотики для лошадей, что помогают справиться с такими опасными заболеваниями, как пневмония, ламинит, мастит, метрит, некробактериоз, пастерелиоз, отиты, желудочно-кишечные болезни, раневые инфекции, инфекции стрептококка и др. 

Антибиотики для лошадей используются с целью уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Важно отметить, что специально для лошадей антивирусных лицензионных препаратов не разработано, поэтому применяются антибиотики для лошадей, что убивают бактерии определенных видов (например, пенициллин). Чаще всего используются антибиотики для лошадей, что владеют широким спектром действия, то есть уничтожают многие виды бактерий. К таким антибиотикам для лошадей относится окситетрациклин.

Предпочтительнее для лечения использовать специфический антибиотик для лошадей. Перед его применением следует идентифицировать болезнетворные бактерии с помощью лабораторных исследований, а также провести тесты на чувствительность животных к специфическому антибиотику. Если же неизвестно, какая именно группа бактерий вызвала заболевание, тогда применяют антибиотики для лошадей с широким спектром действия. Если существует возможность идентифицировать и культивировать возбудителя в лабораторных условиях, тогда диагноз можно поставить более точно и назначить соответствующее лечение.

Бактерии способны развивать к антибиотикам резистентность, в результате чего теряется их эффективность. Если применяются неадекватные дозы или же полный курс лечения не завершен, тогда может произойти развитие последовательных поколений бактерий, что резистентные к данному антибиотику.

Антибиотики для лошадей действуют эффективно лишь при условии физического контакта с бактериями. Бывают случаи, когда воспалительный процесс в месте поражения не позволяет проникнуть необходимому количеству препарата к инфицированному месту. Антибиотики, как правило, не проникают в костный мозг и ткани сухожилий, поэтому инфицирование этих частей тела наиболее опасное.

Иногда при выборе антибиотика для лошадей говорят о большей силе одного препарата, по сравнению с другим. На самом деле это неверный и даже вредный метод оценки эффективности антибиотиков. С научной точки зрения антибиотики не могут быть слабее или сильнее. Дело в том, что в определенных обстоятельствах тот или иной антибиотик уничтожает или не уничтожает конкретного возбудителя. Ветеринар, убедившись в неэффективности назначенного антибиотика, должен его сменить не на более сильный, а на другой вариант.

Купить антибиотики для лошадей Интрамицин — сусп. ин. (100 мл)Трисульфон (Trisulfon) 48% суспензия (1 фл.х 1 л)Мультибио ин. (1 фл.х 250 мл)

Источник

Не могу сослаться на источник. Кто-то прислал статью.
Надеюсь, не посягну на чье-либо авторское право, поскольку получила статью уже обезличенной. Если найдется претендент – готова убрать. Но, кажется, статья «переводная… Таблички вот не получились в конце. Так как есть про препараты — понятно? Или мне надо мучаться и вручную создавать опять тблицы?
Обратите внимание, тут кто-то спрашивал про жеребых кобыл!

ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ (ХОБЛ)

Это заболевание чаще встречается в странах с холодным климатом.
Конечной стадией болезни является эмфизема легких, характеризующаяся затрудненным дыханием и типичным двойным выдохом.
Начальная стадия заболевания называется воспалением нижних дыхательных путей. На этой стадии заболевания обструкции дыхательных путей еще не наблюдается.
ХОБЛ – это хроническое воспаление нижних дыхательных путей, характеризующееся бронхоспазмом, мукозными пробками и патологическим изменением стенок бронхиол, что приводит к обструкции терминальных бронхиол.
Поскольку терминальные бронхиолы занимают очень большую часть объема легких, признаки ХОБЛ в покое появляются только после поражения очень большого количества бронхиол.
Старые лошади больше подвержены этому заболеванию.
Также отмечено, что некоторые линии лошадей в пределах одной породы заболевают чаще.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

На ранних стадиях заболевания повышения температуры обычно не бывает, лошадь может проявлять беспокойство, она плохо переносит физические нагрузки, в начале тренировки лошади кашляют. Кашель появляется также во время еды. По мере развития болезни приступы кашля становятся более частыми, их продолжительность увеличивается, со временем кашель становится пароксизмальным. На более поздних стадиях болезни наблюдается учащение дыхания, постоянно расширенные ноздри, двойной выдох. Может развиться «Запальный желоб» на животе, это связано с гипертрофией косых мышц живота.
Проявления клинических признаков и их тяжесть могут усиливаться и ослабляться. Обострения могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Некоторые лошади между приступами выглядят абсолютно здоровыми.
Аускультация в покое обычно не дает результатов. Аускультация после нагрузки или при усиленном дыхании (для усиления дыхания можно зажать ноздри) позволяет услышать скрипящие звуки по всем легочным полям и хрустящие звуки на выдохе по периферии легких. В тяжелых случаях хрипы слышны и в области трахеи. На некоторых участках легких дыхание может совсем не прослушиваться, так как там произошла полная обструкция дыхательных путей.
При перкуссии прослушивается усиление звука по периферии легких.
При эндоскопическом обследовании обнаруживается большое количество слизи в трахее, гиперемия и отечность нижних дыхательных путей.

ЭТИОПАТОГОГИЯ

Этиопатология заболевания точно не известна. ХОБЛ может быть следствием действия многих факторов, вызывающих воспаление нижних дыхательных путей (НДП).
Часто клинические признаки проявляются после дачи пыльных кормов и употребления пыльной подстилки Они также могут быть вызваны аллергической реакцией (гиперреактивность) на некоторые вещества, ведущей к воспалению дыхательных путей. Особенно часто аллергию вызывают грибки Aspergillus fumigatus и Faenia rectivirgula.
ХОБЛ также возникает при контакте с цыплятами или после вирусных заболеваний верхних дыхательных путей (ВДП). Эти заболевания приводят к гиперсенситивности и появлению гиперреактивности, что приводит к повреждению эпителия дыхательных путей, изменению иммунной реакции и нарушению работы реснитчатого эпителия.
При наличии ВДП оно легко переходит на НДП под влиянием любого из вышеперечисленных факторов.

ДИАГНОЗ

На поздних стадиях заболевания ставится по наличию хронического кашля или затрудненному дыханию у лошади, не имеющей признаков инфекционных заболеваний дыхательных путей.
Картина крови при ХОБЛ обычно в норме. На ранних стадиях заболевания важную информацию можно получить путем цитологического исследования смывов из бронхов и альвеол.
Наиболее часто встречающееся изменение – нейтрофилия (нейтрофилы – более 10-15 % в смыве). Большой корелляции между степенью нейтрофлии, тяжестью болезни и прогнозом не наблюдается.
Присутствие бактерий в смыве из трахеи представляет собой вторичную колонизацию крупных дыхательных путей, связанную с поражением реснитчатого эпителия.
Анализ газового состояния артериальной крови позволяет определить тяжесть заболевания и ответ организма на лечение.
Парциальное давление кислорода можно определять в течение 20 минут после забора крови при использовании одноразового шприца, обработанного гепарином, и до двух часов при использовании стеклянного шприца, обработанного гепарином.
Парциальное давление кислорода в покое у лошади с ХОБЛ обычно ниже 80 мм рт.ст. и может опускаться до 40 мм рт.ст. у лошадей с затрудненным дыханием.
Некоторые авторы предлагают делать диагностическую биопсию легких, однако эта манипуляция может привести к массивному кровотечению.

Седация лошадей с ХОБЛ

Она в первую очередь не должна подавлять дыхательную активность, а в идеале — улучшать состояние лошадей с затрудненным дыханием.
Для седации применяются:
Xylazine 0.03-0.05 мг/кг в.в.
Detimidine 10-30 мкг/кг в.в.
Эти препараты предпочтительны, так как они вызывают бронходилятацию.
После седации следует поддерживать шею и голову лошади в горизонтальном положении.
Буторфанол следует применять с осторожностью, так как он вызывает гипоксемию.

ЛЕЧЕНИЕ

Его задачи:
1. Удалить возможность дальнейшего вдыхания пыли
2. Снять или уменьшить воспаление НДП
3. Симптоматическое лечение

Изменение условий содержания

При изменении условий содержания (главная задача при этом – добиться отсутствия пыли и грибков) Этот срок состояние лошади улучшается через 3-4 недели. Этот срок зависит от возраста лошади, длительности заболевания и его тяжести. Если после выздоровления лошади постоянно содержатся вне конюшни, получают траву и хорошее, не пыльное сено, у них исчезают клинические признаки.
Этих лошадей лучше содержать вне конюшни даже при очень низких температурах, при условии хорошего кормления, доступа к воде (зимой необходимы незамерзающие поилки с подогревом) и наличии укрытий.
Если ХОБЛ связана с повышенной чувствительностью к пуху цыплят, после изменения условий содержания клинические признаки исчезают через 48 часов.
Для улучшения состояния лошадей, содержащихся в конюшне, необходимо заменить сено на гранулы, а соломенную подстилку на крупную стружку. Улучшить стояние лошадей можно, давая им гранулированные корма, сенаж, гидропонное сено. Замачивание сна на 2 часа перед скармливанием не так эффективно и требует больших трудозатрат. Кроме того, при замачивании из сна вымываются витамины и минеральные вещества.
Во время уборки денника лошадь нужно выводить из конюшни, а проходы перед подметанием необходимо увлажнять. В конюшне должна быть хорошая вентиляция.
Тренировочные поля необходимо регулярно поливать и собирать конский помет. Пыль, вдыхаемая лошадью на тренировке, содержит аллергены, такие как споры грибков.

КОРТИКОСТЕРОИДЫ

Кортикостероиды наиболее эффективны при лечении ХОБЛ. Эффект от введения препарата проявляется иногда сразу, но чаще через 3-4 дня.
Применение пролонгированных кортикостероидов может вызвать ламинит, привести к снижению иммунитета. В результате лошадь становиться очень восприимчивой к инфекционным заболеваниям, у нее может также возникать полиурия.
Выбор лекарства зависит от тяжести заболевания и возможности изменить условия содержания. При лечении следует использовать минимально эффективные дозы и избегать длительного применения кортикостероидов. Обычно для достижения эффекта необходимо применять кортикостероиды в течение 2-4 недель. При сильном обострении для быстрого снятия симптомов обычно применяется дексаметазон в дозе 20 мг орально или в.в. один раз в день. Можно дать эту же дозу на следующий день. Затем доза снижается до 5 мг, она дается через день 5-6 раз (См. Таблицу).
Оральная дача преднизона или преднизолона менее эффективна, но и менее токсична, такое лечение хорошо подходит при необходимости длительной поддерживающей терапии. Триамцинолона ацетонид (кеналог) применяется в случаях, когда нет возможности часто посещать больную лошадь. При его применении значительное улучшение может длиться до 3 месяцев, но обычно не более 5 недель. Кеналог вводится с интервалами не менее 3 месяцев, чтобы уменьшить риск возникновения ламинита.
Введение кортикостероидов методом ингаляции позволяет добиться максимальной концентрации лекарства непосредственно в месте поражения и снизить риск побочного действия. Наиболее эффективным методом является ведение Беклометазона дипропионата (Beclomethasone dipropionate, Becloforte) в дозе 3500 мкг на 500 кг ж.в. дважды в день при помощи ингалятора с маской ( Equine Aeromask). Улучшение состояния пациента наблюдается через 4 дня ингаляций, но если не изменить условий содержания, эффект длится не более 1 недели. Через две недели после начала лечения беклометазон можно вводить один раз в день, и доза постепенно снижается, до достижения минимально эффективной дозы.

Бронходилятаторы

Применяются для уменьшения обструкции мелких дыхательных путей, вызванной сокращением гладкой мускулатуры. Дача бронходилятаторов обязательно должна сочетаться с изменением условий содержания, главное внимание следует обратить на борьбу с пылью. Если добиться радикального снижения содержания пыли в воздухе не возможно, необходимо сочетать бронходилятаторы с кортикостероидами. В противном случае после дачи бронходилятаторов состояние лошади может даже ухудшиться. Бронходилятаторы особенно полезны, когда необходимо быстро снять клинические признаки, поскольку они быстро развивают свое действие. Бронходилятаторы могут временно ухудшить гипоксемию, до того момента, когда парциальное давление кислорода увеличится. Чаще всего употребляются β-агонисты и дериваты ксантина.
Кленбутерол (Clenbuterol, Ventipulmin) агонист β2 – адренэргетиков, действует как бронходилятатор и усиливает работу реснитчатого эпителия. При оральной даче малых доз побочные эффекты, такие, как тахикардия, потоотделение, наблюдаются редко. Однако при внутривенном введении они проявляются довольно часто. Если не изменить условия содержания, эффект от дачи минимальных терапевтических доз (0,8 мкг/кг b.i.d.) непостоянен. При даче более высоких доз (3,2 мкг/кг) он становится более эффективным, однако увеличивается количество и тяжесть побочных действий. Тербуталин сульфат (Terbutaline sulfate, Bricanyl), другой агонист β2 – адренэргетиков может вводиться орально или путем ингаляции в странах, где нет кленбутерола. После ингаляции β2 – агонистов эффект бронходилятации развивается быстро, но продолжается только 1 час, в результате чего требуется частое введение лекарства.
Аминофиллин (Aminophylline) является дериватом ксантина и также используется в качестве бронходилятатора для лошадей. Он также усиливает работу реснитчатого эпителия, увеличивает глубину дыхания и сокращение диафрагмы и является иммуностимулятором. При его даче могут наблюдаться такие побочные действия, как возбуждение, тахикардия, тремор мышц и потоотделение. Использование аминофиллина и других солей теофиллина может быть полезным, когда другие бронходилятаторы не помогают или у лошадей с гиповентиляцией.
Антихолинэргетики не показаны для системного лечения ХОБЛ, так как имеют много тяжелых побочных действий. Ипапроприум бромид (Ipaproprium bromide, Atrovent) может даваться лошади в воде аэрозоли. Его действие продолжается около 4 часов.

Отхаркивающие, муколитики и мукокинетики

Отхаркивающие средства усиливают легочную секрецию, а муколитики разжижают секрет. Применение мукокинетиков направлено на облегчение выведения секрета из респираторных путей. Однако они помогают выведению секрета только их крупных дыхательных путей, их применение слабо помогает снять симптомы ХОБЛ. Следует предпочитать такие препараты, как кленбутерол, который является одновременно мукокинетиком и бронходилятатором. Дембрексин ( Sputolysin) и иодид калия также помогают в выведении бронхиального секрета. Иодид калия нужно давать с осторожностью, так как он вызывает воспаление дыхательных путей и может вызвать или усилить бронхоспазм.
Введение больших объемов изотонического раствора натрия хлорида совместно с дачей бронходилятаторов и мукокинетиков может улучшить состояние лошадей, которые не отвечают на другие методы лечения. Смысл этого лечения в разжижении слизи, облегчении ее выведения и удалении слизистых пробок. Это лечение должно проводиться с осторожностью, так как возможны побочные эффекты, такие, как диспноэ и колики.
При ХОБЛ нельзя применять противокашлевые медикаменты, потому что кашель необходим для выведения секрета из респираторных путей.

Другие медикаменты

Хромогликат натрия (Интал) применяется для лошадей, болеющих ХОБЛ, но еще без проявления клинических признаков. Дача этого препарата перед тем, как лошадь подвергнется воздействию пыли, позволяет задержать проявление клинических признаков (так же этот препарат действует и на лошадей с клиническими признаками ХОБЛ). Механизм действия хромогликата натрия точно не известен, однако предполагается, что он стабилизирует состояние воспаленных клеток и оказывает локальное действие на нервные окончания. Профилактическая дача интала путем ингаляции (80 мг один раз в день четыре дня подряд) лошадям, находящимся в стадии ремиссии, позволяет задержать проявление клинических признаков на 3 недели в случае попадания лошади в место, где она вынуждена дышать пылью.
Применение антигистаминных препаратов при ХОБЛ малоэффективно. Эффект от дачи иммуностимуляторов не подтвержден. Нестероидные противовоспалительные препараты малоэффективны. Антибиотики должны вводиться лошадям в том случае, если у них наблюдается лихорадка, лейкоцитоз, гиперфибриногемия, что позволяет предположить наличие сопутствующей бактериальной инфекции.

Течение ХОБЛ у жеребых кобыл

Жеребые кобылы с ХОБЛ обычно приносят здоровых жеребят, однако имеются сообщения, что кобылы с тяжелыми поражениями могут перенашивать и рождать жеребят с недостаточным весом. У некоторых кобыл во время жеребости наступает улучшение состояния.
Относительно риска побочных эффектов от применения медикаментов у жеребых кобыл имеется мало информации.
Систематическая дача Теофиллина и агонистов β2 – адренэргетиков снижает сократительную способность матки и их дачу необходимо прекращать за некоторое время до предполагаемой даты выжеребки.
Для лечения жеребых кобыл следует предпочесть ингаляционный путь введения медикаментов, так как при этом наблюдается меньше побочных эффектов в отношении плода.

Профилактика
Основное условие профилактики ХОБЛ – уменьшение количества вдыхаемой пыли, то есть лошадь не должна получать пыльное сено и нельзя использовать для подстилки пыльную солому.
Учитывая высокую степень взаимосвязи между ХОБЛ и вирусными болезнями респираторных путей, необходимо регулярно прививать лошадей от гриппа и ринопневмонии. Особенно важна борьба с пылью при возникновении вирусных заболеваний дыхательных путей.

Таблица 1. Медикаменты, рекомендуемые для лечения ХОБЛ

Медикаменты Дозировка
Бронходилятаторы
Clenbuterol

Terbutaline sulfate
Aminophylline
От 0,8 до 3,2 мкг/кг p.o. b.i.d.
0,8мкг/кг I.V.
От 0,02 до 0,06 мг/кг p.o. b.i.d.
От 5 до 10 мг/кг p.o. или I.V. b.i.d.
Кортикостероиды
Dexamethasone

Isoflupredone acetate

Prednisone

Triamcenolone acetonide
20 мг орально или I.V. или I.M. один раз в день два дня. Затем доза уменьшается до 5 мг и дается через день 5-6 раз.

10-14 мг I.M. ежедневно один раз в день 5 дней, затем доза уменьшается и дается через день в течение 10-20 дней
400-800 мг орально или I.M. ежедневно 1 раз в день в течение недели, затем доза уменьшается и дается через день
20-40 мг. I.M.
Отхаркивающие, муколитики
Kali iodideum
Dembrexine
Гиперинфузия изотонического раствора NaCl
2-20 г. Орально один раз в день
0,3-0,5 мг/кг p.o. b.i.d.
30 литров I.V. в течение 3 часов один раз в день от одного до трех дней подряд

Таблица 2
Количество лекарства, попадающего в дыхательные пути у лошадей при использовании разных распылителей

Тип распылителя Животное Среднее содержание лекарства в легких (%) Литература
Распыление под давлением Жеребята 1,33 Viel, Tesarowsky
Распыление под давлением Жеребята 0,32 Viel, Tesarowsky
Распыление под давлением Жеребята 0,78 Viel, Tesarowsky
Ультразвуковой Жеребята 0,27 Viel, Tesarowsky
Ультразвуковой Жеребята 0,32 Viel, Tesarowsky
Маска Пони 6,12 Viel, Tesarowsky
HHMDI (портативный ингалятор с дозатором)
Лошадь 23,3 Geor and Johnston

Таблица 3
Лекарства, используемые для ингаляции

Класс Лекарство Метод применения Болезнь Доза
β2- агонисты Fenoterol
(Berotec)
Pirbuterol
(Maxair)
Albuterol
(Ventolin)
Terbutaline Маска
HHMDI
HHMDI
Ультразвуковой
распылитель RAO
RAO
RAO
RAO 2-3мкг/кг
1-2 мкг/кг
1-2 мкг/кг
20 мкг/кг
Антихолинэргетик Ipratropium
Bromide
(Atrovent) Ультразвуковой
распылитель RAO 2-3- мкг/кг
Кортикостероид Beclomethasone
(Beclovent) Маска RAO 3750 мкг b.i.d.
Стабилизатор
Стволовых клеток Na cromoglycate
(Intal) Обычный распылитель (под давлением) SAD 200 мг b.i.d.
Стабилизатор
Стволовых клеток Na cromoglycate
(Интал) Ультразвуковой
распылитель RAO 80 мг s.i.d.

Примечание: HHMDI – портативный ингалятор с дозатором, RAO – возвратная обструкция дыхательных путей (эмфизема), SAD – болезнь мелких дыхательных путей

Источник