Анемия кровь не останавливается
Проблему, при которой плохо сворачивается кровь, называют нарушением свертываемости крови. Она вызывается тем, что не происходит нормально закупорка сосудов при их повреждении.
Когда все хорошо, то при кровотечении в месте раны кровь начинает сгущаться, что предотвращает большую ее потерю. Но иногда этот сложный механизм не срабатывает, и это приводит к сильному или длительному кровотечению.
Когда кровь плохо сворачивается, то это не всегда приводит к наружной ее потере. Это также может проявляться в виде кровоизлияний под кожу или в головной мозг.
Причины плохой свертываемости крови
Кровь плохо сворачивается, когда присутствуют проблемы с факторами свёртывания крови – веществами в ней, которые обеспечивают этот процесс. Большинство из этих веществ – разные белки. Поэтому многие причины связанны именно с дефектами белка в плазме (жидкий компонент крови). Эти белки несут прямую ответственность за то, как кровь свертывается, отвечая за закупорку поврежденных сосудов. При некоторых заболеваниях, они могут полностью отсутствовать, или содержаться в слишком низком количестве. Большинство из этих заболеваний являются наследственными (передаются от родителей к ребенку через гены).
Тем не менее, плохая свертываемость крови может быть вызвана не только генетическими отклонениями. Вот список всех основных причин:
- Наследственные нарушения. К ним в первую очередь относятся гемофилия и болезнь Виллебранда. Гемофилия – заболевание, сопровождающееся плохим сворачиванием крови. Болезнь Виллебранда – нарушение, при котором недостаточно или полностью отсутствует одноименный (фон Виллебранда) фактор крови, что приводит к нарушениям свертываемости;
- Дефицит витамина K;
- Карцинома самой печени или поражение ее клеток онкологическими заболеваниями из других органов;
- Другие повреждения и заболевания печени, чаще всего инфекционные (гепатит) и вызывающие образование рубцов (цирроз);
- Длительное применение мощных антибиотиков или лекарств антикоагулянтов (препаратов, что направлены на борьбу с образованием тромбов);
- Применение препаратов, называемых ингибиторами ангиогенеза, которые в некоторых случаях нужны, чтобы замедлять и предотвращать рост и развитие новых кровеносных сосудов в теле;
- Тромбоцитопения – состояние, при котором уровень тромбоцитов опускается ниже установленной нормы;
- Анемия – состояние, когда уровень гемоглобина или красных кровяных клеток опускается ниже установленной нормы;
- Некоторые другие нарушения, не вызванные онкологическими заболеваниями.
Самые распространенные причины проблем со свертываемостью крови:
Исходя из вышесказанного, причины плохого свертывания крови можно поделить на унаследованные (передаются генетики) и приобретенные. Некоторые из них вызывают кровотечение спонтанно, в то время как другие вызывают потери крови после повреждения сосудов – травм.
- Наиболее распространенным наследственным нарушения свертывания крови являются:
гемофилии А и В, вызванные дефицитом или отсутствием определенных белков выполняющих функцию свертывания крови, что входят в группу факторов. Это расстройство вызывает тяжелые или необычные кровотечения. - дефициты II, V, VII, X, XII факторов свертывания – вызывают проблемы свертывания крови или аномальные кровотечения.
- болезнь фон Виллебранда – наиболее распространенное наследственное нарушение свертываемости крови, вызванное дефицитом фактора фон Виллебранда (один из белков плазмы), который помогает тромбоцитам слипаться и прилипать к стенке кровеносного сосуда.
Некоторые заболевания и медицинские условия могут также вызвать дефицит одного или более факторов свертывания крови.
Наиболее распространенные причины приобретенных нарушений свертывания крови являются заболевания печени конечной стадии или дефицит витамина К. По данным Американской ассоциации клинической химии (AACC), это потому, что большинство факторов свертывания крови образуются в печени и некоторые факторы свертывания являются зависимыми от витамина К.
Узнайте, как поддерживать свою печень здоровой.
Симптомы плохой свертываемости крови
Главный признак нарушения свертываемости крови – кровотечение, которое долго длиться или слишком сильное. Кровотечение, как правило, тяжелее, чем обычно, и без явных для этого причин.
Другие симптомы включают в себя:
- необъяснимые синяки;
- обильные менструальные кровотечения;
- частые носовые кровотечения;
- слишком долгая остановка кровотечения из незначительных ран.
Что делать, если кровь плохо сворачивается
При наличии перечисленных выше симптомов, обязательно следует обратиться к врачу и пройти обследование. В момент самого кровотечения следует оказать первую доврачебную медицинскую помощь согласно общих рекомендаций, исходя из места и вида травмы. При необходимости вызвать скорую.
Диагностика
Для диагностики свертываемости крови врач сначала изучает медицинскую историю пациента. Для этого он будет задавать вопросы о наличии проблем со здоровьем и принимаемых лекарствах. Нужно ответить на примерно такой список вопросов:
- Какие есть сопутствующие симптомы?
- Как часто происходят кровотечения?
- Как долго кровотечения длится?
- Что вы делали до начала кровотечения (например, чем-то болели, принимали медикаментозные препараты)?
Основные анализы для проверки свертываемости крови:
- Полный анализ крови для проверки кровопотери при взятии анализа, а также количества красных и белых кровяных клеток.
- Анализ агрегации тромбоцитов, который показывает, насколько тромбоциты способны прикрепляться друг к другу.
- Измерение время кровотечения, чтобы увидеть, как быстро кровеносные сосуды закупориваются после прокола пальца пером.
Варианты лечения плохой свертываемости крови
Лечение нарушения свертываемости крови исходит из причин, которыми она вызвана. При возможности, сразу лечатся заболевания, что вызвали данное расстройство, такие как онкологические или болезни печени. Дополнительные методы лечения включают в себя:
- Прием витамина K в виде инъекций;
- Препараты, направленные на улучшение функции свертываемости;
- Переливание замороженной донорской плазмы крови или донорских тромбоцитов;
- Другие препараты, в том числе гидроксимочевиной (Droxia, Hydrea), и опрелвекином (Neumega) для лечения нарушений связанных с тромбоцитами.
Лечение последствий вызванных потерей крови
Железосодержащие препараты
При наличии значительных потерь крови, врач может назначить препараты содержащие железо для пополнения его количества в организме. Низкий уровень железа может привести к железодефицитной анемии, которая сопровождается чувством слабости, одышкой и головокружениями. Одним из самых распространенных и доступных препаратов в этом случае является «Гематоген». В дополнение к лечению железосодержащими препаратами, возможно, потребуется переливание крови.
Переливание крови
Во время этой процедуры, что известно большинству, потерю крови компенсируют с помощью донорской. Донорская кровь должна соответствовать типу крови, чтобы предотвратить осложнения. Эта процедура проводиться только в больнице.
Осложнения нарушения свертывания крови
Лучших результатов в лечении удастся добиться, если начать лечение как можно раньше. Осложнения могут возникнуть, если приступить к нему слишком поздно или после сильного кровотечения.
Общие осложнения нарушения свертываемости крови:
- кровотечение в головной мозг;
- кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
- кровотечение и боли в суставах.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Анемия — широко известная группа синдромов, являющихся частью различных патологий. Проявляется многочисленными симптомами, но нередко почти не обнаруживает себя. Анемия влияет на свертываемость крови. Последствия запущенной, особенно тяжелой и острой болезни, бывают серьезными. Не стоит пренебрегать профессиональной помощью, самолечение на каком-либо этапе — недопустимо.
Как анемия влияет на свертываемость крови
Все формы анемии влияют на кроветворение примерно в 65% случаев. Одно из негативных проявлений некоторых из них — ухудшение свертываемости. Малокровие становится причиной нарушения гемостаза. Так называется система, отвечающая за поддержание крови, сосудов в нормальном состоянии, например, при поражении.
Как известно, при таких повреждениях появляется тромб. Этот сгусток выполняет роль своеобразной заплатки. Нарушение гемостаза заключается в том, что тромбоцитов, его составляющих, при анемии становится недостаточно. Как следствие, они плохо справляются со своей задачей, свертываемость крови снижается.
Причины нехватки тромбоцитов можно рассмотреть на примере гемолитической анемии. При прочих формах ситуация будет похожей. Признаком гемолитической анемия является разрушение других клеток крови — эритроцитов, которое происходит в сосудах.
Кислорода становится недостаточно, и организм принимает меры. На смену погибшим костный мозг «выпускает» новые красные кровяные тельца.
Внутри организма все взаимосвязано, как в природе. Если где-то прибывает, значит, в другом месте — наоборот. Костный мозг, вырабатывающий и эритроциты, и тромбоциты, из-за патологии уделяет повышенное внимание первым, «забывая» о вторых. В результате количество последних становится недостаточным. Причины плохой свертываемости заключаются именно в этом.
Постгеморрагическая анемия и свертываемость
К другим формам анемии, влияющим на свертываемость, относится постгеморрагическая. Как и при иных подобных синдромах, наблюдается нехватка гемоглобина. Особенность здесь — в том, что возникает этот дефицит из-за кровопотерь, обильных или небольших, но частых.
В остальном ситуация напоминает ту, что описана выше. Кровопотери приводят к недостатку эритроцитов. Это подталкивает костный мозг вырабатывать меньше тромбоцитов. В результате страдает гемостаз, обеспечение нормального свертывания. Его показатели — низкие, так как имеющиеся тромбоциты в крови не в состоянии образовывать достаточные сгустки.
Есть и другие негативные последствия кровопотери: лихорадочный синдром, гематологический синдром и прочие. Первый проявляется длительным повышением температуры, зудом кожи, второй — изменением параметров крови.
При лечении применяются инфузионные растворы. Они восстанавливают объем крови и решают иные задачи. Однако при использовании этого средства может возникнуть коагулопатия разведения. Патология имеет много опасных проявлений, например:
- повреждение сосудов, большие гематомы на коже;
- продолжительные кровотечения;
- развитие еще одной формы анемии — железодефицитной.
Последние два способны снова привести к потере эритроцитов. Процесс пойдет по второму кругу, свертываемость снизится еще сильнее.
Анемии, в зависимости от гемоглобина и эритроцитов, подразделяются на следующие стадии:
- легкую;
- среднюю;
- тяжелую.
После переливания крови должно стать лучше. Однако нельзя допускать опасной кровопотери у донора. Обычно за один раз сдается 450 мл, существуют ограничения по времени, чтобы организм успел восстановиться.
Влияние ЖДА
Патологией, связанной с нарушением синтеза гемоглобина, является железодефицитная анемия (ЖДА). При этом образуются здоровые эритроциты, но их недостаточно. Далее все развивается по приведенной выше схеме, свертываемость снижается. Часто нарушение — последствие кровотечения, например, при язве желудка.
Как видно из названия, причиной этой анемии является главным образом дефицит железа в плазме. Отсутствие других элементов также способно сыграть негативную роль. Для усвоения железа важны кальций, витамины группы B, фолиевая кислота, марганец и другие.
Недостаток веществ, необходимых для образования гемоглобина — явление распространенное. Около 85% случаев найденных форм анемии приходится на долю ЖДА. Эти расстройства связаны с патологиями системы свертывания крови.
Симптомы нарушения свертываемости
Признаки снижения свертываемости могут проявляться с неодинаковой силой и в различных комбинациях. Все зависит от стадии патологии, основного заболевания, особенностей протекания. Хотя суть и причина всегда одна: плохо сворачивается кровь.
Первым делом это проявляется геморрагическим синдромом. Характеризуется излияниями крови:
- под кожу и в клетчатку под ней;
- в область слизистых.
В зависимости от особенностей, степени интенсивности различают кровоточивость.
- Капиллярную: образуются петехии, например, на стопах.
- Гематомную: экхимозы (синяки) часто появляются при гемофилии и других заболеваниях свертываемости. Иногда бывают после долгого приема некоторых лекарств.
- Смешанную.
Снижение свертываемости обнаруживает себя также частыми кровотечениями. Возникают даже при мелких травмах, продолжаются долго. Кровоточить могут самые различные области:
- десны;
- глаза: покраснение белков;
- нос;
- органы пищеварения: проявление — кал черного цвета;
- район брюшной полости;
- внутренняя часть суставов (гемартроз).
Игнорировать признаки нельзя. Ситуация может ухудшиться. На фоне некоторых нарушений все иногда заканчивается трагически. Так, при тромбогеморрагическом синдроме (фаза гипокоагуляции и профузных геморрагий) встречается полная несвертываемость и другие осложнения, бывают летальные исходы.
Диагностика свертываемости
При выявлении подозрительных симптомов требуется срочная диагностика. Нужен врач-гематолог. После опроса пациента или других лиц появляется первая картина. Далее обязательно проводятся лабораторные исследования крови. Понадобятся анализы:
- общий;
- коагулограмма: показывает время кровотечения, то есть промежуток, за который произойдет свертывание, остановка;
- ТВ;
- на антитромбин III;
- ПТВ и ПТИ;
- АЧТВ;
- АВС-тест;
- АДФ.
Помимо этого, применяются инструментальные методы:
- УЗИ;
- МРТ;
- рентген.
Иногда у разных патологий встречаются похожие или даже одинаковые симптомы, диагностика должна быть дифференциальной, комплексной. Суть ее — в том, чтобы отграничить интересующее нарушение от других. Для успеха в борьбе с патологией необходимо учитывать много факторов. При кровотечениях требуется немедленная помощь.
Как повысить свертываемость при анемии
Препараты, помогающие образоваться тромбу, поддерживающего характера обычно назначаются в условиях больницы. Антигеморрагические и гемостатические останавливают кровотечение. Применяются часто.
Среди препаратов выделяются.
- Лекарства для получения тканевого тромбопластина — одного из факторов свертывания. С их помощью останавливаются капиллярные и внутренние кровотечения.
- Средства, замедляющие растворение сгустка.
- Препараты, содержащие аналог витамина K.
- Фолиевую кислоту в таблетках и B12.
После подавления опасных симптомов и в виде дополнения рекомендована диета. Применяется древний принцип: чтобы победить болезнь, нужно устранить причину. Если фактором возникновения нарушения свертываемости стала анемия, значит, бороться следует с ней и с болезнью, на фоне которой протекает.
В легких случаях иногда можно обойтись без лекарств. Например, при ЖДА врач рекомендует восполнить дефицит железа и других веществ, способствующих его усвоению с помощью продуктов. Здесь снова действует принцип об устранении причины недомогания.
Диета при анемии нужна всегда. В более серьезных случаях назначаются лекарства, помогающие вырабатывать эритроциты, так как корень проблем — обычно в них. В зависимости от вида анемии и характера протекания могут использоваться другие препараты, вплоть до химиотерапевтических.
При лечении заболевания применяются и народные методы. Они бывают очень полезны, но обязательно должны согласовываться с врачом. У лекарств и подобных средств есть противопоказания.
Определить схему — непросто. Этим должен заниматься врач. Иногда необходимо длительное лечение. Пациенту важно сделать все от него зависящее, например, изменить образ жизни.
В статье рассмотрим, что делать, если кровь не останавливается.
Порезы всегда возникают очень неожиданно и даже незначительные раны могут приводить к серьезным осложнениям: их заражению или большой кровопотере. Именно поэтому следует вовремя принимать меры и останавливать кровь тогда, когда вред от пореза еще не возник.
Самое главное — сохранять спокойствие
Если человек пугается вида крови, ему следует попросить о помощи кого-либо из окружающих. Если такой возможности нет, следует пересилить себя, успокоиться и приступить к устранению проблемы. В случаях, когда долго не останавливается кровь, важно предпринимать определенные меры.
Если требуется быстро устранить кровотечение, чтобы не испачкать кровью что-нибудь в процессе работы, которую невозможно отложить в ожидании естественной остановки кровотечения, можно использовать продаваемые в аптеке напальчники (в случае, когда произошел порез пальца). Помимо того, что он предотвратит попадание крови в нежелательные места, он поспособствует остановке кровотечения из пальца за счет компрессионного эффекта, оказываемого резиновым кольцом.
О чем свидетельствует продолжительное кровотечение из пальца, порядок действий
Если кровь не останавливается, следует предпринимать определенные меры первой помощи. Непреднамеренные повреждения кожных покровов на пальцах и руках являются довольно распространенным явлением, возникающим в результате неаккуратного и неправильного использования циркуля, отвертки, молотка, ножа или любого другого колющего или режущего предмета. В подобной ситуации важно четко выполнять простые инструкции, которые позволят предотвратить развитие дальнейших осложнений.
Что делать, когда кровь не останавливается?
Первая помощь при травмах и кровотечениях
Человеку, попавшему в подобную ситуацию, следует сохранять здравый ум и стараться не поддаваться панике. Важно предпринять такие шаги для остановки кровотечения:
- Для начала необходимо извлечь из раны попавший в нее мусор, частицы грязи, остатки предмета, спровоцировавшего порез (к примеру, если это стекло). Осуществить это в большинстве случаев не трудно. Как правило, все, что требуется – промыть руки под проточной, прохладной водой.
- После этого следует обработать рану с использованием антисептического средства. Наиболее доступными антисептиками выступают перекись водорода, зеленка, спирт. Если есть возможность, то лучше использовать именно первое средство, так как данное оно эффективно обеззараживает рану, не вызывая сильной болезненности. Для обработки пореза не следует использовать йод, так как он сильно сушит кожный покров и препятствует естественному заживлению, создавая корку, трескающуюся со временем и вызывающую дополнительные трудности с регенерацией.
- Что делать, если кровь не останавливается, важно выяснить заранее. Если рана, образовавшаяся в результате несчастного случая, оказывается не сильно глубокой, рекомендовано чуть подождать, чтобы вытекло немного крови. Это позволит грязи естественным образом удалиться из пореза. Чтобы остановить кровь из небольшого ранения, рекомендовано на протяжение нескольких минут удерживать тампон, пропитанный антисептическим препаратом, на ране.
- После остановки кровотечения следует наложить на порез бинтовую повязку или лейкопластырь. Однако следует помнить, что они мешают доступу воздуха, что затрудняет процесс регенерации. Поэтому держать повязку на ране долгое время не следует.
- В некоторых случаях кровь после удаления тампона с антисептиком, продолжает течь из раны, причем довольно сильно. В подобном случае следует хорошо замотать рану, используя бинт. Если кровь продолжает течь, человеку следует обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение.
- В сильно тяжелых случаях для остановки кровотечения можно поместить руку в лед либо приложить к ране что-то холодное. Важно помнить, что травмированное место не должно контактировать с влагой. То есть лед или забинтованную конечность необходимо помещать в целлофановый пакет. Указанная рекомендация основывается на том, что под влиянием холода происходит сужение кровеносных сосудов и, как результат, остановка крови.
- Допускается также использование специального клея, позволяющего соединить кожный покров и, тем самым, остановить кровь. Приобрести средство можно практически в любом аптечном пункте. Однако в тяжелых ситуациях подобная помощь носит лишь временный характер. То есть при получении внушительных порезов следует обращаться в травмпункт, где специалисты остановят кровотечение и зашьют место пореза.
Итак, кровь не останавливается. Причины этого приведем ниже.
В чем могут состоять причины длительного кровотечения?
Наиболее распространенной причиной невозможности остановки кровотечения является нарушенная свертываемость крови. Данная проблема обусловлена патологическими изменениями плазменных белков.
Подобные ситуации могут возникать из-за наследственного или приобретенного заболевания, к примеру, болезни Виллебранда или гемофилии.
Устранить такие патологии не всегда просто и можно, поэтому необходимо обратиться за срочной помощью к высококвалифицированному специалисту.
Нарушение свертываемости крови при каких недугах бывает?
Еще почему не останавливается кровь? Нарушения свертываемости могут возникать и по другим причинам. Среди них:
- Тромбоцитопения.
- Использование медикаментозных препаратов.
- Поражение печеночных клеток.
- Анемия.
- Недостаток витамина К в организме.
На вопросы о том, почему кровь долго не останавливается, специалисты отвечают, что если недостаточная свертываемость исключена, то, скорее всего, глубина пореза оказалась более значительной, чем кажется, и произошло повреждение крупных капилляров. Пример таких случаев – когда кровь не вытекает, а капает крупными темными каплями. Это говорит о повреждении вены
Лечение данной патологии
При сильных кровопотерях рекомендации врачей сводятся к применению препаратов на основе железа и переливанию крови. В процессе последнего пациенту компенсируют недостаток крови за счет донорской. Важно учитывать, что она должна полностью подходить конкретному пациенту, причем процедуру переливания осуществляют исключительно в стационарных условиях под тщательным контролем врача.
Кроме того, трудности в остановке кровотечения могут возникать, если у пациента высокое давление. Поэтому, при возможности, его следует сразу измерить.
Глубина повреждения
Таким образом, если кровь не останавливается в течение долгого времени, значит, на то есть причины. Наиболее простым объяснением может выступать сильная глубина повреждения. Кроме того, причина может крыться в плохой свертываемости крови. Если незначительное повреждение вызывает длительное кровотечение, следует посетить врача, чтобы выяснить причины. Как правило, специалисты для начала рекомендуют сдать образцы крови на коагулограмму. Несомненно, сперва врач остановит кровотечение.
Порядок действий при кровотечениях, которые долгое время не останавливаются
Итак, если не останавливается кровь у ребенка или у взрослого, порядок действий должен быть следующим:
- Необходимо обработать повреждение, чтобы предотвратить проникновение инфекции. Использовать для процедуры можно ватный диск и любой антисептик: зеленку, перекись водорода, спирт.
- После этого следует остановить кровь, забинтовав поврежденное место стерильным бинтом.
- В случаях, когда кровотечение продолжается, следует наложить жгут и обратиться за медицинской помощью. Важно помнить, что накладывать фиксатор можно максимум на 1-2 часа. Кроме того, время наложения жгута следует зафиксировать и сообщить его медику, который будет оказывать помощь.
Своевременное обращение к специалисту позволит избежать тяжелых последствий и на ранней стадии выяснить причину, из-за чего плохо останавливается кровь.
