Анемия при гипотиреозе форум

 
#1  

23.11.2018, 16:28

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.06.2012

Адрес: Иркутск

Сообщений: 64

Сказал(а) спасибо: 4

Анемия при гипотиреозе и АИТ

Здравствуйте, женщина, 32 года, рост 173 см, вес 64,5 кг, АИТ Хашимото, гипотиреоз, 10 лет принимаю эутирокс, сейчас дозировка 100 мкг, веду здоровый образ жизни, занимаюсь спортом, мясо ем. Одна беременность, одни роды. Гемоглобин всегда был низким, когда-то принимала препараты железа. После родов 2,5 года назад рекомендовали пропить курс сорбифера, но были проблемы с кишечником, которые после двух дней приема сорбифера сильно усугубились, поэтому принимать его прекратила.
Последнее время преследует слабость, сонливость, бледность кожных покровов. Сдала анализы, получила следующие результаты:
ТТГ — 1,38
Ферритин — 3.35 нг/мл (13.00 — 150.00 нг/мл)
Лейкоциты 3.74 x109/л (4.00 — 8.90 x109/л)
Нейтрофилы палочкоядерные 1.00 % (1.00 — 6.00 %)
Нейтрофилы сегментоядерные 43.20 % (42.00 — 70.00 %)
Лимфоциты 39.30 % (20.00 — 42.00 %)
Моноциты 12.80 % (3.00 — 12.00 %)
Эозинофилы 3.20 % (0.50 — 5.50 %)
Базофилы 0.50 % (≤ 1.50 %)
Нейтрофилы, абс. 1.65 x109/л (1.80 — 6.00 x109/л)
Лимфоциты, абс. 1.47 x109/л (1.20 — 3.50 x109/л)
Моноциты, абс. 0.48 x109/л (0.20 — 1.20 x109/л)
Эозинофилы, абс. 0.12 x109/л (0.02 — 0.50 x109/л)
Базофилы, абс. 0.02 x109/л (≤ 0.10 x109/л)
Эритроциты 4.19 x1012/л (3.50 — 5.00 x1012/л)
Гемоглобин 105.00 г/л (120.00 — 157.00 г/л)
Гематокрит 33.81 % (35.00 — 44.00 %)
Средний объем эритроцита 80.70 фл (80.00 — 95.00 фл)
Среднее содержание гемоглобина 25.06 пг (27.00 — 33.00 пг)
Средняя концентрация гемоглобина 31.05 г/дл (32.00 — 36.00 г/дл)
Распределение эритроцитов по объему 16.20 % (11.50 — 15.00 %)
Гипохромия +
Анизоцитоз +
Тромбоциты 243.00 x109/л /(180.00 — 380.00 x109/л)
Средний объем тромбоцитов 10.90 фл (6.00 — 12.50 фл)
СОЭ(метод Вестергрена) 8.00 мм/ч (2.00 — 20.00 мм/ч)
В августе был понижен B12, месяц принимала метилкобаламин 1000 мкг., сейчас B12 409.50 пг/мл (197.00 — 771.00 пг/мл)
Пожалуйста, порекомендуйте, каким образом поступить в данной ситуации.


Последний раз редактировалось Vera_irk, 23.11.2018 в 17:48.

 
#2  

23.11.2018, 20:44

Модератор форума по гематологии

 

Железа бисглицинат 25 мг в течение 4 мес отдельно от тироксина

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

 
#3  

24.11.2018, 04:10

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.06.2012

Адрес: Иркутск

Сообщений: 64

Сказал(а) спасибо: 4

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Железа бисглицинат 25 мг в течение 4 мес отдельно от тироксина

Спасибо!
Феринжект в данном случае не показан?

 
#4  

24.11.2018, 05:54

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.06.2012

Адрес: Иркутск

Сообщений: 64

Сказал(а) спасибо: 4

Вадим Валерьевич, скажите, пожалуйста, стоит ли принимать кобаламин и дальше, если показатель уже пришел в норму. И есть ли необходимость подключать метилфолат?

 
#5  

26.11.2018, 17:43

Модератор форума по гематологии

 

Есть возможность — капайте согласно инструкции не более 500 мг; в метилфолате нет нужды, дефицит кобаламина ликвидирован

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

 
#6  

26.11.2018, 17:51

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.06.2012

Адрес: Иркутск

Сообщений: 64

Сказал(а) спасибо: 4

 
#7  

28.11.2018, 18:42

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.06.2012

Адрес: Иркутск

Сообщений: 64

Сказал(а) спасибо: 4

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Есть возможность — капайте согласно инструкции не более 500 мг; в метилфолате нет нужды, дефицит кобаламина ликвидирован

Вадим Валерьевич, посетила двух гематологов с просьбой прокапать феринжект, пугают аллергическими реакциями.
Все-таки начну с бисглицината железа. Скажите, пожалуйста, можно ли Gentle Iron от Solgar принимать по две таблетки в день, и если да, то их укладывать в один прием или эффективнее будет принимать по одной таблетке два раза в день.

И отдельно очень хотелось бы Вас поблагодарить за Ваш труд. Огромное Вам спасибо и за то, что делитесь полезными статьями.
Иркутские гематологи не знают даже о такой форме железа, как бисглицинат, и это очень грустно(

 
#8  

28.11.2018, 18:47

Модератор форума по гематологии

 

Нужно идти к платным врачам и пледлагать деньги в обмен на проведение инфузии, бесплатные исполняют роль пугал (рукотворная человекоподобная фигура на поле для отпугивания птиц), сут. дозировка бисглицината указана выше

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

 
#9  

28.11.2018, 18:51

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.06.2012

Адрес: Иркутск

Сообщений: 64

Сказал(а) спасибо: 4

Самое печальное то, что оба врача были платными.
С дозировкой Вас поняла, оставляю раскопки и самодеятельность.

28.11.2018, 18:57

Модератор форума по гематологии

 

Наверное, они арендуют кабинет, и собирают с пациентов за посещение (как в музее), а не за оказание мед. услуг, поэтому лучше обращаться к медикам напрямую и оговаривать цену за то, что Вам нужно, а не за «поговорить о гематологии». Истинные аллергические реакции на введение железа очень редки (менее 1%), а любые реакции на в/в введение лекарства даже бывают при введении глюкозы или изотонич. раствора.

PS На примере введения феринджекта у почти 1000 беременных — его сразу вводят по 500 мг или больше:
No serious adverse events were recorded, with

minor temporary side effects

(including local skin irritation, nausea, and headache) occurring in 96 (11%) women.

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

30.11.2018, 18:51

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.06.2012

Адрес: Иркутск

Сообщений: 64

Сказал(а) спасибо: 4

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Есть возможность — капайте согласно инструкции не более 500 мг; в метилфолате нет нужды, дефицит кобаламина ликвидирован

Вадим Валерьевич, победа за мной, прокапают мне железо)
Прошу прощения за глупый вопрос, но 500 мг это суммарная доза, то есть пять введений по 100 мг.?
или как у скандинавских беременных, разовая?смутило наличие нескольких форм выпуска — во флаконах по 10 мл, где железа 500 мг в одном, и во флаконах по 2 мл.

30.11.2018, 18:58

Модератор форума по гематологии

 

венофер по 200 мг максимум, первый раз 100 мг; если феринджект или монофер (что дороже) то можно ввести за 1 раз, про флаконы с каким препаратом Вы говорите?

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

01.12.2018, 05:07

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.06.2012

Адрес: Иркутск

Сообщений: 64

Сказал(а) спасибо: 4

02.12.2018, 06:33

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.06.2012

Адрес: Иркутск

Сообщений: 64

Сказал(а) спасибо: 4

Вадим Валерьевич, прокапала феринжект (500 мг), но прием бисглицината продолжаю?

02.12.2018, 20:11

Модератор форума по гематологии

 

пока не нужно, пока ферритин более 100

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

Источник

Татьяна Новицкая

Питание при анемии 16.07.2014

Причины возникновения:

кровопотеря при операциях, травмах, обильном менструальном кровотечении, постоянной незначительной кровопотере (например, при геморрое, язве);

недостаточная функция костного мозга, который вырабатывает эритроциты;

недостаток железа в организме, витамина В12, фолиевой кислоты (например, при неполноценном питании, активном росте ребенка, беременности, периоде кормления грудью);

психические расстройства;

малоподвижный способ жизни, чрезмерный физический или умственный труд;

несовместимость крови плода и матери;

болезнь почек или других органов;

увеличение уровня жидкости крови;

заражение паразитами (глистами);

инфекционные болезни, рак.

Симптомы:

апатия, повышенная утомляемость, слабость, тошнота, головная боль, запоры, одышка, сонливость, головокружение, шум в ушах, бледность кожи, сухость во рту, ломкость волос и ногтей, кариес, гастрит, субфебрильная температура (длительная температура 37, 5 – 38°C), изменение вкусовых пристрастий, обоняния.

При анемии, кроме лекарственных препаратов, важно придерживаться сбалансированной диеты богатой железом (не менее 20 мг в сутки), витаминами, белками, аминокислотами.

Такая диета стимулирует гемопоэз (процесс кроветворения).

Полезные продукты при анемии

1. мясо, сливки, масло – содержат аминокислоты, белки;

2. свекла, морковь, фасоль, горох, чечевица, кукуруза, помидоры, рыба, печень, овсяная каша, абрикосы, пивные и пекарские дрожжи – содержат необходимые для процесса кроветворения микроэлементы;

3. зеленые овощи, салаты и зелень, зерновые завтраки – содержит достаточное количество фолиевой кислоты;

4. вода из минеральных источников с слабоминерализованным железосульфатно-гидрокарбонатномагниевым составом вод, что способствует всасыванию железа в ионизированной форме организмом (например: минеральные источники г. Ужгорода);

5. дополнительно обогащенные железом пищевые продукты (кондитерские изделия, хлеб, детское питание и т. д.);

6. мед – способствует усвояемости железа;

7. сок сливы – содержит до 3 мг железа в одном стакане.

Кроме этого, рекомендуется употребление земляники, малины, винограда, бананов, орехов, лука, чеснока, сока яблок, ананаса, айвы, абрикоса, вишни, калины, березы. Кабачки, патиссоны, салат, помидоры, сок с них в соединении с соком моркови, картошки содержит необходимые для лечения анемии элементы.

К блюдам, содержащим витамин С, и способствующим усвояемости организмом железа относят: картофель с мясом, спагетти в томатном соусе с мясом, белое мясо курицы с помидорами, брокколи, сладким перцем, каши с пищевыми добавками железа и свежими фруктами и изюмом. Рекомендуется запивать содержащую железо еду кислым соком апельсина, грейпфрута, лимона, граната, яблока, клюквенным морсом, так как железо хорошо усваивается в кислой среде.

Для профилактики и лечения анемии также полезны прогулки в парках, хвойных лесах, занятия физкультурой, путешествия в горы, оптимизация умственного и физического труда.

Средств народной медицины при лечении анемии:

настой крапивы двухдомной (дважды в день по 0,5 стакана), череды трехраздельной, настой плодов и листьев земляники лесной (один стакан настоя в день), плодов шиповника (полстакана трижды в день), листьев шпината огородного, медуницы лекарственной, одуванчика.

https://www.gippokratlechit.com/other/detail.php?ID=60..

Источник

АвторСообщение

Nika09

 Заголовок сообщения: Re: Гипотиреоз

Добавлено: 15 апр 2019, 11:41 

Поддержите новичка!

Имя: Вера
С нами с: 10 фев 2016
Сообщения: 89
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 5 раз

Andlena писал(а) 15 апр 2019, 11:30:

Andlena

а анализы как? ТТГ, Т3-4?

Добавлено спустя 1 минуту 56 секунд:

Andlena писал(а) 15 апр 2019, 11:30:

все худеют

Обычно худеют, когда компенсирован гипо и восполнены микроэлементы

Вернуться к началу


Andlena

С нами с: 12 янв 2011
Сообщения: 9425
Благодарил (а): 322 раза
Поблагодарили: 570 раз

а анализы как? ТТГ, Т3-4?

ТТГ был 4,26. Т3 и Т4 в норме.
Но назначили тироксин.
Через 3 недели после начала приёма ттг — 3,9. Дозировку прежней оставили.
В следующий раз буду сдавать в конце апреля.

Вернуться к началу


Ketty

С нами с: 15 июл 2009
Сообщения: 2171
Откуда: Россия
Благодарил (а): 268 раз
Поблагодарили: 237 раз

Здравствуйте! Я переболела в июле острым тиреоидитом и мне врач сказала, что есть вероятность как следствие уйти в гипотириоз. За это время уровень ТТГ скачет (август 3.6, сентябрь 3.9, январь 13.6, февраль 5.8). В январе врач сказала, что анализ, возможно, ошибочный, пересдала в феврале, она успокоила, что идет на снижение и замещение назначать пока не будет, следующая сдача август. Т4 в норме. Вот думаю, может, самой пойти сдать, а то период какой-то очень длительный, я мнительная, ищу у себя признаки гипотириоза. Стала невнимательная, косячу на работе, но, может, это просто усталость, в отпуске не была давно. И кожа на руках какая-то сухая и как капилляры лопнутые, на лице норм. Я притягиваю или надо бежать сдаваться?

Вернуться к началу


Nika09

Поддержите новичка!

Имя: Вера
С нами с: 10 фев 2016
Сообщения: 89
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 5 раз

ттг — 3,9

Высоковат. У меня 4 с копейками, пью 75, тоже в конце апреля иду сдавать. Не компенсируется Т3 у меня низковат. Еще доктор направила меня на УЗИ брюшной области, как оказалось проблема с почками, задержка жидкости, отечность-соли . Вес в час по чайной ложке уходит либо стоит на месте, но набрала тоже.

Вернуться к началу


Andlena

С нами с: 12 янв 2011
Сообщения: 9425
Благодарил (а): 322 раза
Поблагодарили: 570 раз

как оказалось проблема с почками, задержка жидкости, отечность-соли . Вес в час по чайной ложке уходит либо стоит на месте, но набрала тоже

Эх, ну что тут гадать… Сдам анализы, пойду с ними ко врачу жаловаться. Посмотрим, что скажет.

У меня еще и зрение рухнуло за пару лет с идеального до -2,5. Недавно у офтальмолога была. Она сразу про щитовидку на приеме спросила и сказала, что пока не компенсируется недостаток гормонов, может ухудшаться и дальше

Добавлено спустя 2 минуты 1 секунду:
Жалею, что так долго мучилась с ужасным своим состоянием и никак не могла до лаборатории доехать. Раньше бы узнала, быстрее бы справилась.
Но правда апатия какая-то была, ничего не хотелось ни делать, ни узнавать

Вернуться к началу


Nika09

Поддержите новичка!

Имя: Вера
С нами с: 10 фев 2016
Сообщения: 89
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 5 раз

Но правда апатия какая-то была, ничего не хотелось ни делать, ни узнавать

о, да. Я жила в таком состоянии, и не могла понять, что со мной не так. наверное переутомилась думала, авитаминоз и тп. Оказалось щитовидка, на гормоне гораздо лучше, человеком себя почувствовала. Вот бы еще вес уходил, радости не было предела.

Вернуться к началу



Veniaminovna

Имя: Veniaminovna
С нами с: 21 апр 2014
Сообщения: 1153
Откуда: Vladivostok
Благодарил (а): 134 раза
Поблагодарили: 81 раз

Высоковат. У меня 4 с копейками, пью 75, тоже в конце апреля иду сдавать. Не компенсируется Т3 у меня низковат.

у меня 1,65 на 100 и считаю, что это много. Вот хочу комбитерапию испробовать.

Добавлено спустя 1 минуту 36 секунд:

Зато другая проблема вылезла — поправилась причем конкретно так (на 7 кг).

Диеты аутоимунной придерживаетесь? Триггеры исключили?

Вернуться к началу


Andlena

С нами с: 12 янв 2011
Сообщения: 9425
Благодарил (а): 322 раза
Поблагодарили: 570 раз

Диеты аутоимунной придерживаетесь? Триггеры исключили?

Расскажите подробнее, плиз.
У меня с антителами к гормонам щитовидки все ок.

Вернуться к началу


Veniaminovna

Имя: Veniaminovna
С нами с: 21 апр 2014
Сообщения: 1153
Откуда: Vladivostok
Благодарил (а): 134 раза
Поблагодарили: 81 раз

Расскажите подробнее, плиз.

Посмотрите в интернете -АИП (аутоимунный протокол).

Вернуться к началу


Иришка85

Мой адрес Владмама.ру

Имя: Ирина
С нами с: 28 дек 2009
Сообщения: 1471
Изображений: 1
Откуда: VL
Благодарил (а): 153 раза
Поблагодарили: 195 раз

Девочки, хелп
У мамы проблемы с гормонами. Каждый раз разные результаты, то ттг больше 45, то 0. Пьет эутирокс под контролем эндокринолога в своем городе.
Заставила ее пересдать анализы во Владивостоке… В итоге ТТГ -21.93, т3- 4.05, т4 — 10.41, анти ТПО — 372.6. Может у кого были похожие результаты? Чем лечили, или может быть с данной проблемой кто хорошего эндокринолога посоветует.
В теме «Посоветуйте хорошего эндокринолога» у девочек проблемы по гинекологии, поэтому там не смогла никого найти.

Вернуться к началу


anetka77

С нами с: 28 фев 2011
Сообщения: 1883
Благодарил (а): 141 раз
Поблагодарили: 116 раз

Иришка85,
У меня такое было. Оказалось, что это инсулинорезистентность так влияла. По результатам анализов на глюкозу, инсулин и т.д. был назначен метформин. На фоне его приема ТТГ перестал скакать и тогда уже получилось подобрать правильную дозу эутирокса. Мне помогла эндокринолог Кузора Е.В. с Материнства и детства, у неё с тех пор и наблюдаюсь.

Женская логика-это пустяки! А вот женская фантазия!…

Вернуться к началу


Lасточка

С нами с: 05 дек 2007
Сообщения: 500
Откуда: Тихая
Поблагодарили: 19 раз

Девочки, всем здравствуйте. Начала хождение по врачам 3 года назад, всвязи с плохим самочувствием: головокружение, дикий упадок сил, выпадение волос, одышка, большая прибавка в весе. Со временем симптоматика только усугублялась и прибавлялась. Прежде, чем попасть к эндокринологу, побывала и у невролога (лечили нервы), у мануального терапевта (лечили шею) и никто не посылал к эндокринологу. К эндокринологу я пришла с такими анализами: ТТГ-3,23 (норма 0,27-4,2), Т3-5,22 (3,1-6,8), Т4-14,35 (12,0-22,0), Анти-ТПО-320,4 (0-34), Гемоглобин-107 (120-160), железо-6,13 (норма от 13). УЗИ ЩЖ-эхопризнаки диффузно-очаговых изменений ЩЖ , узловые образования обеих долей. Заключение от эндокринолога: первичный субклинический гипотериоз в исходе ХАТ. Многоузловой зоб. Узлы обеих долей. Железодефицитная анемия.
Выписала L-тироксин пол таблетки 0,75 (37,75), Мальтофер, Аквадетрим.
Не понимаю почему были выписаны гормоны, ведь ТТГ в норме? Или гормональная терапия выписывается не только по результатам ТТГ?
Кто-нибудь из вас, лечил железодефицитную анемию при гипотериозе?

Вернуться к началу


poli-kiri

Имя: Екатерина
С нами с: 14 апр 2006
Сообщения: 14518
Изображений: 1
Откуда: Гор.парк
Благодарил (а): 420 раз
Поблагодарили: 638 раз

Lасточка,
У вас гипотиреоз, норма до 2, все правильно назначили

Брюнетки в моде при любой погоде

Вернуться к началу


Lасточка

С нами с: 05 дек 2007
Сообщения: 500
Откуда: Тихая
Поблагодарили: 19 раз

Lасточка,
У вас гипотиреоз, норма до 2, все правильно назначили

Понятно. Пью Тироксин месяц. Головокружение и слабость никуда не исчезли. Иногда вечером чувствую сдавленность в горле.
Может быть дозировка маленькая?

Вернуться к началу


LERO

Имя: ВАЛЕРИЯ
С нами с: 23 июн 2008
Сообщения: 1478
Откуда: Город у моря !
Благодарил (а): 129 раз
Поблагодарили: 56 раз

Добрый вечер!
Девочки, подскажите, пожалуйста!
С отеками мучаюсь уже 10 лет, как в момент родов возникли, так и по сей день, аж ступни на два размера больше. Про волосы, брови с ресницами и психозы с хронической усталостью и тупизмом, вообще молчу. Есть наследственная предрасположенность.
Посетила эндокринолога, сдала анализы и узи щж.
В щитовидной маленькие узлы, разной эхогенности, не уверена правильно ли я выразилась.
Антитела к ТПО 88,33 при норме 0-34.
Ттг 1,5 при норме 0,27-4,2.
Т4 свободный 12.23 при норме 12-22.
Холестерин ЛПВП 2,15 — выше нормы.
Холестерин общий 5,09 — норма 5,2.
Глюкоза натощак 5,64
Эндокринолог, как то на мой взгляд странно прокомментировал результаты. Что ещё не ясно, приходите через годик — будем посмотреть. Я считаю, что если уже начались какие-то изменения, то лучше заранее все предусмотреть, а не дожидаться ухудшения. Помогите пожалуйста советами, я действительно себя накручиваю и мне бежать голову лечить, или всё-таки искать другого эндокринолога?

«У вас не будет второго шанса, чтобы произвести первое впечатление»
«Мне наплевать, что вы обо мне думаете. Я о вас не думаю вообще.»
© (Coco Chanel)

Вернуться к началу


Lасточка

С нами с: 05 дек 2007
Сообщения: 500
Откуда: Тихая
Поблагодарили: 19 раз

Девочки, всем привет! Скажите, это нормально при гипотериозе низкий гемоглобин и ферритин? У кого-то из вас была железодефицитная анемия?

Вернуться к началу


Veniaminovna

Имя: Veniaminovna
С нами с: 21 апр 2014
Сообщения: 1153
Откуда: Vladivostok
Благодарил (а): 134 раза
Поблагодарили: 81 раз

нормально при гипотериозе низкий гемоглобин и ферритин?

при плохо скомпенсированном -да. какая у вас доза? тироксин принимаете?

Вернуться к началу


missOlga

С нами с: 06 фев 2009
Сообщения: 1074
Изображений: 1
Откуда: Эгершельд
Благодарил (а): 90 раз
Поблагодарили: 117 раз

Девочки, всем привет! Скажите, это нормально при гипотериозе низкий гемоглобин и ферритин? У кого-то из вас была железодефицитная анемия?

Многие московские эндокринологи так и пишут, что скрытая железодефицитная анемия в долгом периоде начинает провоцировать развитие гипотериоза.

Время идет слишком медленно, а проходит -слишком быстро…

Вернуться к началу


ВишнЁвая

Имя: Катя
С нами с: 25 авг 2010
Сообщения: 17265
Откуда: VL
Благодарил (а): 2455 раз
Поблагодарили: 1130 раз

Девочки, всем привет! Скажите, это нормально при гипотериозе низкий гемоглобин и ферритин? У кого-то из вас была железодефицитная анемия?

Многие московские эндокринологи так и пишут, что скрытая железодефицитная анемия в долгом периоде начинает провоцировать развитие гипотериоза.

Я читала наоборот, при долгом гипотериозе, может наступить анемия

Вернуться к началу


Источник

Читайте также:  С анемией живут люди