Анемия снижение гемоглобина и гематокрита

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Показатель гематокрита в сыворотке крови измеряет относительный коэффициент объема крови, который занимают форменные составляющие: тромбоциты, лейкоциты и, главным образом, эритроциты. Если гематокрит понижен, значит, в организме возникли патологии, и необходимо пройти обследование.

Содержание:

Каждый составляющий компонент отвечает за корректную работу той или иной функции. К примеру, с помощью эритроцитов, придающих крови такой красный оттенок, происходит доставка кислорода ко всем клеткам организма, лейкоциты отвечают за безопасность нашего организма от различных вирусов и бактерий, тромбоциты — за сворачиваемость крови. Основа крови в большинстве состоит из эритроцитов. Поэтому можно уточнить обозначение гематокрита — это соотношение числа эритроцитов к объему крови.

Измерение гематокрита

Рассчитывают анализ согласно схеме:

1. Берут лабораторную колбу со специально нанесенными делениями и наполняют ее кровью.
2. Перемещают колбу в центрифугу, для того чтоб под воздействием центробежной силы начали оседать эритроциты.
3. В зависимости от результатов этой реакции, специалисты рассчитывают норму показателя в 1 мл крови.

У женщин нормой считается до 45% гематокрита, у мужчин — до 55%. У детей норма гематокрита зависит от возраста, например, у новорожденных она достигает 45-67%, у детей 10-15 лет — показатель должен находиться в пределе от 35% до 45%.

Норма анализа у здорового человека

Достаточно часто можно наблюдать, что у беременных гематокрит немного ниже нормы. Снижение показателя также может являться признаком таких явлений, как гипергидратация или же гиперпротеинемия. Поэтому после сдачи анализа необходимо проконсультироваться у врача, чтоб избежать неблагоприятного итога.

Гематокрит определяется соотношением эритроцитов с общим объемом крови, находящейся в организме человека. Если гематокрит повышен — что это значит? Может быть два варианта: или это результат каких-то временных состояний, или же это серьезная аномалия, которую необходимо лечить.

Почему снижается гематокрит?

Гематокрит понижен — что это значит и почему так происходит? Что влияет на его снижение и как это проявляется?

Гематокрит показывает, в каком соотношении находятся эритроциты с составляющим компонентом крови от общего объема.

Важно! Низкий уровень гематокрита свидетельствует о развитии каких-то заболеваний. Поэтому пациенты с пониженными результатами должны немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти дополнительные обследования.

После проведенного анализа на вычисление уровня гематокрита можно заметить, что результаты представлены в процентном соотношении между составляющими элементами и общим количеством крови. Данный анализ легко можно сдать в любой специализированной лаборатории или же обычной государственной клинике. Желательно проводить исследования с утра и натощак.

Анализ сдают с утра и натощак

Причины пониженного гематокрита могут быть разные, например:

• обильная кровопотеря;
• период беременности;
• кровь образовывает недостаточное количество эритроцитов;
• при анемиях и других заболеваниях крови — у больных вырабатывается недостаточное количество кровяных телец;

Уменьшение гематокрита возможно при анемии

• часто пониженный гематокрит можно наблюдать у людей, которые сидят на диетах или же их рацион питания не сбалансированный;
• при масштабном увеличении объема крови;
• если человек ведет малоподвижный образ жизни;
• когда пациенту долгое время после операции или обследования не разрешено двигаться;
• из-за заболеваний почек или сердечно-сосудистой системы;
• при быстром разрушении или повреждении эритроцитов в крови;
• если кровь у пациента сильно разжижена;
• при наличии каких-то хронических заболеваний или воспалительных процессов;
• иногда пониженный гематокрит свидетельствует о наличии новообразования.

Иногда у больных можно наблюдать так званый ложный синдром пониженного гематокрита. Наблюдается такое явление:

• Если у лежащего больного берут кровь для анализа.
• Если у пациента достаточно долго стягиваются вены жгутом.
• Если кровь слишком разжижена. Так происходит, если кровь для анализа берут с того места, где недавно проводили вливания.

Каким образом можно повысить гематокрит?

Как повысить гематокрит и держать его в норме? Наверное, этот вопрос часто слышат доктора, лечащие больных со сниженным уровнем гематокрита.

Совет. В первую очередь необходимо правильно питаться и заниматься умеренными физическими нагрузками, регулярно проходить обследования и сдавать необходимые анализы.

Если снижение гематокрита происходит в связи с анемией, тогда необходимо обратить внимание на свое питание. Специалисты рекомендуют употреблять больше продуктов, которые имеют в своем составе железо и белок: например, яйца, мясо, некоторые фрукты и др. Также можно ввести в свой рацион питания и специальные витаминные добавки. Дополнительно доктором могут назначаться и другие препараты или витамины. Лечение в этом случае заключается в устранении болезни, из-за которой гематокрит снизился.

Продукты, содержащие железо будут очень полезны при данной патологии

После сдачи всех анализов, которые назначит доктор, можно выявить причину недуга и сам очаг, провоцирующий резкое понижение гематокрита. После правильного лечения уровень должен нормализироваться.

Под гематокритом или HCT понимается показатель, который демонстрирует анализ крови. Речь идет о проценте лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов в крови. Нередко получается так, что гематокрит понижен, что приводит к вопросам, особенно когда дело доходит до ребенка.

Общая информация

Если говорить о показателях нормы, то для новорожденного процент должен составлять в пределах от 44 до 62. Для ребенка до года характерна цифра в 36-44 процента. Для ребенка возрастом до десяти лет показатель в целом такой же с небольшим отклонением от предыдущей нормы. Обычно не более процента.

Говоря о взрослых, стоит отметить, что гематокрит в крови варьируется в зависимости от пола. В частности, для женщин показатель нормы составляет 30-46 процентов, для взрослого мужчины от 40 до 52 процентов.

Когда приходит анализ крови ребенка или взрослого и цифры в нем ниже нормы, логично встает вопрос, а каковы причины того, что гематокрит понижен. Их можно выделить несколько:

• сильная кровопотеря;
• во время беременности у женщин демонстрируется показатель ниже нормы;
• если у ребенка или взрослого медленно образовываются эритроциты;
• анемия также является частой причиной;
• увеличение количества крови;
• быстрое разрушение эритроцитов;
• сильное разжижение крови.

Анализ крови на гематокрит помогает продемонстрировать, какой объем крови входит в эритроцитный состав. Напомним, эритроциты являются одним из трех компонентов, составляющих человеческую кровь. При этом большинство врачей сходятся во мнении, что пониженный показатель в крови – причина серьезно задуматься о своем здоровье.

Беременность и детские цифры

Выше уже упоминалось, что у женщин может быть пониженный гематокрит во время беременности. Обычно в такой период HCT не доходит до 46 процентов. При этом гематокритные показатели могут опускаться вплоть до 30 процентов, если имеет место быть многоплодная беременность.

В сравнении с нормальными показателями для женщин, во время беременности происходит значительное сокращение HCT. При этом другие показатели крови у женщин, например, фолиевая кислота, железо, витамин B12 находятся в своих нормальных показателях.

Однако бывают случаи, когда анализ демонстрирует недостаток железа. Это значит присутствие анемии первой степени при беременности, в частности, анемии железодефицитной. В таком случае показатели обычно находятся на уровне 33 процентов. При этом эритроциты демонстрируют показатель в 79 мкм 3 .

Во время беременности без вреда для ребенка можно легко устранить недостаток железа, принимая специальные препараты. Однако назначать их самостоятельно запрещено. Все подбирается индивидуально врачом, чтобы исключить риск для ребенка и будущей матери. При этом по завершении беременности у ребенка обычно не возникает проблем с показателями гематокрита.

Бывают также случаи, когда анализ демонстрирует анемию и недостаток фолиевой кислоты. Однако встречается такое редко, только у полутора процента беременных. Такую недостаточность анализ демонстрирует низким уровнем эритроцитов и фолата.

Чаще всего причины пониженного HCT волнуют родителей, получивших результаты ребенка. Низкий показатель значит, что в крови ребенка уменьшилось количество эритроцитов. Низкий показатель – это цифры от 20 до 25 процентов. Однако, прежде чем понять, что именно значит такой показатель, и каковы его причины, потребуется дополнительное обследование.

Чаще всего причины детского пониженного гематокрита кроются в медленном формировании эритроцитов в костном мозге или же высокой скорости их распада в крови. Не стоит также исключать такую причину как большой объем крови при ее высокой жидкости. Малокровие и острое кровотечение тоже очевидные причины понижения показателя. Иногда снижение HCT значит, что в крови слишком много белка.

Стоит еще раз подчеркнуть, что рассматривать только пониженный гематокрит в качестве причины какого-то заболевания нельзя. Необходимо рассматривать этот показатель вкупе с другими. Чтобы получить более точную картину, обычно измеряется также и гемоглобин.

Сочетание гемоглобина и гематокрита

Нередко низкий гемоглобин сопровождает низкие показатели гематокрита. В таком случае нужно особенно осторожно относиться к своему здоровью, поскольку серьезно повышается риск развития анемии.

Для того чтобы определить гемоглобин и гематокрит, необходимо подсчитать количество эритроцитов в организме. Если значение меньше нормы, то это говорит о присутствии какой-то патологии в организме человека.

Под гемоглобином понимаются белки, которые отвечают за перенос кислорода ко всем частям тела. Таким образом, у человека, анализ которого показал низкий показатель гемоглобина, может возникать кислородное голодание.

С другой стороны, гематокрит демонстрирует, каков объем эритроцитов в организме человека. Информация об этом помогает в постановке большого числа диагнозов. Есть целый ряд тестов, которые используются для определения гематокрита. Это оказывает помощь врачам и экспертам медицинской направленности. Чаще всего в диагностических центрах такие анализы относятся к жизненно важным.

Люди, которые видят низкий показатель гематокрита, неизбежно приходят к вопросу, а как его повысить? Стоит отметить, что повышенные показатели на практике встречаются несколько чаще пониженных.

Конечно, основа лечения составляется с учетом того, каковы причины понижения. По большому счету, повышение HCT – это устранение первоначальных причин, из-за которых уровень его и упал.

Если речь идет об анемии железодефицитной природы, то в первую очередь больному будет предложена смена рациона питания. В меню должно включаться большее количество продуктов, в которых присутствует железо. Кроме этого, дополнительно назначаются препараты, содержащие железо. Такая комплексная терапия позволяет достаточно быстро вернуть показатель к нормальным границам.

Если же речь идет об обратной ситуации, когда гематокрит повышается, то возникает вопрос, как снизить этот показатель. В первую очередь также предлагается смена рациона, а в частности, исключение продуктов с высоким содержанием железа.

Из-за обезвоживания зачастую показатель также увеличивается, поэтому нужно обеспечить доступ в организм достаточного количества жидкости. При этом от алкоголя и кофе придется отказаться, так как у них присутствует ярко выраженный мочегонный эффект, что сводится к обезвоживанию.

На ежедневной основе в рацион включается грейпфрут. Дело в том, что этот фрукт содержит флавоноид, который помогает естественным образом сокращать количество эритроцитов. Кроме этого, рекомендуется включить в рацион продукты, в которых присутствует достаточное количество антиоксидантов. В частности, отлично подойдет фасоль, чернослив и разнообразные ягоды.

Гематокрит – это показатель коэффициента уровня красных кровяных тел по отношению к количеству крови. Источниками пониженного гематокрита выступают факторы, связанные с заболеваниями, травмами, неправильным образом жизни, изменением физиологического состояния — при беременности.

• мужчины: 0,44 – 0,48%;
• женщины: 0,36 – 0,43%;
• новорожденные: 0,44 – 0,62%;
• дети до 3-х месяцев: 0,32 – 0,44%;
• годовалых: 36 – 44%;
• до десяти лет: 37 – 44%.

Учитывая возраст и состояние, индекс изменяется и составляет другую клиническую картину.

• 18 – 45 лет: 39 – 49%;
• 45 и старше: 39 – 50%.

• 18 – 45 лет: 35 – 45%;
• 45 и старше: 35 – 47%.

У женщин при беременности допустимый предел — 31 – 35%.

Причины пониженного гематокрита

Гематокрит понижен у людей, страдающих анемией, которая может быть вызвана целым рядом заболеваний крови, в частности гемолизом – распадом эритроцитов. Также источником снижения количества эритроцитов в крови могут быть продолжительные воспалительные процессы, невозможность долгое время двигаться – лежачие больные. Гематокрит понижен в связи с пребыванием на диете, особенно это касается женщин. При недостаточном поступлении в организм полезных веществ, особенно у ребенка. При болезнях почек будет понижен гематокрит в крови. Люди, которые страдают заболеваниями печени, должны быть бдительными, так, как сильное понижение гематокрита нередко свидетельствует о развитии цирроза, а несвоевременное лечение болезни приводит к летальному исходу. Основанием для комплексного обследования служат и скрыто протекающие болезни, такие как злокачественные новообразования – опухоли, поскольку выраженных симптомов заболевания не наблюдается.

Кто попадает в группу риска

Уменьшения гематокритной величины не зависит от возраста или пола, но имеются категории людей, которые более всего этому подвержены:

• дети, в рационе которых несбалансированное питание;
• дети, стремительно развивающиеся;
• женщины при беременности;
• женщины в первые шесть недель после родов;
• больные хроническими заболеваниями;
• больные сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• алкоголики и курильщики;
• наследственно предрасположенные к онкологическим заболеванием .

При выявлении у грудничка снижения гематокрита, полагается провести комплексное обследование для выяснения полной картины и предполагаемого диагноза. Движущими факторами понижения гематокрита являются: замедленное образование эритроцитов крови, высокая скорость их распада, повышенное скапливание белка в крови или излишне разжиженная кровь.

У ребенка старшего возраста понижение гематокрита наблюдается в большинстве случаев из-за анемии. Что это значит? Прежде всего, неправильное питание. Из-за недостатка насыщаемости крови железом. В меню здорового ребенка должны входить продукты, богатые железом: мясо, яйца, печень, орехи, яблоки.

При беременности падение объемной доли крови спровоцировано гипергидратацией . Это сбой соотношения воды и соли, во время которого ткани и органы перенасыщены водой, за счет чего клетки крови испытывают недостаток кислорода и питательных веществ.

Послеродовые периоды длятся 6-8 недель. Если на всем сроке вынашивания ребенка и самих родах не было осложнений и болезней, то за это время все показатели придут в норму.

Хронические болезни выступают катализатором для пониженных показателей гематокрита, особенно в преклонном возрасте. Во время развития болезни иммунитет снижается настолько, что не в состоянии вырабатывать эритроциты в костном мозге, значительно уменьшая их количество в крови.

У курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем, первопричиной дисбаланса форменных элементов крови значится затрудненное дыхание. Во время одышки недостаток кислорода для поступления в легкие организм возмещает кислородом из клеток крови.

Человек, у которого в семье были случаи онкологических заболеваний, должен тщательно следить за своим здоровьем. Процент наследственных болезней слишком высок, чтобы им пренебрегать.

Симптомы

У взрослого человека симптомы пониженного гематокрита проявляются в зависимости от патологии, вызвавшей нарушение уровня гематокритной величины. Первый признак болезни – апатичность, сонливость, хроническая усталость, одышка. Далее возникают боли по всему телу – спине, в ребрах, ноющая боль в животе, груди, появляются отеки на руках и ногах. У каждого болезненный синдром протекает по-разному, с разной продолжительностью и интенсивностью. Повышается или понижается температур тела, отсутствует аппетит, проявляется желтушность кожи, раны на слизистой рта. Снижается чувствительность, падает зрения. Не надо забывать о том, что большинство онкологических заболеваний протекают практически бессимптомно, поэтому не стоит откладывать визит к врачу на потом.

Лечение

Лечение пониженного гематокрита неоднозначно в силу того, что поводом служат болезни разного характера. Если это язвенная болезнь, следует обратиться к гастроэнтерологу и пройти полный курс лечения, включающий в себя медикаментозное лечение или, при необходимости, оперативное вмешательство. Лекарственные препараты, назначающиеся при язве, направлены на устранение острых симптомов болезни – анаболики, противорвотные препараты, спазмолитики, анальгетики и, непосредственно лечения – антациды, холинолитические препараты, репаранты. Для поддержания иммунитета при лечении – витамины, иммуностимуляторы. Воспалительные процессы в почках лучше всего поддаются лечению антибиотиками, сульфаниламидами, уросептиками, противовоспалительными препаратами, нитрофуранами, физиотерапии. Анемичный синдром лечится в зависимости от тяжести протекания заболевания, их выделяют три: легкая анемия – гемоглобин 90 – 110г/л, средняя анемия – гемоглобин 90 – 70г/л и тяжелая анемия – гемоглобин от 70г/л и менее.

Лечение проводится в несколько этапов:

1. Влияние на источник. Применение противоопухолевых и противоглистных препаратов, хирургическое вмешательство.
2. Предотвращение развития болезни путем приема препаратов железа, витамина В12.
3. Возмещение количества красных клеток – переливание донорских эритроцитов.

Профилактика

Во избежание проблем со здоровьем, связанных с нарушением кровеносной системы, необходимо внимательно следить за здоровьем, выполняя правила профилактики:

• отказ от курения;
• отказ от алкоголя;
• правильное сбалансированное питание;
• ежедневный моцион на свежем воздухе;
• своевременное обследование;

Соблюдать контроль питания, употребляя продукты, насыщаемые организм железом, витамином В12, аминокислотами, белками, фолиевой кислотой, витамином С, медью, марганцем, йодом, хромом, цинком, фруктозой: овощи, фрукты, мясо, печень, крупы – гречка, рис, мед. Избегать продуктов, содержащих вещества, препятствующие усвоению железа. Молочные продукты вредны наличием в них кальция. Какао, кофе, черный и некоторые виды травяных чаев – полифенолами. Орехи, отруби, бобовые – фитиновой кислотой. Шпинат, капуста, свёкла, клубника – оксалатами. Исключить все виды консервантов и лекарственные препараты, снижающие кислотность.