Анемия со снижением mcv
АНЕМИЯ (малокровие), группа заболеваний, при которых в крови уменьшается содержание эритроцитов и/или гемоглобина, что приводит к гипоксии. Анемия может возникать в результате кровотечения (постгеморрагическая анемия), нарушения кровообразования (железодефицитная анемия, пернициозная анемия, гипопластическая анемия, апластическая анемия), повышенного кроверазрушения (гемолитическая анемия и гемоглобинопатия).
Для облегчения диагностики анемии кроме стандартных анализов по определению гемоглобина, эритроцитов проводится еще ряд дополнительных исследований, которые рассмотрены ниже.
- Средний объем эритроцита (MCV)
- Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
- Показатель распределения эритроцитов по объему (RDW)
- Цветовой показатель (ЦП)
- Дифференциальная диагностика анемий
Средний объем эритроцита (MCV)
| Норма, мкм3 | Повышенный объем эритроцитов | Пониженный объем эритроцитов |
| мужчины: 80 — 94 женщины: |
|
|
MCV (mean corpuscular volume — средний корпускулярный объем) — средняя величина объема эритроцитов, измеряемая в кубических микрометрах или фемтолитрах (fl), рассчитывается по формуле (в гематологических анализаторах MCV вычисляется делением суммы клеточных объемов на число эритроцитов):
(Ht(%)·10)/(RBC(·1012/л))
Показатель MCV в основном используется для характеристики типа анемии:
- MCV < 80ft (эритроциты характеризуются как микроциты) — микроцитарные анемии (железодифицитная анемия, талассемия, сидеробластная анемия);
- 80ft < MCV < 100ft (эритроциты характеризуются как нормоциты) — нормоцитарные анемии (апластическая анемия, гемолитическая анемия, гемоглобинопатия, постгеморрагическая анемия);
- MCV > 100ft (эритроциты характеризуются как макроциты) — макроцитарные и мегалобластные анемии (фолиеводефицитная анемия, B12-дефицитная анемия).
Кроме вышесказанного, изменения показателя MCV могут дать полезную информацию о нарушениях водно-электролитного баланса: повышенное значение MCV говорит о гипотоническом характере нарушений; пониженное значение MCV — о гипертоническом характере нарушений.
Смотреть средние объемы эритроцита в норме в зависимости от возраста
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
| Норма | Повышенное содержание гемоглобина | Пониженное содержание гемоглобина |
27-31 пг |
|
|
MCH — это показатель степени насыщения эритроцита гемоглобином, рассчитываемый по формуле:
(Hb(%)г/л)/(RBC(·1012/л))
MCH самостоятельного значения не имеет, и всегда рассматривается вкупе с MCV, MCHC, цветовым показателем. На основании значений этих показателей различают три вида анемий: нормохромные анемии, гипохромные анемии, гиперхромные анемии.
Смотреть среднее содержание гемоглобина в эритроците в норме в зависимости от возраста
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
| Норма | Повышенная концентрация гемоглобина | Пониженная концентрация гемоглобина |
33-37% |
|
|
MCHC — показатель насыщенности эритроцитов гемоглобином, рассчитываемый по формуле:
(Hb(g/dl)·100)/(Ht(%))
MCHC используется для дифференциальной диагностики анемий: сниженный MCHC (нарушение синтеза гемоглобина) — гипохромные железодефицитные анемии; повышенный MCHC — гиперхромные анемии. Кроме этого, MCHC позволяет диагностировать характер нарушений водно-электролитного баланса.
Смотреть среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците в норме в зависимости от возраста
Показатель распределения эритроцитов по объему (RDW)
Норма — 11,5..14,5%
RDW (red cell distribution with — мера различия эритроцитов по объему) рассчитывается по формуле:
SD·100%/MCV
где:
SD — стандартное отклонение объема эритроцитов от среднего значения;
MCV — средний объем эритроцитов.
RDW выше нормы означает гетерогенность популяции эритроцитов или наличие в пробе крови нескольких популяций эритроцитов (после переливания крови).
Классификация анемий по показателям RDW, MCV
- Гомогенные анемии (RDW-норма):
- Микроцитарные анемии (MCV-занижен): бета-талассемия, хронические заболевания;
- Нормоцитарные анемии (MCV-норма):острая кровопотеря, гемолитическая анемия вне криза, хронические заболевания;
- Макроцитарные анемии (MCV-завышен):болезни печени, апластическая анемия.
- Гетерогенные анемии (RDW-завышено):
- Микроцитарные анемии (MCV-занижен): дефицит железа;
- Нормоцитарные анемии (MCV-норма):дефицит железа и витамина, гемоглобинопатия, миелодиспластический синдром, миелофиброз;
- Макроцитарные анемии (MCV-завышен): дефицит фолиевой кислоты и витамина B12, гемолитический криз, агглютинация эритроцитов, лейкоцитоз выше 50·109/л.
Цветовой показатель (ЦП)
ЦП отражает относительное содержание гемоглобина в эритроците. ЦП клинически аналогичен MCH и коррелирует с MCV.
- ЦП < 0,8 (гипохромия) — истинный показатель дефицита железа в организме (железодефицитная анемия), либо неусвоения железа нормобластами костного мозга, что приводит к нарушению синтеза гема (талассемия, гемоглобинопатия, отравление свинцом, нарушение синтеза порфиринов):
- уменьшение объема эритроцитов (микроцитоз);
- ненасыщенность нормальных по объему эритроцитов гемоглобином.
- 0,85 < ЦП < 1,05 (нормохромия);
- ЦП > 1,1 (гиперхромия) — зависит только от увеличения объема эритроцита (но не от повышенного насыщения эритроцита гемоглобином), поэтому всегда сочетается с макроцитозом:
- мегалобластные анемии (дефицит фолиевой кислоты и витамина B12);
- гипопластические анемии (гемобластозы, диссеминации злокачественных новообразований);
- многие хронические гемолитические анемии;
- сидеробластные анемии (при миелодиспластическом синдроме);
- острые постгеморрагические анемии;
- анемии, сопутствующие циррозу печени, при гипотиреозе, приеме цитостатиков, контрацептивов, противосудорожных лекарственных препаратов.
Дифференциальная диагностика анемий
В значительной мере диагностику анемий облегчает правильная трактовка морфологических изменений эритроцитов:
Средние объемы эритроцита в норме в зависимости от возраста
| Возраст | Женщины MCV, fl | Мужчины MCV, fl |
|---|---|---|
| Кровь из пуповины 1-3 дня 1 неделя 2 неделя 1 месяц 2 месяц 3-6 месяцев 6-24 месяцев 3-6 лет 7-12 лет 13-19 лет 20-29 лет 30-39 лет 40-49 лет 50-59 лет 60-65 лет более 65 лет | 95-118 95-121 88-126 86-124 85-123 77-115 77-108 72-89 76-90 76-91 80-96 82-96 81-98 80-100 82-99 80-99 80-100 | 98-118 95-121 88-126 86-124 85-123 77-115 77-108 70-99 76-89 76-81 79-92 81-93 80-93 81-94 82-94 81-100 78-103 |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците в норме в зависимости от возраста
| Возраст | Женщины MCH, пг | Мужчины MCH, пг |
|---|---|---|
| 1-3 дня 1 неделя 2 неделя 1 месяц 2 месяц 3-6 месяцев 6-24 месяцев 3-12 лет 13-19 лет 20-29 лет 30-39 лет 40-49 лет 50-59 лет 60-65 лет более 65 лет | 31-37 28-40 28-40 28-40 26-34 25-35 24,0-31,0 25,5-33,0 27,0-32,0 27,5-33,0 27,0-34,0 27,0-34,0 27,0-34,5 26,5-33,5 26,0-34,0 | 31-37 28-40 28-40 28-40 26-34 25-35 24,5-29,0 26,0-31,0 26,5-32,0 27,5-33,0 27,5-33,5 27,5-34,0 27,5-34,0 27,0-34,5 26,0-35,0 |
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците в норме в зависимости от возраста
| Возраст | Женщины MCHC, g/dl | Мужчины MCHC, g/dl |
|---|---|---|
| 1-3 дня 1 неделя 2 неделя 1 месяц 2 месяц 3-6 месяцев 6-24 месяцев 3-6 лет 7-12 лет 13-19 лет 20-29 лет 30-39 лет 40-49 лет 50-59 лет 60-65 лет более 65 лет | 29,0-37,0 28,0-38,0 28,0-38,0 28,0-38,0 29,0-37,0 30,0-36,0 33,0-33,6 32,4-36,8 32,2-36,8 32,4-36,8 32,6-35,6 32,6-35,8 32,4-35,8 32,2-35,8 32,2-35,8 31,8-36,8 | 29,0-37,0 28,0-38,0 28,0-38,0 28,0-38,0 29,0-37,0 30,0-36,0 32,2-36,6 32,2-36,2 32,0-37,0 32,2-36,4 32,8-36,2 32,6-36,2 32,6-36,4 32,6-36,2 32,2-36,9 32,0-36,4 |
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!
8 сентября 2015 в 09:09
Содержание
Что такое MCV в анализе крови.
MCV понижен – причины.
Средний объём эритроцитов MCV (mean corpuscular volume) – важный показатель красной крови, определяется автоматическим гемоанализатором при общем анализе крови.
Норма MCV …… 75 – 100 fL (фемтолитров)
1 фемтолитр = 10-15 литров
Возрастные изменения MCV у взрослых
Снижение в анализе крови MCV
- Анемия (малокровие)
– состояние, при котором содержание гемоглобина HGB в крови снижено. При анемии может понижаться и общее число эритроцитов RBC.
- Эритроциты RBC
– красные клетки крови, заполнены дыхательным пигментом – гемоглобином HGB.
Размер здорового эритроцита: ≈80 fL (7 – 8,5 мкм). Срок его жизни 3 – 4 месяца. «Отработавшие» эритроциты разрушаются и утилизируются в селезёнке.
Число эритроцитов в крови колеблется в зависимости от физиологических состояний. При патологии наблюдается уменьшение содержания эритроцитов в крови, изменение его формы и объёма.
Микроцит – маленький «больной» эритроцит.
Его объём
При появлении в кровотоке микроцитов показатель среднего объёма эритроцитов MCV в анализе крови понижается, также снижается уровень гемоглобина в крови (анемия).
Классификация и причины микроцитарных (MCV понижен) анемий
- Железодефицитные (ЖД)
Развиваются из-за недостатка железа в организме по причинам:
— хронической кровопотери (метро- меноррагии, геморроидальные, носовые, ЖКТ-кровотечения),
— Болезни ЖКТ (гастриты со сниженной секрецией, поражение тонкого кишечника с нарушением всасывания железа, опухоли ЖКТ),
— беременность,
— инфекции,
— алиментарная и врождённая нехватка железа (неполноценная диета, голодание, веганство)
Снижение MCV в анализе крови наблюдают при ЖД-анемиях 2-3 степени (HGB
- Медь-дефицитные.
- Сидеробластные врождённые.
Группа гипохромных (MCH понижен) анемий,
связанных с нарушением синтеза порфиринов – азотсодержащих пигментов, входящих в состав гемоглобина. Сопровождаются образованием в костном мозге сидеробластов (изменённых эритроидных клеток) и низким числом ретикулоцитов (молодых эритроцитов).
- Сидеробластные приобретённые:
— отравление свинцом;
— побочные эффекты лечения Хлорамбуцилом, Циклофосфамидом, Изониазидом, Сульфаниламидами.
- Гемолитические анемии (ГА).
Заболевания, при которых укорачивается продолжительность жизни эритроцитов.
Причины разрушения эритроцитов:
— переливание несовместимой донорской крови;
— ДВС – синдром;
— наследственные ГА.
- Таллассемии.
Группа наследственных гемолитических анемий, причина которых — неэффективный эритропоэз (появление эритроцитов неправильных форм — полудисков, серповидных, мишеневидных).
MCV в анализе крови снижен до ≈65 fL.
Показатели MCV у здоровых детей
| Возраст | MCV fL |
| новорожденные | 108 ± 10 |
| 1 месяц | 104 ± 19 |
| 6 месяцев | 91 ± 17 |
| 1 год | 78 ± 8 |
| 2 – 6 лет | 81 ± 6 |
| 6 – 12 лет | 86 ± 9 |
| 12 – 18 лет | 89 ± 11 |
Причины снижения MCV у ребёнка (см. Классификация микроцитарных анемий).
Симптомы анемии и снижения MCV у ребёнка до года (стадия компенсации)
1. «Необъяснимая» тахикардия, учащённое поверхностное дыхание (>20 в мин.)
2. Быстрая охлаждаемость.
3. Вялость, плохое сосание.
4. Задержка прибавки массы тела.
5. Частое срыгивание.
6. Бледность кожи и слизистых.
Симптомы декомпенсации анемии с понижением MCV у ребёнка
1. Резкое снижение и отсутствие коммуникабельности.
2. Приступы одышки.
3. Брадикардия с периферическими отёками.
4. Мышечная гипотония с гипорефлексией.
5. Отсутствие или минимальная прибавка массы тела.
6. Стабильное срыгивание с рвотами.
7. Резкое замедление психомоторного развития с утратой ранее приобретённых навыков.
Если MCV в анализе крови понижен – обратитесь к врачу. Лечение анемии индивидуально для каждого пациента.
Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху 🙂
Услышав от врача о том, что средний объем эритроцитов понижен, родители больного ребенка или взрослый пациент задаются вопросом, что это такое. Методика проведения такого анализа появилась недавно.
Нормальные значения
Общий анализ крови содержит значение MCV, или средний объем эритроцитов в крови. Если MCV понижен, значит, и размер красных кровяных телец ниже нормы.
О норме или снижении объема красных кровяных клеток врачи судят достаточно условно. Размер эритроцита меняется даже в течение дня из-за физиологических причин: после работы у уставшего человека кровяные тельца увеличиваются, а после отдыха становятся меньше. В 8 часов утра, когда проводят большинство анализов, размер и объем телец достигает минимума.
Объем эритроцитов и их размер у взрослого определяют в фемтолитрах (фл) или мкм³. Нормальные показатели меняются в течение жизни. В среднем возрасте (40-59 лет) они колеблются в границах 80-100 фл у женщины и 81-94 фл у мужчины. Показатели у более молодых пациентов отличаются незначительно (немного больше), поэтому за среднюю норму чаще всего принимают 80 фл. У мужчин старше 65 лет показатель нормы может колебаться в пределах 78-103 фл.
Эритроциты с нормальным объемом называют нормоцитами, а с низким и высоким — соответственно микро- и макроцитами. Величина клеток регулируется самим организмом в зависимости от их количества в крови: если эритроцитов много, то MCV ниже.
Норма у ребенка
В первый месяц жизни у детей нормальный размер эритроцита составляет больше 105 фл. К полугоду это значение снижается до 90, а к 1 году — до 78-80 фл. Это нормальный физиологический процесс, во время которого происходит замена фетального гемоглобина на новый, который имеют взрослые. В 5-12 лет показатели среднего объема снова незначительно повышаются (до 89 единиц), но к 18 годам достигают нормы взрослого человека.
Почему MCV понижен
Если показатель MCV в анализе крови понижен (не достигает положенных 80 фл), чаще всего это говорит о том, что у ребенка или взрослого развивается какая-либо форма анемии, т. е. нехватка гемоглобина в красных кровяных тельцах. Благодаря компенсаторным свойствам крови может повыситься количество самих эритроцитов, но все они будут плохо снабжать кислородом ткани и органы больного человека.
Причины снижения среднего объема эритроцитов могут заключаться в следующих состояниях и патологиях:
- Железодефицитная анемия (2-3 степени) — нехватка железа, которое организм получает с пищей или в виде витаминно-минеральных комплексов. Часто развивается на фоне заболеваний ЖКТ и нарушений всасывания микроэлемента, при опухолях кишечника, гастрите с пониженной кислотностью. К дефициту железа может приводить и беременность.
- Недостаток фолиевой кислоты, часто тоже связанный с беременностью.
- Хронические заболевания, связанные с постоянной кровопотерей: геморрой, носовые кровотечения, язвенная болезнь и т.п.
- Если показатель у женщин ниже нормы, то это может свидетельствовать о развитии маточных опухолей (миомы, фибромиомы или злокачественных). Для этих заболеваний характерны частые кровотечения, не связанные с менструациями.
- Патология красного костного мозга, приводящая к недостаточному производству нормальных кровяных клеток (врожденная сидеробластная анемия). Кроме врожденной формы, заболевание может развиваться при отравлении свинцом и приеме ряда лекарственных средств.
- Талассемия, гемоглобинопатия и другие наследственные болезни крови. Характеризуются снижением средней величины эритроцитов до 65 фл.
- Гемолитические анемии, связанные с усиленным разрушением кровяных телец (переливание крови, несовместимой с группой или резусом у пациента, наследственные формы, ДВС-синдром).
Когда значение MCV в крови ниже нормы, но патологий не обнаруживается, причиной могут быть состояния, связанные с потерями крови в больших количествах:
- хирургическое вмешательство;
- травма с ранением мягких тканей и сосудов;
- донорство.
Часто снижение объема эритроцитов бывает вызвано и нарушениями процессов обмена веществ или эндокринологическими нарушениями (повышенная функция щитовидной железы и пр.). Эти состояния отличают от анемии по нормальному содержанию гемоглобина. Правильно расшифровать анализ крови и определить наличие какого-либо отклонения может только врач.
Обнаружив сниженное показание среднего объема эритроцитов, рекомендуется посетить терапевта, особенно при наличии болезненных симптомов.
Как повысить
Повышение показателя MCV в анализе крови не трактуется как самостоятельное нарушение здоровья. Размер клеток может быть увеличен у курильщиков, при гипоксии, возникающей из-за атеросклероза или других заболеваний (например, легочных).
Чтобы повысить среднюю величину красных клеток крови и вернуть ее к норме при сниженном показателе, нужно сначала обратиться к врачу для определения причины малокровия. После ряда обследований, которые помогут выявить причину снижения объема эритроцитов, специалист назначит лечение основного заболевания. Иногда устранение причины кровопотери сразу решает и проблему анемии.
Традиционное лечение анемии заключается в назначении медикаментов с повышенным содержанием железа или тех элементов, дефицитом которых вызвано состояние. Повысить уровень гемоглобина и объем эритроцитов помогает также сбалансированное питание. В рацион нужно включить:
- продукты животного происхождения (мясо, субпродукты);
- овощи и зелень;
- крупы с высоким содержанием микроэлементов (овсяную, гречневую), бобовые.
Не рекомендуется употребление алкоголя и курение.
Для нормализации состава крови необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, сочетая прогулки с активным движением и посильными занятиями спортом. Можно заниматься скандинавской ходьбой, ездить на велосипеде или совершать ежедневные прогулки.
MCV в анализе крови — это показатель, который описывает средний объем эритроцитов, то есть, насколько велик размер красных кровяных телец в организме.
Измерение проводят автоматически. Как правило, результаты рассматривают в ничтожно малых единицах — фемтолитрах. Некоторые лаборатории используют абсолютные значения, микроны.
Исследование MCV показывает не только анемии, но и прочие заболевания. Правда, использовать методику нужно в системе с другими диагностическими мероприятиями.
Встречаются отклонения, как в большую, так и в меньшую стороны. Практически всегда они относятся к патологическим процессам, хотя возможны исключения.
Что же нужно знать пациенту о названном лабораторном показателе?
Суть исследования
Аббревиатура MCV расшифровывается как mean corpuscular volume, а в основе анализа лежит измерение объемов эритроцитов (их диаметр). Для того чтобы получить точные результаты, берут выверенное количество капиллярной или венозной крови. Как правило, это половина пробирки. Плюс-минус.
Затем образец помещают в анализатор, которые автоматически подсчитывает конечные результаты.
Разумеется, MCV не оценивает разом все эритроциты, это невозможно. Но средние значения всегда точны и верно отражают процессы, происходящие в организме пациента.
По окончании готовится протокол исследования. В числе прочих врачи отражают и показатели среднего объема красных кровяных телец.
В каких случаях назначается анализ
Перечень показаний к анализу крови на MVC выглядит следующим образом:
- Острые инфекции. В этом случае анализ необходим, поскольку нарушается нормальный водно-солевой баланс. Соответственно, вслед за этим, постепенно увеличивается средний объем эритроцитов (нужно активнее переносить кислород).
И это на фоне снижения количества жидкости и натрия, калия, кальция. Тех веществ, которые косвенно помогают клеточному дыханию и питанию.
- Анемии разных типов. От классической, железодефицитной до более сложных и опасных форм. Например, мегалобластной или гемолитической. Вариантов несколько. В любом случае, красные кровяные тельца трансформируются, чтобы обеспечить нормальные процессы жизнедеятельности организма.
- Нарушения местного и общего иммунитета. Анализ проводится в обязательном порядке, ведь вполне возможно, что причина частых болезней в нарушении работы кроветворной системы.
Несмотря на увеличение размеров эритроцита, больше кислорода к тканям не поступает. Более того, созревание неполноценных клеток требует больше времени. Отсюда падение «работоспособности» защитных сил организма.
- Сахарный диабет. Крайне опасное расстройство, которое приводит к генерализованным проблемам. В том числе и в системе кроветворения. Причина в негативном влиянии глюкозы.
Она не преобразуется и не распадается с выделением энергии. Напротив, циркулирует по организму в неизменном виде и вредит в том числе костному мозгу. Исследование назначают помимо прочих. Нужно оценить и уровень сахара.
- Нестабильный гормональный фон. Специфические вещества организма выступают своего рода регулировщиками всех процессов жизнедеятельности. Если их вырабатывается слишком мало или много, тело работает неправильно. Из-за неверных сигналов, начинаются проблемы с кроветворением.
Внимание:
Между тем, нарушения гормонального фона могут быть лекарственными. Обусловленными приемом препаратов. Причину нужно выяснять отдельно. Под контролем эндокринолога.
Есть и другие основания для назначения анализа. Например, необъяснимое повышение массы тела. Или же отклонения в обмене веществ. Нарушения переносимости физических нагрузок и прочие.
По усмотрению врач назначает анализ во многих случаях. Перечень примерный.
Таблицы адекватных значений
У женщин
| Возраст (лет) | Норма MCV в фемтолитрах (фл) |
|---|---|
| 11-15 | 70-95 |
| 16-20 | 78-98 |
| 20-45 | 80-100 |
| 45-65 | 80-100 |
| Старше 65 | 81-101 |
У мужчин
| Годы | Нормальные показатели (в фл) |
|---|---|
| 11-15 | 77-95 |
| 16-20 | 79-95 |
| 20-45 | 80-99 |
| 45-65 | 81-100 |
| 65 и старше | 80-102 |
У детей
| Возраст | Допустимые показатели |
|---|---|
| До 1 года | 71-112 фл |
| 1-5 лет | 73-85 фл |
| 5-8 лет | 75-87 фл |
| 8-11 лет | 76-95 фл |
Норма среднего объема эритроцитов у взрослых и детей отличается довольно существенно. В возрасте до 10 лет индекс может колебаться и быть неточным, но к 12-14 годам погрешность становится минимальна.
Самостоятельно расшифровать показатели не получится. Нужно исследовать все уровни в системе.
Причины повышения
Когда средний объем эритроцитов повышен, это означает макроцитоз — преобладание в крови увеличенных в размере эритроцитов. Естественных причин развития нарушения не существует.
Превышение значений MCV обусловлено группой факторов. Стоит рассмотреть их подробнее.
Расстройства со стороны поджелудочной железы
Классический вариант патологического процесса этой локализации — панкреатит. Острое воспаление органа. Или же хроническое нарушение. Сопровождается резким отклонением в выработке гормонов. В том числе инсулина, что может привести к дисфункции всего организма.
Уже в первые часы болезни начинаются изменения в картине крови. Отсюда отклонения в MCV, средний объем тромбоцитов растет, чтобы компенсировать дефицит кислорода.
Некоторое время подобное состояние сохраняется. В том числе и после перенесенного эпизода дисфункции поджелудочной.
Лечение. В остром состоянии пациента транспортируют в хирургический стационар и проводят операцию.
Если панкреатит хронический, назначают диету. Также в системе показан прием ферментов. Чтобы облегчить работу и без того страдающему органу.
Интоксикации, отравления
Острые. Например, солями тяжелых металлов, парами неметаллов. Особенно опасны такие вещества, как ртуть, свинец, сурьма, мышьяк, кадмий. Также некоторые изотопы этих элементов.
Острая интоксикация сопровождается тяжелыми поражениями костного мозга. Если был контакт с радиоактивными соединениями (например, заряженными ионами йода и прочими), ситуация будет еще хуже — повышение MCV может быть в десятки раз.
Лечение. Необходимо ввести специфический антидот. Какой — зависит от отравляющего компонента. Далее в течение нескольких дней пациента держат в стационаре. Нужно как можно быстрее вывести продукты распада ядов. Для этого назначают инфузионные растворы, также мочегонные препараты.
Гипертиреоз
Иначе говоря, повышение концентрации гормонов щитовидной железы. Этот маленький эндокринный орган наравне с гипофизом выступает «дирижером» всех систем. Как только количество вещества растет, тело начинает работать буквально на износ.
Патология сопровождается группой симптомов: ростом давления, температуры и пр. При гипертериозе, средний объем эритроцитов повышается, поскольку костный мозг также интенсифицирует свою деятельность (гормоны подстегивают более активную работу).
Такое состояние рано приводит к дисфункции головного мозга, сердца. Возможны неотложные расстройства — инфаркт, инсульт или хронические нврушения питания и клеточного дыхания.
Лечение: специальная диета и препараты йода. Чтобы снизить интенсивность выработки вещества.
В то же самое время, необходимо бороться с первопричиной расстройства. Следовательно, ищут этиологию процесса и устраняют изначальный фактор.
Алкоголизм
Потребление спиртного сказывается негативно вообще. Что же касается повышения MCV — это попытка компенсировать нарушение, спровоцированное приемом спиртного.
Хронические, тем более запойные алкоголики вредят собственному телу. Этанол проникает в кровь, распадается на ядовитые компоненты, которые поражают, в том числе костный мозг. Страдает весь организм в целом.
Восстановление после длительного периода болезни потребует месяцев, если не лет.
Лечение. Чтобы снизить средний объем эритроцитов, нужно полностью отказаться от спиртного. К услугам пациентов кодирование: медикаментозное и психотерапевтическое.
Также детоксикационные методики. Чтобы быстрее вывести этанол и его метаболиты. Терапия проходит в клинике.
Анемия
Классическое состояние, при котором растет средний объем эритроцитов. Наиболее часто растет средний объем эритроцитов при железодефицитной форме анемического процесса.
Когда недостаточно вещества, созревание красных кровяных клеток ускоряется. В норме эритроциты переносят кислород с гемоглобином.
Если специфического белка недостаточно или он неполноценный, организм стремится количество превратить в качество. То есть на в одну красную кровяную клетку вмещает больше гемоглобина и кислорода для транспорта.
Это эффективно только на ранних этапах расстройств. Затем нарушение переходит в фазу декомпенсации.
Лечение. В случае с железодефицитной анемией, необходим прием препаратов железа В первые несколько недель вещество вводят инъекционно. Затем, по потребности, выписывают ферросодержание препараты для перорального применения.
При мегалобластной анемии назначают ударные дозы средств на основе витаминов B9 и B12.
На полный курс терапии уходит до нескольких недель. Затем пациента наблюдают.
Поражение костного мозга
Разного характера. Например, онкологическое. Или же миелопролиферативные патологические процессы, когда организм синтезирует слишком много красных кровяных телец.
В норме форменные клетки вырабатываются костным мозгом, там же они созревают.
Ткани этого органа крайне чувствительны к негативным факторам. Будь то токсины, радиация. Отклонения наступают быстро и плохо поддаются коррекции. Особенно если учесть, что многие проблемы в работе костного мозга обусловлены генетически.
Лечение. Терапия зависит от конкретного состояния. В мягких случаях достаточно медикаментозной коррекции. В тяжелых клинических ситуациях показана трансплантация костного мозга.
Расстройства со стороны печени
Несколько вариантов. Воспалительный процесс или гепатит. Также встречается цирроз. Острое отмирание тканей крупнейшей железы. Или хроническая форма, при которой процесс растягивается на месяцы или годы.
Печень отвечает за переработку веществ и очищение крови. Если эта биохимическая лаборатория дает сбой, страдает весь организм. В первую очередь — костный мозг. Поскольку токсичные вещества не отфильтровываются и угнетают его работу.
Лечение зависит от патологии.
- Диета, плюс гепатопротекторы вроде Эссенциале — золотой стандарт терапии.
- В запущенных случаях единственное спасение для пациента — пересадка органа.
Внимание:
Трансплантация противопоказана в конечных стадиях цирроза. Поскольку не миновать летальных кровотечений.
Причины понижения
Если средний объем эритроцитов понижен, это значит, что развился микроцитоз. Как и в случае с ростом показателя, велика вероятность патологического происхождения расстройства. Выяснять что к чему должны врачи.
Факторов падения MCV также довольно много.
Отягощенная наследственность
Отдельные формы патологии обусловлены генетически. Сюда относят заболевания, которые при беглой оценке не назовешь опасными для системы кроветворения. Например, синдромы Дауна, Морфана и пр.
Есть и сугубо миелопролиферативные расстройства, которые влияют только на костный мозг. Что к чему должен разобраться гематолог. По потребности привлекают генетика.
Лечение предполагает только симптоматическую коррекцию. Радикальным образом на ситуацию повлиять не получится.
Некоторые препараты
Прием определенных медикаментов провоцирует падение среднего объема эритроцитов. Сюда можно отнести препараты нескольких групп.
- Например, противозачаточные таблетки. При длительном и неуемном применении красные кровяные клетки становятся меньше в объеме.
- Или противовоспалительные нестероидного происхождения, гормональные средства так же снижают MCV. Это временное явление. Как только концентрация действующих веществ снизится — все придет в норму.
Лечение. Достаточно отказаться от препарата или же пересмотреть подход к терапии. Вопрос решает врач. Самовольно исключать медикаменты категорически воспрещается.
Запущенные анемии
Уже названные выше виды. Железодефицитная, мегалобластная. Особенно опасны наследственно обусловленные формы. Некоторое время организм действительно способен компенсировать патологический процесс. Он увеличивает размеры эритроцитов, заполняя их большим количеством полезного содержимого.
Но это временно. Поскольку патология, первичный диагноз прогрессирует, требуется все больше кислорода. Восполнить дефицит тело уже не в состоянии и красные кровяные клетки уменьшаются. Это результат переработки организма.
Внимание:
Если ничего н?
