Анкета по железодефицитной анемии
Терапия железодефицитной анемии должна проводиться препаратами железа. Цель лечения препаратами железа – устранение дефицита железа в организме, а не просто нормализация уровня гемоглобина, поэтому срок лечения длительный.
Препараты железа — группа лекарственных средств, содержащих соли или комплексы двух – и трёхвалентного железа, а также их комбинации с другими препаратами. Каждое из этих препаратов имеет
свою дозировку, форму выпуска, а также сопутствующие вещества.
Дополнительные компоненты повышают усвояемость активного вещества и снижают риск развития побочных эффектов.
Хорошо известно, что неорганические соли двухвалентного железа образуют комплексы с компонентами пищи или лекарствами. Это происходит из-за того, что простые соли железа диссоциируют на двух — или трехвалентные ионы в водных растворах, формируя растворимые и/или нерастворимые комплексы железа. Эти качества приводят к уменьшению всасывания железа. Поэтому, рекомендуется принимать соли железа (II) за 1 час до еды, т. е. натощак. Однако, в этом случае, чаще развиваются такие побочные реакции как раздражение желудка, изъязвление тонкой кишки и др. К данным препаратам относятся Сорбифер Дурулес, Ферроплекс, Тардиферон и др.
Сейчас появились новые высокоэффективные препараты, которые лишены многих побочных действий препаратов предшествующего поколения. Это препараты, в состав которых входит так называемое трехвалентное железо. Неионные соединения железа имеют большую молекулярную массу, что затрудняет их проникновение через мембрану слизистой кишечника. Они поступают из кишечника в кровь в результате активного всасывания, практически не завися от взаимодействия с ворсинками кишечника «напрямую». Это объясняет невозможность передозировки этих препаратов, в отличие от двухвалентного железа. Взаимодействие их с компонентами пищи и лекарственными препаратами не происходит, что позволяет использовать лекарства, содержащие трехвалентное железо, не нарушая режим питания и терапии сопутствующей патологии. Из побочных эффектов в некоторых случаях отмечается лишь чувство переполнения желудка. Представителями таких лекарственных препаратов являются Мальтофер, Ферлатум, Феррум лек.
Данные препараты сходны по структуре с естественным соединением железа с ферритином. Благодаря такому сходству, железо (III) из кишечника поступает в кровь путем активного всасывания. Именно это свойство объясняет невозможность отравления данными препаратами в отличие от простых солей железа. Всосавшееся железо сохраняется в связанном с ферритином виде, главным образом, в печени. Позже, в костном мозге оно включается в состав гемоглобина. Железо, входящее в состав железо (III) — гидроксид полимальтозного комплекса, обладает антиоксидантными свойствами, которые не присущи простым солям железа (II).
1.6. Преимущества современных железосодержащих препаратов:
— обладают низкой токсичностью, высокой безопасностью, при передозировке не приводят к отравлению;
— токсичность препаратов для парентерального (внутримышечного, внутривенного) введения также очень низка;
— по своей терапевтической эффективности не уступают другим препаратам железа, но при этом обладает несомненными преимуществами, такими как хорошая переносимость и минимальное количество побочных эффектов;
— переносятся лучше, чем препараты на основе солей железа;
— при приеме внутрь не взаимодействуют с пищей; компоненты пищи не влияют на степень всасывания, поэтому препараты можно добавлять во фруктовые соки, чай, молоко и принимать его в независимости от диетологического режима, в любое удобное время;
— имеют различные формы выпуска: сиропы, капли, жевательные таблетки, растворы
— при приеме внутрь не окрашивают эмаль зубов, что важно при длительном применении
— высокое содержание элементарного железа
— приемлемая стоимость.
Детям старшего возраста и подросткам назначают таблетки, драже и капсулы, содержащие железо. Детям раннего возраста препараты железа дают в виде сиропа, капель. Дозировка и длительность лечения зависят от степени дефицита железа. Дозу и продолжительность лечения подбирают индивидуально под контролем уровня гемоглобина и железа сыворотки крови. Кратность приема зависит от лекарственной формы конкретного препарата, от содержания элементарного железа в лекарственных препаратах.
Все препараты железа для парентерального применения не назначают одновременно с пероральными препаратами железа, при нормальной абсорбции железа из желудочно-кишечного тракта. Перерыв между парентеральным применением препарата и началом применения пероральных форм железа должен составлять не менее 5 дней. Препараты железа для парентерального питания применяют строго по показаниям: при тяжёлой степени ЖДА, при нарушении всасывания железа, энтеритах, непереносимости или неэффективности перорального приема препаратов железа или при противопоказаниях к нему (язвенной болезни). Назначают следующие препараты железа: Ферковен (для внутривенного введения), Фербитол, Жектофер (для внутримышечного введения), Феррум Лек (для внутривенного и внутримышечного введения).
Неосложненная железодефицитная анемия вследствие алиментарной недостаточности, нарушенного всасывания или повышенного расходования железа, хорошо реагирующая на терапию препаратами железа, не требует для лечения переливаний крови.
Очень важно своевременное лечение анемии, включающее правильную организацию режима питания, отдыха и применение современных железосодержащих препаратов.
1.7. Современные принципы лечения железодефицитной анемии.
1. Невозможно устранить железодефицитную анемию без препаратов железа, с помощью одной лишь диеты, так как всасывание пищевого железа ограничено. Из лечебных препаратов его всасывается значительно больше.
2. Пищевые продукты должны быть полноценными по содержанию белка, микроэлементов, витаминов, так как эти ингредиенты улучшают всасывание медикаментозного железа.
3. Необходимо использовать пероральные препараты железа, парентеральные препараты железа вводятся только по специальным показаниям.
4. Не прибегать к гемотрансфузиям. Переливания эритроцитарной массы используются только по жизненным показаниям.
5. Следует устранить этиологическую причину железодефицитной анемии.
6. Необходимо провести коррекцию нарушений органов и систем.
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
По данным педиатров, в нашей стране каждый 2 ребенок до года, каждый 3 дошкольник и каждый 4 школьник имеют ЖДА. Так как железодефицитная анемия является таким широко распространенным заболеванием, мы решили исследовать уровень заболеваемости детей ЖДА в нашем Куйбышевском районе.
Исследование включало в себя 3 этапа.
Первый этап – работа в детском отделении ГБУЗ НСО «Куйбышевская ЦРБ». На данном этапе проводилось анкетирование 40 матерей, которые находились в детском отделении по уходу за своими больными детьми, на предмет их информированности по вопросам ЖДА. Анкета состояла из 10 вопросов.
АНКЕТА ИНФОРМИРОВАННОСТИ МАТЕРЕЙ О ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
ФИО матери:
Возраст матери:
Образование: среднее, начально-профессиональное, средне-специальное, высшее
Какой по счёту ребёнок:
Возраст ребёнка:
1. Что Вы знаете о железодефицитной анемии:
а) ничего б) повышенная кровоточивость в) малокровие
2. Причины, вызывающие анемию:
а) неправильное питание ребёнка г) обильные менструации
б) острые кровопотери д) заболевания ЖКТ
в) не знаю
3. Связана ли анемия с питанием ребёнка:
а) да б) нет в) не знаю
4. Знаете ли Вы, при каком кормлении чаще всего развивается анемия:
а) при кормлении грудным молоком
б) при кормлении коровьим молоком
в) при кормлении адаптированными смесями
г) вид кормления не имеет значения
д) не знаю
5. Связана ли анемия с полом ребёнка:
а) да б) нет в) не знаю
6. У детей, какого возраста чаще всего возникает анемия:
а) у грудных детей г) не знаю
б) у младших школьников д) возраст значения не имеет
в) у старших школьников
7. Излечима ли анемия:
а) да б) нет в) не знаю
8. Знаете ли Вы, что является основным в лечении железодефицитной анемии:
а) препараты железа в) продукты, богатые железом
б) витамины г) не знаю
9. Знаете ли Вы, какие продукты, богаты железом:
а) мясо говядины д) печень
б) мясо курицы ж) яблоки
в) гречка з) молоко
г) хлеб и) не знаю
10. Влияет ли анемия на качество жизни ребёнка (здоровье, развитие):
а) да б) нет в) не знаю
По результатам проведенного опроса был составлен обобщенный портрет респондента: возраст от 22 до 40 лет; высшее или средне-специальное образование (75%); имеет первого или второго ребенка (87%); возраст ребенка до 3-х лет (65%).
Результаты анкетирования оценивались методом подсчета индикаторов правильных ответов, которые выбрали участники опроса. Полученные данные представлены в диаграммах.
На вопрос о том, что такое анемия (Диаграмма 1) 31 респондент (77,5%) дали правильный ответ — малокровие, 5 человек (12,5%) ответили повышенная кровоточивость и 4 человека (10%) не знают что такое анемия.
Диаграмма 1.
На вопрос о причинах ЖДА (Диаграмма 2) большинство опрашиваемых (45% или 18 человек) основной причиной назвали только неправильное питание, 2 матери (5%) выбрали только кровопотери, 13 участников опроса (32,5%) указали 2-3 причины (заболевания желудочно-кишечного тракта, обильные менструации, неправильное питание). Все причины выбрали только 3 респондента (7,5%) и 10% или 4 человека не знают причины анемии.
| Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 |
Анемия – синдром, характеризующийся уменьшением содержания гемоглобина в единице объема крови. Вместе с гемоглобином при анемии уменьшается обычно и количество красных кровяных телец — эритроцитов. В большинстве случаев анемия – не самостоятельное заболевание, а симптом, проявление другого заболевания. Она может быть проявлением заболеваний желудочно-кишечного тракта ( язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, неспецифический язвенный колит), при болезнях соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), при хронической почечной недостаточности, у пациентов со злокачественными образованиями, с хроническими инфекционными заболеваниями, гельминтозами. Особое значение приобретают анемии вследствие кровопотери, обусловленной применением лекарственных препаратов. Наиболее часто такими являются салициловая кислота (аспирин), нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды.
Следует подчеркнуть частоту анемии у пациентов в разные периоды жизни. К наиболее уязвимым относятся дети младших возрастов, беременные, часто встречается у женщин детородного возраста, а также у пациентов пожилого и старческого возраста. Особенно опасна анемия у беременных и детей. Она осложняет течение беременности и родов. При анемии часто возникает невынашивание беременности, при возникновении кровотечения в родах и послеродовом периоде его трудно остановить. Возможно рождение детей с низкой массой тела.
Чаще всего (в 90 — 95% случаев) диагностируется железодефицитная анемия (ЖДА)— состояние, при котором в организме не хватает одного из основных компонентов гемоглобина — железа. В основном запасы железа содержатся в костном мозге и селезенке. Остальное железо депонируется в виде ферритина. Основными причинами развития железодефицитной анемии являются: — хронические кровопотери (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, острые и хронические эрозии желудка, кровоточащий геморрой, маточные кровотечения у женщин, носовые кровотечения); — нарушения всасывания железа в кишечнике ( энтериты различной этиологии ) — повышенная потребность в железе (во время беременности и грудного вскармливания) — алиментарная недостаточность (недостаточное поступление железа с пищевыми продуктами, а также низкого употребления белка).
Симптомы и течение. Железодефицитные состояния являются причиной снижения работоспособности у взрослых и увеличения восприимчивости к ОРЗ. Характерны головокружения, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, повышенная утомляемость, головная боль, ломкость и поперечная исчерченность ногтей, выпадение волос, трещины в углах рта. Отмечаются и типичны для всех анемий признаки, отражающие степень малокровия: бледность кожи и слизистых оболочек, сердцебиение, одышка при физической нагрузке. В большинстве случаев снижение уровня гемоглобина происходит постепенно, организм адаптируется к анемии и жалобы не всегда соответствуют показателям гемоглобина. Некоторые вовсе ничего не ощущают, а потому могут не предъявлять врачу никаких жалоб. Других беспокоят слабость, одышка, головокружение, обмороки. При тяжелой анемии может развиться сердечная недостаточность с учащенным сердцебиением, отеками, снижением артериального давления.
Распознавание основано на выявлении изменений в анализах крови: снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, цветовой показатель ниже 0,8,изменены размеры и форма эритроцитов, значительно снижено содержание железа в сыворотке крови. Анализы крови при истинной анемии обнаруживают менее 110 г/л гемоглобина, цветовой показатель меньше 0,95, уровень железа сыворотки крови меньше 10 ммоль/л. Гемоглобин и ферритин считаются наиболее информативными показателями для диагностики железодефицита. Врачи говорят, что анемия протекает в легкой форме, при содержании гемоглобин 90-110 г/л; о средней тяжести анемии речь идет при уровне гемоглобина 80-89 г/л, тяжелой анемия считается, если количество гемоглобина меньше 80 г/л. Большое значение для установления диагноза имеет опрос больного. Особое внимание обращают на наличие кровопотерь, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, соединительной ткани, гинекологических заболеваний у женщин. Необходимо уточнить особенности питания.
Лечение должно быть комплексным, в первую очередь направлено на устранение причины, вызвавшей анемию. В течение длительного периода (несколько месяцев и более) назначают препараты железа, преимущественно внутрь. Рекомендации по питанию являются обязательным компонентом в составе комплексной терапии ЖДА.
Питание. Наряду с медикаментозной терапией при анемии соблюдаются определенные рекомендации диетотерапии. Прежде всего, в рационе должно быть достаточно полноценных белков, способствующих синтезу гемоглобина и эритроцитов (130, из них 80—95 г животных).
Умеренно ограничивается жир (до 70—80 г), так как при анемии часто отмечаются изменения в печени и ожирение костного мозга. По этой же причине желательно включать больше продуктов, обладающих липотропным действием. Они будут оберегать печень и костный мозг от ожирения. К таким продуктам относятся: нежирное мясо, нежирная рыба, творог, гречневая и овсяная крупы, растительное масло.
Количество углеводов в диете при анемии должно соответствует физиологической норме, т. е. 400—500 г. Они представлены достаточным количеством различных круп, сахаром, медом, овощами, фруктами, ягодами. В растительных продуктах много витаминов, в которых организм сейчас очень нуждается.
Чтобы ввести побольше витаминов группы В, в рацион надо включать блюда из печени, мяса, рыбы, творога, пшеничных и рисовых отрубей, яичный желток. Очень важен витамин С. Аскорбиновой кислоты много в шиповнике, черной смородине, цитрусовых. В кроветворении участвуют микроэлементы, такие как железо, кобальт, марганец, цинк. Эти элементы организм получает с печенью, мясом, яйцами, икрой, дрожжами, гематогеном, пшеничной мукой, овсяной и гречневой крупами, овощами, фруктами, грибами, какао.
При анемии аппетит часто бывает ослаблен, что объясняется снижением секреторной функции желудка. Чтобы улучшить аппетит, рекомендуется введение достаточного количества экстрактивных веществ и физиологического количества поваренной соли. Иными словами, можно есть мясные, рыбные, грибные и овощные отвары, разнообразить питание различными соусами, солить по вкусу.
Лапицкий В. С. , врач терапевт
В анкетировании приняли участие 10 родителей, имеющих детей от 3 до11 лет . По результатам анкетирования:
Все родители знают о таком заболевании, как Железодефицитная анемия (100% опрошенных)
Знаете ли Вы о симптомах ЖД анемии?
Из опрошенных: 2 родителей не знают о симптомах железодефицитной анемии (20% опрошенных)
Т.О большинство родителей (80%) знают о проявлениях ЖДА
Знаете ли Вы о мерах профилактики?
Из опрошенных: 4 родителей не знают о мерах профилактики (40% опрошенных)
Т.о большая часть родителей не знают о мерах профилактики
Знаете ли Вы об осложнениях железодефицитной анемии?
Из опрошенных: 8 родителей не знают об осложнениях (80% опрошенных)
Возрастная группа детей
Возрастная группа детей: от 0 до 3 лет – 6 опрошенных (60%), от 3 до 10 – 3 опрошенных (30%), старше 10 – 1 опрошенный (10%)
По данным опрошенных выявлено: 4 родителей узнали о железодефицитной анемии в детской поликлинике (40%) ,4 родителей в родильном доме(40%) , 1 родители из источников СМИ (10%) , 1 родители из специальной литературы (10%)
Удовлетворены ли Вы качеством работы медицинской сестры??
Из опрошенных: 9 удовлетворены, 1 не достаточно удовлетворены
Заболеваемость детей по полу
Из опрошенных: 7 мальчика и 3 девочек
План сестринского ухода за больным ребенком
Выводы
На основании проведенной исследовательской работы можно сделать вывод, что:
• Родители детей заинтересованы в своевременной и правильной диагностики и профилактике ЖД анемии, в назначении верного лечения и в защите от осложнений.
• Основной группой больных ЖД анемией являются дети в возрасте от 0 до 3 лет.
• Чаще дети болеют, у чих родителей имеется ЖД анемия и недоношенные дети,, следовательно медицинскому персоналу нужно рассказать родителям о мерах профилактики и борьбу за здоровье женщин.
• Неотбелённую роль в профилактике ребёнок играет медицинская сестра. При правильном плане профилактика будет эффективнее.
• Разработаны буклеты и информационный лист для родителей с целью улучшения качества жизни детей с ЖД анемиями и профилактику ЖД анемий.
Определены проблемы в профилактике, мешающие качественному оказанию медицинской помощи (низкая информированность медицинский работников и родителей, не выполнение стандартов профилактики и диагностики, что может привести к осложнениям). В дальнейшем необходимо разработать планы для их устранения – обучение правилам Заключение
В целом работа ГБУЗ «Детская поликлиника №4» отвечает современным требованиям. Опыт работы, высокая профессиональная квалификация специалистов обеспечивают высокий уровень оказания медицинской помощи детям с железодефицитными анемиями. Работа медицинских сестер заслуживает высокой оценки, как со стороны родителей маленьких пациентов, так и со стороны врачей. Цели и задачи выпускной квалификационной работы выполнены. Гипотеза подтверждена.
Библиография
• В.Д Тульчинская, Н.Г. Соколова, Н.М. Шеховцова Болезни крови и органов кроветворения// Сестринское дело в педиатрии под ред. Р. Ф. Морозовой. – Изд. 19-е, испр. – Ростов н/Д : Феникс, 2014. – 383 с. – (Медицина)
• Здоровье и человек [Электронный ресурс]/ Железодефицитная анемия у детей — Профилактика железодефицитной анемии Режтии доступа :https://medicedu.ru/pediatry/107-anemia.html?start=11
• Папаян, А. В. Анемии у детей : Руководство для врачей / А.В. Папаян, Л.Ю. Жукова. — Санкт-Петербург ; М. ; Харьков ; Минск : ПИТЕР, 2001. — 383 с. : ил., табл. ; 21 см. — (Современная медицина).
• Хлебникова Н. И., Опыт организации профилактической работы участковых педиатрических сестер в городской поликлинике. — 2002 (Глав. мед. сестра. 2002 №8. C. 31-34)
• Бабанов, С. А. Железодефицитная анемия: оптимизация лечебной тактики / С. А. Бабанов [Текст] // Сестринское дело. — 2013. — № 1. — С. 34-40. — ISSN 1814-4322 . — Библиогр.: с. 39-40 (22 назв.)
• Железодефицитные состояния у детей : учеб. пособие для студентов медицинских вузов / М-во здравоохранения и социального развития Рос. Федерации, ФГОУ «Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» ; изд. подгот. В. Н. Чернышов [и др.] ; под общей ред. В. Н. Чернышова. — Москва : ВУНМЦ Росздрава, 2005. — 77 с.
• Алеманова, Г. Д. Анемии у детей : Учебное пособие / Алеманова Г. Д. — Оренбург : Оренбургская государственная медицинская академия, 2012. — 124 с. — Книга находится в базовой версии ЭБС IPRbooks.
• Дефицит железа у детей и подростков : причины, диагностика, лечение, профилактика : учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей педиатров / М-во образования и науки Рос. Федерации [и др. ; сост.: Г. А. Самсыгина и др.]. — Москва : [б. и.], 2006. — 32 с. : ил., табл. ; 29 см. — В надзаг. также: М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Учеб.-метод. об-ние по мед. и фармацевт. образованию вузов России, Гос. образоват. учреждение высш. проф. образования Рос. гос. мед. ун-т Федер. агентства по здравоохранению и соц. развитию. — Библиогр.: с. 29 (11 назв.)
• Могоряну, П. Д. Профилактика и лечение фоновых заболеваний у детей первого года жизни в условиях сельской местности / П. Д. Могоряну, Г. В. Красинькова / отв. ред. Ф. М. Китикарь. — Кишинев : Штиинца, 1990. — 156, [2] с.
• ТАРАСОВА ИРИНА СТАНИСЛАВОВНА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ // ВСП . 2011. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zhelezodefitsitnaya-anemiya-u-detey-i-podrostkov (дата обращения: 21.05.2015).
• ПРОКОПЦЕВА Н.Л., ИЛЬЕНКОВА Н.А. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ У ДЕТЕЙ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА // Сибирское медицинское обозрение . 2011. №5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zhelezodefitsitnaya-anemiya-u-detey-diagnostika-lechenie-i-profilaktika (дата обращения: 21.05.2015).
• КРАСНОВ М. В. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ // ПМ . 2006. №19. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zhelezodefitsitnye-anemii-u-detey (дата обращения: 21.05.2015).
• ШАХОВА Н.В., ГОРДЕЕВ В.В. ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА // ВСП . 2006. №S. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/poliklinicheskie-aspekty-zhelezodefitsitnoy-anemii-u-detey-grudnogo-vozrasta (дата обращения: 21.05.2015).
• Роль медицинской сестры педиатрического участка в формировании здоровья детей [Электронный ресурс].-Режим доступа: https://www.zdrav.ru/articles/practice/detail.php?ID=77472 HYPERLINK «https://www.zdrav.ru/articles/practice/detail.php?ID=77472&PAGEN_1=1″& HYPERLINK «https://www.zdrav.ru/articles/practice/detail.php?ID=77472&PAGEN_1=1″PAGEN_1=1
• Роль педиатрической медицинской сестры первичного звена здравоохранения в профилактикенеинфекционных заболеваний и укреплении здоровья детей // ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2013/ ТОМ 10/ № 3.-С.109-111.
• Алеманова, Г. Д.
• Анемии у детей : Учебное пособие / Алеманова Г. Д. — Оренбург : Оренбургская государственная медицинская академия, 2012. — 124 с. — Книга находится в базовой версии ЭБС IPRbooks.
• Принципы реабилитации и диспансерное наблюдение за детьми с болезнями крови: Учеб.– метод. пособие/Т.И. Козарезова, Н.Н. Климкович, Л.И. Волкова, Н.В. Борисевич, С.Н. Козарезов. – Мн.: Бел-МАПО, 2004. – с. 50
• Самсыгина Г. А., Железодефицитные анемии у детей. профилактика и лечение. — 2001 (Лечащий врач. 2001 №5-6. C. 62-65)
• Анемии у детей: диагностика и лечение. Практическое пособие для врачей /Под ред. А. Г. Румянцева, Ю. Н. Токарева. М.: МАКСПресс, 2000.
• Лечение и профилактика железодефицитных состояний у детей // Русский медицинский журнал.- Режим доступа:https://www.rmj.ru/articles_8808.htm
• Баранова Е. Ф., Организация лечебно-профилактической помощи детям раннего возраста с железодефицитными анемиями. — 1988 (Актуальные вопросы педиатрии. 1988 C. 28-29)
• Гущин И. В., Профилактика дефицита железа у грудных детей. — 1991 (Здравоохранение Таджикистана. 1991 №2. C. 24-28)
• Тетюхина, Людмила Николаевна. Профилактика железодефицитной анемии у детей раннего возраста на педиатрическом участке : автореф. дис. канд. мед. наук :14.00.09 / Иван. гос. мед. ин-т им. А. С. Бубнова. — Иваново, 1987. — 16.
• Гайнутдинова, Р. И. Организация диспансеризации детей с риском возникновения анемии. — Ижевск // Труды молодых ученых ИГМА, Россия, Ижевск, апр. 27-29, 1999 г. — C. 69-71.
• Диагностика, лечение и диетическая профилактика дефицитных анемий у детей и подростков = Diagnosis, treatment and dietetic prevention of deficiency anemias in children and adolescents : Guidelines : Метод. рекомендации / МЗ Респ. Беларусь ; Разраб. Мин. гос. мед. ин-т; Авт.: Кувшинников В. А. и др. — утв. 07.01.01. — Минск, 2001. — 27 с.
• Хотимченко, С. А. Распространенность и профилактика дефицита железа у детей и беременных женщин : влияние пищевого фактора = Prevalence and prevention of iron deficiency in children and pregnant women : the impact of nutrition // Рос. педиатр. журн. — №1. C. 21-29
• Захарова И. Н., Коррекция дефицита железа у детей. — ..2008 (Лечащий врач. 2008. — № 7. — С. 34-38)
