Анемия с повышенными базофилами

Сейчас вы узнаете, о чем это говорит, если в результате анализа крови базофилы оказались повышены у взрослого. Лейкоцитарная формула представляет собой исследование по расшифровке количества каждой субпопуляции лейкоцитов. Результаты представляются в виде процентного отношения каждого вида клеток или их абсолютного числа.

В норме базофилы представляют собой наиболее малочисленную популяцию лейкоцитарных клеток. По их количеству определяют наличие или отсутствие у пациента аллергической реакции. Однако их величина может изменяться на фоне иных патологий: онкология, инфекция или воспалительные поражения тканей кишечника, некоторые виды анемий, поражения почек и т.д.

Цена анализа «Лейкоцитарная формула» в частных лабораторных отделениях – от 150 рублей. Сроки выполнения зависят от загруженности лаборатории, максимум – 1 сутки.

Содержание

Что такое базофилы в анализе крови?

Базофилы – это субпопуляция белых кровяных клеток. Отличительная особенность – это способность ядра поглощать основный краситель. Данная способность позволяет легко дифференцировать базофилы от других клеток в крови.

Напомним, что эозинофильные гранулоциты окрашиваются в интенсивно розовый цвет, а нейтрофилы поглощают кислые и основные красители.

В виду большого содержания гранул гистамина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергических реакций, ядро в цитоплазме практически не различимо. Размеры клеток в сравнительном аспекте значительно превышают представителей других субпопуляций лейкоцитов: нейтрофилов и эозинофилов.

Зачем нужны базофилы?

Первоначально считалось, что базофилы выступают в роли предшественников тучных клеток в крови. Основанием для данного утверждения послужила их морфологическая и функциональная схожесть. Оба типа клеток содержат в цитоплазме гранулы и медиаторы аллергии. А при контакте с иммуноглобулинами класса Е – высвобождают гистамин.

Однако детальное изучение клеток опровергло данное предположение. Установили, что базофилы поступают в кровь из костного мозга уже созревшими.При этом тучные клетки дозревают в системном кровотоке человека и только после этого проникают в клетки тканей. Справедливо утверждать лишь о родстве двух этих двух видов клеток.

Основная роль базофилов: участие в развитии аллергической реакции – анафилаксии. Она возникает на фоне повторного контакта человека с веществом, к которому он проявляет индивидуальную непереносимость. Частота встречаемости летальных исходов достигает 20 %. В этом случае базофилы в крови повышены до критических значений.

Механизм защитной реакции основан на способности к быстрому разрушению базофильных гранулоцитов и высвобождению их клеточного содержимого. При контакте с комплексом «антиген-антитело» также происходит растворение клеток.

В кровь поступают в большом количестве медиаторы аллергической реакции, которые запускают типичный иммунный ответ. Защитный механизм позволяет блокировать распространение токсинов по органам и тканям в организме человека. В место локализации происходит естественный приток жидкостей с различными видами лейкоцитов.

Еще одна особенность – способность к проникновению через стенки кровеносных сосудов за их пределы и дальнейшее существование в тканях органов. В этом случае базофилы становятся полноценными тканевыми тучными клетками.

Имеются сведения об их фагоцитарной активности и способности перемещения при воздействии химического раздражителя. Однако в естественных условиях реализация данной функции сведена к минимуму.

Базофилы – норма у женщин, мужчин и детей по возрасту в таблице

В процентном отношении количество базофильных гранулоцитов минимальное по сравнению с нейтрофилами, лимфоцитами, моноцитами и эозинофилами. Количество клеток не зависит от времени суток, однако, для получения наиболее точных результатов сдавать анализ рекомендуется утром до 10 часов.

Важно: норма базофилов в крови у женщин, мужчин и детей идентична.

Следует отметить, что абсолютные значения отражают более точную картину здоровья, чем процентное отношение. Если у человека в клиническом анализе крови базофилы повышены, то назначается повторное исследование с применением лейкоцитарной формулы. При необходимости количество клеток подсчитывают вручную под микроскопом.

Если базофилы повышены у взрослого, о чем это говорит?

Если базофилы повышены у взрослого, то первоначально врачом выносится предположение о развитии аллергического ответа. В качестве аллергенов могут выступать продукты питания, пыльца растений, перхоть и эпителий домашних животных, клещи, пыльца растений и лекарственные препараты. Их число достигает десятка тысяч, поэтому определение конкретного аллергена на практике затруднено (для этого выполняется комплекс специальных тестов с аллергенами).

Врач собирает анамнез пациента, включая наследственную предрасположенность к индивидуальной непереносимости различных веществ. Диагностику облегчает информация о специфической реакции организма человека на контакт с определёнными аллергенами. При невозможности определения раздражителя по аллергическому анамнезу, проводится кожная проба или измерение в крови специфических иммуноглобулинов класса Е.

В настоящее время разработаны комплексные аллергочипы. Благодаря которым возможно одномоментное установление чувствительности пациента к 110 аллергенам из 50 источников. Недостаток методики в её высокой стоимости.

Если специалисты исключили аллергическую реакцию, и базофилы повышены даже при повторных тестах, то проводятся дополнительные исследования.

Причины в распространенных заболеваниях

Одна из причин подобного состояния – язвенный колит, когда происходит воспаление слизистого эпителия толстой кишки человека. Возможные причины: наследственная предрасположенность, заражение болезнетворными микроорганизмами, осложнение после приёма оральных контрацептивов или курения.

Базофилы выше нормы определяются в результатах анализов при хронической гемолитической анемии. Частота встречаемости заболевания крайне редкая. Оно проявляется в виде неконтролируемого разрушения эритроцитов крови. Как результат – в организме человека активизируется синтез эритроцитов и значительно повышается концентрация продуктов их распада.

Прогноз исхода типично благоприятный. В случае развития заболевания на фоне внешних факторов, как правило, их отмена приводит к выздоровлению. Исключение составляет врождённая форма патологии, но и в этом случае методы современной медицины обеспечивают человеку длительную ремиссию.

Пациента также следует проверить на онкологические заболевания различной локализации. В первую очередь необходимо исключить злокачественное поражение кровеносной системы (лейкемию). Как правило, данные патологии сопровождаются отклонениями от нормы всех параметров клинического анализа крови.

Несмотря на то, что фагоцитоз не является основной функцией базофильных гранулоцитов, их повышение может наблюдаться при инфекционных заражениях. Например, туберкулёз, ветрянка или вирусный грипп. Происходит активация иммунитета человека и усиленная выработка всех защитных клеток крови.

Также уровень базофилов может повышаться при хронических миелолейкозах (эозинофильно-базофильных ассоциациях), микседемах (снижении синтеза гормонов щитовидной железы), нефрозах, заболевании Ходжкина, после проведения сплэнектоми, а также на фоне терапии эстрогеновыми и антитиреоидными препаратами.

О чем это говорит,когда базофилы повышены у ребенка?

Причины повышения базофилов у ребёнка не всегда имеют патологический характер. Кратковременное увеличение их концентрации отмечается у детей при:

• необходимости приёма лекарственных препаратов. Особенно если в их составе содержатся компоненты, вызывающие аллергическую реакцию;
• введении чужеродных белков;
• скрытом воспалительном процессе, который не проявляется в виде клинических симптомов. В этом случае рекомендуется пройти комплексное обследование и исключить вялотекущие воспаления;
• недавно перенесённой прививке или укусе насекомого, что может спровоцировать аллергический ответ.

Поэтому в случае получения результатов, отклоняющихся от нормы, не следует волноваться. Рекомендуется повторное проведение анализа ребёнку через 5-7 суток после исключения влияния внешних факторов.

При повторном выявлении завышенных показателей проводится масштабное диагностическое обследование маленького пациента с целью установления диагноза. Причины увеличения концентрации базофильных гранулоцитов аналогичны взрослым пациентам.

На заметку: Норма лимфоцитов в крови у ребенка по возрасту в таблице

О чем это говорит,когда базофилы понижены у взрослого?

Умеренное снижение показателя на фоне терапии высокого содержания базофильных гранулоцитов – признак правильно подобранных методов лечения.

В большинстве случаев, снижение уровня базофилов в крови не имеет диагностического значения. Исключение составляют случаи, когда наблюдается полное отсутствие базофилов и снижение всех лейкоцитарных клеток.

Возможные причины таких изменений в крови:

• истощение организма на фоне хронических патологий;
• угнетение работы иммунной системы;
• ярко выраженный физический или эмоциональный стресс;
• сбои в работе эндокринной системы и нарушение нормального гормонального фона. Например, избыток гормонов щитовидной железы или передней доли гипофиза;
• побочное действие от лечения преднизолоном;
• снижение кроветворной функции костного мозга;
• острая стадия лёгочного воспаления.

Если в результатах анализа у взрослого или ребёнка в графе «базофилы» указан 0 (ноль), то это может являться вариантом физиологической нормы. При отсутствии симптомов патологий, состояние не требует медицинской помощи. Необходимое количество базофильных гранулоцитов вырабатывается костным мозгом по мере необходимости.

Как снизить уровень базофилов?

Все лечение должно назначаться исключительно специалистом. Комплекс проводимой терапии обуславливается основным заболеванием, вызвавшим снижение или повышение уровня базофильных клеток.

Если отклонение от нормы незначительное, то пациенту назначается комплекс витаминов. Например, витамины группы В положительно влияют на процесс кроветворения и регулируют число клеток субпопуляций лейкоцитов.

Получить витамины можно также из продуктов питания, например:

• мясо говядины и говяжьи субпродукты (печень, почки, язык);
• свиная печень;
• кролик;
• желтки куриных яиц;
• морепродукты (моллюски, устрицы, крабы);
• рыба (сельдь, скумбрия, кета);
• кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог);
• листья салата;
• шпинат;
• зелёный лук.

Регулярное употребление этих продуктов позволит проводить профилактику развития анемии.

Если пациент принимал лекарственные препараты, то следует их отменить и повторить анализ. Не исключено, что именно лекарства – причина повышения концентрации базофильных гранулоцитов.

При инфекционных заражениях необходимо первоначально провести курс  противовирусной терапии. Определяется этиологическая принадлежность инфекционного агента: вирус, бактерии или микроскопические грибы.

При выявлении бактериальной инфекции дополнительно проводится тест – антибиотикограмма, позволяющий подобрать наиболее эффективный препарат. Терапия вирусной инфекции складывается из назначения противовирусных и иммуностимулирующих лекарств. Смешанная инфекция предполагает подбор различных групп препаратов. Грибковые заболевания лечатся аналогично бактериальным инфекциям, только с применением антимикотиков.

Резюме

• повышенный уровень базофилов, как правило, наблюдается при контакте человека с аллергеном. Ограничение контакта с ним приводит к нормализации лабораторного показателя;
• при однозначном исключении аллергии и инфекционного заражения, проводится дополнительное исследование по выявлению онкологических поражения лимфатических узлов и костного мозга;
• базофилы понижены у взрослого могут быть на фоне нарушений гормонального баланса, приёма кортикостероидов или стрессовых ситуаций;
• терапия высокого или низкого числа базофилов проводится путём устранения причины, вызвавшей это состояние.

Базофилы (BASO, BA) – это малочисленная популяция лейкоцитов. В цитоплазме клеток этой группы содержатся гранулы, наполненные активными веществами. Если относительные базофилы у взрослых в крови составляют больше, чем 1%, а абсолютные —  более 0,65*109/л, то это говорит о воспалении, аллергии, и значит, что результаты анализа повышены.

Такое повышение базофилов в крови называется базофилией, встречается достаточно редко, и указывает преимущественно на аллергию, воспаление, гельминтоз, редко – нарушение кроветворения.

Причины повышения базофилов

Базофилы наряду с лимфоцитами, эозинофилами, иммуноглобулинами (Ig) относятся к системе иммунной защиты, участвуют в формировании аллергического ответа и противогельминтной защиты. В очаге воспалительной или аллергической реакции содержание BASO, эозинофилов и IgE повышается одновременно.

Причинами, по которым в крови у взрослых мужчин и женщин могут быть повышены базофилы, служат:

• острые инфекции, вызванные респираторными вирусами, вирусом ветряной оспы;
• аллергия;
• гельминтозы;
• введение сыворотки или другого чужеродного белка;
• воспалительные заболевания инфекционного и неинфекционного происхождения – туберкулез, язвенный колит, гепатит, синусит, нефроз;
• период овуляции у женщин;
• эндокринные нарушения – гипотиреоз, инсулинозависимый диабет, высокий уровень эстрогена;
• прием эстрогенов, антитиреоидных средств;
• железодефицитная анемия;
• удаление селезенки;
• стресс;
• патологии кроветворения:
  • злокачественные – хронический миелолейкоз, острый и хронический базофильный лейкоз, миелофиброз;
  • истинная полицитемия или эритремия;
• аутоиммунные нарушения – ревматоидный артрит, дерматиты;
• болезнь Ходжкина – онкология лимфатической системы.

Повышенные BASO могут вызываться у женщин такой достаточно частой причиной, как гипотиреоз. О нарушении функции щитовидной железы говорит снижение содержания тиреотропных гормонов, ухудшение работоспособности, ожирение, у взрослых формируется отек глазных орбит, снижается слух из-за отека евстахиевой трубы, грубеет голос.

Повышенные базофилы у взрослых могут значить работу в неблагоприятных условиях. Повышены BASO у рентгенологов, объясняется такое явление тем, что они постоянно подвергаются действию небольших доз радиации.

Повышение результатов анализа не всегда говорит о болезни. Повышенные базофилы в анализе у женщин могут говорить о высоком количестве гормона эстрогена, а это значит, что изменение содержания BASO в крови зависит от фазы менструального цикла.

Повышены гранулоциты при овуляции, в первые дни цикла, в первый триместр беременности.

Базофилы при аллергии

Причинами повышения содержания базофилов в крови служат аллергии:

• немедленного типа – развивающиеся сразу, идущие с повреждением собственных тканей, проявляющиеся анафилактическим шоком, крапивницей;
• замедленного типа – формируется в течение 2 суток, проявляются астмой, контактным дерматитом, аутоиммунными патологиями.

Повышение базофилов вызывается увеличением в крови концентрации IgE – основного иммуноглобулина, участвующего в формировании аллергического ответа на присутствие антигена. В самом начале аллергической реакции немедленного типа – крапивнице, анафилаксии, количество BA понижается.

Это значит, что гранулоциты активно устремились в очаг аллергической реакции, из-за чего содержание данной популяции в кровотоке снижается. Костный мозг быстро компенсирует нехватку базофильных гранулоцитов, и в последующие дни наблюдается повышенный уровень BA.

Когда в крови повышены базофилы, эозинофилы, IgE, то это говорит о формировании аллергии, но встречается такое нарушение чаще у ребенка, чем у взрослого человека.

У взрослых аллергия отличается хроническим течением. Кроме того, аллергические заболевания у взрослых могут протекать в форме, когда, например, атопическому дерматиту сопутствует бронхиальная астма, аллергический конъюнктивит или поллиноз.

О повышении базофилов при аллергии говорит незначительное отклонение их от нормы. Так, относительные BA при атопическом дерматите составляют 1% – 2% при норме у женщин и мужчин от 0% до 1%.

Анализ крови при эритремии

Повышен показатель содержания абсолютных базофилов в результатах исследования при эритремии – хроническом заболевании, поражающем костный мозг и вызывающим у взрослых повышенное производство всех типов форменных элементов крови.

Болеют эритремией преимущественно взрослые. У детей до 5 лет эритремия не встречается. О формировании эритремии у взрослых говорит:

• длительно не останавливающееся кровотечение после удаления зуба;
• головная боль, слабость;
• покраснение кончиков пальцев со жгучей болью;
• сильный зуд кожи после соприкосновения с водой – после умывания, плавания;
• кожные проявления аллергии.

В анализе крови уже в самом начале эритремии наблюдаются повышенные уровни эритроцитов, тромбоцитов, базофилов. Отмечается увеличение селезенки, появление тромбофлебита, тромбов в венах и артериях конечностей.

По мере прогрессирования болезни, кроме базофилии, эритроцитоза и тромбоцитоза, в крови появляются крупные тромбоциты, возрастает количество нейтрофилов, отмечается лейкоцитоз более 15 *109/л.

В стадии развернутой эритремии, которая чаще наблюдается у взрослых уже в пожилом возрасте, наблюдается истощение организма и системы кроветворения. У больного наблюдается понижение базофилов, лейкоцитов, тромбоцитов. Это значит, что у взрослого повышена кровоточивость и увеличен риск инсульта, инфаркта.

Базофилы в диагностике

Базофильные гранулоциты – компонент иммунной системы. И, когда базофилы значительно выше нормы, а их показатели составляют 3% и более, то это значит, что в организме развивается активный процесс, вызывающий патологические изменения в работе иммунитета.

Сбой в функции иммунной системы у взрослых может говорить об онкологии. Если повышение BA связано повышенными до 11% и выше моноцитами, то нужно обязательно обследоваться на рак внутренних органов.

В начальных стадиях миелолейкоза, болезни Ходжкина повышенные BASO сопровождаются высокими эозинофилами. Повышенные базофилы у женщин могут вызываться гипотиреозом, а другой распространенной причиной базофилии в крови у взрослых может быть железодефицитная анемия.

При гипотиреозе повышенные базофилы сочетаются с пониженным гемоглобином, нормальными или немного пониженными эритроцитами. При железодефицитной анемии повышены базофилы, снижены уровни среднего объема эритроцита (MCV), количества гемоглобина в эритроците (MHC), низкий уровень гемоглобина и гематокрита.

Базофильный лейкоз

Базофильным лейкозом называют злокачественное заболевание крови, сопровождающееся стойким повышением BASO, а также появлением в кровотоке атипичных и незрелых форм базофильных гранулоцитов.

Аномалии базофильных лейкоцитов связаны с мутациями генов, в том числе, вызваны переносом участка 9 хромосомы на 22 хромосому – так называемая Филодельфийская хромосома.

Базофильный лейкоз встречается чрезвычайно редко, о формировании данной патологии говорит:

• повышение температуры;
• приливы;
• потливость;
• недомогание;
• увеличение печени, селезенки из-за скопления в этих органах опухолевых клеток.

О повышенной вероятности базофильного лейкоза говорит одновременное повышение вместе с показателями BA, еще и уровня эозинофилов и нейтрофилов.

Что делать, когда базофилы повышены

Когда повышение базофилов вызвано заболеваниями, то показатели придут в норму после того, как будет устранена причина отклонения их от нормы. Если причиной повышения результатов теста стала железодефицитная анемия, то это значит, что следует пересмотреть рацион, ввести в него:

• продукты, содержащие железо – куриную печень, морепродукты, гречку;
• витамины В9 и В12, без которых железо не усваивается.

Лечение заболеваний, при которых наблюдается повышение базофилов, приводит показатели этой популяции лейкоцитов в норму. Но иногда повышенные базофилы выявляются у здоровых людей в ходе диспансеризации.

Если у женщин такое отклонение вызвано противозачаточными средствами, и базофилы в анализе повышены незначительно, то это значит, что после отмены средства причина нарушения исчезнет, и показатели крови нормализуются.

Когда отклонение от нормы небольшое и результаты анализа в пределах 2 – 3%, то это еще не значит, что человек болен. Такое содержание базофильных гранулоцитов рассматривается, как вариант нормы.

Однако желательно провести полное обследование, особенно обратить внимание на состояние желудочно-кишечной системы. Скрытой причиной повышения в крови базофилов у взрослых может быть хронические воспаления пищеварительного тракта – колиты, энтероколит, язвенные заболевания желудка, кишечника.

Для понижения базофилов в подобных случаях, кроме основного лечения, прибегают к изменению рациона. Показатели BASO в крови нормализуются у взрослых, если в питании достаточно овощей, фруктов, молочных продуктов, рыбы.