Анемия у женщин в россии
Анемией называют патологическое снижение содержания в крови эритроцитов и входящего в их состав гемоглобина. Гемоглобин – это белковое вещество, транспортирующее кислород из легких во все другие органы и ткани и выводящее из них побочные продукты окисления. Благодаря протеканию таких процессов в тканях организма образуются новые клетки, поддерживается его жизнедеятельность. Железо входит в состав гемоглобина и красных кровяных телец. Без него «дыхание» тканей невозможно.
Суточное потребление железа в норме для молодых женщин составляет 20-30 мг, примерно в 1.5-2 раза больше, чем для мужчин. Повышенный расход объясняется тем, что в репродуктивном возрасте ежемесячно кровь теряется во время менструаций. Особенно возрастает потребность в этом элементе после наступления беременности. В это период нормальное снабжение тканей кислородом необходимо не только для поддержания здоровья будущей матери, но и для развития плода. Суточная потребность возрастает до 25-35 мг. Примерно такая же она у кормящих матерей. Грудное молоко – это источник полезных веществ, необходимых для развития младенца.
После наступления климакса расход железа в женском организме снижается, так как отсутствует кровопотеря, связанная с месячными.
Степени анемии
Норма содержания гемоглобина в крови составляет для женщин 115-145 г/л. Анемией у женщин считается состояние, при котором содержание гемоглобина в крови составляет менее 110 г/л. По результатам анализа крови различают 3 степени развития:
содержание гемоглобина находится в пределах 90-110 г/л (легкая степень);
70-90 г/л (среднетяжелая степень);
меньше 70 г/л (тяжелая степень).
Незначительное снижение может объясняться индивидуальными особенностями кроветворения в организме или временными отклонениями показателей под воздействием каких-либо факторов.
Стадии развития анемии
Симптомы снижения гемоглобина усложняются постепенно, становясь все более явными.
На 1 стадии (прелатентной) уровень гемоглобина снижается несмотря на нормальное поступление железа в организм. Его нехватка возникает из-за резкого повышения расхода элемента и, соответственно, увеличения потребности в нем. Если анемия обнаружена на подобной стадии, ее легко устранить путем изменения рациона питания, употребления БАДов, рекомендованных врачом.
На 2 стадии (латентной) дефицит железа настолько возрастает, что возместить нехватку только коррекцией питания уже не удается. Кроме БАДов может быть назначен прием витаминных комплексов и препаратов железа. Однако при этом анемия у женщин наблюдается в скрытой форме, то есть ухудшение состояния здоровья незначительно. О его истинной причине, как правило, не догадываются.
На 3 стадии симптомы становятся явными, состояние постепенно достигает степени крайней тяжести. Справиться с ним самостоятельно невозможно, требуется серьезное лечение.
В чем опасность анемии
Развитие анемии приводит к снижению иммунитета. Организм стремится возместить нехватку кислорода в тканях за счет ускорения тока крови. В усиленном режиме работают сердце и сосуды. Это приводит к быстрому ухудшению состояния его мышечной ткани. Может развиться сердечная недостаточность.
Нагрузка на кровеносные сосуды приводит к износу их стенок. Последствием становится ухудшение зрения, работы мозга, органов дыхания, пищеварения. Страдают нервная и эндокринная система. Ухудшается состояние кожи и слизистых оболочек органов.
У беременных женщин анемия приводит к гипоксии плода, замедлению или прекращению его роста. Повышается риск выкидыша или преждевременного рождения ребенка с признаками недоразвития. У матери может возникнуть кровотечение во время родов.
Состояние, при котором уровень гемоглобина в крови меньше 70 г/л приводит к коматозу и является опасным для жизни, так как развивается почечная, сердечная и дыхательная недостаточность.
Причины и виды анемии
Причиной возникновения подобного состояния может быть не только нехватка железа, но и ухудшение его усвоения в организме, снижение общего объема крови, количества и качества эритроцитов. В зависимости от причин развития выделяют следующие виды:
Железодефицитная. Причинами ее возникновения могут быть недостаточное употребление железосодержащих продуктов, резкое повышение расхода железа при травмах, болезнях, физических и нервных нагрузках.
Постгеморрагическая. Такое состояние бывает связано с потерей крови из-за кровотечений. Анемия развивается, например, при слишком частых и обильных месячных. Причиной ее может быть геморрой, внутреннее кровотечение, возникающее из-за разрыва кисты яичников или изъязвления слизистой оболочки кишечника.
Апластическая. Появляется из-за нарушения процесса образования эритроцитов в костном мозге. Причиной нарушения кроветворения становится отравление химикатами или лекарственными препаратами, воздействие радиации, аутоиммунные, а также инфекционные (вирусные) заболевания.
Сидеробластная анемия. Нарушается усвоение железа молекулами гемоглобина, происходит образование эритроцитов с неправильной структурой. Такое состояние бывает врожденным (возникает при хромосомных патологиях) или приобретенным (является последствием алкогольного отравления, интоксикации организма лекарственными препаратами, может возникать у онкологических больных).
Витаминодефицитная анемия. Для усвоения железа, поступающего в организм в виде солей, необходимо достаточное содержание витаминов В12 (цианокобаламина), а также В9 (фолиевой кислоты). Причиной авитаминоза становятся заболевания желудка и кишечника, недостаток ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой и печенью, а также неправильное питание, голодание, соблюдение диет.
Гемолитическая. Анемия подобного типа возникает в результате того, что происходит разрушение эритроцитов крови. При этом система кроветворения не успевает восполнять образующийся дефицит. Такое явление наблюдается при врожденных мутациях в организме или отклонениях, возникающих под воздействия токсинов, а также при попадании в кровь инфекции. Подобное состояние иногда наблюдается после переливания крови из-за несовместимости по резус-фактору.
Риск анемии повышен у женщин, жизнь которых связана с постоянными физическими нагрузками, профессиональным спортом, а также у тех, кто придерживается вегетарианской системы питания. Факторами, повышающими риск, являются также донорство крови и ее потеря во время травм, операций, хронических заболеваний, приводящих к кровотечениям. У женщин такими заболеваниями могут быть миома или полипы в матке, эндометриоз, рак.
Причинами недостаточного усвоения железа в организме бывают гастрит, а также удаление части желудка или кишечника. У пожилых людей это происходит из-за нарушения усвоения железа из-за старения органов пищеварения.
Симптомы и признаки анемии
Признаками развития анемии у людей любого возраста и пола являются сухость и бледность кожных покровов. Грубеет кожа на локтях и коленях, образуются трещины. Наблюдается синюшность губ, появляются заеды в уголках рта, усиливается ломкость ногтей и волос. Быстро наступает усталость, слабость при физических нагрузках. Появляются приступы тахикардии и одышка, ощущение онемения конечностей, мышечные судороги. Наблюдаются скачки давления.
Падение иммунитета становится причиной частых простуд и восприимчивости к инфекциям. Женщины жалуются на бессонницу, частые головные боли, головокружение. Появляется депрессия.
Возникают нарушения менструального цикла, месячные могут вообще исчезнуть. Пропадает аппетит, может развиться анорексия (непереносимость пищи) или появляются извращенные вкусовые пристрастия, возникает потребность жевать мел или глину. В пожилом возрасте быстро нарастает стенокардия, слабеет память, беспокоит шум в ушах, происходит нарушение координации движений.
Примечание: При появлении первых симптомов анемии женщинам необходимо, не дожидаясь развития осложнений, посетить врача. Организм способен адаптироваться к снижению содержания железа, анемия будет протекать в скрытой форме, ухудшая качество жизни. Осложнения могут возникать в самый неподходящий момент, например, после наступления беременности.
Диагностика
Анемию диагностируют по изменению состава крови, для чего проводят общий анализ. Определяется уровень гемоглобина, содержание эритроцитов, а также цветовой показатель крови (количество гемоглобина в молекулах красных кровяных телец). Изучается форма эритроцитов, их размер (при различных видах анемии они бывают меньше обычных, клетки крови отличаются по виду от нормальных).
Производится биохимический анализ крови. Снижается содержание железа в сыворотке, обнаруживается падение уровня ферритина (белка, присоединяющего железо и накапливающегося в печени, селезенке, костном мозге).
Прежде чем начать лечение, важно установить причину падения уровня гемоглобина. Женщина направляется на обследование к гинекологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и другим специалистам для выявления заболеваний внутренних органов или обнаружения патологий кроветворения.
Лечение от анемии
При анемии у женщин выбор методов и средств повышения уровня гемоглобина в крови зависит от степени развития патологии.
Диетотерапия
Большое значение при анемии имеет коррекция питания. В рацион обязательно должны быть включены продукты животного происхождения: мясо, яйца, печень, почки, рыба. В них содержится так называемое «гемовое» железо (оно легче усваивается, так как находится в составе гемоглобина, образующегося в крови животных). В продуктах растительного происхождения (горохе, сое, гречке, шпинате, фруктах, ягодах, грибах) содержание железа также достаточно высоко, но усваивается оно хуже, так как находится в виде малорастворимых минеральных солей.
Рекомендуется учитывать, что в присутствии таких элементов, как кальций или фосфор усвоение железа ухудшается. Поэтому не следует одновременно употреблять железосодержащие и молочные продукты.
Препараты железа
Они выпускаются в различных лекарственных формах: в виде таблеток, капсул, сиропов, растворов для инъекций. Их назначают в том случае, когда симптомы анемии у женщин устранить с помощью диеты и витаминотерапии уже невозможно. Их принимают курсами, строго по назначению врача, с проведением контрольных анализов крови.
Предупреждение: Препараты железа не принимают одновременно с антацидными средствами (нейтрализующими желудочный сок, содержащими соли кальция), а также некоторыми антибиотиками (такими, как левомицетин или тетрациклин). Необходимо соблюдать дозировку, так как избыточное употребление препаратов железа ведет к развитию сахарного диабета, цирроза печени, артрита.
23 января 201956151 тыс.
Анемия – это снижение в крови количества красных телец крови – эритроцитов ниже 4,0х109/л, или снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин. Анемия при беременности характеризуется снижением гемоглобина ниже 110 г/л.
Это не самостоятельное заболевание, анемия встречается как синдром при целом ряде заболеваний и приводит к нарушению снабжения кислородом всех органов и тканей организма, что, в свою очередь, провоцирует развитие множества других заболеваний и патологических состояний.
Степени тяжести
В зависимости от концентрации гемоглобина, принято выделять три степени тяжести малокровия:
- анемия 1 степени регистрируется, когда уровень гемоглобина снижается больше, чем на 20% от нормального показателя;
- анемия 2 степени характеризуется снижением содержания гемоглобина примерно на 20−40% от нормального уровня;
- анемия 3 степени — самая тяжелая форма заболевания, когда гемоглобин снижается больше, чем на 40% от нормального показателя.
Однозначно показать, что у больного — 1 степень или же более тяжелая стадия может только анализ крови.
Причины
Что это такое: анемия, то есть малокровие, — это ни что иное, как недостаток в крови гемоглобина. А именно гемоглобин переносит кислород по всем тканям организма. То есть малокровие вызывается именно недостатком кислорода в клетках всех органов и систем.
- Характер питания. При недостаточном употреблении железосодержащих продуктов питания может развиться железодефицитная анемия, это более характерном для групп населения, где уже имеется высокий уровень алиментарной анемии;
- Нарушение в работе ЖКТ (при нарушениях процесса всасывания). Так как всасывание железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки, при нарушении процесса всасывания, слизистой оболочкой пищеварительного тракта, развивается данное заболевание.
- Хроническая кровопотеря (желудочно-кишечных кровотечения, кровотечений из носа, кровохарканья, гематурия, маточные кровотечения). Принадлежит к одной из самых главных причин железодефицитных состояний.
Таким образом, причиной анемии может считаться недостаток в организме именно железа, что влечет за собой недостаток гемоглобина и, как следствие, недостаточное снабжение организма кровью.
Железодефицитная анемия
Самая распространенная форма анемии. В ее основе лежит нарушение синтеза гемоглобина (переносчика кислорода) вследствие дефицита железа. Она проявляется головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами, одышкой, сердцебиением. Отмечаются сухость кожи, бледность, в углах рта появляются заеды, трещины. Типичными проявлениями бывают ломкость и слоистость ногтей, их по перечная исчерченность.
Апластическая анемия
Это чаще приобретенное острое, подострое или хроническое заболевание системы крови, в основе которого лежит нарушение кроветворной функции костного мозга, а именно резкое снижение его способности вырабатывать клетки крови.
Иногда апластическая анемия начинается остро и быстро развивается. Но чаще болезнь возникает постепенно и не проявляется яркими симптомами довольно длительное время.К симптомам апластической анемии относятся все симптомы, характерные при недостатке эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
В12-дефицитная анемия
Возникает при недостатке в организме витамина В12, который необходим для роста и созревания эритроцитов в костном мозге, а также для правильной работы нервной системы. По этой причине одними из отличительных симптомов В12-дефицитной анемии являются покалывание и онемение в пальцах, шаткая походка.
В крови обнаруживаются эритроциты особой увеличенной формы. Недостаток витамина В12 может наблюдаться у пожилых людей, при болезнях пищеварительного тракта, при наличии паразитов – ленточных червей.
Гемолитическая анемия
Гемолиз происходит под воздействием антител. Это могут быть антитела матери, направленные против эритроцитов ребенка при несовместимости ребенка и матери по резус-антигену и гораздо реже по антигенам системы АВО. Антитела против собственных эритроцитов могут быть активными при обычной температуре или только при охлаждении.
Они могут появляться без видимой причины или в связи с фиксацией на эритроцитах чуждых для организма неполных антигенов-гаптенов.
Признаки
Перечислим основные признаки анемии, которые могут тревожить человека.
- бледность кожных покровов;
- учащение пульса и дыхания;
- быстрая утомляемость;
- головная боль;
- головокружение;
- шум в ушах;
- пятна в глазах;
- мышечная слабость;
- затруднение концентрации внимания;
- раздражительность;
- вялость;
- небольшое повышение температуры.
Симптомы анемии
Среди симптомов анемии ведущими считаются проявления непосредственно связанные с гипоксией. Степень клинических проявлений зависит от выраженности снижения числа гемоглобина.
- При лёгкой степени (уровень гемоглобина 115- 90 г/л), могут наблюдаться общая слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания.
- При средней (90-70 г/л) больные жалуются на отдышку, учащённое сердцебиение, частую головную боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение аппетита, отсутствие полового влечения. Пациенты отличаются бледностью кожных покровов.
- В случае тяжёлой степени (гемоглобин менее 70 г/л) развиваются симптомы сердечной недостаточности.
При анемии симптомы во многих случаях себя не проявляют. Обнаружить болезнь можно только при лабораторных исследованиях крови.
Диагностика заболевания
Для того чтобы понять как лечить анемию важно определить ее вид и причину развития. Основным методом диагностики данного заболевания является исследование крови больного.
Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:
- для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
- для женщин 120-147 г/л.
- для беременных женщин нижняя граница нормы 110гл.
Лечение анемии
Естественно, методы лечения анемий коренным образом различаются в зависимости от вида малокровия, вызвавшего ее причины и степени тяжести. Но основной принцип лечения анемии любого вида один — необходимо бороться с причиной, вызвавшей понижение гемоглобина.
- При анемии, вызванной потерей крови, надо как можно быстрее остановить кровотечение. При большой кровопотере, угрожающей жизни, применяют переливание донорской крови.
- При железодефицитной анемии надо употреблять продукты, богатые железом, витамином B12 и фолиевой кислотой (они улучшают усвоение железа и процессы кроветворения), врач может также назначить лекарственные препараты, содержащие эти вещества. Часто эффективны оказываются народные средства.
- При анемии, спровоцированной инфекционными заболеваниями и интоксикацией, необходимо лечить основное заболевание, проведение неотложных мер по детоксикации организма.
В случае анемии, немаловажным условием для лечения является здоровый образ жизни — правильное сбалансированное питание, чередование нагрузок и отдыха. Необходимо так же избегать контакта с химическими или отравляющими веществами и нефтепродуктами.
Питание
Важной составляющей лечения является диета с продуктами, богатыми веществами и микроэлементами, которые необходимы для процесса кроветворения. Какие продукты нужно кушать при малокровии у ребенка и взрослого человека? Вот список:
- мясо, колбасы;
- субпродукты — особенно печень;
- рыба;
- яичные желтки;
- продукты из цельнозерновой муки;
- семена — тыквы, подсолнечника, кунжута;
- орехи — особенно фисташки;
- шпинат, капуста, брюссельская капуста, фенхель, листья петрушки;
- свекла;
- черная смородина;
- ростки, зародыши пшеницы;
- абрикосы, чернослив, инжир, финики;
Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы), особенно во время еды, т.к. кофеин мешает всасыванию железа.
Препараты железа при анемии
Препараты железа при малокровии куда более эффективны. Всасываемость данного микроэлемента в пищеварительном тракте из препаратов железа в 15-20 раз выше, чем из продуктов питания.
Это позволяет результативно применять препараты железа при анемии: быстрее поднять гемоглобин, восстановить запасы железа, устранить общую слабость, быструю утомляемость и другие симптомы.
- Ферретаб композит (0154г фумарата железа и 0.0005г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).
- Сорбифер дурулес ( 0,32 г сульфата железа и 0,06г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.
- Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров ,содержание элементов ткое же как и в сорбифере . Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.
- Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.
- Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.
- Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.
- Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.
Нельзя принимать препараты железа совместно с лекарственными средствами, снижающими их всасывание: Левомицитин, Препараты кальция, Тетрациклины, Антациды. Как правило, препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0.3г.
Для каждого пациента специально рассчитывается суточная потребность в железе, а также длительность курса лечения, учитывается всасывание конкретного назначаемого препарата и содержание железа в нем. Обычно назначаются длительные курсы лечения, в течение 1,5-2 месяцев принимаются лечебные дозы, а в последующие 2-3 месяца — профилактические.
Последствия
Железодефицитная анемия, не вылеченная на ранней стадии, может иметь тяжелые последствия. Тяжелая степень переходит в сердечную недостаточность, соединенную с тахикардией, отеками, пониженным артериальным давлением. Иногда люди попадают в больницу с резкой потерей сознания, причиной которой является недолеченная, либо не выявленная вовремя анемия.
Поэтому, если вы заподозрили у себя данный недуг или склонны к низкому гемоглобину, то стоит раз в три месяца сдавать контрольный анализ крови.
