Анемия и ночные поты

Нередко потливость является первым симптомом серьезного заболевания. В медицине она известна под термином «гипергидроз», и характеризуется нарушенной функцией потовыделительной системы. Гормональные нарушения, эндокринные и инфекционные заболевания часто сопровождаются повышенной потливостью. Необходимо обращаться к врачу и выяснять, какая болезнь послужила источником избыточного потения.

Какие виды гипергидроза бывают?

При гипергидрозе отмечается разная локализация патологического процесса. Учитывая этот критерий, выделяют 2 типа потливости:

• Генерализованная. Обильный пот проступает на всех участках тела, у пациента отмечается усиленная потливость лица, шеи и головы. Генерализованный гипергидроз характерен для различных болезней, он никогда не бывает самостоятельным нарушением.
• Локальная. При таком виде гипергидроза потеют ноги, руки, ладони, стопы и другие отдельные участки тела. Локальный гипергидроз чаще протекает как самостоятельное заболевание.

Вернуться к оглавлению

Заболевания, вызывающие потливость, и дополнительные симптомы

Если потливость отмечается при различных болезнях, медики говорят о вторичном гипергидрозе. Чтобы его устранить, необходимо повлиять непосредственно на основное заболевание. Потение возникает на фоне инфекционных заражений, туберкулеза, эндокринных патологий. Также повышенная потливость может возникнуть из-за медикаментозной терапии, в таком случае требуется замена препарата.

Сильное потение бывает первым признаком раковой опухоли разного вида и локализации.

Вернуться к оглавлению

Эндокринные болезни, провоцирующие сильную потливость

Чаще всего сильное потоотделение вызывает нарушенная функция эндокринной системы. Сахарный диабет — наиболее частый источник потливости в дневные и ночные часы. При диабете 1-го и 2-го типа она проявляется в 3-х формах, представленных в таблице:

Чаще гипергидроз встречается как симптом серьезного заболевания.

Повлиять на усиленную потливость способны и другие заболевания эндокринной системы:

• Акромегалия. Заболевание характеризуется формированием доброкачественного образования в районе гипофиза в мозге. У человека с акромегалией, помимо усиленной выработки пота, будут наблюдаться признаки непропорционального разрастания мышц и костей.
• Период климакса. У женщин климакс часто протекает с усиленной потливостью. Более чем половина женщин климактерического возраста страдает от этого симптома. Проблема вызвана нарушенным уровнем эстрогена в организме.
• Тиреотоксикоз. При этом заболевании отмечается усиленная выработка гормонов щитовидкой. Дополнительные симптомы более ярко проявляются на поздних порах заболевания.
• Анемия. Заболевание характеризуется снижением гемоглобина в кровяной жидкости. При анемии наблюдаются чрезмерная потливость и одышка после физических упражнений или тяжелой работы.
• Гепатит. Нередко вирусные гепатиты сопровождаются повышенной функцией потовых желез.

Вернуться к оглавлению

Инфекционные заболевания — основной источник потливости

Такой симптом часто свидетельствует о проникновении в человеческий организм инфекции. Повышенную выработку пота вызывают такие болезни инфекционного происхождения:

• Туберкулез. Помимо повышенного потоотделения, пациента будут беспокоить кашель с отхаркиванием крови, высокая температура, болезненность в грудине. Особенно усиленное потоотделение проявляется ночью во время сна.
• ОРВИ. Острые респираторно-вирусные инфекции, сопровождающиеся повышенной температурой, часто вызывают у больного чрезмерную потливость.
• Воспаление бронхов. При бронхите у человека постоянно фиксируется высокая температура, которая становится источником повышенного потовыделения.
• Малярийное заражение. При заболевании проявляются такие симптомы, как жар, холодный пот, знобящее чувство.
• Гнойные процессы, в том числе сифилис. При последнем повреждаются нервные волокна, что провоцирует нарушенную функцию потовыделительной системы.
• Септицемия. Характерна при проникновении стафилококков и стрептококков в кровь. Помимо повышенного потовыделения, беспокоят такие симптомы, как озноб, скачки температуры.
• Бруцеллез. Заболевание возможно «подцепить» от животного. При бруцеллезе человека тревожат лихорадочное состояние, усиленное потоотделение.

Вернуться к оглавлению

Повышенное потоотделение — первый признак опухоли

Повышенное потоотделение-это защитная функция организма связанная с выводом токсинов и шлаков.

Порой усиленная потливость — первый признак злокачественного или доброкачественного новообразования в организме. Чаще постоянный пот в чрезмерном количестве сигнализирует о таких новообразованиях:

• Феохромоцитома. Является патологическим образованием в надпочечниках, при наличии которого возрастает выработка адреналина и усиливается потовыделение. Дополнительные симптомы: усиленное биение сердца, отеки, повышенное давление.
• Опухоли нервной системы. Доброкачественные и злокачественные новообразования, сформированные в нервных волокнах, приводят к усилению продуцирования адреналина и появлению пота.
• Карциноидальный синдром. При таком заболевании у человека образуется опухоль, вырабатывающая вещества, которые влияют на сосуды. При нарушении проявляются такие симптомы, как покраснение отдельных участков тела, потовыделение, упадок показателей АД, ухудшение самочувствия.
• Раковые опухоли. Лимфома, лейкемия, мезотериома, онкология почек, печени и другие раковые заболевания становятся причиной повышенного потовыделения. До конца медикам не удалось выяснить природу такого симптома при онкологии.

Вернуться к оглавлению

Заболевания неврологического характера

При неврологических заболеваниях гипергидроз носит характер вторичного.

Человек сильно потеет и когда отмечаются неврологические заболевания. В таком случае происходит усиленная стимуляция симпатических нервов. Подобный симптом проявляется у людей со следующими болезнями неврологического характера:

• Паркинсонизм или болезнь Паркинсона. При заболевании повреждаются функции некоторых участков головного мозга, вследствие чего усиливается процесс потоотделения.
• Острое нарушение мозгового кровообращения. При инсульте сосуды головного мозга сужаются, из-за чего расстраивается работа некоторых систем организма, в том числе потовыделительной. При недостаточном притоке крови к определенным участкам мозга отмечается постоянный гипергидроз.
• Синдром Райли-Дея. Заболевание относится к наследственным, и чаще поражает детей еврейской национальности. При нарушении отмечаются симптомы нарушенной функции вегетативной нервной системы. Как следствие, у больного отмечается усиленное потовыделение.

Чрезмерное потение порой развивается при диэнцефальном синдроме новорожденных, при котором формируются опухоли в головном мозге. Помимо усиленной функции потовых желез, отмечается истощение всего организма и нарушение зрительной функции.

Вернуться к оглавлению

Острая интоксикация организма

Если обнаружено тяжелое отравление химией или токсическими веществами, то пациента будут беспокоить такие симптомы:

• отеки;
• повышенное давление;
• усиленное биение сердца;
• чрезмерное потовыделение.

Такое состояние отмечается у больных при чрезмерном употреблении кофеина, злоупотреблении кокаином, алкоголем и некоторыми медикаментозными препаратами. При приеме некоторых лекарственных средств стимулируется симпатическая нервная система, вследствие чего усиливается потение. Пациенту с чрезмерным потоотделением на фоне интоксикации требуется экстренная помощь.

Если вы постоянно чувствуете истощение, возможно, пришло время увеличить потребление железа и витамина B12.

Что такое анемия?

Анемия определяется как состояние отсутствия достаточного количества здоровых эритроцитов для переноса кислорода по всему организму, и существует множество форм этого заболевания. Есть также много типов симптомов анемии. Некоторые люди, такие как больные серповидно-клеточной анемией или талассемией, страдают анемией с рождения. Их тела генетически наследуют трудности, связанные с производством эритроцитов или определенной части эритроцитов. Но большая часть, страдающих анемией, со временем страдает анемией из-за недостаточного потребления железа или витамина В12, которые, наряду с фолатом, необходимы для производства здоровых эритроцитов.

У вас часто одышка или головокружение

Без достаточного количества железа или витамина В12 организм не может вырабатывать необходимое количество определенного типа белка, называемого гемоглобином, который имеет решающее значение для функционирования эритроцитов. Гемоглобин, который настолько богат железом, что придает крови его красный цвет, позволяет кислороду связываться с клетками, чтобы клетки могли переносить его в кровоток по всему организму. Когда не хватает железа или витамина B12 для создания достаточного количества гемоглобина, некоторые части тела не получают необходимый им кислород. Результат: некоторые симптомы анемии таковы, что у вас постоянно происходит отдышка, а иногда вы получаете настолько мало кислорода в голове, что чувствуете головокружение. Анемия также является одним из многих симптомов рака толстой кишки, за которыми нужно следить.

Ты просто чертовски устал

Доцент медицины Чикагского университета Эндрю Артц, доктор медицинских наук, говорит, что одним из наиболее распространенных симптомов анемии является общее чувство истощения. «Усталость является преобладающим симптомом», — говорит доктор Арц. «Проблема симптомов усталости заключается в том, что у каждого человека разный опыт того, как он это замечает. Некоторые просто будут чувствовать себя более уставшими; другие будут чувствовать это с активностью». Усталость вызвана тем же процессом, который приводит к одышке и головокружению: без достаточного количества железа или витамина В12 недостаточно гемоглобина, а без достаточного количества гемоглобина недостаточно кислорода для питания организма.

Ваша кожа выглядит бледнее

Если у вас нет здоровых красных кровяных клеток, чтобы снабжать кислородом ваши органы, вы не можете ожидать, что ваш самый большой орган (ваша кожа) будет выглядеть здоровым. По данным Национальной медицинской библиотеки США, без железа или витамина В12 может не хватить кровоснабжения кожи, что приведет к бледности и даже желтоватому внешнему виду кожи.

Вы чувствуете боль в груди

Когда в крови циркулирует меньше здоровых эритроцитов, сердце должно работать еще усерднее, чтобы переместить их через тело. В результате сердце бьется быстрее, чем обычно, и вы можете почувствовать напряжение, такое, как боль в груди. Национальный институт сердца, легких и крови сообщает, что, когда вашему сердцу приходится работать усерднее, это может привести к нерегулярному сердцебиению, расширению сердца или даже сердечной недостаточности.

Вы беременны или теряете много крови

Возможно, вы потребляете то, что обычно является достаточным количеством железа, но вы страдаете анемией, потому что теряете кровь по другой причине. Беременные женщины особенно подвержены анемии, потому что организм должен производить гораздо больше крови, чем обычно, чтобы поддержать рост и развитие ребенка, и без достаточного количества железа, витамина В12 или фолиевой кислоты в организме может быть меньше здоровых эритроцитов. Однако женщины, которые не беременны, мужчины и даже дети, которые страдают желудочно-кишечными заболеваниями, такими как язвы, геморрой, воспаление желудка и рак, также могут иметь повышенный риск развития анемии, если состояние их здоровья вызывает хроническое кровотечение.

Вы придерживаетесь веганской диеты

Поскольку железо содержится в соевых бобах, темно-зеленых листовых овощах и тофу в дополнение к постному красному мясу, веганы и вегетарианцы все еще могут потреблять количество железа, необходимое их организму. Тем не менее, чикагский диетолог Аллегра Бертон говорит, что невозможно получить витамин B12 из растительных источников. В результате, для тех, кто придерживается веганской диеты, единственный способ потреблять достаточное количество витамина В12 — это регулярно принимать добавки, что она рекомендует всем веганам.

Вы жаждете кубики льда и другие странные закуски

Возможно, одним из самых необычных симптомов анемии, в частности, является пика, или склонность к жажде таких продуктов, как кубики льда, пищевая сода, глина или даже карандаши или сухая краска. Еще интереснее то, что врачи и исследователи до сих пор не знают, почему пациенты жаждут жевать или есть такие необычные пищевые вещества. Однако доктор Артц говорит, что это очень распространенный симптом железодефицитной анемии.

Ваши руки и ноги холодные

Если вы заметили, что ваши конечности холоднее, чем обычно, это может быть признаком дефицита железа или анемии. Причина в том, что когда вы страдаете анемией, в вашем организме недостаточно здоровых эритроцитов. Железо помогает этим клеткам крови доставлять тепло и питательные вещества к остальным клеткам, поэтому, когда у вас дефицит этого элемента, вы более склонны к холодным конечностям.

У вас постоянно болит голова

У большинства из нас время от времени появляются головные боли из-за стресса, недостатка сна, болезней и множества других причин. Но если у вас больше головной боли, чем обычно, возможно, пришло время проверить уровень железа. Головные боли могут варьироваться от слабой до мигрени, поэтому не отмахивайтесь от нее, даже если вы чувствуете только легкую боль. Низкий уровень железа может означать, что в мозг поступает недостаточно кислорода.

У вас нерегулярное сердцебиение/учащенное сердцебиение

Нерегулярное сердцебиение являются еще одним признаком железодефицитной анемии. Согласно Vipview, у анемичных людей низкий уровень гемоглобина, который является белком в эритроцитах и помогает транспортировать кислород к остальной части вашего тела. Это означает, что без достаточного количества гемоглобина сердце должно работать усерднее, чтобы переносить кислород. Это то, что приводит к ощущению, что ваше сердце бьется нерегулярно или быстро.

Так что же делать, если вы страдаете анемией?

Если вы испытываете некоторые из этих симптомов анемии и думаете, что у вас анемия, важно проконсультироваться с врачом для оценки, чтобы точно определить, какой тип анемии у вас есть, и что вы должны сделать, чтобы вылечить его. Доктор Артц предостерегает от покупки любых продаваемых без рецепта средств против анемии, потому что не существует универсального лекарства от всех форм анемии. Ключ к пониманию причины и недостатка полезных веществ в организме, кроется в консультации со своим врачом или диетологом, чтобы исправить вашу диету.

Железодефицитная анемия — одно из самых распространенных состояний, встречающихся в моей практике.

Зачастую выясняется, что диагноз был поставлен на основании только лишь клинического анализа крови (гемоглобина), что совершенно неверно. В результате, пациенты получают длительное лечение зря.

Давайте разберемся в проблеме по порядку.

Железодефицитная анемия или ЖДА

ЖДА — заболевание, связаное с дефицитом железа в организме из-за нарушения его поступления, усвоения или повышенных потерь.

Причины

К дефициту железа в организме может привести недостаточное его поступление с пищей, нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте, либо излишние потери организмом из-за хронической или острой кровопотери или беременности.

Чаще всего это:

• Строгие диеты;
• Перенесенные операции на органах ЖКТ — резекции желудка или кишечника;
• Болезни желудочно-кишечного тракта — язвенный колит, болезнь Крона, гастриты;
• Целиакия — нарушение пищеварения, связанное с непереносимостью глютена;
• Беременность и кормление грудью;
• Избыточные месячные;
• Скрытые кровотечения (язвы, эрозии, опухоли, полипы);
• Глистные инвазии.

Диагностика. Оценка симптомов

Первый пункт в диагностике железодефицитной анемии — оценка симптомов.

При лёгкой степени анемии редко что-то беспокоит, а вот при средних и тяжелых состояниях могут появляться:

• Головокружение, головная боль
• Слабость и быстрая утомляемость
• Учащенное сердцебиение — больше 80 в минуту
• Одышка
• Дискомфорт в области желудка
• Тошнота и снижение аппетита
• Сухость и шелушение кожи
• Появление «заедов» в уголках рта
• Эрозии в ротовой полости
• Изменение восприятия вкусов и запахов

Лабораторная диагностика

Для постановки диагноза «железодефицитная анемия» нам необходимы следующие данные:

• Общий анализ крови — смотрим гемоглобин, гематокрит, MCV- средний объём эритроцита;
• Биохимические показатели — сывороточное железо крови, ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС).

Общий анализ крови

• гемоглобин (менее 110 г/л)
• небольшое снижение количества эритроцитов (менее 3,8 х 12/л),
• снижение цветового показателя (менее 0,85)
• сниженное или нормальное количество ретикулоцитов (норма 10—20%)

Дополнительно врач-лаборант описывает морфологические изменения эритроцитов — анизоцитоз и пойкилоцитоз

Биохимический анализ крови

• Сывороточное железо СЖ (менее 12,5 мкмоль/л)
• Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки — ОЖСС (более 69 мкмоль/л)
• Снижение коэффициента насыщения трансферрина железом — НТЖ (менее 17%),
• Снижение концентрации сывороточного ферритина — СФ (менее 30 нг/мл или мкг/л).

Оценить результаты ваших анализов сможет только врач, поэтому, пожалуйста, не занимайтесь самодиагностикой и лечением.

Лечение

Первым делом ищем причину и по возможности устраняем её.

В любом случае принимаем препараты железа, в достаточной дозе и правильными курсом:

• Легкая анемия — 1,5 месяца;
• Средняя — 3 месяца;
• Тяжелая — 4,5 месяца.

Принимать препараты нужно не менее 4-х недель с периодическим контролем гемоглобина, сывороточного железа, ферритина.

Как выбрать препарат

На российском фармацевтическом рынке огромное количество препаратов железа, как выбрать правильный разберем в этом посте.

Классификация:

• Пероральные (внутрь) и парентеральные (инъекционные)
• Двухвалентные (Fe2+) и трехвалентные(Fe3+);
• По форме выпуска: таблетки, капсулы, сиропы, капли и растворы внутрь, растворы для инъекций;
• Комбинированные (с аскорбиновой кислотой, фолиевой, витамином В12 и С) и простые.

А теперь, подробнее о каждом из пунктов.

Инъекции VS таблетки

Препараты для приёма внутрь обладают меньшими побочными реакциями, но не походят пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ.

Препараты для инъекций показаны:

• При непереносимости лекарственных препаратов, принимаемых внутрь;
• При тяжелых анемиях — если гемоглобин менее 70 г/л;
• При заболеваниях ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперсной кишки, перации на желудке и кишечнике, язвенные колиты, болезнь Крона, синдром нарушения свертываемости.

Важно строго соблюдать дозовый и курсовый режимы.

Дефицит железа рассчитывают по формуле.

Стоит избегать препаратов содержащих в составе декстран (Феркайл, КосмоФер), так как могут возникнуть более серьёзные аллергические реакции.

Fe2+ VS Fe3+

Fe2+ быстрее попадает в кровь, НО, возможна перегрузка железом, и большая часть препарата оказывается в несвязанном с белком состоянии, что ведет к усиленному окислительному процессу и повреждающему действия на клеточные мембраны (с появлением тошноты, рвоты).

Fe3+, всасывается медленнее, НО, нежелательные побочные реакции встречаются редко, отсутствует взаимодействие с пищей, нет риска отравления.

Таблетки, сиропы, капли могут раздражать ЖКТ (вызывая тошноту, рвоту, боли в животе) и окрашивать зубы, при приёме капсул эти симптомы отсутствуют, и нет повреждающего действия соляной кислоты желудка, тем самым усваивается лучше.

Комбинированные препараты

Комбинированные препараты с вспомогательными веществами обладают лучшей усвояемостью (аскорбиновая кислота, янтарная, фолиевая, фруктоза, В12).

Есть препараты и продукты уменьшающие всасываемость железа и совместный приём не желателен:

• Антациды — Альмагель, Ренни, Гевискон, Маалокс;
• Ингибиторы протонной помпы — Омепразол, Нольпаза и другие препараты этой группы;
• Антибиотики тетрациклинового ряда — Доксициклин, Тетрациклин;
• Молочные продукты.

Обзор препаратов

Идеальный препарат железа имеет трехвалентное железо (Fe3+) и содержит в составе вспомогательное вещество.

Сравнительная таблица популярных препаратов

Скрытый дефицит железа

Но что, если в общем анализе крови нет никаких признаков анемии — гемоглобин в норме, а вот в биохимических анализах — ферритин снижен и железосвязывающая способность (ОЖСС) повышена?

Это значит, что запасы железа начали истощаться, а организм ещё не отреагировал снижением гемоглобина. Такое состояние называется латентным дефицитом железа (ЛДЖ).

При этом уже могут беспокоить слабость, утомляемость, сонливость, учащенное сердцебиение, сухостью кожи, ломкость волос — все тоже самое, что при истинной анемии. Но зачастую они выражены незначительно.

При этом важно найти причину железодефицита.

Итак, подведём итог

У вас есть симптомы из перечисленных выше — идём к врачу.

В общем анализе крови все хорошо — смотрим биохимический анализ крови: ферритин снижен, ОЖСС повышена — диагноз: латентный дефицит железа.

Принимаем препараты железа, делаем контроль анализов. Параллельно ищем причину и устраняем ее.

Будьте здоровы!