Анемия кесарево или естественные роды

Беременность и роды при железодефицитной анемии нередко сопровождаются различными неприятными осложнениями. Поэтому мы решили рассказать, как влияет эта патология на течение беременности и родов. Так же поговорим о методах ее лечения и профилактики.

Характеристика патологии

Важно знать, что такое анемия при беременности. Она представляет собой заболевание, при котором в организме человека снижается количество железа и уровень гемоглобина.

Железо является важным элементом, принимающим участие в процессе клеточного дыхания.

При возникновении недуга снижается его содержание в сыворотке крови, костном мозге.

В результате этого нарушается выработка гемоглобина — вещества, позволяющего связывать молекулы кислорода и доставлять их ко всем органам и тканям.

Последствием проблемы становится появление клеточной гипоксии.

Органы, не получающие достаточного количества кислорода, перестают нормально функционировать. В результате у человека возникает характерная клиническая картина заболевания.

Особенно остро это проявляется во время вынашивания плода и грудного вскармливания. Организм будущей мамы потребляет повышенное количество кислорода, поэтому последствия недостаточности более тяжелые.

К возникновению заболевания приводят такие неблагоприятные факторы как:

Неправильное питание, неполноценный рацион.
Нарушение метаболических процессов.
Частые кровотечения.
Заболевания крови.

Клиническая картина

Выраженность симптомов анемии при беременности зависит от степени тяжести болезни.

Так, при легкой степени симптомы могут отсутствовать вовсе, а заболевание тяжелой степени приводит к значительному ухудшению самочувствия.

Выделяют следующие признаки анемии у беременных:

Частые перепады настроения, раздражительность, плаксивость;
Головокружения, обморочное состояние, слабость, приступы мигрени;
Сухость кожи, появление на ней различных шелушений, микротрещин;
Сухость слизистых оболочек (например, развитие стоматита);
Ухудшение качества волос и ногтей;
Нарушение дыхание (развитие одышки даже при незначительных физических нагрузках);
Снижение уровня АД;
Нарушение работы органов ЖКТ (тошнота, изменение стула);
Стойкое снижение естественных защитных сил организма;
Нарушение работы печени, что может привести к интоксикации организма и появлению соответствующих симптомов;
Изменение вкусовых пристрастий.

Влияние анемии на течение беременности

Чем опасна анемия при беременности? Патологический процесс приводит к нарушению клеточного дыхания и гипоксии.

Гипоксия является опасным состоянием, приводящим к различным осложнениям при беременности.

Так, анемия при беременности чревата такими последствиями для ребенка приводит к задержке физического развития плода, нарушениям работы плаценты.

Нередко наблюдается ее преждевременное старение и отслаивание. Это может спровоцировать преждевременное появление ребенка на свет, либо, наоборот, перенашивание плода.

Для матери болезнь также представляет серьезную опасность. В частности, женщины, страдающие патологией, сталкиваются с проблемой сильного токсикоза и значительного ухудшения самочувствия.

Возможны ли естественные роды

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от степени тяжести болезни, индивидуальных особенностей организма пациентки, наличия других осложнений.

При легкой форме недуга предпочтение отдают естественному процессу.

Если же диагностирована тяжелая форма, врачи предпочитают не рисковать, и назначают плановую операцию кесарева сечения.

Предродовая терапия

Прежде всего, нужно устранить причину, которая повлекла за собой появление патологии.

После этого будущей матери назначают особую диету, потребление продуктов, богатых содержанием микроэлементов. При этом немного повышают калорийность рациона (примерно на 10%).

Однако, потребление жирных продуктов следует ограничить. Жиры нарушают процесс всасывания, в результате чего ситуация только усугубляется.

Беременной назначают прием железосодержащих препаратов и БАДов. Предпочтительно принимать препараты в форме таблеток. Инъекции рекомендуются только при наличии особых показаний.

Терапию необходимо проводить вплоть до рождения ребенка. Даже в том случае, если показатели гемоглобина у пришли в норму. Это позволит предотвратить риск развития проблемы у плода.

Осложнения во время родов

Анемия при беременности может привести к весьма неприятным последствиям, существенно осложняющим течение процесса.

Нередко развивается обильное кровотечение, что еще более усугубляет течение болезни.

Кроме того, снижение гемоглобина часто способствует ослаблению схваток. В этом случае показано кесарево сечение, так как в противном случае существует риск асфиксии плода.

Послеродовая терапия

Такую серьезную проблему нельзя оставлять без внимания. Поэтому молодой маме после рождения ребенка сразу же требуется медицинская помощь.

Выбор того или иного способа терапии зависит от степени развития недуга.

Болезнь легкой степени лечат при помощи правильного, сбалансированного рациона, обогащенного железосодержащими продуктами.

Если диагностирован недуг средней или тяжелой степени, требуется медикаментозная терапия.

Известны многочисленные препараты, в состав которых входит многочисленные жизненно-важные элементы, такие как витамины группы В, кальций, марганец. Чаще всего назначают прием Мальтофера, Ферронала, Тотемы.

При тяжелом течении недуга используют железосодержащие препараты в форме инъекций.

Также при тяжелой форме недуга назначают экстренные процедуры по переливанию эритроцитарной массы.

Данное мероприятие несет риск инфицирования организма молодой мамы. Применяют его только при наличии особых показаний, когда справиться с проблемой при помощи других средств невозможно.

Лечение анемии при беременности предполагает и другие меры.

Необходимо скорректировать и образ жизни.

Помимо правильного и полноценного питания, предполагающего употребление красного мяса, яблок, гречневой крупы, гранатов, необходимо соблюдать и другие предписания врача.

Рекомендуется проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, вести умеренно-активный образ жизни.

Профилактика анемии при беременности заключается в правильном питании, частом пребывании на свежем воздухе, отсутствии вредных привычек, своевременной диагностике и лечении патологий внутренних органов.

Дефицит гемоглобина – опасная патология, которая может нанести серьезный вред здоровью будущей матери и ребенка. Заболевание нуждается в своевременном и комплексном лечении.

Терапия осуществляется не только во время беременности и вплоть до наступления ответственного момента, но и после появления малыша на свет.

Выбор способов лечения зависит от степени тяжести недуга, индивидуальных особенностей организма беременной.

Автор: Наталья Алексеевна, педиатр
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: роды при железодефицитной анемии

https://www.youtube.com/watch?v=VVf3bWGxzQ8

Источник

В настоящее время женщины все чаще рассуждают о том, что будет для них лучше: сделать кесарево сечение или довериться естественному процессу родов? Обычные роды зачастую вызывают страх у женщин, особенно рожающих впервые или имевших осложнения при предыдущих родах. Это приводит к тому, что процент рожениц, выбирающих кесарево сечение, увеличивается. Ведь многие полагают, что гораздо проще уснуть и проснуться, уже имея ребенка, чем мучиться во время опасного процесса родов.

Но прежде чем, решить, что лучше – кесарево сечение или естественные роды, стоит чуть подробнее рассмотреть процессы естественных родов и операции кесарева сечения и перечислить их плюсы и минусы.

Кесарево сечение

Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой ребенок извлекается наружу через разрез в матке. Эта операция практиковалась еще в античности в случае смерти женщины на поздних стадиях беременности. В настоящее время, благодаря совершенствованию хирургии и появлению антибиотиков, она не представляет серьезной опасности для матери и получила широкое распространение в акушерской практике.

Достоинства:

Единственное решение в случае некоторых заболеваний, неблагоприятных обстоятельств или недостатков организма женщины. К ним относятся: узкий таз, большой размер плода, предлежание плаценты, некоторые сердечно-сосудистые и офтальмологические заболевания, заболевания почек.
Отсутствие болей при схватках и потугах, что может быть важным фактором для женщин с низким болевым порогом.
Снижение риска получения родовых травм матерью и ребенком. В частности, у матери снижается вероятность разрыва промежности и образования геморроя, а у ребенка – деформации головы. Однако, как показывает статистика, риск возникновения некоторых травм у новорожденных при кесаревом сечении может быть выше, чем при естественных родах. К таким травмам относят повреждения шейного отдела и постнатальную энцефалопатию.
Роды с кесаревым сечением протекают быстро – 25-45 минут. Естественные роды в некоторых случаях могут затянуться до 24 часов.
Возможность планирования операции, выбор подходящего времени для родов.
Более предсказуемый исход.

Читайте также: Анемия при раке пищевода

Недостатки:

Выше риск возникновения послеродовых осложнений – до 12 раз по сравнению с естественными родами.
Негативное воздействие наркоза на организм женщины и младенца. При общем обезболивании возникает риск остановки сердца, воспаления легких, повреждения нервных клеток. При спинальной и эндуральной анестезии – воспаление места прокола, мозговых оболочек, травмы позвоночника.
Длительный период восстановления.
Большая кровопотеря, зачастую ведущая к анемии.
Постельный режим после операции мешает уходу за новорожденным.
Остающийся после операции шов в течении недель вызывает болезненные ощущения, что приводит к необходимости приема обезболивающих препаратов.
Затруднения при начале кормления грудью, вызванные гормональными нарушениями. Это приводит к необходимости употребления смесей в первые дни после операции.
Ограничения на занятия спортом после операции, что осложняет восстановление фигуры.
Риск невозможности рожать естественным образом в будущем.
Возможность возникновения рубцов на поверхности матки, спаек в брюшной полости, попадания инфекции в брюшную полость.
Отказ от родов в ближайшие 2-3 года. Это время необходимо для того, чтобы операционный шов на матке полностью затянулся, и не было бы риска ее разрыва при следующих родах.
Постоянное медицинское наблюдение после операции.
Отсутствие у ребенка необходимых гормонов для адаптации к окружающей среде.

Естественные роды

Роды – процесс завершения беременности, заключающийся в изгнании плода и плаценты
из матки путем сокращения мускульных стенок матки.

Достоинства:

Роды – предусмотренный природой процесс. Он более предсказуем и изучен.
Естественные роды, как правило, происходят в «нужный» момент, когда организмы ребенка и матери наиболее к ним подготовлены.
Во время родов происходит постепенная адаптация организма ребенка к сменившейся обстановке.
Меньший восстановительный период организма матери по сравнению с хирургической операцией.
Мать может приступить к кормлению ребенка и ухаживанию за ним сразу же после родов.

Недостатки:

Сильные боли во время схваток и потуг.
Повышенный риск разрывов промежности и некоторых других послеродовых травм.

В некоторых случаях аномальной беременности возможно лишь кесарево сечение и мнение матери не учитывается:

Опухоли матки или влагалища.
Возможность разрыва матки.
Раннее отхождение околоплодных вод.
Гипоксия плода.
Отслойка или неправильное положение плаценты.
Неправильное положение головы ребенка.

При некоторых нарушениях может быть выбор между кесаревым сечением или естественными родами. Что лучше, в этом случае решает сама женщина. Однако вся ответственность за решение при этом ложится на нее. К таким аномалиям относятся:

Тазовое предлежание.
Предыдущие роды проводились при помощи кесарева сечения.
Возраст более 36 лет.
Большие размеры плода.
Экстракорпоральное оплодотворение.

Что выбрать?

Большинство специалистов – врачей, акушеров и педиатров считают предпочтительными естественные роды, если к ним не существует серьезных противопоказаний.

Но что делать в том случае, если на вопрос «кесарево или естественные роды» приходится отвечать самой женщине? Все же лучшим будет выбор в пользу естественных родов. Ведь все в организме женщины и малыша устроено для нормального родового процесса.

Однако следует учитывать и коррективы, которые внесла в нашу жизнь современная цивилизация. В последние годы молодые женщины чаще стали страдать заболеваниями, которые осложняют этот природный процесс. Участились случаи внутриутробных патологий, которые также могут оказаться препятствием для естественного течения родов. Кроме того, в нынешнее время женщины стали слабее физически. Этому способствует жизненный уклад: малые физические нагрузки, неправильное питание, офисная гиподинамия. Однако следует помнить об этом во время всей беременности.

Существуют специальные программы физических упражнений подготовки к родам, и не стоит ими пренебрегать. Ведь ребенок, появившийся на свет в результате операции, не проходит длительного родового пути, а значит, и не проходит вместе с ним периода адаптации к новому миру и новой среде жизни. Что может негативно повлиять на его развитие, особенно в первые месяцы жизни.

Нельзя также однозначно ответить и на вопрос: что же больнее – операция кесарева сечения или процесс естественных родов? Часто женщины, опасаясь болей, настаивают на операции даже в случае отсутствия показаний к ней — но это заблуждение. Боли ожидают роженицу и при кесаревом сечении: ведь проведение полостной операции, тем более связанной с извлечением плода – это непременная кровопотеря.

Добавьте к этому обезболивание, которое никак нельзя назвать безвредным для организма. Кроме того, шов от операции будет не только на внешней части живота, но и на самой матке. А это одно из показаний к кесареву сечению при последующих родах. И на этом шве могут образовываться спайки, что обязательно скажется на женском здоровье.

Также возможны и другие осложнения, связанные с оперативным вмешательством, тем более в такой естественный процесс. Из всего этого следует сделать вывод, что рождение ребенка естественным путем все-таки предпочтительнее. И хорошо, что на данный момент наша медицина не проводит операцию кесарева сечения, основываясь лишь на желании роженицы.

В настоящее время в качестве обезболивания при проведении кесарева сечения используют эпидуральную анестезию. Этот метод обезболивания считается самым лучшим. При эпидуральной анестезии женщина остается в сознании, может говорить с врачами и увидеть новорожденного сразу после его появления. Все это, разумеется, совершенно исключено при использовании общего наркоза.

Определяющими являются первые в жизни женщины роды. Если первые роды не имели показаний к кесареву сечению и прошли нормально, без осложнений, не принесли никаких травм, то в последующем женщине тоже будут показаны естественные роды. Даже есть плюс: последующие роды возможно будут быстрее и легче.

К родам следует готовиться заранее. Нужно неукоснительно выполнять все рекомендации ведущего гинеколога. Кроме того, нелишним будет и почитать самостоятельно специализированную литературу, походить на лекции и занятия для будущих родителей. Причем, касается это и будущего папы.

Прекрасное понимание тонкостей родового процесса поможет роженице не паниковать, ничего не страшиться и трезво оценивать происходящее с ней во время родов. И конечно, большое значение имеет то, какого врача выбрала женщина. Ведь сегодня есть такая замечательная возможность выбрать и клинику, и доктора для своих родов. Если вы колеблетесь, и не знаете, что выбрать, то следует обратиться к этому врачу, и он подскажет, что больше подходит в вашем случае: естественные роды или кесарево сечение. Доверие к врачу также поможет женщине быть спокойнее и чувствовать себя надежнее.

Источник

Что лучше - кесарево или естественные роды

Кесарево сечение, равно как и естественные роды, имеют свои плюсы и минусы. Женщина не может выбрать, как ей рожать, только врач имеет право определить показания для оперативного родоразрешения. На качестве жизни будущего ребенка кесарево может сказаться положительно, если операция была проведена по показаниям.

По данным статистики, интерес к операции в настоящее время постепенно снижается, все больше рожениц стремятся родить самостоятельно. Риски естественных родов не превышают возможных последствий и осложнений операции, однако польза для матери и ребенка поистине огромна, если женщина может рожать сама по медицинским показаниям.

Сказать однозначно, что безопаснее или больнее, лучше – нельзя, так как необходимо расценивать клиническую ситуацию в целом. Крупный плод, возраст после 40 лет не всегда являются показаниями к операции.

Что лучше – естественные роды или кесарево сечение

Многие роженицы задаются вопросом, что лучше – естественные роды или кесарево сечение, но однозначного ответа быть не может. При отсутствии показаний к операции кесарево акушеры-гинекологи зачастую не рекомендуют роженице прибегать к хирургическому родоразрешению.

При выборе варианта развития событий в родах будущей матери следует знать обо всех преимуществах и недостатках кесарева и естественных родов.

Вид операции	Преимущества проведения	Недостатки
Кесарево сечение	Кратковременность операции Отсутствие боли Отсутствие изменений половых путей вследствие прохождения ребенка Плановый характер Нет разрезов промежности Ребенок не травмируется в родах Ребенок не испытывает кислородного голодания	Возможность осложнений как в раннем периоде, так и в позднем Позднее прикладывание ребенка к груди Высокий риск послеродовой депрессии Шрам на животе Трудность последующих самостоятельных родов Неврологические проблемы у ребенка Отсутствие естественного изменения гормонального фона при родах Ребенок не испытывает прохождения через родовые пути матери Длительный восстановительный период Ограничено количество детей в будущем
Естественные роды	Нормальное изменение гормонального фона матери Грудное вскармливание с первых минут родов Контакт с ребенком с первых минут родов Выраженный материнский инстинкт Отсутствие швов на матке и животе Возможность иметь столько детей, сколько хочется Быстрое восстановление Низкий риск послеродовой депрессии	Осложнения родов, которые могут привести к необходимости выполнения кесарева, травмы матери и плода, в некоторых случаях гибель Разрывы промежности Повреждения половых путей Гипоксия ребенка при прохождении через родовые пути

Кесарево сечение имеет много недостатков, но при наличии показаний этот вариант может спасти жизнь роженице и ребенку. В течении естественных родов возможен переход в оперативные. Большинство акушеров придерживаются мнения, что кесарево более безопасно для матери и ребенка даже без показаний.

Но естественные роды имеют свои нюансы. Они, как более физиологичные, способствуют укреплению связи матери и ребенка с самого его рождения.

Рекомендуем прочитать о том, могут ли быть естественные роды после кесарева сечения. Из статьи вы узнаете о том, в чем опасность рожать естественным путем после кесарева, через какой промежуток времени можно рожать, как подготовиться.

А здесь подробнее о том, как проводится плановое кесарево сечение.

Преимущества кесарева

Главное преимущество кесарева сечения – отсутствие боли. Женщину вводят в общий наркоз или дают эпидуральный в зависимости от состояния здоровья и показаний. При эпидуральном теряется чувствительность ниже пояса, но роженица находится в сознании и контактирует с врачами. Боли при этом действительно нет, тогда как при естественных родах схватки бывают очень болезненными.

Также кесарево, как правило, планируют на наиболее близкий вероятный срок родов. То есть операция произойдет в выбранный в определенном промежутке день, длится она недолго: при отсутствии осложнений не более часа, учитывая наложение швов. А естественные роды могут затягиваться до суток.

Поскольку у роженицы ребенок не проходит через шейку матки и влагалище, то минимален риск повреждения этих структур. При обычных родах часто бывают разрывы, также пути растягиваются и в определенной степени деформируются, что может сказаться на качестве половой жизни в дальнейшем.

Ребенок при извлечении из полости матки не подвергается сдавлению костным тазовым кольцом, поэтому нет возможности получить травмы. Также опасное осложнение обвитие пуповины при кесарево невозможно, что в целом делает эту операцию довольно безопасной и для ребенка.

Смотрите в этом видео о плюсах и минусах кесарева сечения:

Почему кесарево хуже естественных родов

Многие врачи сходятся во мнении, что кесарево гораздо хуже естественных родов, так как:

При операции нежелательно иметь более трех оперативных родов, а после первого они в основном все будут таковыми.
Само вмешательство ведет к большому стрессу для организма, потере крови, токсическому воздействию наркоза, от которого роженица может и не отойти, если речь идет об общем наркозе. Поэтому обычные роды гораздо безопаснее оперативных.
Дети должны пройти родовые пути для нормального формирования костей черепа и функционирования нервной системы. Ранее вскармливание также способствует более гармоничному развитию ребенка в будущем. Кесарево сечение такой возможности не дает, поэтому некоторые считают, что такие малыши в будущем более подвержены стрессам и менее адаптивны.

За и против естественных

Женщина при естественных родах рискует травмировать наружные половые органы. Они легко повреждаются крупными частями плода, практически в 90% случаев производится разрез промежности – эпизиотомия. Он позволяет пройти головке и тазу ребенка, но затем его нужно ушивать. Растяжение половых путей способствует не только снижению качества интимной жизни, но и опущению органов малого таза и выпадению влагалища, и прямой кишки.

При естественных родах женщина испытывает сильную боль, нередко нестерпимую. Причем в этой ситуации нежелательно частое обезболивание.

Но обычные роды проходят легче и безопаснее для матери и ребенка, чем кесарево сечение, что является самым большим плюсом этого варианта родоразрешения. Основным минусом является длительность и болезненность родов, а также косметические дефекты области промежности.

При естественных родах женщина испытывает физиологичное изменение состояния, что сказывается на восстановлении после родов и контакте с ребенком. Также ей сразу же дают малыша покормить, лактация стимулируется с первого контакта.

При обычных родах нет косметического дефекта и разреза на матке. Это не только улучшает внешний вид, но и снижает риск смещения внутренних органов, развития спаечной болезни, воспалений и инфекций. Женщина в последующем может также рожать естественным образом и не ограничивать себя в количестве детей по этой причине.

Статистика

По статистике, 50% женщин, которые не имеют показаний к проведению операции кесарево, желают ее сделать. На этапе общения с врачами только 15% продолжают хотеть оперативную процедуру. В старшем возрасте этот процент составляет меньшую цифру. По показаниям кесарево сечение проводят в 74%.

Последнее десятилетие частота операции по выбору женщины снижается, тогда как доля показаний, наоборот, растет. В Европе интерес к этой операции не столь однозначен: в странах северной ее части кесарево сечение по выбору осуществляется в менее чем 10% случаев, а в южных регионах возрастает до 25. Лидерами по этой операции считаются страны ближнего зарубежья.

Чем отличается кесарево от естественных родов

Операция кесарево отличается от естественных родов прежде всего механизмом родоразрешения: производится разрез и послойное рассечение тканей передней брюшной стенки и затем на матке, чаще в ее нижнем сегменте. Ребенок извлекается из полости матки вручную.

Затем производится отделение последа и плаценты от поверхности органа, коагуляция сосудов. После этого также послойно ушивается матка и все слои, на кожу накладывают шов. Женщина находится в состоянии наркоза (общего или спинального). При этом дата родов выбирается заранее.

При естественных родах ребенок продвигается по половым путям самостоятельно под действием сокращений матки. Схватки начинаются спонтанно, реже их стимулируют.

Женщина также не испытывает гормонального скачка, как во время кесарева сечения, но подвергается стрессу операции и наркоза. Ребенок после операции рождается «в рубашке», то есть в плодных оболочках, может задерживаться первый крик. Он также не проходит физиологичного стрессового воздействия родовых путей.

Что больнее

Безусловно, больнее естественные роды, однако сегодня используется множество способов снизить неприятные ощущения. Боли при этом вызваны сокращениями растянутой плодом матки, что вызывает бурную стимуляцию болевых рецепторов. В дальнейшем, если были раны на промежности, они также длительно могут приносить неприятные ощущения – около полугода при серьезных разрывах.

Но после кесарева сечения с момента окончания действия обезболивающих препаратов и наркоза начинаются боли в области шва, в особенности при нагрузке. Они могут сильно нарушать жизнедеятельность роженицы в послеоперационном периоде и требовать приема обезболивающих.

Шов после кесарева сечения

Что безопаснее

Считается, что безопаснее родить самой при отсутствии показаний к операции. Сам факт хирургического вмешательства несет много рисков:

инфицирование;
воспаление;
спайки;
кровотечение;
шок.

Естественные роды куда более безопасны для матери и ребенка при их нормальном течении. Если обычные роды осложняются, то переходят в оперативное разрешение, что в такой ситуации и будет более безопасным способом.

Что лучше – стимуляция родов или кесарево

Иногда женщины прибегают к стимуляции родов для запланированного рождения ребенка, но на вопрос, что лучше при этом — стимуляция родов или кесарево, большинство специалистов ответят – стимуляция. Но при условии, если срок для рождения ребенка достаточен, а для естественных родов нет противопоказаний.

Операция представляет собой более высокий риск, чем использование препаратов, повышающих тонус матки. Однако вопрос о том, что лучше и безопаснее, спорный. Все должно выполняться по показаниям и с минимальными рисками для ребенка и мамы.

Естественные роды или кесарево: что предпочтет врач при других факторах

Для выбора естественных родов или кесарево нужно учитывать наличие показаний и противопоказаний к одному и другому способу. К показаниям для кесарева сечения относят:

Отслойка плаценты
клинически узкий таз;
несоответствие родовых путей матери и размера плода;
отслойка или предлежание плаценты;
угрожающий или начавшийся разрыв матки;
опухоли органов малого таза, препятствующие рождению ребенка;
неполноценный рубец на матке;
незаживший разрыв шейки матки;
экстрагенитальный рак;
рак шейки матки;
экстрагенитальные заболевания;
варикозное расширение вен влагалища и вульвы;
тяжелый гестоз.

Относительными показаниями считаются:

аномалии родовой деятельности, не поддающиеся медикаментозной коррекции;
неправильные положения плода;
тазовое предлежание плода;
неправильное вставление и предлежание головки;
пороки развития матки и влагалища;
возрастные первородящие (более 30 лет);
хроническая фетоплацентарная недостаточность;
переношенная беременность;
многоплодная беременность;
длительное бесплодие в анамнезе.

При наличии двух показаний из этого списка врач выберет кесарево сечение как более безопасный способ родоразрешения.

При тромбофилии

Тромбофилия представляет собой наследственное или приобретенное заболевание, связанное с повышенной свертываемостью крови вследствие измененных свойств клеток крови. Наследственная форма протекает с тромботическими осложнениями и нередко приводит к развитию тяжелых гестозов и преэклампсии в ходе беременности, что служит поводом для кесарево. Однако рождение ребенка самой возможно, хотя 70% таких случаев приходится на оперативное родоразрешение.

Крупный плод

Крупный плод не является ни абсолютным, ни относительным показанием к проведению кесарево. Крупным считается ребенок с массой более 4, 5 килограмм. При этом учитываются данные женщины: если таз клинически узкий или не соответствует размеру плода, то выберут кесарево. А если же у женщины нормальные показатели анатомической структуры тазового кольца, то ее ждут естественные роды.

Что лучше – рожать самой при сахарном диабете или кесарево сечение

При диабете лучше не рожать самой без четких к этому показаний. Сахарный диабет существенно увеличивает риск проведения операции, при этом иногда женщина может родить естественным путем. Это возможно при:

нормальном уровне сахара в крови;
отсутствии признаков гипоксии плода;
нет гестоза и эклампсии;
вес плода менее 4 килограмм.

На практике такое встречается довольно редко, поэтому женщинам чаще проводят кесарево. При естественных родах велики риски осложнений как со стороны матери, так и со стороны ребенка.

При проблемах со зрением

При проблемах со зрением к возможности самостоятельных родов следует подходить очень аккуратно: если миопия достигает более минус семи, то рекомендуют перейти на кесарево. Также показаниями служит:

наличие операций или травм на глазах;
дегенерация сетчатки;
изменение части сетчатки;
большой риск отслойки (недостаточная толщина сетчатки).

Если рожать в 40 лет

Роды в 40 лет, при условии, что они первые, и у женщины нет детей, часто являются показанием для кесарева сечения. Для того чтобы проходило именно оперативное родоразрешение, нужны также и другие показания или заболевания в анамнезе. Если у женщины их нет, то ей могут предложить естественные роды.

Чем кесарево хуже естественных родов для ребенка

Кесарево хуже естественных родов для ребенка, поскольку:

нет нормального прохождения через родовые пути;
кости черепа не проходят обычные изменения в родах;
нервная система не реагирует на оперативное разрешение;
увеличивается риск развития внутричерепной гипертензии и головных болей;
нервно-психическое развитие ребенка может задерживаться;
ребенок не кормится грудью с первых дней;
нет контакта с матерью после рождения в достаточном объеме.

Статистика показывает, что рожденные через кесарево имеют худшие показатели здоровья в дальнейшем, а также не всегда развиваются оптимально возрасту. Однако доля таких детей увеличивается, что пополняет базы данных сведениями об успешности в развитии и росте малышей относительно рожденных обычным способом.

Как родить без кесарева

Чтобы родить без кесарева, нужно:

обследоваться до беременности на предмет хронических и наследственных заболеваний;
компенсировать все хронические заболевания до беременности;
вести здоровый образ жизни до и во время беременности;
наблюдаться в женской консультации;
соблюдать все лечебные рекомендации в течение беременности;
полноценно питаться;
не увлекаться физическими нагрузками во втором и третьем триместрах;
избегать стрессов и инфекций.

Профилактика возможного кесарева состоит из здорового ведения беременности, что уменьшит риск возможных осложнений.

Можно ли самой решать, что лучше – кесарево сечение или естественные роды

Решать самой, что лучше – кесарево сечение или естественные роды, нельзя. Определение показаний к операции может сделать только врач акушер-гинеколог после консультации со всеми необходимыми специалистами по профилю.

Рекомендуем прочитать статью о спинальной анестезии при кесаревом сечении. Из статьи вы узнаете о том, что такое спинальная анестезия при кесаревом сечении, особенности эпидуральной анестезии, какой наркоз лучше и как он при кесаревом сечении влияет на ребенка.

А здесь подробнее о том, когда приходит молоко после кесарева.

Сказать однозначно, что лучше – кесарево сечение или естественные роды, нельзя. У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Показания и способ родоразрешения должен выбирать врач. Главное, чтобы мама и малыш были здоровы и не получили серьезных осложнений.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о последствиях кесарева сечения:

Источник